การรักษาและการจัดการโรคผิวขาว

การรักษาและการจัดการโรคผิวขาว

วันที่อัพเดทล่าสุด: 10-Feb-2025

ต้นฉบับเขียนเป็นภาษาอังกฤษ

วิทิลิโก

Vitiligo เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แพทช์ของผิวสูญเสียสี เมื่อเวลาผ่านไปพื้นที่เปลี่ยนสีมักจะมีขนาดใหญ่ขึ้น โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของผิวหนังของบุคคล ผมเช่นเดียวกับส่วนด้านในของปากอาจได้รับผลกระทบ

เมลานินมักจะรับผิดชอบต่อสีผิวและเส้นผม หากเซลล์ที่ทําให้เมลานินตายหรือหยุดทํางานทันที vitiligo จะพัฒนา Vitiligoสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนโดยไม่คํานึงถึงสีผิวและประเภท อย่างไรก็ตามมันสามารถมองเห็นได้มากขึ้นในหมู่ผู้ที่มีผิวคล้ํา โดยทั่วไปแล้วไม่ใช่โรคร้ายแรงหรือโรคติดเชื้อ แต่อาจครอบงําและทําให้คุณรู้สึกตัว

การรักษาและการจัดการโรคผิวขาว โรงพยาบาล




ประเภทของวิทิลิโก

Vitiligo สามารถแบ่งออกเป็นต่อไปนี้

vitiligo ทั่วไป (vitiligo nonsegmental): นี่คือรูปแบบที่พบมากที่สุดของ vitiligo โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของแพทช์สีขาวที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายของคุณ มันมักจะเริ่มต้นรอบมือใกล้ปากหรือดวงตาบนเท้าของคุณหรือในภูมิภาคของร่างกายที่ผิวหนังถูกับตัวเองบ่อย การสูญเสียสีใน vitiligo nonsegmental เกิดขึ้นใน spurts ในช่วงชีวิตของบุคคลแพร่กระจายและได้รับชัดเจนมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ส่วน vitiligo (vitiligo ฝ่ายเดียว): รูปแบบของ vitiligo นี้ปกติเริ่มต้นเมื่อบุคคลยังเด็ก มันมักจะก้าวหน้าประมาณหนึ่งปีก่อนที่จะหยุดชะงัก ส่วน vitiligo เป็นประเภทที่มีผลต่อเพียงส่วนหนึ่งของร่างกายเช่นขาหรือแขนเดียว ส่วนใหญ่ตามมาด้วยการดัดแปลงสีในเส้นผมคิ้วหรือขนตาในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี อย่างไรก็ตาม vitiligo ส่วนไม่ธรรมดาเท่า vitiligo nonsegmental ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย vitiligo ประมาณหนึ่งในสิบคน 

ผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถใช้ชนิดย่อยเหล่านี้เพื่อแสดงปริมาณของการสูญเสียเม็ดสีปรากฏบนร่างกายของบุคคล;

แปลเป็นภาษาท้องถิ่น: Vitiligo ที่เกิดขึ้นในจุดใดจุดหนึ่งหรือสองสามจุดภายในร่างกาย

ทั่วไป: แพทช์การสูญเสียสีสามารถพบได้ทั่วร่างกาย

สากล: ส่วนใหญ่ของสีผิวเดิมหายไปของ อย่างไรก็ตามนี่เป็นเหตุการณ์ที่ผิดปกติมาก

สัญญาณและอาการของ Vitiligo

Vitiligo สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยแม้ว่าส่วนใหญ่จะพัฒนาก่อนอายุ 30 ปี อาการและอาการ vitiligoที่เกี่ยวข้องอาจรวมถึง;

  • การสูญเสียสีผิวที่เกิดขึ้นในแพทช์บนใบหน้ามือและรอบ ๆ ช่องเปิดของร่างกายรวมถึงอวัยวะเพศ
  • ริ้วรอยก่อนวัยหรือไวท์เทนเนอร์ของเส้นผมบนหนังศีรษะคิ้วขนตาหรือหนวด
  • การสูญเสียสีของเนื้อเยื่อในเยื่อบุของส่วนด้านในของจมูก (เยื่อเมือก) และปาก

ในกรณีส่วนใหญ่ vitiligo ไม่ก่อให้เกิดอาการปวดเจ็บระคายเคืองหรือผิวแห้ง นอกจากนี้ยังมีผลกระทบที่แตกต่างกันในบุคคลที่แตกต่างกัน คนอื่น ๆ จะมีจุดสีขาวเพียงไม่กี่จุดไม่แพร่กระจายในขณะที่คนอื่นอาจพัฒนาแพทช์สีขาวขนาดใหญ่ที่เชื่อมต่อและส่งผลกระทบต่อพื้นที่ที่สําคัญของผิว

สาเหตุของ Vitiligo

เมื่อ melanocytes เซลล์ผลิตเม็ดสีตายหรือไม่ผลิตเมลานินเม็ดสีให้ผิวดวงตาและสีผมของคุณ vitiligo พัฒนา แพทช์ผิวที่ได้รับผลกระทบเบาลงหรือเปลี่ยนเป็นสีขาว สิ่งที่กระตุ้นให้เซลล์เม็ดสีเหล่านี้ตายหรือล้มเหลวไม่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตาม อาจเชื่อมโยงรายการต่อไปนี้

ปัญหาภูมิต้านทานตนเอง: ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถผลิตแอนติบอดีที่ฆ่า melanocytes ได้ดังนั้นจึงทําให้เกิด vitiligo

ปัจจัยทางพันธุกรรม: ปัจจัยบางอย่างที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา vitiligo อาจถูกส่งผ่านข้ามรุ่น Vitiligo ทํางานในครอบครัวในประมาณ 30% ของกรณี

ปัจจัย neurogenic: ปลายประสาทในผิวของคุณสามารถปล่อยสารที่เป็นอันตรายหรือเป็นพิษไปยัง melanocytes

การทําลายตัวเอง: ข้อบกพร่องของ Melanocyte อาจทําให้เกิดการทําลายตัวเอง

บางเหตุการณ์, รวมทั้งความเครียดทางอารมณ์หรือทางกายภาพ, นอกจากนี้ยังอาจทําให้เกิด vitiligo. เนื่องจากทั้งสองเหตุผลดูเหมือนจะคํานึงถึงความผิดปกติอย่างเต็มที่จึงเป็นไปได้ที่การรวมกันของปัจจัยเหล่านี้ทําให้เกิด vitiligo

การวินิจฉัย Vitiligo

แพทย์จะทําการตรวจร่างกายสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและสั่งซื้อการทดสอบในห้องปฏิบัติการในระหว่างการนัดหมายของคุณ รายงานให้แพทย์ของคุณเหตุการณ์ใด ๆ ที่อาจเอื้อต่อแง่มุม. ซึ่งรวมถึงสีเทาก่อนวัยอันควรของเส้นผมการถูกแดดเผาล่าสุดหรือความผิดปกติของภูมิต้านทานตนเองที่อาจมี นอกจากนี้หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณvitiligoต้นใด ๆ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที หากสมาชิกในครอบครัวของคุณมี vitiligo หรือโรคผิวหนังอื่น ๆ ให้บอกแพทย์ของคุณ

บางครั้งแพทย์สามารถใช้หลอดอัลตราไวโอเลต (UV) เพื่อสแกนหาแพทช์ vitiligo หลอดไฟซึ่งเรียกว่าโคมไฟของ Wood ช่วยให้แพทย์สามารถแยกแยะ vitiligo จากโรคผิวหนังอื่น ๆ

บางครั้งแพทย์อาจต้องเอาตัวอย่างผิวหนังขนาดเล็กออก ขั้นตอนที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ ตัวอย่างเหล่านี้จะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังมักจะเปิดเผยว่าเซลล์ที่ผลิตเม็ดสียังคงมีอยู่ในภูมิภาคนั้นของร่างกายหรือไม่ พวกเขายังสามารถแนะนําการตรวจเลือดสามารถตรวจสอบปัญหาอื่น ๆ ที่สามารถมาพร้อมกับ vitiligo ตัวอย่างของปัญหาดังกล่าวคือปัญหาต่อมไทรอยด์โรคโลหิตจางและโรคเบาหวาน

การรักษาและการจัดการโรคผิวขาว โรงพยาบาล




การรักษาและการจัดการโรคผิวขาว โรงพยาบาล




ตัวเลือกการรักษา Vitiligo

ตัวเลือกการรักษาและการรักษาของ vitiligoมักจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ รวมถึง;

  • อายุของผู้ป่วย
  • ขอบเขตของผิวที่ได้รับผลกระทบ
  • ตําแหน่งของโรค
  • สภาพจะก้าวหน้าเร็วเท่าไหร่
  • ผลกระทบต่อการใช้ชีวิตในแต่ละวัน

แพทย์ของคุณสามารถแนะนําหนึ่งหรือการรวมกันของตัวเลือกการรักษาต่อไปนี้ที่อยู่vitiligo ในทารกและผู้ใหญ่:

ยา:

ไม่มีวิธีรักษาความก้าวหน้าของ vitiligo ซึ่งเป็นลักษณะการสูญเสียเซลล์เม็ดสีผิว (melanocytes) อย่างไรก็ตามยาบางชนิดไม่ว่าจะใช้เพียงอย่างเดียวร่วมกับหรือใช้ร่วมกับการรักษาด้วยแสงสามารถช่วยในการฟื้นฟูสีผิว ยาเหล่านี้รวมถึง;

ครีม corticosteroid: แพทย์แนะนําให้ใช้ยานี้กับผิวที่ได้รับผลกระทบเพื่อช่วยฟื้นฟูสี ในช่วงระยะแรก vitiligoนี่เป็นการรักษาที่เป็นประโยชน์ที่สุด แม้ว่ารูปแบบของครีมนี้จะปลอดภัยและใช้งานง่าย คุณจะไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสีผิวของคุณเป็นเวลาหลายเดือน

ขี้ผึ้งยับยั้ง Calcineurin: ตัวอย่างคือ pimecrolimus (Elidel) หรือ Tacrolimus (Protopic) พวกเขาสามารถเป็นประโยชน์สําหรับบุคคลที่มีส่วนเล็ก ๆ ของ depigmentation โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่คอและใบหน้า

บำบัด:

  • การบําบัดด้วยแสง

vitiligo ที่ใช้งานสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาด้วยแสงอัลตราไวโอเลต B (UVB) ที่แคบซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่าหยุดหรือชะลอการก้าวหน้าของโรค เมื่อรวมกับ corticosteroids หรือสารยับยั้ง calcineurin, มันอาจจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น. คุณจะต้องได้รับการรักษาอย่างน้อยสองหรือสามวันต่อสัปดาห์ อาจใช้เวลา 1-3 เดือนในการเห็นความแตกต่าง และอาจใช้เวลาถึงหกเดือนหรือมากกว่าในการดูผลกระทบทั้งหมด

  • การขจัดปัญหา (การเอาสีที่เหลือออก)

หาก vitiligo รุนแรงและรูปแบบการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลวการบําบัดนี้อาจเป็นทางเลือก ส่วนที่ไม่ได้รับผลกระทบของผิวหนังจะได้รับการรักษาด้วยตัวแทน depigmenting ทําให้ผิวของคุณเบาลงเมื่อเวลาผ่านไปโดยผสมผสานกับบริเวณที่เปลี่ยนสี เป็นเวลาเก้าเดือนหรือมากกว่าการรักษาจะดําเนินการอย่างน้อยวันละครั้งหรือสองครั้ง

  • การบําบัดด้วยแสงและการผสมผสาน psoralen

ขั้นตอนนี้รวมวัสดุที่ได้จากพืช psoralen และการบําบัดด้วยแสง (photochemotherapy) คุณจะได้รับแสงอัลตราไวโอเลต A (UVA) หลังจากรับประทาน psoralen หรือนําไปใช้กับผิวที่ติดเชื้อ แม้ว่าจะประสบความสําเร็จวิธีนี้ยากที่จะนําไปใช้ นอกจากนี้การรักษา UVB แบบ narrowband ได้แทนที่อย่างกว้างขวางในการปฏิบัติส่วนใหญ่

ขั้นตอนการผ่าตัด:

บางครั้งบุคคลที่มีอาการคงที่อาจเป็นผู้สมัครสําหรับการผ่าตัดหากการรักษาด้วยแสงและยาเสพติดไม่ได้ผล กลยุทธ์เหล่านี้ถูกออกแบบมาเพื่อเรียกคืนสีและแม้กระทั่งออกสีผิวของคุณ;

การปลูกถ่ายผิวหนัง: แพทย์ของคุณจะทําตามขั้นตอนนี้โดยการถ่ายโอนส่วนเล็ก ๆ ของผิวที่มีสุขภาพดีและเม็ดสีไปยังส่วนที่สูญเสียเม็ดสี หากคุณมีแพทช์ vitiligo ขนาดเล็กการรักษานี้จะเป็นประโยชน์

การปลูกถ่ายการระงับเซลล์: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการกําจัดเนื้อเยื่อผิวคล้ําบางอย่างละลายเซลล์ในการแก้ปัญหาแล้วย้ายเซลล์ไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ หลังจากสี่สัปดาห์ผลกระทบของวิธีการ repigmentation นี้จะเห็นได้ชัด 

การปลูกถ่ายอวัยวะพอง: ในระหว่างกระบวนการนี้แพทย์ใช้การดูดเพื่อทําแผลพุพองบนผิวคล้ํา หลังจากนั้นเขาหรือเธอปลูกถ่ายยอดแผลเข้าไปในบริเวณที่เปลี่ยนสีของผิวหนัง

ตัวเลือกการจัดการและการรักษาเพิ่มเติมอื่น ๆ

แม้ว่าคุณอาจจะอยู่ระหว่างการรักษา vitiligo, ผลลัพธ์บางครั้งอาจจะช้ากว่าที่คาดไว้. ในกรณีเช่นนี้ คุณอาจต้องการใส่ตัวเลือกต่อไปนี้

ครีมกันแดด: การรักษาผิวแม้จะต้อง จํากัด การสัมผัสกับแสงแดด ผิวของคุณสามารถตัดกันมากขึ้นอันเป็นผลมาจากการฟอกหนังทําให้พื้นที่ที่เสียหายเห็นได้ชัดเจนขึ้น ยิ่งปัจจัยการป้องกันแสงแดด (SPF) สูงมากเท่านั้น เนื่องจากบริเวณที่ไม่มีผิวคล้ํามีความเสี่ยงต่อความเสียหายจากแสงแดดและการถูกแดดเผาจึงจําเป็นต้องทาครีมกันแดด 

เครื่องสําอาง: โลชั่นฟอกหนังด้วยตนเองเช่นเดียวกับการแต่งหน้าสามารถช่วยให้คุณได้สีผิวที่สม่ําเสมอยิ่งขึ้น โลชั่นฟอกหนังด้วยตนเองเป็นที่ต้องการเพราะผลลัพธ์เป็นเวลานานแม้หลังจากล้าง 

การจัดการสุขภาพจิต: ตามรายงานหนึ่งยาและจิตบําบัดสามารถช่วยให้คุณมีชีวิตที่ดีขึ้น หากคุณมีปัญหากับสุขภาพจิตของคุณให้ปรึกษาผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ

บทสรุป

Vitiligo เป็นสภาพผิวที่โดดเด่นด้วยการสูญเสียสีเดิมของผิว โชคดีที่ไม่ใช่โรคติดต่อและไม่ส่งผลเสียต่อร่างกาย ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถดําเนินชีวิตต่อไปได้อย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามบุคคลที่มี vitiligo บางครั้งอาจประสบปัญหาความนับถือตนเองและความเครียดทางอารมณ์

การหานักบําบัดที่มีความรู้ที่สําคัญในโรคผิวหนังและผลกระทบต่อสุขภาพจิตอาจเป็นประโยชน์ นอกจากนี้การเข้าร่วมการสนับสนุน vitiligo อาจเป็นประโยชน์ต่อคุณครอบครัวและแม้แต่เพื่อน