การรักษาและการจัดการปอดบวม

การรักษาและการจัดการปอดบวม

วันที่อัพเดทล่าสุด: 09-Jun-2023

ต้นฉบับเขียนเป็นภาษาอังกฤษ

ปอดบวม

โรคปอดบวมเป็นการติดเชื้อประเภทหนึ่งที่ทําให้ถุงลมอักเสบในปอดทั้งสองข้างหรือทั้งสองข้าง อาการไอที่มีเสมหะหรือหนองหนาวสั่นไข้และปัญหาการหายใจสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อถุงอากาศเต็มไปด้วยหนองหรือของเหลว (วัสดุเป็นหนอง) โรคปอดบวมสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสิ่งมีชีวิตต่าง ๆ เช่นแบคทีเรียเชื้อราและไวรัส

ความรุนแรงของโรคปอดบวมมีตั้งแต่เล็กน้อยถึงอันตรายถึงชีวิต ทารกและเด็กเล็กผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีและผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์หรือระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกมีความเสี่ยงมากที่สุด

การรักษาและการจัดการปอดบวม โรงพยาบาล




สัญญาณและอาการของโรคปอดบวม

อาการปอดบวมและอาการแสดงมีตั้งแต่ปานกลางถึงรุนแรง สิ่งนี้มักจะขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคที่ทําให้เกิดการเจ็บป่วยเช่นเดียวกับสุขภาพและอายุโดยรวมของบุคคล บางครั้งอาการและอาการปานกลางอาจเข้าใจผิดว่าเป็นไข้หวัดหรือหวัด อย่างไรก็ตามพวกเขามักจะคงอยู่เป็นระยะเวลานาน

ต่อไปนี้เป็นอาการและอาการปอดบวมที่พบบ่อย:

  • เจ็บหน้าอกเมื่อใดก็ตามที่คุณไอหรือหายใจ
  • การเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ทางจิตหรือความสับสนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไป
  • ไอที่มาพร้อมกับเสมหะ
  • ความอ่อนเพลีย
  • ไข้เหงื่อและหนาวสั่น
  • อุณหภูมิของร่างกายที่ต่ํากว่าค่าเฉลี่ยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีและมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือถูกบุกรุก
  • รู้สึกคลื่นไส้อาเจียนหรือท้องเสีย
  • ปัญหาการหายใจ

โรคปอดบวมในทารกบางครั้งอาจตรวจไม่พบ อีกวิธีหนึ่งคือพวกเขาสามารถแสดงอาการต่อไปนี้

  • ปวดหัวอาเจียน  ดูกระสับกระสับกระอน
  • ไอหรือมีไข้
  • รู้สึกหมดแรงและหมดพลังงาน
  • มีปัญหาในการหายใจและรับประทานอาหาร

สาเหตุของโรคปอดบวม

ตัวแทนติดเชื้อต่าง ๆ สามารถนําไปสู่โรคปอดบวม ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายป้องกันและต่อสู้กับตัวแทนเหล่านี้จากการติดเชื้อในปอด แม้ว่าสุขภาพโดยรวมของคุณมักจะแข็งแรง, เชื้อโรคเหล่านี้บางครั้งสามารถครอบงําระบบภูมิคุ้มกัน.

เชื้อโรคชนิดที่พบมากที่สุดที่ทําให้เกิดโรคปอดบวมได้แก่;

แบคทีเรีย

โรคปอดบวม Streptococcus เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวมจากแบคทีเรีย โรคปอดบวมชนิดนี้สามารถพัฒนาได้ด้วยตัวเองหรือเป็นผลมาจากไข้หวัดหรือหวัด นอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อเพียงกลีบเดียวของปอดซึ่งเรียกว่าปอดบวมโลบาร์

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของโรคปอดบวมจากแบคทีเรียได้แก่ไข้หวัดใหญ่ฮีโมฟีลัสปอดบวมมัยโคพลาสมาและ legionella pneumophila

ไวรัส

โรคปอดบวมสามารถเกิดขึ้นได้จากไวรัสทางเดินหายใจที่ทําให้เกิดไข้หวัดและหวัด ตัวอย่างทั่วไปคือไวรัสทางเดินหายใจ syncytial (RSV), ไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่), และ rhinoviruses (หวัดทั่วไป)

ไวรัสมักเป็นสาเหตุสําคัญของโรคปอดบวมในเด็กเล็กที่มีอายุต่ํากว่าห้าขวบ ในกรณีส่วนใหญ่โรคปอดบวมจากไวรัสเป็นความเจ็บป่วยเล็กน้อยที่ดีขึ้นหลังจากหนึ่งหรือสองสัปดาห์โดยไม่ต้องรักษาใด ๆ อย่างไรก็ตามในสถานการณ์อื่น ๆ อาจค่อนข้างรุนแรง

เชื้อรา

บุคคลที่มีปัญหาสุขภาพร้ายแรงหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นเดียวกับผู้ที่สูดดมสิ่งมีชีวิตจํานวนมากมีแนวโน้มที่จะได้รับโรคปอดบวมประเภทนี้ เชื้อราที่มักทําให้เกิดอาจมีอยู่ในดินหรือมูลนก อาการของพวกเขาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหน

เชื้อราที่อาจทําให้เกิดโรคปอดบวมได้แก่ Pneumocystis jirovecii สายพันธุ์ histoplasmosis และสายพันธุ์ Cryptococcus

ประเภทของโรคปอดบวม

โรคปอดบวมถูกจัดหมวดหมู่ตามเชื้อโรคที่ทําให้เกิดและการติดเชื้อเกิดขึ้น พวกเขารวมถึง;

โรคปอดบวมที่ชุมชนได้มา:

โรคปอดบวมที่แพร่หลายที่สุดคือโรคปอดบวมที่ชุมชนได้มา มันเกิดขึ้นนอกโรงพยาบาลและสถานพยาบาลอื่น ๆ แบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อราสามารถนํามันเข้ามาได้

โรคปอดบวมที่โรงพยาบาลได้มา:

ผู้ป่วยบางรายเป็นโรคปอดบวมขณะอยู่ในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลอื่น เนื่องจากแบคทีเรียที่ทําให้เกิดมันอาจทนต่อยาและคนที่จับได้ป่วยอยู่แล้วโรคปอดบวมที่โรงพยาบาลได้รับอาจเป็นเรื้อรัง โรคปอดบวมรูปแบบนี้พบได้บ่อยในผู้ที่ใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) ซึ่งมักใช้ในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก

โรคปอดบวมที่ได้รับการดูแลสุขภาพ:

บุคคลเหล่านั้นที่อาศัยอยู่ในบ้านดูแลระยะยาวหรือได้รับการรักษาในสถานที่ผู้ป่วยนอกเช่นคลินิกฟอกไตอาจติดเชื้อโรคปอดบวมที่ได้รับการดูแลสุขภาพ โรคปอดบวมที่ได้รับการดูแลสุขภาพเช่นเดียวกับโรคปอดบวมที่โรงพยาบาลได้รับอาจเกิดขึ้นจากแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะ

โรคปอดบวมจากความทะเยอทะยาน:

หากคุณสูดดมเครื่องดื่มอาหารอาเจียนหรือแม้แต่น้ําลายเข้าไปในปอดคุณจะได้รับโรคปอดบวม เมื่ออะไรรบกวนการตอบสนองปิดปากปกติของคุณ, เช่นความเสียหายของสมองหรือปัญหาการกลืน, คุณมีแนวโน้มที่จะมีแรงบันดาลใจถ้าคุณดื่มหรือใช้ยาเสพติดมากเกินไป.

การรักษาและการจัดการปอดบวม โรงพยาบาล




ปัจจัยเสี่ยงของโรคปอดบวม

โรคปอดบวมสามารถโจมตีทุกคนได้ตลอดเวลา อย่างไรก็ตามกลุ่มอายุที่มีความเสี่ยงสูงได้แก่

  • เด็กอายุต่ํากว่า 2 ปี
  • ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากแบคทีเรียปอดบวมหรือไวรัสคือ;

  • การเจ็บป่วยเรื้อรัง
  • กําลังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
  • ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือระงับร่างกาย
  • การสูบ

การวินิจฉัยโรคปอดบวม

ในระหว่างการวินิจฉัยโรคปอดบวมผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะเริ่มต้นด้วยการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ พวกเขาจะสอบถามเกี่ยวกับการโจมตีของอาการเช่นเดียวกับสุขภาพโดยรวมของคุณ นอกจากนี้พวกเขาจะทําการตรวจร่างกายกับคุณ สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการใช้หูฟังเพื่อฟังปอดสําหรับเสียงที่ผิดปกติเช่นเสียงแตก

หากจําเป็นแพทย์อาจกําหนดการทดสอบเพิ่มเติมอย่างน้อยหนึ่งรายการ สิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับความร้ายแรงของอาการและความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน

เอกซเรย์ทรวงอก: แพทย์สามารถใช้การเอ็กซเรย์เพื่อตรวจสอบอาการของการอักเสบภายในหน้าอก หากมีการอักเสบการเอ็กซเรย์จะบอกแพทย์ของคุณว่าอยู่ที่ไหนและรุนแรงมาก

วัฒนธรรมเลือด: การทดสอบวินิจฉัยนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจสอบการติดเชื้อโรคปอดบวม การเพาะพันธุ์อาจมีประโยชน์ในการหาสิ่งที่ทําให้เกิดปัญหา

วัฒนธรรมเสมหะ: หลังจากไอลึกแล้วตัวอย่างของเมือกจะถูกนําไปเพาะเลี้ยงเสมหะ ตัวอย่างจะถูกนําไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทดสอบเพื่อกําหนดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

ชีพจร oximetry: นี่เป็นวิธีการวัดระดับออกซิเจนในเลือด มันเกี่ยวข้องกับการวางเซ็นเซอร์บนปลายนิ้วเพื่อตรวจสอบว่าปอดสูบออกซิเจนเข้าไปในระบบเพียงพอหรือไม่

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): แพทย์ใช้การสแกน CT เพื่อให้ได้ภาพปอดที่แม่นยําและมีรายละเอียดมากขึ้น

วัฒนธรรมของเหลวpleural: การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างของเหลวจากบริเวณกระดูกพลีมโดยการใส่เข็มระหว่างซี่โครง ตัวอย่างจะถูกทดสอบเพื่อตรวจสอบชนิดของการติดเชื้อโรคปอดบวม

หลอดลม: นี่คือขั้นตอนที่ตรวจสอบเส้นทางอากาศในปอด กล้องที่ติดอยู่กับปลายท่อที่มีความยืดหยุ่นจะถูกเคลื่อนย้ายเบา ๆ ผ่านลําคอและเข้าไปในปอดในระหว่างการส่องกล้องหลอดลม หากอาการเริ่มแรกของการติดเชื้อรุนแรงหรือถ้าคุณอยู่ในโรงพยาบาลและยาปฏิชีวนะไม่ทํางานแพทย์ของคุณอาจสั่งซื้อการทดสอบนี้

การรักษาและการจัดการปอดบวม โรงพยาบาล




ตัวเลือกการรักษาโรคปอดบวม

การรักษาโรคปอดบวมมุ่งเน้นไปที่การกําจัดความเจ็บป่วยในขณะที่ยังป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ผู้ป่วยโรคปอดบวมที่ชุมชนได้รับสามารถรักษาได้ด้วยยาในขณะที่อยู่ที่บ้าน ในขณะที่อาการที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อส่วนใหญ่ลดลงหลังจากบางวันหรือสัปดาห์อ่อนเพลียสามารถสุดท้ายสําหรับเดือนหรือนานกว่านั้น

ตัวเลือกการรักษาโรคปอดบวมจะถูกกําหนดโดยประเภทและร้ายแรงของการติดเชื้อรวมถึงอายุและสุขภาพโดยรวม ทางเลือกที่มีอยู่อาจรวมถึง;

  • ยา

ยาปฏิชีวนะ: เหล่านี้เป็นยาที่แพทย์กําหนดเพื่อจัดการกับโรคปอดบวมแบคทีเรีย การระบุชนิดของแบคทีเรียที่ทําให้เกิดโรคปอดบวมและเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมในการรักษาอาจใช้เวลาสักครู่ ดังนั้นแพทย์สามารถแนะนํายาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันหากอาการไม่ดีขึ้น

ยาแก้ไอ: แพทย์สามารถแนะนํายานี้เพื่อให้คุณสามารถพักผ่อนโดยการสงบสติอารมณ์ของคุณ. เป็นความคิดที่ดีเสมอที่จะไม่หยุดไอทั้งหมดเพราะมันช่วยในการคลายและเคลื่อนย้ายของเหลวออกจากปอด

ยาแก้ปวดและยาบรรเทาไข้: ใช้ยาเหล่านี้ตามที่กําหนดหากคุณมีไข้หรือกําลังเจ็บปวด ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin IB), ไอบูโพรเฟน, และ acetaminophen (Tylenol) เป็นตัวอย่างของยาเหล่านี้.

  • การรักษาในโรงพยาบาล

ในสถานการณ์ที่อาการรุนแรงหรือคุณมีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจการหายใจและอุณหภูมิของคุณในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาล ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของการรักษาในโรงพยาบาล:

  • ยาปฏิชีวนะฉีดเข้าเส้นเลือดทางหลอดเลือดดําทางหลอดเลือดดํา
  • เพื่อปรับปรุงออกซิเจนของคุณคุณอาจต้องได้รับการรักษาระบบทางเดินหายใจซึ่งเกี่ยวข้องกับการบริหารยาบางชนิดเข้าไปในปอดโดยตรงหรือแสดงวิธีการออกกําลังกายการหายใจ
  • รักษาระดับออกซิเจนภายในกระแสเลือดโดยใช้ออกซิเจนรักษา สิ่งนี้สามารถได้รับผ่านท่อจมูกเครื่องช่วยหายใจหรือหน้ากากอนามัยขึ้นอยู่กับความร้ายแรง

ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวม

ผู้ป่วยโรคปอดบวมบางรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อยู่ภายใต้กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงอาจพัฒนาภาวะแทรกซ้อนแม้จะมีการรักษาที่เหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รวมถึง;

  • แบคทีเรียภายในกระแสเลือด (แบคทีเรีย)
  • หายใจลําบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีโรคปอดบวมรุนแรงหรือสภาพปอดพื้นฐานที่รุนแรง
  • ฝีปอดเนื่องจากการก่อตัวของหนองในโพรงปอด
  • สร้างขึ้นจากของเหลวในปอด; pleural effusion (พลีหูพจน์)

บทสรุป

โรคปอดบวมเป็นการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อรา มันสามารถส่งผลกระทบต่อปอดหนึ่งหรือทั้งสองข้างส่งผลให้เกิดการอักเสบของเส้นทางอากาศและเติมเมือกในอากาศ โรคปอดบวมยังมีตั้งแต่ปานกลาง (ไข้หวัดใหญ่และเย็นเหมือน) ถึงรุนแรงขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่ทําให้เกิดอายุและสุขภาพทั่วไป

ด้วยการรักษาที่รวดเร็วและมีความสามารถมิฉะนั้นคนที่มีสุขภาพมักจะฟื้นตัวได้เร็วขึ้น ในทางกลับกันโรคปอดบวมเป็นความเจ็บป่วยที่เป็นอันตรายซึ่งหากปล่อยไว้อาจไม่ได้รับการรักษาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นมัน