สมองพิการ

สมองพิการ (CP) หมายถึงกลุ่มของสภาวะสุขภาพที่ทําให้ความสามารถในการเคลื่อนไหวและรักษาท่าทางสมดุล มันเป็นหนึ่งในการเคลื่อนไหวที่พบมากที่สุดและความพิการของมอเตอร์ในหมู่เด็ก สมองพิการเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาที่ผิดปกติหรือยังไม่บรรลุนิติภาวะของสมองหรือความเสียหายที่มีผลต่อสมองที่กําลังพัฒนา สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อความสามารถของบุคคลในการควบคุมกล้ามเนื้อ

โดยทั่วไป สมองพิการนําไปสู่ ความพิการที่หลากหลายตั้งแต่เล็กน้อยถึงเรื้อรัง ในกรณีที่ลูกของคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการคุณจําเป็นต้องเข้าใจสิ่งที่คาดหวัง นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีสําคัญในการจัดการปัญหาและให้แน่ใจว่าลูกของคุณไม่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง

ประเภทของภาวะสมองพิการ

ผู้ให้บริการทางการแพทย์จัดหมวดหมู่ CP ตามประเภทของการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องหลักและภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบของสมอง โดยรวมแล้ว ประเภทของสมองพิการ รวมถึงต่อไปนี้

• โรคสมองพิการ

ซึ่งโดยปกติจะเป็นรูปแบบที่แพร่หลายที่สุดของ CP มันมีผลต่อประมาณ 75 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของบุคคลที่มี CP. ผู้ป่วยสมองพิการกระตุกมีและกล้ามเนื้อสูง. นี่แสดงให้เห็นว่ากล้ามเนื้อแข็งขึ้น ดังนั้นการเคลื่อนไหวของพวกเขามีแนวโน้มที่จะอึดอัดเล็กน้อย

ในกรณีส่วนใหญ่, อาการสมองกระตุกมักจะอธิบายขึ้นอยู่กับพื้นที่ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ. พวกเขารวมถึง;

กระตุกหรือ diparesis: ด้วยวิธีนี้ความแข็งของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่อยู่ในขาในขณะที่แขนได้รับผลกระทบน้อยกว่าหรือไม่ได้รับผลกระทบเลย

โรคโลหิตและข้ออักเสบกระตุก: สิ่งนี้มีผลต่อร่างกายของผู้ป่วยเพียงส่วนเดียวบ่อยครั้งที่แขนได้รับผลกระทบอย่างมากเมื่อเทียบกับขา

Spastic quadriplegia หรือ quadriparesis: นี่คืออาการสมองกระตุกชนิดที่รุนแรงที่สุดส่งผลกระทบต่อแขนขาทั้งสี่ใบหน้าและลําตัว

• สมองพิการ Dyskinetic

ผู้ป่วยสมองพิการ Dyskinetic ประสบปัญหาในการควบคุมการเคลื่อนไหวของแขนมือขาและเท้า ทําให้เดินหรือนั่งยาก ดังนั้นการเคลื่อนไหวจึงไม่สามารถควบคุมได้ พวกเขายังสามารถซบเซาและบิดหรือรวดเร็วและกระตุก เมื่อใบหน้าและลิ้นบกพร่องแต่ละคนประสบปัญหาในการกลืนดูดและสื่อสาร

• ภาวะสมองพิการ Ataxic

ผู้ป่วยที่มีภาวะสมองพิการทางสมองมีการควบคุมและประสานงานปัญหา. เมื่อเดินพวกเขาสามารถรู้สึกไม่มั่นคงหรือสั่นคลอน การเคลื่อนไหวที่รวดเร็วหรือการเคลื่อนไหวที่ต้องการการควบคุมจํานวนมากเช่นการเขียนอาจเป็นเรื่องยาก เมื่อพยายามเข้าถึงบางสิ่งบางอย่างพวกเขาอาจมีปัญหาในการควบคุมแขนและมือ

• สมองพิการแบบผสม

บางคนสามารถมีอาการและอาการของสมองมากกว่าหนึ่งรูปแบบ อาการกระตุกและสมองกระตุกเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของ CP ผสม

สาเหตุของภาวะสมองพิการ

สมองพิการเกิดขึ้นหลังจากการหยุดชะงักหรือความผิดปกติในการพัฒนาสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการคลอดบุตร นี้มีผลต่อส่วนของสมองที่ควบคุมการประสานงาน, การเคลื่อนไหว, และท่าทาง. ความเสียหายของสมองสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตรหรือปีแรกของชีวิต

ส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของสมองพิการ อย่างไรก็ตามปัจจัยที่เป็นไปได้บางอย่างที่สามารถนําไปสู่เงื่อนไขรวมถึงต่อไปนี้

• การเปลี่ยนแปลงหรือการกลายพันธุ์ของยีนส่งผลให้เกิดการพัฒนาที่ผิดปกติของสมอง
• การติดเชื้อของมารดารวมถึงเริม simplex และโรคหัดเยอรมันที่มีผลต่อทารกในครรภ์ที่กําลังเติบโต
• การติดเชื้อในทารกที่นําไปสู่การอักเสบภายในหรือรอบสมองของเด็ก
• มีเลือดออกในสมองขณะอยู่ในครรภ์หรือหลังคลอด
• การบาดเจ็บที่ศีรษะที่เกิดจากการล้มหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์
• ไม่เพียงพอหรือขาดออกซิเจน (ภาวะขาดอากาศหายใจ neonatorum) ไปยังสมองที่เกี่ยวข้องกับแรงงานและการส่งมอบเด็ก

อาการและอาการแสดงสมองพิการ

อาการสมองพิการและอาการแสดง แตกต่างกันไปมากจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปอีกรายหนึ่งตั้งแต่อ่อนไปจนถึงรุนแรง ในขณะที่บางคนประสบปัญหาในการนั่งและเดินคนอื่น ๆ มีปัญหาในการคว้าวัตถุ  

เมื่อเวลาผ่านไปอาการ CP อาจรุนแรงมากขึ้นหรือรุนแรงน้อยลง นอกจากนี้อาจแตกต่างกันไปตามพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของสมอง

สัญญาณและอาการทั่วไปอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

• ความล่าช้าในการบรรลุเป้าหมายความสามารถของมอเตอร์เช่นการผลักดันขึ้นบนแขนคลานหรือนั่งขึ้น
• ความยากลําบากกับทักษะยนต์ที่ดีรวมทั้งการกดปุ่มเสื้อหรือรวบรวมเครื่องใช้
• การตอบสนองที่เกินจริงและกล้ามเนื้อแข็ง (กระตุก)
• สนับสนุนส่วนเดียวของร่างกาย; ตัวอย่างเช่นการคืบคลานด้วยมือข้างหนึ่งหรือดึงขาข้างหนึ่งเมื่อคลาน
• ความไม่มั่นคงของท่าทางและการขาดการประสานงานของกล้ามเนื้อ (ataxia)
• ปัญหาการเรียนรู้
• รูปแบบกล้ามเนื้อรวมถึงแข็งเกินไปหรือฟลอปปี้
• กล้ามเนื้อที่แข็ง แต่มีการตอบสนองตามธรรมชาติ
• อาการชัก
• การเคลื่อนไหวช้าๆ
• ความล่าช้าในการพัฒนาคําพูดหรือปัญหาในการพูด
• ปัญหาการดูดหรือกิน
• ปัญหาน้ําลายไหลหรือกลืนมากเกินไป
• แรงสั่นสะเทือนหรือการสั่นสะเทือนโดยไม่สมัครใจเมื่อเคลื่อนที่
• ความยากลําบากในการเดิน ตัวอย่างเช่นการเดินบนเท้าการเดินหมอบการเดินเหมือนกรรไกรที่หัวเข่าถูกข้ามเดินยาวหรือก้าวที่ไม่สมมาตร

การวินิจฉัยโรคสมองพิการ

อาการและอาการแสดงของสมองมีแนวโน้มที่จะชัดเจนขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นแพทย์อาจไม่ทําการวินิจฉัยจนกว่าจะถึงไม่กี่เดือนหลังจากคลอด การวินิจฉัยจะเกี่ยวข้องกับการดําเนินการประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด นอกจากนี้ยังรวมถึงการทดสอบทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับการตรวจทางระบบประสาทอย่างเป็นระบบและประเมินอาการ

การทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติมอื่น ๆ และขั้นตอนที่แพทย์สามารถดําเนินการได้แก่:

Electroencephalogram (EEG): สิ่งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าภายในสมอง แพทย์สามารถแนะนํา EEG หากผู้ป่วยมีอาการของโรคลมชักซึ่งทําให้เกิดอาการชัก 

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): การสแกน MRI จะสร้างภาพรายละเอียดของสมองโดยใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กที่แข็งแกร่ง มันสามารถตรวจจับข้อบกพร่องหรือการบาดเจ็บบางอย่างในสมอง

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) : ช่วยให้แพทย์ได้รับภาพหน้าตัดที่ถูกต้องของสมอง การสแกน CT ยังสามารถแสดงความเสียหายหรือการบาดเจ็บใด ๆ ในสมอง 

อัลตราซาวนด์กะโหลก: นี่เป็นวิธีที่ง่ายและรวดเร็วในการได้รับภาพพื้นฐานของสมองในหมู่ทารกเล็ก อัลตราซาวนด์กะโหลกใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อจุดประสงค์นี้ 

การตรวจเลือด: แพทย์สามารถแนะนําการตรวจเลือดเพื่อแยกแยะเงื่อนไขที่เป็นไปได้รวมถึงปัญหาเลือดออก

ภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองพิการ

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CP อาจมีปัญหาสุขภาพพื้นฐานอื่น ๆ ได้แก่

• ปัญหาการสื่อสารเช่นความผิดปกติของภาษาและการพูด
• ความผิดปกติของกระดูกสันหลังรวมถึง lordosis, scoliosis และ kyphosis
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• น้ําลายไหล
• กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• Contractures ที่พัฒนาเมื่อกล้ามเนื้อถูกล็อคในมุมที่เจ็บปวด
• Osteopenia; ความหนาแน่นของกระดูกซึ่งทําให้กระดูกแตกได้ง่าย
• ปัญหาทางทันตกรรม

ตัวเลือกการรักษาสมองพิการ

จุดมุ่งหมายเริ่มต้นของ การรักษาสมองพิการคือ การป้องกันภาวะแทรกซ้อนมากขึ้นและเพิ่มข้อ จํากัด ผู้เยาว์และผู้ใหญ่ที่มี CP มักจะต้องการการดูแลระยะยาวที่ครอบคลุมในขณะที่จัดการรูปแบบที่สําคัญอื่น ๆ ของการรักษา

ขึ้นอยู่กับประเภทของ CP ขอบเขตและอายุของผู้ป่วยตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

ยา:

เป้าหมายของยาคือการลดอาการปวดเพิ่มความสามารถในการทํางานและจัดการภาวะแทรกซ้อนของอาการ CP บางอย่าง ประเภทของยาที่แพทย์สามารถแนะนําหรือกําหนดได้คือ;

• ยาผ่อนคลายกล้ามเนื้อในช่องปาก, รวมทั้ง dantrolene, diazepam, และ baclofen เพื่อช่วยผ่อนคลายและสงบกล้ามเนื้อ
• การฉีดเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อเช่นโบท็อกซ์และ Dysport เพื่อจัดการกับการกระชับกล้ามเนื้อโดยเฉพาะ

บำบัด:

การรักษาต่างๆเป็นส่วนหนึ่งของบทบาทสําคัญในการจัดการกับสมองพิการ พวกเขารวมถึง;

กายภาพบําบัด: การออกกําลังกายและการฝึกกล้ามเนื้อจะช่วยปรับปรุงความยืดหยุ่นเสถียรภาพการประสานงานการเติบโตของมอเตอร์และการเคลื่อนไหวของเด็ก กายภาพบําบัดยังช่วยให้ผู้ปกครองสามารถเรียนรู้วิธีจัดหาความต้องการขั้นพื้นฐานของเด็กในขณะที่อยู่ที่บ้าน ซึ่งรวมถึงการล้างและให้อาหารเขาหรือเธอ

การพูดและการบําบัดด้วยภาษา: นักพยาธิวิทยาอาจช่วยเด็กในการปรับปรุงความสามารถในการพูดคุยได้อย่างมีประสิทธิภาพหรือสื่อสารกับภาษามือ หากการสื่อสารเป็นสิ่งที่ท้าทายพวกเขาอาจให้ความรู้แก่พวกเขาเกี่ยวกับการใช้เครื่องมือสื่อสารรวมถึงเครื่องสังเคราะห์คอมพิวเตอร์หรือคําพูด 

การบําบัดด้วยการประกอบอาชีพ: ด้วยการบําบัดด้วยการประกอบอาชีพนักบําบัดจะสนับสนุนเด็กในการได้รับความเป็นอิสระจากงานประจําวัน นอกจากนี้ยังรวมถึงกิจกรรมที่บ้านโรงเรียนและในละแวกใกล้เคียง ไม้พรางสี่เท่าวอล์คเกอร์โครงสร้างที่นั่งและรถเข็นไฟฟ้าเป็นตัวอย่างของอุปกรณ์ปรับตัวที่อาจแนะนําสําหรับเด็ก 

การบําบัดด้วยสันทนาการ: กิจกรรมสันทนาการมาตรฐานหรือแบบปรับได้หรือการแข่งขันกีฬารวมถึงการขี่ม้าหรือเล่นสกีบําบัดจะเป็นประโยชน์กับเด็กบางคน การบําบัดด้วยสันทนาการช่วยให้เด็กพัฒนาและพัฒนาทักษะยนต์การพูดและสุขภาพจิตของ

ศัลยกรรม:

บางครั้งขั้นตอนการผ่าตัดอาจจําเป็นเพื่อบรรเทาความหนาแน่นของกล้ามเนื้อและรักษาความผิดปกติของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับอาการกระตุก ตัวเลือกการรักษาผ่าตัดอาจรวมถึง;

ศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์: แพทย์สามารถแนะนําการผ่าตัดประเภทนี้สําหรับผู้เยาว์ที่มีการหดตัวอย่างรุนแรงและความผิดปกติ มันสามารถดําเนินการในข้อต่อหรือกระดูกเพื่อให้สะโพกขาหรือแขนอยู่ในตําแหน่งที่เหมาะสม 

การตัดเส้นใยประสาท: หากรูปแบบการรักษาอื่น ๆ ไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้แพทย์สามารถแนะนําให้ตัดเส้นประสาทที่ให้บริการกล้ามเนื้อกระตุก ขั้นตอนนี้เรียกว่า rhizotomy หลังที่เลือก มันมีจุดมุ่งหมายเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการปวด 

บทสรุป

สมองพิการเป็นภาวะสุขภาพเรื้อรังที่ทําให้การเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อและทักษะยนต์ของบุคคลบกพร่อง โดยทั่วไปจะป้องกันความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างจงใจและประสานงานกัน ซีพีพบได้บ่อยในเด็กเล็กที่มีอายุ 3-5 ปี นอกจากนี้ยังสามารถก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่มีผลต่อการมองเห็น, การเรียนรู้, และการได้ยิน.

CloudHospital มีความเชี่ยวชาญในการช่วยเหลือเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการ ทํางานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์มืออาชีพหลายคนจากสถานพยาบาลที่มีชื่อเสียง วัตถุประสงค์ของพวกเขาคือการวินิจฉัยรักษาและจัดการ CP เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีชีวิตที่มีสุขภาพดีตามปกติ