ภาวะเลือดเต้นผิดรูป

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นรูปแบบทั่วไปของการเต้นของหัวใจ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ) ที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดปกติ เนื่องจากการหยุดชะงักนี้คุณมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและแม้แต่โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหัวใจเต้นผิดแนวปกติจะมีผลต่อห้องบนหัวใจทั้งสอง (atria) สิ่งนี้ทําให้เกิดการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังช่องและห้องล่างและทั่วร่างกาย 

ภาวะเลือดเต้นผิดรูปอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา นอกจากนี้ยังอาจเป็นชั่วคราวเป็นระยะ ๆ หรือถาวร นอกจากนี้ยังเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี โชคดีที่เราสามารถใช้ชีวิตปกติและกระตือรือร้นด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม

สัญญาณและอาการของภาวะเลือดเต้นผิดรูป

ไม่ใช่ทุกคนที่มีภาวะเลือดเต้นผิดแนวแสดงอาการและตระหนักถึงสถานการณ์จนกว่าการสอบทางกายภาพจะเปิดเผย ในทางกลับกันผู้ที่มีอาการและอาการเต้นผิดแนวอาจพบสิ่งต่อไปนี้:

• ใจสั่น; ความรู้สึกอึดอัด, แข่งรถ, ชีพจรหัวใจผิดปกติหรือหน้าอกพลิกกระพริบ
• หายใจลําบาก
• ปวดหน้าอก
• ลดความสามารถในการออกกําลังกาย
• วิงเวียนศีรษะ
• ความเหนื่อย
• ความเบา
• ความอ่อนแอ

อาการและอาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นและหายไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค โดยทั่วไปภาวะเลือดเต้นผิดแนวสามารถ;

เป็นครั้งคราว: นี้เป็นที่รู้จักกันเป็นparoxysmal ภาวะวิกฤติ . คุณอาจพบอาการเป็นระยะ ๆ ที่กินเวลาตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง อาการสามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งสัปดาห์ในบางครั้งในขณะที่ตอนอาจเกิดขึ้นซ้ํา ๆ นอกจากนี้อาการที่เกี่ยวข้องอาจแก้ไขได้ด้วยตัวเองหรือคุณอาจต้องได้รับการรักษาพยาบาล 

ถาวร: จังหวะการเต้นของหัวใจไม่กลับสู่ภาวะปกติในรูปแบบของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้ ดังนั้นหากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดแนวถาวรคุณจะต้องได้รับการรักษาด้วยไฟฟ้าช็อตหรือยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อช่วยฟื้นฟูอัตราการเต้นของหัวใจปกติ

ถาวรมายาวนาน: ด้วยภาวะเลือดเต้นผิดแนวนี้คุณจะมีอาการอย่างต่อเนื่องที่มีอายุการใช้งานนานกว่าหนึ่งปี

ถาวร: มันเป็นไปไม่ได้ที่จะเรียกคืนจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดนี้ ดังนั้นคุณจะมีภาวะเลือดเต้นผิดแนวตลอดชีวิตและคุณจะต้องใช้ยาบ่อยครั้ง สิ่งนี้ช่วยจัดการจังหวะการเต้นของหัวใจและป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด

สาเหตุของภาวะเลือดเต้นผิดแนว

มีสี่ห้องในหัวใจ: สอง atria และสองช่อง ดังนั้นภาวะเลือดเต้นผิดแนวจึงเกิดขึ้นหากห้องเหล่านี้ทํางานไม่ถูกต้องเนื่องจากการส่งสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดพลาด

ปกติแล้วอาเตรียและช่องจะหดตัวในอัตราที่ใกล้เคียงกัน อย่างไรก็ตาม atria และช่องมักจะไม่ตรงกันในภาวะหัวใจเต้นผิดแนวตั้งแต่สัญญา atria อย่างรวดเร็วและผิดปกติ

ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะภาวะสมองเต้นผิดแนวได้เสมอไป อย่างไรก็ตามภาวะสุขภาพต่อไปนี้อาจทําให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจและส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดแนว:

• หัวใจพิการ แต่กําเนิด (ข้อบกพร่องของหัวใจที่มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด)
• หัวใจล้มเหลว
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• โรคลิ้นหัวใจ
• โรคหัวใจ hypertrophic ซึ่งเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ต่อมไทรอยด์ไวเกิน
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, การอักเสบของถุงเหมือนถุงครอบคลุม.
• การผ่าตัดที่หัวใจ
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• การใช้ยาบางชนิด
• การดื่มสุราในแอลกอฮอล์

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะเลือดเต้นผิดรูป

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะเลือดเต้นผิดแนว:

อายุ: เมื่อคุณโตขึ้นคุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะเลือดเต้นผิดแนว

ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้ควบคุมผ่านการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตหรือยาเสพติดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะภาวะเลือดเต้นผิดแนว

ความผิดปกติของหัวใจ: ผู้ที่มีโรคหัวใจบางอย่างมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาภาวะหัวใจเต้นผิดแนว โรคเหล่านี้อาจรวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลวปัญหาลิ้นหัวใจโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคหัวใจพิการ แต่กําเนิด การผ่าตัดหัวใจหรือประวัติก่อนหน้านี้ของหัวใจวายยังเพิ่มความเสี่ยง 

เงื่อนไขระยะยาวบางอย่าง: บุคคลที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, ปัญหาต่อมไทรอยด์, กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม, โรคไตเรื้อรัง, โรคเบาหวาน, และโรคปอดมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะหัวใจเต้นผิดแนว.

การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์: การดื่มแอลกอฮอล์อาจส่งผลให้เกิดภาวะภาวะสมองเต้นผิดแนวในบางคน นอกจากนี้การดื่มสุราสามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้มากยิ่งขึ้น 

ประวัติครอบครัว: บางครอบครัวมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะสมองเต้นผิดแนว

โรคอ้วน: คนอ้วนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะเลือดเต้นผิดแนว

การวินิจฉัยภาวะภาวะเต้นผิดรูป

แพทย์หรือแพทย์โรคหัวใจอาจทําการตรวจร่างกายสอบถามเกี่ยวกับสัญญาณหรืออาการของคุณและตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ทั่วไปของคุณในระหว่างการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดแนว เพื่อยืนยันสภาพแพทย์อาจสั่งซื้อการทดสอบจํานวนมากเช่น:

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): การทดสอบนี้จะตรวจจับและบันทึกสัญญาณไฟฟ้าในขณะที่เคลื่อนที่ผ่านหัวใจโดยใช้ขั้วไฟฟ้าหรือเซ็นเซอร์ขนาดเล็กที่เชื่อมต่อกับหน้าอกและแขน คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดแนวมักใช้สําหรับการวินิจฉัย

เครื่องบันทึกเหตุการณ์: นี่คืออุปกรณ์ ECG แบบพกพาขนาดเล็กที่ออกแบบมาเพื่อติดตามกิจกรรมหัวใจเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน เมื่อคุณมีอาการของการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วคุณกดปุ่มและแถบอุปกรณ์ของไม่กี่นาทีก่อนหน้าและไม่กี่นาทีต่อมาจะถูกบันทึก สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณสามารถกําหนดชีพจรของหัวใจในช่วงเวลาของอาการ 

จอภาพ Holter: เครื่องมือ ECG ขนาดเล็กนี้พอดีกับกระเป๋าหรือสวมใส่บนสายสะพายไหล่หรือเข็มขัด มันบันทึกกิจกรรมของหัวใจเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น สิ่งนี้ทําให้แพทย์ดูอัตราการเต้นของหัวใจในเชิงลึกมากขึ้น 

Echocardiogram: การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพที่เคลื่อนไหวของหัวใจ อุปกรณ์คล้ายไม้กายสิทธิ์ (ตัวแปลงสัญญาณ) มักจะถูกยึดไว้กับหน้าอก หลอดที่มีความยืดหยุ่นที่มีตัวแปลงสัญญาณบางครั้งจะถูกนําลงลําคอและเข้าไปในหลอดอาหารของคุณ ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณสามารถแนะนํา echocardiogram เพื่อตรวจสอบโครงสร้างโรคหัวใจและลิ่มเลือดใด ๆ ภายในหัวใจ.

การทดสอบความเครียด: การทดสอบความเครียดหรือที่เรียกว่าการทดสอบการออกกําลังกายเกี่ยวข้องกับการทดสอบในหัวใจของคุณเมื่อออกกําลังกาย

การตรวจเลือด: การทดสอบเหล่านี้ช่วยแพทย์ของคุณในการพิจารณาปัญหาต่อมไทรอยด์และเนื้อหาอื่น ๆ ในเลือดที่อาจทําให้เกิดภาวะเลือดเต้นผิดแนว

เอ็กซเรย์ทรวงอก: แพทย์ของคุณสามารถใช้ภาพเอ็กซเรย์เพื่อกําหนดสุขภาพของปอดและหัวใจของคุณ การเอ็กซเรย์ยังสามารถช่วยแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ นอกเหนือจากภาวะหัวใจเต้นผิดแนวที่อาจก่อให้เกิดอาการของคุณ 

การรักษาภาวะภาวะเต้นผิดรูป

เป้าหมายของการรักษาภาวะภาวะเลือดเต้นผิดแนวคือการบรรเทาอาการในขณะที่ลดโอกาสของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ในกรณีส่วนใหญ่, ยาตามใบสั่งแพทย์อาจจะเพียงพอที่จะจัดการกับอาการ. ในทางกลับกันแพทย์โรคหัวใจสามารถแนะนําการแทรกแซงทางการแพทย์ในบางสถานการณ์

แพทย์ของคุณจะคิดแผนการรักษาแบบรวม ดังนั้นเขาหรือเธอจะทบทวนอาการของคุณสภาพสุขภาพพื้นฐานวิถีชีวิตและการทํางานของหัวใจ

ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง;

• ยา

ยาสามารถควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจหลีกเลี่ยงการเกิดลิ่มเลือดและในกรณีอื่น ๆ ทําให้ชีพจรหัวใจเป็นปกติ

การควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ:

สําหรับชีพจรหัวใจสูงมันเป็นสิ่งสําคัญที่จะลดมันเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะหัวใจล้มเหลวและ จํากัด อาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดแนว

ยาทํางานโดยการชะลอสัญญาณที่สั่งกระบวนการเต้นของหัวใจ ตัวอย่างบางส่วนคือ

• เบต้าบล็อกเกอร์, รวมทั้งเมโทโพรอลและ atenolol
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียมรวมถึงวีราพามิลและดิลเทียเซม
• ดิดอกซิน

การป้องกันลิ่มเลือด:

บางครั้งผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณสามารถแนะนํายาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือทินเนอร์ในเลือดเพื่อป้องกันการอุดตันของเลือด พวกเขาทํางานโดยทําให้ยากขึ้นสําหรับเลือดที่จะเกิดลิ่มเลือด

การใช้ทินเนอร์ในเลือดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกรุนแรง ในทางกลับกันประโยชน์ของการป้องกันลิ่มเลือดมีมากกว่าความเสี่ยงเลือดออกสําหรับคนส่วนใหญ่ แพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณตรวจสอบว่ายาทําให้เลือดบางเหมาะสําหรับคุณหรือไม่

การทําให้ชีพจรหัวใจเป็นปกติ:

แทนที่จะแนะนํายาควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจผู้ให้บริการทางการแพทย์อาจพยายามฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจปกติด้วยยา นี้เป็นที่รู้จักกันเป็นหัวใจเคมีหรือหัวใจเภสัชวิทยา.

ตัวบล็อกช่องโซเดียมรวมถึงตัวบล็อกช่องโพแทสเซียม (amiodarone) และ flecainide เป็นยาบางชนิดที่ช่วยในการแปลงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นจังหวะปกติ พวกเขาเป็นที่รู้จักกันเป็นต่อต้านการเต้นผิดจังหวะ

ส่วนใหญ่, แม้หลังจากที่ชีพจรหัวใจของคุณกลับไปเป็นปกติ, คุณอาจยังคงต้องใช้ยาที่ทําให้ผอมบางเลือด.

• ขั้นตอนการรักษาอื่น ๆ

หากภาวะหัวใจไม่ดีขึ้นด้วยยาอาจต้องใช้ขั้นตอนการรักษาเพิ่มเติม เหล่านี้สามารถช่วยในการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ, การฟื้นฟูชีพจรของหัวใจ, หรือการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ.

ผู้ให้บริการทางการแพทย์จึงสามารถแนะนําขั้นตอนการผ่าตัดต่อไปนี้:

• การคาร์ดิโอเวอร์สไลซ์ไฟฟ้า: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการส่งไฟฟ้าช็อตที่ซิงโครไนซ์เข้าไปในหัวใจ มันสามารถทําให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติกลับสู่อัตราปกติ
• การผ่าตัด: ในระหว่างขั้นตอนเปิดหัวใจที่เรียกว่าขั้นตอนเขาวงกตศัลยแพทย์สามารถนําเนื้อเยื่อหัวใจที่ทําให้เกิดจังหวะผิดปกติ ส่วนใหญ่พวกเขาสามารถทําตามขั้นตอนนี้ร่วมกับขั้นตอนหัวใจอื่น ๆ เท่านั้น
• สายสวน: ขั้นตอนนี้ทําลายเนื้อเยื่อที่กระตุ้นจังหวะที่ผิดปกติ ถ้าไฟบริลเลียนท์กลับมา ศัลยแพทย์อาจต้องทําซ้ํากระบวนการ
• ตําแหน่งเครื่องกระตุ้นหัวใจ: นี่คืออุปกรณ์ที่บอกให้หัวใจเต้นตามปกติ เครื่องกระตุ้นหัวใจบางครั้งถูกปลูกฝังในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นระยะ ๆ 

บทสรุป

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ทําให้เกิดการเต้นของหัวใจผิดปกติ พบได้บ่อยหลังจาก 65 และอาจหรือไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ หากเลือดสะสมในหัวใจและรูปแบบลิ่มเลือดและไปที่สมองก็อาจส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูชีพจรหัวใจปกติและป้องกันภาวะแทรกซ้อนใด ๆ แพทย์โรคหัวใจสามารถสั่งยาเพื่อควบคุมการทํางานของหัวใจเช่นเดียวกับทินเนอร์เลือดเพื่อป้องกันการอุดตัน ในบางกรณีพวกเขาอาจแนะนําขั้นตอนการผ่าตัด