โรค Celiac

โรค Celiac เป็นที่รู้จักกันเป็น celiac sprue หรือ enteropathy ที่ไวต่อกลูเตน มันเป็นปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันต่อกลูเตนโปรตีนที่มีอยู่ในข้าวสาลีข้าวไรย์และข้าวบาร์เลย์ กลูเตนมักจะทําให้เกิดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในลําไส้เล็กในผู้ป่วยโรค celiac ปฏิกิริยาดังกล่าวทําลายเยื่อบุของลําไส้เล็กด้วยเวลาป้องกันไม่ให้ดูดซับสารอาหารที่จําเป็นบางอย่าง (malabsorption)

ท้องเสีย, การสูญเสียน้ําหนัก, อ่อนเพลีย, โรคโลหิตจาง, และท้องอืดเป็นอาการทั่วไปของความเสียหายในลําไส้, ซึ่งสามารถความคืบหน้าภาวะแทรกซ้อนที่สําคัญ. Malabsorption ในเด็กสามารถส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาของพวกเขานอกเหนือจากการก่อให้เกิดอาการที่เห็นได้ชัดในผู้ใหญ่

โรค Celiac ไม่มีวิธีรักษา อย่างไรก็ตามการรักษาอาหารปราศจากกลูเตนอาจช่วยควบคุมอาการและเพิ่มการฟื้นตัวของลําไส้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่

สัญญาณและอาการของโรค Celiac

อาการและอาการของโรค celiac มักจะส่งผลกระทบต่อลําไส้และระบบทางเดินอาหาร อย่างไรก็ตามพวกเขายังสามารถเกี่ยวข้องกับภูมิภาคอื่น ๆ ของร่างกาย ผู้ใหญ่และเด็กที่มีโรค celiac มักจะพบอาการที่แตกต่างกัน

ในเด็กโรค celiac สามารถทําให้พวกเขาอ่อนเพลียและบ้าคลั่ง พวกเขาอาจจะมีน้ําหนักน้อยและมีวัยแรกรุ่นล่าช้า อาการทั่วไปอื่น ๆของโรค celiac ในเด็กได้แก่;

• อาเจียน
• น้ำหนัก
• ท้องอืด
• อาการปวดท้อง
• ท้องผูกหรือท้องเสียที่ยังคงมีอยู่
• อุจจาระที่มีสีซีดไขมันและมีกลิ่นไม่ดี

ในผู้ใหญ่โรค celiac อาจทําให้เกิดปัญหาทางเดินอาหาร อาการในกรณีส่วนใหญ่ยังส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อาการและอาการเหล่านี้ของโรค celiac ในผู้ใหญ่อาจรวมถึงต่อไปนี้;

• ความแข็งและปวดข้อ
• โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก
• กระดูกอ่อนแอและเปราะ
• อาการชัก
• ความเหนื่อย
• โรคผิวหนัง
• รู้สึกเสียวซ่าและมึนงงในมือและเท้า
• การเปลี่ยนสีฟันหรือการสูญเสียเคลือบฟัน
• แผลที่ซีดภายในปาก
• รอบประจําเดือนผิดปกติ
• การแท้งบุตรและภาวะมีบุตรยาก

สิ่งสําคัญคือต้องเข้าใจว่าอาการแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและได้รับอิทธิพลจากสถานการณ์ที่หลากหลายเช่น;

• ระยะเวลาที่เด็กกินนมแม่ตั้งแต่ยังเด็ก
• อายุที่ใครบางคนเริ่มบริโภคกลูเตน
• ปริมาณของกลูเตนที่บริโภค
• ระดับความเสียหายของลําไส้ที่เกิดขึ้น

โรค Celiac สามารถส่งผลกระทบต่อคนอื่น โดยไม่ทําให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามพวกเขาอาจประสบกับภาวะแทรกซ้อนเป็นเวลานานเนื่องจากความเจ็บป่วย ดังนั้นหากคุณคิดว่าคุณหรือลูกของคุณเป็นโรค celiac ให้ปรึกษาผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณทันที โอกาสของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อการวินิจฉัยและการรักษาล่าช้า

สาเหตุของโรค Celiac

โรค Celiac สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากยีนรวมกับอาหารที่มีกลูเตนและปัจจัยสนับสนุนอื่น ๆ อย่างไรก็ตามไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง การติดเชื้อในทางเดินอาหารการปฏิบัติในการให้อาหารทารกและจุลินทรีย์ในลําไส้อาจมีบทบาท หลังการตั้งครรภ์การคลอดบุตรขั้นตอนการผ่าตัดการติดเชื้อไวรัสหรือความเครียดทางจิตที่รุนแรงโรค celiac อาจทํางาน

กล้องจุลทรรศน์, ประมาณการเหมือนผม (villi) เยื่อบุลําไส้เล็กได้รับความเสียหายเมื่อระบบป้องกันของร่างกายตอบสนองต่อกลูเตนในอาหาร. villi มักจะใช้แร่ธาตุวิตามินและสารอาหารที่สําคัญอื่น ๆ จากอาหารที่คุณกิน อย่างไรก็ตามคุณไม่สามารถได้รับสารอาหารที่เพียงพอหาก villi ของคุณได้รับความเสียหายโดยไม่คํานึงถึงปริมาณอาหารที่คุณบริโภค

ปัจจัยเสี่ยงของโรค Celiac

คนที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรค celiac;

• โรคแอดดิสัน
• โรคต่อมไทรอยด์ภูมิต้านทานตนเอง
• มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรค celiac หรือโรคผิวหนัง herpetiformis
• ลําไส้ใหญ่อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์ (lymphocytic หรือลําไส้ใหญ่อักเสบจากคอลลาเจน)
• กลุ่มอาการเทอร์เนอร์หรือดาวน์ซินโดรม
• โรคเบาหวานชนิดที่ 1

การวินิจฉัยโรค Celiac

บุคคลส่วนใหญ่ที่เป็นโรค celiac ไม่ทราบสภาพของพวกเขา อย่างไรก็ตามแพทย์สามารถใช้การตรวจเลือดโรค celiac ต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยสภาพ

• การทดสอบทางเซรวิทยา: นี่คือการทดสอบที่ใช้ในการตรวจสอบแอนติบอดีที่มีอยู่ในกระแสเลือด ระดับที่เพิ่มขึ้นของโปรตีนแอนติบอดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งแสดงการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่เกิดจากกลูเตน.
• การทดสอบทางพันธุกรรม: แพทย์ของคุณสามารถใช้การทดสอบทางพันธุกรรมของแอนติเจนเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ (HLA-DQ2 และ HLA-DQ8) เพื่อแยกแยะโรค celiac

ก่อนที่จะพยายามรับประทานอาหารปราศจากกลูเตนคุณควรได้รับการทดสอบโรค celiac ก่อน นี่เป็นเพราะการกําจัดกลูเตนออกจากอาหารประจําของคุณอาจทําให้ผลการตรวจเลือดเป็นปกติ

นอกจากนี้แพทย์ของคุณสามารถสั่งซื้อการทดสอบเพิ่มเติมหากผลของเซรวิทยาและการทดสอบทางพันธุกรรมบ่งบอกถึงโรค celiac การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง

• การส่องกล้อง: การทดสอบการส่องกล้องของโรค celiac เกี่ยวข้องกับการสอดท่อยาวที่มีกล้องขนาดเล็กเข้าไปในปากและส่งผ่านมันลงคอ (การส่องกล้องด้านบน) จากนั้นแพทย์จะใช้ กล้องเพื่อตรวจสอบลําไส้เล็กและแยกตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็ก (การตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อตรวจสอบความเสียหายของ villi
• การส่องกล้องแคปซูล: เทคนิคนี้ถ่ายภาพลําไส้เล็กทั้งหมดโดยใช้กล้องไร้สายขนาดเล็ก คุณจะต้องกลืนกล้องซึ่งวางไว้ในแคปซูลขนาดวิตามิน กล้องในแคปซูลจับภาพหลายร้อยภาพขณะที่มันผ่านระบบย่อยอาหารและส่งไปยังเครื่องบันทึก

การรักษาโรค Celiac

ไม่มีวิธีรักษาโรค celiac อย่างไรก็ตามวิธีเดียวในการควบคุมอาการของโรค celiac คือการปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากกลูเตน การบริโภคอาหารปราศจากกลูเตนช่วยให้ลําไส้เล็กของคุณซ่อมแซมและป้องกันการอักเสบและปัญหาในอนาคต

คุณต้องหลีกเลี่ยงอาหารทั้งหมดที่มีแป้งสาลีหรือข้าวสาลี นอกจากนี้คุณไม่สามารถกินอาหารที่มีข้าวไรย์ข้าวบาร์เลย์ durum เกรแฮมฟารีนามอลต์แป้งเกรแฮมและเซโมลินาเนื่องจากมีกลูเตน

ปรึกษาผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าคุณสามารถบริโภคข้าวโอ๊ต เนื่องจากคนอื่น ๆ ที่เป็นโรค celiac มักจะไม่มีปัญหาใด ๆ กับข้าวโอ๊ตพวกเขาอาจเป็นส่วนเสริมที่ดีในอาหารประจํา แพทย์อาจแนะนําให้คุณบริโภคข้าวโอ๊ตปราศจากกลูเตนโดยเฉพาะเพื่อแยกแยะศักยภาพของพวกเขาที่จะได้รับการปนเปื้อนด้วยข้าวสาลี

หากคุณมีโรค celiac เป็นสิ่งสําคัญที่จะต้องจับตาดูอาหารแปรรูปให้มากที่สุด แป้งสาลีมักใช้ในผลิตภัณฑ์ที่หลากหลายรวมถึงบางผลิตภัณฑ์ที่คุณอาจคาดไม่ถึง กลูเตนสามารถพบได้ในอาหารที่หลากหลายรวมถึง:

• ซุปกระป๋อง
• น้ําสลัด
• ไอศกรีม
• ลูกอมบาร์
• กาแฟสําเร็จรูป
• อาหารกลางวันเนื้อสัตว์และเนื้อกระป๋องหรือแปรรูป
• พาสต้า
• มัสตาร์ดและซอสมะเขือเทศ
• โยเกิร์ต
• ขนม อบ

กลูเตนอาจมีอยู่ในอาหารยาและสินค้าต่าง ๆ ที่คุณอาจใช้บ่อย ตัวอย่างเช่นกลูเตนสามารถพบได้ในยาที่เคาน์เตอร์และใบสั่งยาเช่นเดียวกับอาหารเสริมและวิตามิน ในยาและแคปซูลแป้งสาลีมักใช้เป็นเนื้อหาที่มีผลผูกพัน ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและสมุนไพรบางชนิดยาสีฟันและน้ํายาบ้วนปากเช่นเดียวกับเครื่องสําอางเช่นลิปสติกอาจมีกลูเตน

คุณควรปรึกษานักกําหนดอาหารเพื่อตรวจสอบว่าอาหารปราศจากกลูเตนใดดีที่สุดสําหรับคุณและวิธีที่คุณสามารถตอบสนองความต้องการทางโภชนาการทั้งหมด พวกเขาสามารถแสดงวิธีการอ่านฉลากอาหารและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ อย่างเหมาะสม

การใช้อาหารเสริม:

เนื่องจากร่างกายของคนอื่น ๆ ที่มีโรค celiac ไม่ดูดซึมสารอาหารบางอย่างได้ดีพวกเขาอาจขาดสารอาหารที่สําคัญบางอย่าง แพทย์จึงสามารถแนะนําให้ใช้อาหารเสริมเพื่อชดเชยสารอาหาร. ที่พบมากที่สุดคือแคลเซียม, เหล็ก, เส้นใย, วิตามินดี, สังกะสี, แมกนีเซียม, ไนอาซิน, และโฟเลต.

ลําไส้ของคุณควรเริ่มรักษาและร่างกายของคุณสามารถดูดซับสารอาหารเมื่อคุณเริ่มอาหารปราศจากกลูเตน อย่างไรก็ตาม, ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบว่า คุณต้องการวิตามินปราศจากกลูเตนหรืออาหารเสริม.

ติดตามการดูแล

การตรวจสุขภาพเป็นประจําสามารถรับประกันได้ว่าอาการของคุณดีขึ้นหลังจากเปลี่ยนเป็นอาหารปราศจากกลูเตน การตรวจเลือดจะถูกใช้เพื่อติดตามความคืบหน้าของคุณ อาหารปราศจากกลูเตนช่วยให้ลําไส้เล็กฟื้นตัวในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรค celiac โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 3-6 เดือนสําหรับเด็กในขณะที่ผู้ใหญ่อาจใช้เวลาหลายปีในการรักษาอย่างเต็มที่

หากอาการของคุณยังคงอยู่หรือเกิดขึ้นอีกอาจต้องใช้การส่องกล้องด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบว่าลําไส้เล็กของคุณหายหรือไม่

ภาวะแทรกซ้อนของโรค Celiac

หากปล่อยทิ้งไว้โรค celiac อาจทําให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้

• ภาวะทุพโภชนาการ: เมื่อลําไส้เล็กไม่สามารถรับสารอาหารที่เพียงพอการขาดสารอาหารจะเกิดขึ้น โรคโลหิตจางและการลดน้ําหนักอาจเป็นผลมาจากการขาดสารอาหาร นอกจากนี้การขาดสารอาหารในเด็กสามารถนําไปสู่การเจริญเติบโตแคระแกรนและรูปร่างที่สั้นลง
• ภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตร: วิตามินดีและแคลเซียม malabsorption อาจทําให้เกิดปัญหาการสืบพันธุ์ในผู้หญิง
• การเสื่อมสภาพของกระดูก: แคลเซียมและวิตามินดี malabsorption อาจทําให้กระดูกอ่อน (osteomalacia หรือโรคกระดูกอ่อน) ในเด็กและการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกในผู้ใหญ่ (โรคกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกพรุน)
• การแพ้แลคโตส: หลังจากบริโภคหรือดื่มผลิตภัณฑ์นมที่มีแลคโตสคุณอาจพบอาการปวดท้องและท้องเสียเนื่องจากความเสียหายต่อลําไส้เล็ก อย่างไรก็ตามคุณอาจทนผลิตภัณฑ์นมอีกครั้งเมื่อลําไส้ของคุณฟื้นตัว
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท: อาการชักหรือสภาพใด ๆ ของเส้นประสาทในมือและเท้าสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรค celiac (โรคประสาทส่วนปลาย)
• มะเร็ง: ผู้ป่วยโรค Celiac ที่ไม่ปฏิบัติตามอาหารปราศจากกลูเตนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเช่นมะเร็งลําไส้เล็กและมะเร็งต่อมน้ําเหลืองในลําไส้

บทสรุป

โรค Celiac เป็นโรคภูมิต้านตนเองชนิดหนึ่ง เมื่อคุณเป็นโรค celiac และกินอาหารที่มีกลูเตนระบบภูมิคุ้มกันของคุณตอบสนองโดยก่อให้เกิดความเสียหายต่อลําไส้เล็ก กลูเตนเป็นโปรตีนที่มักจะมีอยู่ในธัญพืชเช่นข้าวไรย์ข้าวสาลีและข้าวบาร์เลย์ วิตามินและอาหารเสริมยาสีฟันผลิตภัณฑ์ผิวและเส้นผมและลิปบาล์มอาจมีกลูเตน

โรค Celiac สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนในรูปแบบที่แตกต่างกัน อาการอาจปรากฏในระบบย่อยอาหารหรือที่อื่น ๆ ในร่างกาย แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่การปฏิบัติตามอาหารโรคceliacที่ปราศจากกลูเตนสามารถช่วยบรรเทาอาการได้