มะเร็งลิ้น

มะเร็งลิ้นเป็นมะเร็งปากชนิดหนึ่ง (หรือที่เรียกว่ามะเร็งในช่องปาก) ที่มักเริ่มต้นในเซลล์ squamous บนพื้นผิวลิ้น มันมีศักยภาพที่จะทําให้เกิดแผลหรือเนื้องอก อาการเจ็บลิ้นซึ่งไม่ได้รับการแก้ไขและลิ้นที่เจ็บปวดเป็นสัญญาณที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งลิ้น 

มะเร็งนี้สามารถปรากฏในสองพื้นที่ของลิ้น มะเร็งลิ้นในช่องปากเกิดขึ้นที่ส่วนหน้าของลิ้นในขณะที่มะเร็งช่องปากพัฒนาหลังลิ้น ชนิดของเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งมักจะกําหนดการรักษาเช่นเดียวกับการพยากรณ์โรค

อาการและอาการแสดงของมะเร็งลิ้น

มะเร็งเซลล์ Squamous เป็นมะเร็งลิ้นชนิดที่พบมากที่สุด เซลล์ Squamous เป็นเซลล์ที่บางและแบนที่พบบนพื้นผิวผิวหนังและลิ้น พวกเขายังมีอยู่ภายในเยื่อบุระบบย่อยอาหารและระบบทางเดินหายใจเช่นเดียวกับปากลําคอกล่องเสียงและเยื่อบุต่อมไทรอยด์

อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งลิ้นได้แก่อาการปวดในลิ้นและการก่อตัวของอาการเจ็บที่ลิ้น อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นคือ:

• กระตุกที่ขากรรไกรหรือลําคอ
• รู้สึกราวกับว่ามีบางอย่างติดอยู่ในลําคอ
• กลืนความเจ็บปวด
• ความยากลําบากในการกลืนและเคี้ยวอาหาร
• ความแข็งแกร่งของลิ้นหรือกราม
• แพทช์สีขาวหรือสีแดงที่เกิดขึ้นบนปากหรือลิ้นซับ
• มึนงงหรือความรู้สึกนงงในปาก
• แผลที่ลิ้นไม่หาย
• เลือดออกจากลิ้นอย่างไม่เลือกปฏิบัติ
• ก้อนเนื้อที่ไม่แก้ไขบนลิ้น

อาการมะเร็งลิ้นเหมือนกับมะเร็งช่องปากอื่น ๆ และอาจขาดในช่วงแรกของอาการ อาการบางอย่างอาจเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่ได้เป็นมะเร็งลิ้นหรือมะเร็งในช่องปากรูปแบบอื่น ๆ

สาเหตุของมะเร็งลิ้น

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคมะเร็งลิ้นและงุนงงว่าทําไมผู้คนถึงได้รับมะเร็งลิ้น ในทางกลับกันปัจจัยเสี่ยงบางอย่างอาจเพิ่มโอกาสของบุคคลที่กําลังเป็นโรค

ปัจจัยเสี่ยงทั่วไปได้แก่:

• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• การใช้ยาสูบไม่ว่าจะเป็นการสูบบุหรี่หรือการเคี้ยว
• การบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยเนื้อแดงหรืออาหารแปรรูปและผักและผลไม้ต่ํา
• มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งที่ลิ้นหรือปาก
• มีประวัติเป็นมะเร็ง ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเซลล์
• การติดเชื้อ papillomavirus มนุษย์ (HPV)

ในหลายกรณีชายสูงอายุมีความเสี่ยงต่อมะเร็งลิ้นมากที่สุด ในทางกลับกันมะเร็งในช่องปากพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี นอกจากนี้ผู้สูบบุหรี่ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งในช่องปากมากที่สุด 15 เท่าซึ่งแตกต่างจากผู้ไม่สูบบุหรี่

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้อาจรวมถึง:

• โรคกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร (GERD)
• การเคี้ยว Betel (งานอดิเรกยอดนิยมในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้)
• สุขอนามัยในช่องปากไม่ดีหรือปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับปากเช่นฟันหยักทําให้เกิดการระคายเคืองหรือฟันปลอมที่ไม่พอดีอย่างถูกต้อง
• การสัมผัสกับสารเคมีเฉพาะเช่นกรดกํามะถันใยหินฟอร์มาลดีไฮด์

ระยะและเกรดของมะเร็งลิ้น

ระยะของมะเร็งลิ้นบ่งบอกถึงความก้าวหน้าและหากแพร่กระจายต่อไป ช่วยให้แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญ ENT สามารถกําหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสําหรับคุณ

ระยะของมะเร็งลิ้นของคุณถูกกําหนดโดย:

• ขอบเขตที่มะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง
• ไม่ว่าจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ําเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงหรือไม่
• ไม่ว่าจะย้ายไปที่อื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

แพทย์มักใช้ระบบการจัดเตรียมที่แตกต่างกัน ระบบการแสดงที่พวกเขาใช้กับคุณจะถูกกําหนดโดยที่มะเร็งของคุณเริ่มต้น ตัวอย่างเช่นมะเร็งปากถูกจัดอันดับเป็นมะเร็งลิ้นที่เริ่มต้นที่ด้านหน้าสองในสามของลิ้น (ลิ้นในช่องปาก)

การวินิจฉัยมะเร็งลิ้น

ผู้เชี่ยวชาญของ ENT จะสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณก่อนเพื่อทําการวินิจฉัยมะเร็งลิ้น เขาหรือเธอจะถามว่าคุณมีครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวของโรคมะเร็งคุณสูบบุหรี่หรือดื่มมากแค่ไหนและคุณเคยติดเชื้อไวรัส HPV หรือไม่

หลังจากนั้นพวกเขาสามารถทําการตรวจร่างกายของปากของคุณเพื่อตรวจสอบสัญญาณมะเร็งใด ๆ รวมถึงแผลที่ยังไม่หาย พวกเขายังสามารถมองหาอาการบวมในต่อมน้ําเหลืองโดยรอบ

หากผู้ให้บริการทางการแพทย์สังเกตเห็นตัวบ่งชี้ใด ๆ ของมะเร็งลิ้นเขาหรือเธอจะทําการตรวจชิ้นเนื้อในพื้นที่มะเร็งที่ต้องสงสัย การตรวจชิ้นเนื้อที่พบมากที่สุดคือการตรวจชิ้นเนื้อที่แผล แพทย์ของคุณจะลบตัวอย่างเล็ก ๆ ของมะเร็งที่ต้องสงสัยในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อรูปแบบนี้ สิ่งนี้มักดําเนินการในสํานักงานของผู้ให้บริการภายใต้การดมยาสลบ

อีกวิธีหนึ่งคือแพทย์อาจทําการตรวจชิ้นเนื้อแปรงซึ่งเป็นการตรวจชิ้นเนื้อรูปแบบใหม่แทนที่จะเป็นการตรวจชิ้นเนื้อแผล ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อนี้แปรงขนาดเล็กจะถูกรีดผ่านพื้นที่มะเร็งที่น่าสงสัย สิ่งนี้นําไปสู่การมีเลือดออกเล็กน้อยทําให้แพทย์สามารถรับเซลล์เพื่อการทดสอบได้

เซลล์ตัวอย่างจากการตรวจชิ้นเนื้อแต่ละรูปแบบจะได้รับการวิเคราะห์อย่างละเอียดในห้องปฏิบัติการ หากผลลัพธ์แสดงมะเร็งลิ้นผู้ให้บริการอาจทําการสแกน CT หรือ MRI นี่คือการพิจารณาว่าเนื้องอกลึกแค่ไหนและขอบเขตที่แพร่กระจาย

การรักษามะเร็งลิ้น

การรักษามะเร็งลิ้นจะถูกกําหนดโดยขนาดของเนื้องอกและขอบเขตที่มะเร็งแพร่กระจาย คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพียงครั้งเดียวหรือการรวมกันของการรักษาซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

• ศัลยกรรม

มะเร็งลิ้นระยะแรกที่ยังไม่แพร่กระจายมักจะรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อกําจัดส่วนที่ได้รับผลกระทบ แพทย์มักจะแนะนําอภิธานศัพท์บางส่วนสําหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ซึ่งเกี่ยวข้องกับการลบส่วนของลิ้น

หากลิ้นส่วนใหญ่ของคุณถูกลบออกคุณอาจต้องผ่าตัดฟื้นฟู แพทย์ของคุณจะใช้เนื้อเยื่อหรือผิวหนังชิ้นเล็ก ๆ จากส่วนอื่นของร่างกายเพื่อสร้างลิ้นใหม่ในระหว่างขั้นตอนนี้ การผ่าตัดอภิธานศัพท์และการบูรณะมีวัตถุประสงค์เพื่อกําจัดมะเร็งในขณะที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อปากของคุณน้อยที่สุด

อย่างไรก็ตาม, glossectomy อาจมีผลข้างเคียงร้ายแรง, เช่นการเปลี่ยนแปลงในวิธีที่คุณหายใจ, กิน, กลืน, และพูดคุย. โชคดีที่การบําบัดด้วยการพูดสามารถช่วยคุณในการเรียนรู้เพื่อปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว การบําบัดด้วยการพูดคุยอาจช่วยให้คุณปรับตัวและรับมือได้

หากมะเร็งลิ้นของคุณแพร่กระจายไปยังต่อมน้ําเหลืองพวกเขาจะถูกนํามาในระหว่างการผ่าตัดอย่างแน่นอน คนอื่นสามารถมีเนื้องอกที่ใหญ่กว่าในลิ้นหรือมะเร็งที่แพร่กระจาย ในกรณีเช่นนี้พวกเขามักจะต้องใช้การผ่าตัดและรังสีร่วมกันเพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์ทั้งหมดจะถูกกําจัดหรือถูกทําลาย นี้อาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงเช่นปากแห้งและการเปลี่ยนแปลงในรสชาติ.

• การฉายรังสี

การรักษาด้วยรังสีซึ่งรวมถึงการรักษาด้วยรังสีแบบปรับความเข้มยับยั้งการแบ่งเซลล์มะเร็งและชะลอการเจริญเติบโตของเนื้องอก การรักษานี้ยังสามารถหดตัวหรือกําจัดเนื้องอกโดยการทําลายเซลล์เนื้องอก การรักษาด้วยรังสีแบบปรับความเข้มเกี่ยวข้องกับการใช้ปริมาณรังสีที่มีประสิทธิภาพสูงกว่าในขณะที่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อยซึ่งแตกต่างจากวิธีการฉายรังสีแบบดั้งเดิม

โดยทั่วไปการรักษาด้วยรังสีจะนํามาซึ่งการรักษาทุกวันประมาณห้าถึงหกสัปดาห์

• เคมีบำบัด

การรักษานี้ซึ่งมักรวมกับการรักษาด้วยรังสีใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งในร่างกาย หากเซลล์แพร่กระจายไปยังต่อมน้ําเหลืองโดยรอบเคมีบําบัดอาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง ยาเคมีบําบัดจํานวนหนึ่งสามารถรวมกันเพื่อทําลายเซลล์มะเร็งในระยะต่าง ๆ ของรอบการเจริญเติบโต สิ่งนี้จะช่วยลดความเป็นไปได้ของการดื้อยา

• การบําบัดด้วยยาเป้าหมาย

การรักษานี้ทํางานโดยการเปลี่ยนแปลงการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งในระดับโมเลกุล ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษามะเร็งลิ้นสําหรับผู้ป่วยมักรวมกับการรักษาด้วยรังสีและ / หรือเคมีบําบัด

การป้องกันมะเร็งลิ้น

แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะป้องกันพัฒนาการของมะเร็งลิ้น อย่างไรก็ตามหากคุณพัฒนาอาการและอาการใด ๆ ที่เชื่อมโยงกับมะเร็งลิ้นคุณต้องไปพบแพทย์ทันที ยิ่งผู้ให้บริการของคุณสามารถวินิจฉัยปัญหาได้เร็วเท่าไหร่การรักษาของคุณก็จะยิ่งเริ่มเร็วขึ้นเท่านั้นและการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

นอกจากนี้คุณยังสามารถลดความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งลิ้นโดยการเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตของคุณ นี่คือการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่คุณต้องทํา:

• หยุดสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาสูบหรือ betel
• จํากัดหรือหลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์
• กินอาหารที่หลากหลายและมีสุขภาพดีที่อุดมไปด้วยผักและผลไม้
• แปรงฟันและไหมขัดฟันเป็นประจําและให้แน่ใจว่าคุณเข้าร่วมการนัดหมายทางทันตแพทย์เป็นประจํา
• รับการฉีดวัคซีน HPV แบบครบตามหลักสูตร
• ใช้เขื่อนทันตกรรมระหว่างออรัลเซ็กส์และฝึกการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยเสมอ

บทสรุป

มะเร็งลิ้นเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นภายในเซลล์ลิ้นและอาจส่งผลให้เกิดแผลหรือเนื้องอกที่ลิ้น มันเป็นรูปแบบของโรคมะเร็งของศีรษะและลําคอ มะเร็งนี้สามารถพัฒนาที่ด้านหน้าของลิ้น (มะเร็งลิ้นในช่องปาก) หรือฐานของลิ้น (มะเร็งช่องปาก)

มะเร็งลิ้นมักได้รับการรักษาผ่านการผ่าตัดเพื่อกําจัดมะเร็ง การรักษาด้วยเคมีบําบัดการฉายรังสีและการรักษาด้วยยาเป้าหมายอาจได้รับการแนะนํา การรักษามะเร็งลิ้นขั้นสูงอาจทําให้ความสามารถในการกินและพูดคุยของคุณลดลง การทํางานกับนักบําบัดมืออาชีพสามารถช่วยคุณในการรับมือกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการรักษามะเร็งลิ้น