การรักษาและการฟื้นตัวจากการกระทบกระเทือนทางสมอง

การรักษาและการฟื้นตัวจากการกระทบกระเทือนทางสมอง

วันที่อัพเดทล่าสุด: 03-Jun-2023

ต้นฉบับเขียนเป็นภาษาอังกฤษ

การกระทบกระเทือน

การกระทบกระเทือนหมายถึงการบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อยที่เกิดขึ้นเมื่อสมองของคุณถูกรบกวนโดยการกระแทกการกระแทกอย่างฉับพลันหรือการกระแทกที่ศีรษะ การกระทบกระเทือนยังสามารถเกิดจากการกระแทกอย่างหนักกับร่างกายที่บังคับให้หัวของคุณกระตุกไปข้างหลังไปข้างหน้าหรือแม้กระทั่งด้านข้าง

การกระทบกระเทือนยืดและทําลายเส้นประสาทหรือหลอดเลือดในสมอง นี้ทําให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเคมีที่นําไปสู่การสูญเสียการทํางานของสมองชั่วคราว. การกระทบกระเทือนอย่างใดอย่างหนึ่งไม่ได้ส่งผลให้สมองเสียหายกลับไม่ได้ อย่างไรก็ตามการกระทบกระเทือนจํานวนมากตลอดชีวิตอาจทําให้เกิดความผิดปกติทางกายวิภาคในสมอง โชคดีที่การกระทบกระเทือนไม่ร้ายแรงเสมอไป อย่างไรก็ตามมันอาจมีผลกระทบร้ายแรงที่อ้อยอิ่งเป็นเวลาหลายวันสัปดาห์หรือแม้กระทั่งเดือน

การรักษาและการฟื้นตัวจากการกระทบกระเทือนทางสมอง โรงพยาบาล




สัญญาณและอาการของการกระทบกระเทือน

สัญญาณและอาการกระทบกระเทือนอาจละเอียดอ่อนและอาจไม่ปรากฏทันที ในทางกลับกันอาการและอาการอาจอ้อยอิ่งเป็นเวลาหลายวันสัปดาห์หรือหลายเดือน

อาการปวดหัว, ความสับสน, และการสูญเสียหน่วยความจํา (ความจําเสื่อม) เป็นเรื่องธรรมดาต่อไปนี้ได้รับบาดเจ็บที่สมองกระทบกระเทือน. อาการที่ได้รับความนิยมมากที่สุดความจําเสื่อมคือการลืมเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่นําไปสู่การกระทบกระเทือน

ต่อไปนี้เป็นข้อบ่งชี้ทางกายภาพและอาการของการกระทบกระเทือน:

  • ปวดหัว
  • คลื่นไส้อาเจียน
  • เสียงโทรศัพท์ดังขึ้นภายในหู
  • ตาพร่ามัว
  • อ่อนเพลียหรือง่วงนอน

อาการและอาการกระทบกระเทือนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้อาจรวมถึง;

  • ความจําเสื่อมในเหตุการณ์โศกนาฏกรรม
  • ความสับสนและความรู้สึกของการอยู่ในหมอก
  • เวียนศีรษะ (เห็นดาว)

อาการและอาการของการกระทบกระเทือนที่คุณสามารถสังเกตได้ในบุคคลอื่นได้แก่

  • การสูญเสียการประสานงาน
  • ปัญหายอดดุล
  • คําพูดที่เยาะเย้ย
  • ความล่าช้าในการตอบคําถาม
  • หงุดหงิด
  • ความยากลําบากในการเดิน
  • ความสับสนเป็นเวลานาน
  • การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ผิดปกติ

หากคุณสังเกตเห็นเพื่อนคนที่คุณรักหรือบุคคลอื่นที่ประสบกับอาการเหล่านี้หลังจากได้รับบาดเจ็บให้รีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

อาการของการกระทบกระเทือนในเด็ก

สัญญาณและอาการของการกระทบกระเทือนในทารกมีแนวโน้มที่จะแตกต่างกัน เนื่องจากทารกไม่พบคําพูดที่เยาะเย้ยเดินลําบากหรือสัญญาณบอกเล่าอื่น ๆ ที่เด็กและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าจัดแสดงอาจไม่ชัดเจนในตอนแรก

ต่อไปนี้เป็นตัวชี้วัดที่แพร่หลายที่สุดของการกระทบกระเทือนสําหรับเด็ก:

  • อาเจียน
  • หยดจากหูปากและจมูก
  • ความง่วง
  • หงุดหงิด

การกระทบกระเทือนอาจส่งผลให้สมองเสียหายตลอดชีวิตในบางกรณี แม้ว่าทารกส่วนใหญ่จะหายจากการกระทบกระเทือน แต่เป็นความคิดที่ดีเสมอที่จะตรวจโดยแพทย์ หากลูกของคุณหมดสติให้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที

ควรพบแพทย์เมื่อใด

หากคุณคิดว่าคุณหรือบุคคลอื่นมีอาการกระทบกระเทือนให้ปรึกษาแพทย์ทันที หากคุณได้รับการกระทบกระเทือนระหว่างกิจกรรมกีฬาหรือเกมให้แจ้งโค้ชกีฬาและไปพบแพทย์เร็วขึ้น

การกระทบกระเทือนอาจมาพร้อมกับความเสียหายของกระดูกสันหลัง หากคุณสงสัยว่ามีใครบางคนได้รับบาดเจ็บที่หลังหรือคออย่าย้ายพวกเขา แต่ขอความช่วยเหลือทันที หากคุณต้องย้ายผู้ป่วยให้ทําด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง มันดีที่สุดถ้าคุณสามารถรักษาคอและหลังของผู้ป่วยให้นิ่งที่สุด สิ่งนี้จะช่วยปกป้องกระดูกสันหลังจากอันตรายเพิ่มเติม

สาเหตุของการกระทบกระเทือน

เนื้อเยื่อสมองมีรูพรูและอ่อนนุ่ม ของเหลวในสมองล้อมรอบมันทําหน้าที่เป็นเบาะระหว่างมันและพื้นผิวป้องกันแข็งของกะโหลกศีรษะ การกระทบกระเทือนของสมองพัฒนาขึ้นหากสมองบิดหรือเด้งในกะโหลกศีรษะหรือเมื่อมันเคลื่อนที่ไปมาอย่างรวดเร็วเหมือนแส้ชนกับด้านในของกะโหลกศีรษะ การเคลื่อนไหวนี้ทําให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมองโดยการยืดและทําลายเซลล์สมอง

การบาดเจ็บทําให้สมองหยุดทํางานอย่างถูกต้องในช่วงเวลาสั้น ๆ ดังนั้นสิ่งนี้ส่งผลให้เกิดอาการและอาการกระทบกระเทือน การกระทบกระเทือนมักเกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาและการตก การกระทบกระเทือนสามารถเกิดขึ้นได้ในกีฬาใด ๆ ที่มีการสัมผัสทางร่างกาย

การกระทบกระเทือนส่วนใหญ่ในเด็กเกิดขึ้นในสนามเด็กเล่นเมื่อขี่จักรยานหรือมีส่วนร่วมในกีฬาเช่นบาสเกตบอลฟุตบอลฮอกกี้น้ําแข็งฟุตบอลหรือมวยปล้ํา

การรักษาและการฟื้นตัวจากการกระทบกระเทือนทางสมอง โรงพยาบาล




ปัจจัยเสี่ยงของการกระทบกระเทือน

ปัจจัยและกิจกรรมบางอย่างที่สามารถเพิ่มโอกาสของโรคกระทบกระเทือนคือ;

  • ลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็กและผู้สูงอายุ
  • เล่นกีฬาที่มีความเสี่ยงสูงเช่นฟุตบอลฟุตบอลฮอกกี้มวยรักบี้หรือกีฬาติดต่ออื่น ๆ
  • มีส่วนร่วมในกีฬาที่มีความเสี่ยงสูงโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์และการจัดการความปลอดภัยที่จําเป็น
  • ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์
  • อุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับคนเดินเท้าหรือนักปั่นจักรยาน
  • การเป็นทหารในสถานการณ์สงคราม
  • การตกเป็นเหยื่อของความรุนแรงทางร่างกาย
  • ก่อนหน้านี้เคยถูกกระทบกระเทือน

การวินิจฉัยการกระทบกระเทือน

ผู้ให้บริการทางการแพทย์จะประเมินอาการและอาการแสดงไปมากกว่าประวัติทางการแพทย์และทําการตรวจทางระบบประสาท สัญญาณและอาการกระทบกระเทือนอาจไม่พัฒนาเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวันหลังจากเกิดอุบัติเหตุ

บางส่วนของการทดสอบและขั้นตอนที่แพทย์ของคุณสามารถดําเนินการหรือกําหนดรวมถึง;

การตรวจทางระบบประสาท:

แพทย์สามารถดําเนินการตรวจทางระบบประสาทหลังจากการสอบถามอย่างละเอียดเกี่ยวกับอุบัติเหตุของคุณ การประเมินนี้รวมถึงการดูการได้ยินวิสัยทัศน์ความรู้สึกความแข็งแรงการประสานงานความสมดุลและการตอบสนองของคุณ

การทดสอบความรู้ความเข้าใจ:

ในระหว่างการตรวจทางระบบประสาทแพทย์สามารถทําการทดสอบจํานวนมากเพื่อประเมินความสามารถด้านความคิดหรือความรู้ความเข้าใจของคุณ แพทย์ของคุณสามารถประเมินปัจจัยต่าง ๆ ในระหว่างการทดสอบ พวกเขาอาจรวมถึงความเข้มข้นหน่วยความจําและความสามารถในการจดจําข้อเท็จจริง

การทดสอบการถ่ายภาพ:

บุคคลที่มีสัญญาณและอาการเช่นอาการชักปวดศีรษะอย่างรุนแรงอาเจียนบ่อยหรืออาการใด ๆ ที่แย่ลงอาจได้รับประโยชน์จากการถ่ายภาพสมอง หากความเสียหายร้ายแรงและส่งผลให้มีเลือดออกหรืออาการบวมน้ําในกะโหลกศีรษะการถ่ายภาพสมองอาจเป็นประโยชน์ในการกําหนดความรุนแรงของการบาดเจ็บ

ในผู้ใหญ่การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์กะโหลก (CT) เป็นขั้นตอนมาตรฐานสําหรับการประเมินสมองหลังจากได้รับบาดเจ็บ การสแกน CT เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการเอ็กซเรย์เพื่อสร้างภาพตัดขวางของสมองและกะโหลกศีรษะ

การสแกน CT สงวนไว้สําหรับผู้เยาว์ที่มีการกระทบกระเทือนที่น่าสงสัยหากปฏิบัติตามเกณฑ์บางอย่างเท่านั้น ซึ่งรวมถึงประเภทของความเสียหายหรืออาการของการแตกหักของกะโหลกศีรษะ นอกจากนี้ยังช่วยปกป้องเด็กเล็กจากการสัมผัสกับรังสี

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) มีประโยชน์ในการตรวจจับความผิดปกติในสมองหรือวินิจฉัยปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการกระทบกระแทก MRI สร้างภาพที่ครอบคลุมของสมองโดยใช้แม่เหล็กที่แข็งแกร่งและคลื่นวิทยุ

การรักษาและการฟื้นตัวจากการกระทบกระเทือนทางสมอง โรงพยาบาล




การรักษาการกระทบกระเทือน

ขั้นตอนต่อไปนี้สามารถช่วยในการกระทบกระเทือนเช่นเดียวกับการปรับปรุงการรักษาสมองและเร่งการกู้คืน;

บรรเทาอาการปวด:

อาการปวดหัวเป็นเรื่องปกติสําหรับวันและสัปดาห์หลังจากการกระทบกระเทือน ถามแพทย์ว่าการใช้ยาแก้ปวดที่เคาน์เตอร์เช่น acetaminophen (Tylenol) มีความปลอดภัยหรือไม่ ควรหลีกเลี่ยงยาแก้ปวดอื่น ๆ รวมถึงไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin IB และอื่น ๆ ) รวมถึงแอสไพรินเนื่องจากอาจทําให้เกิดเลือดออก

การพักผ่อนทั้งทางร่างกายและอารมณ์ (จิตใจ) :

การพักผ่อนญาติเป็นวิธีที่ดีที่สุดเพื่อให้สมองพักฟื้นในช่วงสองสามวันแรกหลังจากการกระทบกระเทือน ในการรักษาประสบความสําเร็จจากการกระทบกระเทือนแพทย์จะแนะนําให้คุณพักผ่อนทางร่างกายและจิตใจ ภายในสองวันแรกหลังจากการกระทบกระเทือนขอแนะนําให้พักผ่อนญาติ ซึ่งรวมถึงการลดกิจกรรมที่ต้องการความคิดและความสนใจทางจิต

ส่วนที่เหลือที่สมบูรณ์ซึ่งรวมถึงการนอนหลับในห้องมืดและเพิกเฉยต่อสิ่งเร้าทั้งหมดในทางกลับกันไม่ได้ช่วยพักฟื้นและไม่แนะนํา หากอาการแย่ลงภายใน 48 ชั่วโมงแรกคุณควรลดกิจกรรมที่ต้องการสมาธิจิตสูง ซึ่งรวมถึงการเล่นวิดีโอเกมการทํางานโรงเรียนการดูทีวีการส่งข้อความการอ่านหรือใช้คอมพิวเตอร์

นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงการออกกําลังกายใด ๆ ที่ทําให้อาการของคุณแย่ลง ตัวอย่างเช่นกีฬาความพยายามทางกายภาพทั่วไปและการเคลื่อนไหวที่รุนแรงใด ๆ จนกว่าอาการของคุณจะลดลง

หากคุณสามารถทนต่อกิจกรรมประจําวันเช่นเวลาหน้าจอโดยไม่ทําให้เกิดอาการหลังจากระยะเวลาการพักผ่อนญาติขอแนะนําให้คุณเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

คุณสามารถพิจารณาเริ่มต้นการออกกําลังกายทางร่างกายและจิตใจในระดับน้อยที่สุดที่อาการไม่รุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสําคัญ. เริ่มต้นด้วยการออกกําลังกายเบา ๆ และการออกกําลังกายคุณสามารถทนต่อไม่กี่วันหลังจากพบว่าอุบัติเหตุเร่งการฟื้นตัว อย่างไรก็ตามคุณต้องหลีกเลี่ยงการกระทําใด ๆ ที่ทําให้คุณตกอยู่ในอันตรายจากการบาดเจ็บที่ศีรษะอีกครั้งจนกว่าคุณจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

กิจกรรมประจําต่อ:

เมื่อเวลาผ่านไปเมื่ออาการดีขึ้นคุณสามารถรวมงานที่ต้องใช้ความคิดมากขึ้นเข้ากับกิจวัตรประจําวันของคุณ สิ่งนี้อาจรวมถึงการบรรลุการศึกษาหรือการมอบหมายงานมากขึ้นและเพิ่มเวลาที่คุณใช้ในที่ทํางานหรือโรงเรียน

เมื่อปลอดภัยสําหรับคุณที่จะกลับไปออกกําลังกายเบา ๆ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบ ก่อนที่อาการจะหายไปทั้งหมดคุณสามารถฝึกร่างกายเบา ๆ เช่นขี่จักรยานนิ่งและวิ่งเบา ๆ นี่คือตราบใดที่มันไม่ได้ทําให้อาการของคุณรุนแรงขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของการกระทบกระเทือน

ต่อไปนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการกระทบกระเทือน;

กลุ่มอาการหลังการกระทบกระเทือนเกิดขึ้นเมื่ออาการกระทบกระเทือนเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนแทนที่จะเป็นเพียงไม่กี่วัน

  • ปวดหัวหลังจากเหตุการณ์รุนแรงที่อาจดําเนินต่อไปไม่กี่เดือน
  • อาการรู้สึกหมุนหลังบาดแผลหรือเวียนศีรษะที่กินเวลาเป็นเวลาหลายเดือน
  • TBIs หลายตัวทําให้สมองเสียหาย

บทสรุป

การกระทบกระเทือนอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการกระแทกที่ศีรษะการกระแทกหรือการกระแทกอย่างรุนแรง มันสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนตั้งแต่ทารกวัยรุ่นไปจนถึงผู้สูงอายุ อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดหัว

คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวจากการกระทบกระเทือนทั้งหมด แต่อาการอาจใช้เวลาหลายเดือนในการหายไป คนอื่น ๆ บางครั้งได้รับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์จิตใจหรือร่างกายอย่างถาวรมากขึ้น การหลีกเลี่ยงการกระทบกระแทกซ้ําเป็นสิ่งจําเป็นเพราะในขณะที่พวกเขาไม่ค่อยเป็นอันตรายต่อชีวิตพวกเขาสามารถเพิ่มความเสี่ยงของความเสียหายของสมองกลับไม่ได้