หลอดเลือดหัวใจตีบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งเป็นรูปแบบของอาการเจ็บหน้าอกเกิดขึ้นเนื่องจากระดับเลือดที่ไหลเข้าสู่หัวใจลดลง ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ การบีบ, ความหนัก, ความดัน, ความหนาแน่น, และความเจ็บปวดรอบหน้าอกเป็นผลกระทบที่พบบ่อยทั้งหมดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ. บางคนอธิบายอาการโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็น vise บีบหรือน้ําหนักมากวางอยู่บนหน้าอก

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจเป็นอาการปวดใหม่ที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลหรืออาการปวดเรื้อรังที่ตอบสนองต่อยา แม้ว่าจะเป็นเรื่องธรรมดา แต่ก็อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจากอาการเจ็บหน้าอกรูปแบบอื่น ๆ รวมถึงความรู้สึกไม่ย่อย ดังนั้นหากคุณกําลังประสบกับอาการเจ็บหน้าอกตีบโดยไม่ทราบสาเหตุ ให้ปรึกษาผู้ให้บริการทางการแพทย์ทันที

ประเภทของหลอดเลือดหัวใจตีบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบประเภทหลักได้แก่

• หลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง

เมื่อหัวใจทํางานได้เร็วกว่าปกติเช่นในระหว่างการออกกําลังกายโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคงจะพัฒนาขึ้น ใช้เวลาประมาณห้านาทีโดยเฉลี่ย นอกจากนี้ยังเป็นไปตามรูปแบบมาตรฐานและสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปี อาการยังบรรเทาโดยการพักผ่อนและการรักษา

• หลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียร

หลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรไม่มีรูปแบบมาตรฐานและมักจะเกิดขึ้นในขณะที่คุณพักผ่อน มันเกิดจากหลอดเลือดเป็นหลักซึ่งมีลักษณะการอุดตันที่ป้องกันไม่ให้เลือดไปถึงหัวใจ ความรู้สึกไม่สบายสามารถอยู่ได้นานขึ้นและอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป การพักผ่อนและการรักษาอาจไม่เพียงพอที่จะบรรเทาอาการ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรอาจเป็นสัญญาณของความเสี่ยงของโรคหัวใจวาย ดังนั้นบุคคลใด ๆ ที่พัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างฉับพลันควรไปพบแพทย์ทันที  

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบขนาดเล็ก

โรคหลอดเลือดหัวใจอาจทําให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขนาดเล็กซึ่งมีผลต่อหลอดเลือดหัวใจนาที หนึ่งอาจพบอาการต่อไปนี้นอกเหนือจากอาการเจ็บหน้าอก:

• อ่อนเพลียและอ่อนเพลีย
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ปัญหาการหายใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Microvascular มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกเมื่อเทียบกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพ โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 10 นาทีและในโอกาสอื่น ๆ มากกว่า 30 นาที

• ตัวแปรหลอดเลือดหัวใจตีบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัวแปรเป็นเงื่อนไขที่หายาก เรียกอีกอย่างว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Prinzmetal มันเกิดขึ้นในขณะที่ร่างกายพักผ่อนโดยปกติจะประมาณเที่ยงคืนหรือเช้าตรู่ โดยปกติจะพัฒนาถ้ากระตุกในหลอดเลือดแดงโผล่ออกมา การได้รับความเย็นยาความเครียดการสูบบุหรี่และการใช้โคเคนเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมด ในขณะที่มันเป็นความเจ็บป่วยในระยะยาวยาจะช่วยให้คุณควบคุมได้

สัญญาณและอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถเชื่อมโยงกับความรู้สึกหน้าอกต่อไปนี้;

• การรัดกุม
• ความดัน
• ความตึง
• ความหนัก
• การอักเสบหรือความรู้สึกเจ็บปวดบนหน้าอกที่มักจะเริ่มต้นหลังกระดูกหน้าอก

อาการเจ็บหน้าอกมักจะแผ่ไปทางคอแขนคางไหล่หลังลําคอหรือฟัน อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นอาจรวมถึงอิจฉาริษยาอาหารไม่ย่อยเหงื่อออกอ่อนแรงตะคริวคลื่นไส้และหายใจถี่

ระยะเวลาที่คุณพบอาการมักจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการปวดอย่างรุนแรงหรือถาวรที่หน้าอก

อาการหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้หญิง

อาการหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้หญิงอาจแตกต่างจากอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ชาย ความแตกต่างเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดความล่าช้าที่ไม่เหมาะสมในการแสวงหาการดูแลทางการแพทย์ ในขณะที่อาการเจ็บหน้าอกอาจเป็นอาการที่นิยมในผู้หญิงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แต่ก็ไม่ใช่อาการเดียวหรืออาการที่พบบ่อยที่สุดเสมอไป อาการอื่น ๆ ที่ผู้หญิงสามารถพบได้แก่;

• รู้สึกคลื่นไส้
• ปัญหาการหายใจ
• ปวดในช่องท้อง
• ปวดกระดูกสันหลังกรามหรือหลัง
• เจ็บเฉียบคมมากกว่าความดันหน้าอก

สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงไปยังกล้ามเนื้อหัวใจทําให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เลือดมักจะส่งออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเป็นสิ่งจําเป็นสําหรับการอยู่รอด ภาวะขาดเลือดเป็นโรคที่เกิดขึ้นหากกล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ

โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นตัวกระตุ้นที่แพร่หลายมากที่สุดของการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงเข้าสู่กล้ามเนื้อหัวใจ เป็นผลให้ไขมันสะสมที่เรียกว่าคราบจุลินทรีย์จะแคบลงหลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ) เงื่อนไขนี้เรียกว่าหลอดเลือด

ในช่วงที่มีความต้องการออกซิเจนจํากัดเช่นเมื่อคุณนอนหลับกล้ามเนื้อหัวใจอาจสามารถทํางานได้ด้วยการไหลเวียนของเลือดน้อยลงโดยไม่ก่อให้เกิดอาการหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถพัฒนาได้เมื่อความต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้นเช่นเมื่อออกกําลังกาย

ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ปัจจัยเสี่ยงที่สามารถเพิ่มความเป็นไปได้ในการพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหลอดเลือดหัวใจรวมถึง;

• การใช้ยาสูบ
• เป็นโรคเบาหวาน
• มีความดันโลหิตสูง
• มีคอเลสเตอรอลในเลือดสูง (ระดับไตรกลีเซอไรด์)
• วัยสูงอายุ
• ภูมิหลังครอบครัวของภาวะหัวใจ
• โรคอ้วนหรือน้ําหนักเกิน
• ขาดการออกกําลังกาย
• ความเครียด

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ผู้ให้บริการทางการแพทย์จะเริ่มต้นด้วยการทดสอบทางกายภาพและสอบถามเกี่ยวกับอาการเพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ พวกเขายังสามารถถามคุณเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเช่นบันทึกครอบครัวของภาวะหัวใจ

ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณสามารถสั่งซื้อการทดสอบที่หลากหลายเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือไม่ พวกเขารวมถึง;

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG): แรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ผลิตโดยเซลล์เฉพาะภายในหัวใจจะกระตุ้นการเต้นของหัวใจทุกครั้ง คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะบันทึกสัญญาณไฟฟ้าดังกล่าวขณะที่พวกเขาผ่านหัวใจ เมื่อการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจช้าลงถูกรบกวนหรือหากคุณมีอาการหัวใจวายแพทย์จะตรวจสอบรูปแบบระหว่างการเต้นของหัวใจ 

Echocardiogram: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของหัวใจ ภาพจะช่วยให้แพทย์พบปัญหาที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดหัวใจตีบ ซึ่งรวมถึงความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ ในระหว่างการทดสอบความเครียดแพทย์สามารถใช้ echocardiogram เพื่อดูว่าส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวใจไม่ได้รับเลือดเพียงพอหรือไม่ 

การทดสอบความเครียด: ในขณะที่หัวใจทํางานหนักขึ้นบางครั้งก็ง่ายต่อการตรวจหาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ คุณออกกําลังกายโดยการเหยียบจักรยานนิ่งหรือเดินบนลู่วิ่งในระหว่างการทดสอบความเครียด ในขณะที่คุณออกกําลังกาย, ความดันโลหิต, เช่นเดียวกับการอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, จะสังเกต. 

การทดสอบความเครียดนิวเคลียร์: สิ่งนี้วัดการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจทั้งที่เหลือและเมื่อคุณเครียด การทดสอบความเครียดนิวเคลียร์คล้ายกับการทดสอบความเครียดปกติยกเว้นว่ามันเกี่ยวข้องกับการฉีดสารกัมมันตรังสีเข้าไปในกระแสเลือด

การตรวจเลือด: เมื่อหัวใจของคุณได้รับผลกระทบจากอาการหัวใจวายเอนไซม์หัวใจบางตัวจะค่อยๆรั่วไหลเข้าสู่กระแสเลือด การดํารงอยู่ของเอนไซม์เหล่านี้สามารถกําหนดได้โดยใช้การตรวจตัวอย่างเลือด 

เอ็กซเรย์ของหน้าอก: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพปอดและหัวใจ นี่คือการแยกแยะปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดอาการและตรวจสอบว่าคุณมีหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่ 

angiography หลอดเลือดหัวใจ: เทคนิคนี้จะตรวจสอบส่วนภายในของหลอดเลือดหัวใจโดยใช้การถ่ายภาพเอ็กซเรย์

การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หัวใจ (CT) : คุณจะนอนลงบนโต๊ะในอุปกรณ์รูปโดนัทในระหว่างขั้นตอนนี้ หลอดเอ็กซเรย์ในอุปกรณ์จะหมุนในร่างกายจับภาพหน้าอกและหัวใจ 

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยลดความถี่และความร้ายแรงของอาการ นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงเช่นหัวใจวายและแม้กระทั่งความตาย 

ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

แอสไพริน: ลดความเป็นไปได้ของการแข็งตัวของเลือดและช่วยให้การไหลเวียนของเลือดได้ง่ายผ่านหลอดเลือดแดงที่แคบของหัวใจ นอกจากนี้ยังช่วยลดโอกาสในการหัวใจวาย 

ไนเตรต: ผ่อนคลายและขยายหลอดเลือดทําให้เลือดเพียงพอที่จะไหลเข้าสู่กล้ามเนื้อหัวใจ

ยาป้องกันลิ่มเลือด: ช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดโดยทําให้เกล็ดเลือดมีโอกาสติดน้อยลง

เบต้าบล็อกเกอร์: ทํางานโดยการปิดกั้นผลกระทบของฮอร์โมนเอพิเนพรีน (อะดรีนาลีน). สิ่งนี้ทําให้หัวใจเต้นช้าด้วยแรงน้อยลงจึงลดความดันโลหิต 

สแตติน: ช่วยลดคอเลสเตอรอลในเลือดโดยการปิดกั้นสารบางอย่างที่ร่างกายต้องการในการผลิตคอเลสเตอรอล

ยาลดความดันโลหิต: การมีโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงบางครั้งอาจบ่งบอกถึงโรคไตเรื้อรังหรือความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว แพทย์จึงสามารถแนะนํายาบางชนิดเพื่อช่วยลดความดันโลหิต 

แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์: ช่วยผ่อนคลายและขยายหลอดเลือดที่แคบลงโดยมีอิทธิพลต่อเซลล์กล้ามเนื้อภายในผนังหลอดเลือดแดง

การผ่าตัดและขั้นตอนอื่น ๆ :

บางครั้งการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคงเกี่ยวข้องกับการรวมกันของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาเสพติด แพทย์ยังสามารถแนะนําให้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยขั้นตอนการผ่าตัดหากยาไม่ได้ผล ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึง;

Angioplasty และ stenting: angioplasty หรือที่เรียกว่าการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจ (PCI) เกี่ยวข้องกับการแทรกบอลลูนขนาดเล็กลงในหลอดเลือดแดงแคบ หลอดเลือดแดงจะกว้างขึ้นด้วยบอลลูนและขดลวดตาข่ายบาง ๆ (stent) ปกติจะถูกแทรกเพื่อถือมันเหมือนเดิม

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้หลอดเลือดดําหรือหลอดเลือดแดงจากส่วนอื่นของร่างกายเพื่อหลีกเลี่ยงหลอดเลือดหัวใจที่แคบหรืออุดตัน การผ่าตัดบายพาสช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดเข้าไปในหัวใจลดหรือกําจัดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มันจะเป็นประโยชน์สําหรับการรักษาทั้งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียรและมีเสถียรภาพที่ไม่ตอบสนองต่อตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ

บทสรุป

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีลักษณะความรู้สึกไม่สบายบีบและความดันรอบหน้าอกที่เกิดจากออกซิเจนไม่เพียงพอไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ แม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายเสมอไป แต่ก็อาจเป็นอาการของโรคหัวใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเงื่อนไขที่สามารถจัดการหรือป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ทุกคนที่มีอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่คาดคิดไม่สามารถอธิบายได้หรือแย่ลงควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์โดยเร็วที่สุด