สมอง aneurysm

สมอง aneurysmเป็นยื่นออกมาหรือโป่งรอบส่วนที่อ่อนแอของหลอดเลือดภายในหรือรอบ ๆ สมอง. ความดันโลหิตคงที่ผลักดันออกไปด้านนอกในส่วนที่มีความเสี่ยงมากขึ้น, ส่งผลให้พองเหมือนยื่นออกมา.

aneurysm มีแนวโน้มที่จะขยายออกไปอีกเมื่อเลือดไหลเข้าไปในกระพุ้ง มันเปรียบได้กับวิธีการหรือเมื่อบอลลูนเต็มไปด้วยอากาศ มันจะกลายเป็นทินเนอร์และมีแนวโน้มที่จะระเบิด เมื่อ aneurysm แตก (ระเบิดเปิด) หรือการรั่วไหล, มันส่งผลให้เลือดออกในสมอง. บางครั้งอาจส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง นี่คือเมื่อเลือดอุดตันในหรือรอบ ๆ สมองทําให้สมองเสียหายและแม้แต่ความตาย

ในทางกลับกันสมองส่วนใหญ่ไม่ระเบิดทําให้เกิดปัญหาทางการแพทย์หรือทําให้เกิดอาการ Aneurysms ประเภทนี้มักถูกค้นพบในระหว่างการตรวจความผิดปกติอื่น ๆ

สัญญาณและอาการของ Aneurysm สมอง

ปกติแล้วภาวะหัวใจหยุดสมองไม่สามารถคาดเดาได้ และมันอาจตรวจไม่พบจนกว่าจะระเบิด aneurysms แตกหรือใหญ่กว่ามักจะมีอาการที่แตกต่างกันและจําเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที อาการทั่วไปและสัญญาณเตือนของ aneurysm สมองแตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่ามีการแตกหรือไม่

อาการaneurysm สมองunruptured รวมถึง:

• ปวดหรือปวดศีรษะที่ด้านหลังหรือเหนือตาซึ่งอาจเล็กน้อยหรือรุนแรง
• ตาสองชั้นหรือตาพร่ามัว
• วิงเวียนศีรษะ
• ความบกพร่องทางสายตา
• อาการชัก

aneurysm สมองแตกอาจทําให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• ปวดศีรษะเรื้อรังอย่างฉับพลัน
• ความแข็งที่คอ
• วิสัยทัศน์คู่หรือวิสัยทัศน์หมอก
• ความไวต่อแสง
• เปลือกตาที่หลบตา
• มีปัญหาในการพูดหรือการเปลี่ยนแปลงของจิตสํานึกและสภาพจิตใจ
• เวียนศีรษะหรือเดินลําบาก
• อาเจียนหรือรู้สึกคลื่นไส้
• ชักหรือชัก
• การสูญเสียสติ

คุณอาจจะได้รับอย่างฉับพลัน, ปวดหัวอย่างรุนแรงถ้าคุณมี aneurysm สมองรั่ว. หากคุณสังเกตเห็นอาการดังกล่าวอย่างน้อยหนึ่งอย่างให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์โดยเร็วที่สุด

สาเหตุของอาการสมอง Aneurysm

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ aneurysm สมอง อย่างไรก็ตาม, aneurysm ในสมองสามารถเติบโต หรือระเบิดเป็นผลมาจากการเกิดขึ้นบางอย่าง. ปัจจัยต่อไปนี้อาจทําให้ aneurysm ที่มีอยู่แตก;

• การออกกําลังกายมากมาย
• การบริโภคกาแฟหรือโซดา
• ความเครียดมากเกินไปในระหว่างการเคลื่อนไหวของลําไส้
• ความโกรธมาก
• การร่วมประเวณี
• น่าตกใจ

aneurysm สมองสามารถพัฒนาตลอดหลักสูตรชีวิตของบุคคล, ได้รับมรดก, หรือเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่สมอง. สภาพทางพันธุกรรม autosomal โรคไต polycystic ที่โดดเด่น (ADPKD) ประนีประนอมการทํางานของไต นอกจากนี้ยังทําให้เกิดของเหลวที่เต็มไปด้วยแหนบเหมือนกระเป๋า (ซีสต์) ภายในเนื้อเยื่อสมอง. ความดันโลหิตสูงขึ้นอันเป็นผลมาจากความผิดปกติทําให้หลอดเลือดอ่อนแอลงในสมองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

กลุ่มอาการ Marfan เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ประนีประนอมยีนที่ควบคุมการผลิตเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในร่างกาย ความเสียหายต่อโครงสร้างของหลอดเลือดแดงนําไปสู่ช่องโหว่ที่อาจทําให้เกิด aneurysm ในสมอง

การบาดเจ็บที่สมองอาจทําให้เนื้อเยื่อฉีกขาดและผ่า aneurysm ในรูปแบบ หากการเจ็บป่วยที่สําคัญในร่างกายมีผลต่อหลอดเลือดแดงก็อาจทําให้เกิดอาการหัวใจท่ํา สมองส่วนใหญ่เกิดจากการสูบบุหรี่และความดันโลหิตสูงเรื้อรัง

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค Aneurysm ในสมอง?

ทุกคนสามารถพัฒนา aneurysm สมอง อย่างไรก็ตามผู้ที่มีหลอดเลือดซึ่งเป็นเงื่อนไขที่หลอดเลือดแดงแข็งตัวมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะหลอดเลือดสมอง ตามที่มูลนิธิสมอง Aneurysm, aneurysms สมองเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในผู้ที่มีอายุ 35 ถึง 60.

นอกจากนี้, เนื่องจากลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่อไปนี้วัยหมดประจําเดือน, ผู้หญิงมีแนวโน้มมากกว่าผู้ชายในการพัฒนา aneurysm. หากคุณมีภูมิหลังของครอบครัวของ aneurysm สมองโอกาสของคุณที่จะได้รับหนึ่งสูง

ตัวแปรอื่น ๆ ที่สามารถนําไปสู่ aneurysm สมองคือ;

• วัยสูงอายุ
• การใช้สารเสพติดโดยเฉพาะโคเคน
• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• สภาพแต่กําเนิดเช่นกลุ่มอาการ Ehlers-Danlos ซึ่งมีผลต่อผนังหลอดเลือดแดง
• ความเสียหายหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• ความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง
• การแคบลงของ aorta แต่กําเนิด (หยาบ)

การวินิจฉัย Aneurysm สมอง

เป็นไปได้ว่า aneurysm สมองจะไปตรวจไม่พบจนกว่ามันจะระเบิด อย่างไรก็ตามสามารถวินิจฉัยด้วยการทดสอบเฉพาะในผู้ที่มีประวัติครอบครัวของเงื่อนไขปัจจัยเสี่ยงสูงและโรคที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด

หากคุณได้รับอาการปวดหัวเรื้อรังอย่างฉับพลันหรืออาการอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงภาวะหัวใจหยุดสมองแตกคุณจะอยู่ภายใต้การทดสอบอย่างน้อยหนึ่งครั้ง นี่คือการดูว่าคุณได้รับความเดือดร้อนเลือดออกในช่องว่างระหว่างสมองและเนื้อเยื่อใกล้เคียง (ตกเลือด subarachnoid) หรือแม้กระทั่งโรคหลอดเลือดสมอง.

หากคุณมีอาการที่เกี่ยวข้องกับ aneurysm สมอง unruptured, คุณจะได้รับการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่า aneurysm ใดที่ทําให้เกิดปัญหา. อาการเหล่านี้อาจรวมถึงอาการปวดที่ด้านหลังของดวงตาความผิดปกติของการมองเห็นหรือการมองเห็นสองครั้ง

ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของการทดสอบวินิจฉัย aneurysm สมอง;

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): นี่คือเทคนิคการเอ็กซเรย์เฉพาะทาง มันมักจะเป็นการทดสอบแรกที่แพทย์ใช้เพื่อดูว่าคุณมีเลือดออกในสมอง. การสแกน CT สร้างชิ้นสมอง 2 มิติทําให้ง่ายต่อการระบุ aneurysm

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): การทดสอบการถ่ายภาพประเภทนี้ให้ภาพรายละเอียดของสมองโดยใช้สนามแม่เหล็กที่แข็งแกร่งและคลื่นวิทยุ รูปภาพจะอยู่ในรูป 3 มิติหรือชิ้น 2 มิติ MRI angiography ซึ่งเป็นรูปแบบของ MRI ที่ตรวจสอบหลอดเลือดแดงในรายละเอียดเพิ่มเติมอาจระบุการมีอยู่ของ aneurysm

การทดสอบของของเหลวในสมอง: เซลล์เม็ดเลือดแดงมีแนวโน้มที่จะอยู่ในของเหลวที่ล้อมรอบสมองและกระดูกสันหลัง สิ่งนี้เกิดขึ้นหากคุณมีประสบการณ์การตกเลือด subarachnoid หากคุณแสดงอาการของ aneurysm สมองแตก แต่ไม่มีสัญญาณของเลือดออกในการสแกน CT แพทย์จะดําเนินการทดสอบของเหลวในสมอง

สมองหรือสมอง angiogram: ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้เกี่ยวข้องกับการใส่หลอดขนาดเล็กที่มีความยืดหยุ่นหรือสายสวนลงในหลอดเลือดแดงใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะใช้หลอดเลือดแดงที่ขาหนีบและด้ายข้ามหัวใจเข้าไปในหลอดเลือดแดงสมอง จากนั้นพวกเขาจะฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในหลอดเพื่อเข้าถึงหลอดเลือดแดงของสมอง ภาพเอ็กซเรย์หลายภาพสามารถแสดงรายละเอียดของสภาพและระบุ aneurysm

การรักษาสมอง Aneurysm

การรักษา aneurysm สมองแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดของ aneurysm, สถานที่, และร้ายแรง. นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับว่ามีการรั่วไหลหรือแตก แพทย์สามารถแนะนํายาแก้ปวดเพื่อช่วยบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องเช่นอาการปวดตาและปวดศีรษะ

ศัลยกรรม:

ตัวเลือกการรักษาทั่วไปที่อยู่ aneurysms สมองแตกและ unruptured และแม้กระทั่งป้องกันการแตกร้าวในอนาคตรวมถึง;

• การคลิปผ่าตัด

นี่คือการผ่าตัดที่แพทย์ใช้ปิด aneurysm สมอง. ในการเข้าถึง aneurysm ศัลยแพทย์ประสาทจะเอาส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะของคุณและค้นหาหลอดเลือดที่ให้อาหาร aneurysm หลังจากนั้น, เขาหรือเธอจะแทรกคลิปโลหะขนาดเล็กรอบคอของ aneurysm เพื่อปิดกั้นการไหลเวียนของเลือด.

• ขดลวดเอ็นโดวาสซีลา

เมื่อเทียบกับการตัดผ่าตัดขดลวด endovascular เป็นการรักษาที่รุกรานน้อยกว่า ศัลยแพทย์ด้ายสายสวนพลาสติกกลวงหรือท่อผ่านร่างกายไปทาง aneurysm สมองโดยการแทรกลงในหลอดเลือดแดง, ปกติในขาหนีบ.

หลังจากนั้นศัลยแพทย์จะใส่ลวดแพลทินัมอ่อนผ่านสายสวนและตรงไปที่ aneurysm โดยใช้ guidewire ภายในสมอง aneurysm, ขดลวดลวดขึ้น, รบกวนเลือดและได้อย่างมีประสิทธิภาพปิดผนึก aneurysm จากหลอดเลือดแดงสมอง.

ตัวเบี่ยงเบนการไหล:

diverters ไหล, ซึ่งเป็นรากฟันเทียมเหมือนท่อ stent ที่เบี่ยงเบนการเคลื่อนไหวของเลือดเพิ่มเติมจากถุง aneurysm, เป็นตัวเลือกการรักษาใหม่สําหรับ aneurysm สมอง. การผันน้ําจะบล็อกการไหลเวียนของเลือดภายใน aneurysm ทําให้ร่างกายซ่อมแซมพื้นที่และส่งเสริมการสร้างหลอดเลือดแดงแม่ ผู้ป่วยที่มี aneurysm ที่ใหญ่กว่าซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้อย่างปลอดภัยด้วยวิธีการที่มีอยู่อาจได้รับประโยชน์จากการไหล diverters

แพทย์หรือศัลยแพทย์ประสาทของคุณจะตัดสินใจขึ้นอยู่กับสถานที่, ขนาด, และลักษณะทั่วไปของ aneurysm สมอง. นอกจากนี้ยังสามารถรวมองค์ประกอบอื่น ๆ เช่นความสามารถในการรับการดําเนินการ

ตัวเลือกการรักษา aneurysm สมองแตกอื่น ๆ :

การรักษาเพิ่มเติมสําหรับการระเบิด aneurysms สมองมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการและการจัดการภาวะแทรกซ้อน, เพิ่มอัตราการรอดชีวิตของสมอง aneurysm. พวกเขารวมถึง;

• แคลเซียมช่องบล็อก: สิ่งนี้จะหยุดแคลเซียมจากการเข้าไปในเซลล์ที่ต่อแถวด้านในของหลอดเลือด ยาเหล่านี้อาจช่วยลดการตีบที่ผิดปกติของหลอดเลือด (vasospasm) ที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก aneurysm แตก
• การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอ: นี้เกี่ยวข้องกับการฉีดทางหลอดเลือดดําของยาที่เรียกว่า vasopressor มันเพิ่มความดันโลหิตเพื่อช่วยพิชิตความต้านทานของหลอดเลือดแคบลง
• Shuntผ่าตัดและท่อลมหรือเอวระบายน้ําสายสวน:  ของเหลวในสมองมากเกินไป (hydrocephalus) ที่เกี่ยวข้องกับ aneurysm แตกสามารถกดดันสมอง. อย่างไรก็ตาม วิธีการรักษาเหล่านี้สามารถช่วยลดความดันได้
• ยาต้านอาการชัก: เหล่านี้สามารถช่วยที่อยู่หรือจัดการอาการชักที่เกี่ยวข้องกับ aneurysm สมองแตก.

บทสรุป

อาการปวดหัวอย่างฉับพลันและรุนแรงซึ่งรวมถึงหรือไม่รวมอาการโรคหลอดเลือดสมองอาจบ่งบอกถึงภาวะหัวใจหยุดสมอง สมองแตก aneurysm โดยทั่วไปเป็นความผิดปกติที่เป็นอันตรายและบางครั้งร้ายแรงที่จําเป็นเร่งด่วนการรักษาพยาบาลและการรักษา.

หากคุณมี aneurysm สมอง unruptured, หารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและข้อดีของการรักษาและการจัดการทางเลือกต่างๆกับแพทย์ของคุณ. นอกจากนี้คุณสามารถพิจารณามาตรการป้องกัน aneurysm สมองเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดขึ้น