การรักษาโรคลำไส้อักเสบ (IBD)

การรักษาโรคลำไส้อักเสบ (IBD)

วันที่อัพเดทล่าสุด: 17-Oct-2022

ต้นฉบับเขียนเป็นภาษาอังกฤษ

โรคลําไส้อักเสบ

โรคลําไส้อักเสบหมายถึงร่มของความผิดปกติของลําไส้ที่โดดเด่นด้วยการอักเสบเรื้อรังของระบบย่อยอาหาร ระบบย่อยอาหารประกอบด้วยปากหลอดอาหารกระเพาะอาหารลําไส้เล็กและลําไส้ใหญ่ 

มันมีบทบาทสําคัญในการทําลายผลิตภัณฑ์อาหารสกัดสารอาหารและการกําจัดเนื้อหาที่ไม่ได้ใช้หรือของเสีย อย่างไรก็ตามการอักเสบที่เกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งภายในทางเดินอาหารขัดขวางกระบวนการทางธรรมชาตินี้

โดยทั่วไปโรคลําไส้อักเสบอาจเจ็บปวดทรุดโทรมท้อและก่อกวน นอกจากนี้ยังอาจถึงแก่ชีวิตในกรณีที่รุนแรง

การรักษาโรคลำไส้อักเสบ (IBD) โรงพยาบาล




ประเภทของโรคลําไส้อักเสบ

โรคลําไส้อักเสบสามารถจําแนกได้เป็นประเภทต่อไปนี้:

ลําไส้ใหญ่อักเสบ: ความผิดปกตินี้ทําให้เกิดการอักเสบและแผล (หรือแผล) บนพื้นผิวของลําไส้ใหญ่ (ลําไส้ใหญ่) เช่นเดียวกับทวารหนัก

โรค Crohn: โรคลําไส้อักเสบรูปแบบนี้เกี่ยวข้องกับการอักเสบของระบบย่อยอาหาร มันมักจะรวมถึงชั้นทางเดินอาหารลึก 

สัญญาณและอาการของโรคลําไส้อักเสบ

อาการและอาการของโรคลําไส้อักเสบโดยปกติจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการอักเสบและตําแหน่ง ความรุนแรงของอาการอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรง ส่วนใหญ่จะมีตอนของการเจ็บป่วยที่ใช้งานอยู่หลังจากนั้นตอนการให้อภัยจะตามมา

อาการและอาการต่อไปนี้เป็นที่แพร่หลายในลําไส้ใหญ่อักเสบและโรค Crohn:

  • ท้องเสีย: สิ่งนี้เกิดขึ้นหากบริเวณที่ได้รับผลกระทบของลําไส้ไม่สามารถรับน้ําได้
  • แผลเลือดออก: อาจส่งผลให้เกิดเลือดในอุจจาระซึ่งเป็นความผิดปกติที่เรียกว่า hematochezia
  • เนื่องจากการอุดตันของลําไส้คุณอาจพบอาการตะคริวปวดท้องและท้องอืด
  • การลดน้ําหนักและโรคโลหิตจาง: ในเด็กสิ่งนี้อาจส่งผลให้การเจริญเติบโตทางร่างกายและความล่าช้าในการพัฒนา

แผลในปากเป็นอีกอาการหนึ่งของโรค Crohn บางครั้งแผลและรอยแยกสามารถก่อตัวรอบทวารหนักหรือบริเวณอวัยวะเพศ

นอกจากนี้โรคลําไส้อักเสบสามารถเชื่อมโยงกับปัญหาอื่น ๆ ที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหาร พวกเขารวมถึงการอักเสบของดวงตาปัญหาผิวและโรคข้ออักเสบ

สาเหตุของโรคลําไส้อักเสบ

ไม่ทราบสาเหตุโรคลําไส้อักเสบที่เกิดขึ้นจริง ความเครียดและอาหารถูกสงสัยก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตามแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารตอนนี้เข้าใจว่าปัจจัยเหล่านี้อาจแย่ลง นอกจากนี้พวกเขาไม่ได้เป็นสาเหตุของโรคลําไส้อักเสบ

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเป็นสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ บทบาทของระบบภูมิคุ้มกันเกี่ยวข้องกับการต่อสู้กับแบคทีเรียและไวรัสที่บุกรุก อย่างไรก็ตามปฏิกิริยาที่ผิดปกติทําให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ทางเดินอาหารเช่นกัน

โรคลําไส้อักเสบดูเหมือนจะเป็นที่นิยมมากขึ้นในหมู่บุคคลที่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีโรค สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการทางเศรษณรอาจมีบทบาท หลายคนที่เป็นโรคลําไส้อักเสบในทางกลับกันมักจะไม่มีประวัติครอบครัว

ปัจจัยเสี่ยงของโรคลําไส้อักเสบ

ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้สามารถนําไปสู่การพัฒนาของโรคลําไส้อักเสบ:

อายุ: คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลําไส้อักเสบมักได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 30 ปี อย่างไรก็ตามคนอื่น ๆ จะไม่พัฒนาความผิดปกติจนกว่าจะอายุ 50 หรือ 60 ปี

ประวัติครอบครัวของโรค: หากคุณมีญาติเลือดที่เป็นโรคลําไส้อักเสบ (พ่อแม่เด็กหรือพี่น้อง) คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

เชื้อชาติหรือเชื้อชาติ: ในขณะที่คนผิวขาวมีความเสี่ยงสูงสุดในการติดเชื้อโรคมันอาจส่งผลกระทบต่อผู้คนทุกเชื้อชาติ

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin IB และอื่น ๆ ), โซเดียม naproxen (Aleve) และโซเดียม diclofenac เป็นต้นเป็นต้นตัวอย่างของ NSAIDs ยาเหล่านี้สามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคลําไส้อักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถทําให้สภาพรุนแรงขึ้นสําหรับผู้ที่มีอยู่แล้ว

การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สําคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรค Crohn การสูบบุหรี่อาจช่วยในการป้องกันลําไส้ใหญ่อักเสบ อย่างไรก็ตามความเสียหายต่อสุขภาพโดยรวมของคุณเกินประโยชน์ ดังนั้นการเลิกบุหรี่สามารถเพิ่มสุขภาพทางเดินอาหารในขณะที่ยังให้ประโยชน์ต่อสุขภาพอื่น ๆ

การรักษาโรคลำไส้อักเสบ (IBD) โรงพยาบาล




การวินิจฉัยโรคอักเสบ

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารมักจะวินิจฉัยโรคลําไส้อักเสบโดยวินิจฉัยสาเหตุที่เป็นไปได้สําหรับอาการและอาการ การรวมกันของการทดสอบและขั้นตอนเหล่านี้อาจจําเป็นเพื่อช่วยตรวจสอบการวินิจฉัยโรคลําไส้อักเสบ:

  • การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบโรคโลหิตจางและการติดเชื้อ: ผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อค้นหาโรคโลหิตจาง นี่คือเงื่อนไขที่ไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงพอที่จะขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะ การทดสอบยังตรวจสอบสัญญาณการติดเชื้อจากไวรัสหรือแบคทีเรีย

การวิเคราะห์อุจจาระ: แพทย์ของคุณสามารถขอให้คุณให้ตัวอย่างของอุจจาระของคุณเพื่อตรวจสอบเลือดที่ซ่อนอยู่หรือไสยศาสตร์ในอุจจาระและสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ เช่นปรสิต

  • ขั้นตอนการส่องกล้อง

Sigmoidoscopy:

ผู้ให้บริการใช้ sigmoidoscope ซึ่งเป็นท่อที่บางและยืดหยุ่นที่ติดอยู่กับกล้องและการส่องสว่างในระหว่างขั้นตอนนี้ มันวิเคราะห์ส่วนสุดท้ายของลําไส้ใหญ่ด้วยสายตารวมถึงทวารหนักและลําไส้ใหญ่ซิกรอยด์

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่ sigmoidoscope ผ่านทวารหนักเข้าไปในผนังลําไส้เพื่อตรวจสอบแผลอักเสบและมีเลือดออกทางสายตา แพทย์ยังสามารถลบตัวอย่างของเยื่อบุลําไส้ (ชิ้นเนื้อ) โดยใช้อุปกรณ์ที่ใส่ในหลอด จากนั้นตัวอย่างจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ในห้องปฏิบัติการ

การส่องกล้องลําไส้ใหญ่:

ขั้นตอนนี้คล้ายกับการส่องกล้อง sigmoidoscopy เพียงแต่แพทย์จะตรวจลําไส้ใหญ่ทั้งหมดด้วยกล้องลําไส้ใหญ่ กล้องลําไส้ใหญ่เป็นหลอดที่มีความยืดหยุ่นยาว ช่วยให้แพทย์เห็นขอบเขตของสภาพภายในลําไส้ใหญ่

การส่องกล้องบน:

ผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบกระเพาะอาหารหลอดอาหารและลําไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลําไส้เล็ก) ในระหว่างขั้นตอนนี้โดยใช้หลอดที่บางยืดหยุ่นและส่องสว่าง แม้ว่าพื้นที่เหล่านี้ไม่ค่อยได้รับผลกระทบจากโรค Crohn แต่การส่องกล้องส่วนบนอาจได้รับคําสั่งหากคุณมีอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องส่วนบนและการให้อาหารยาก

การส่องกล้องแคปซูล:

ตัวเลือกการวินิจฉัยอีกประการหนึ่งคือการส่องกล้องแคปซูล บุคคลจะต้องกลืนแคปซูลที่มีกล้องในขั้นตอนนี้ สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถตรวจสอบลําไส้เล็กได้อย่างทั่วถึง

  • การทดสอบการถ่ายภาพ

เอ็กซเรย์: สําหรับอาการที่รุนแรงแพทย์อาจทําการเอ็กซเรย์มาตรฐานในช่องท้องเพื่อแยกแยะภาวะแทรกซ้อนที่สําคัญเช่นลําไส้ใหญ่พรุน

การสแกนเอกซเรย์ด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) : การสแกน CT (x-ray ชนิดหนึ่ง) ให้รายละเอียดเพิ่มเติมซึ่งแตกต่างจากการเอ็กซเรย์มาตรฐาน การสอบนี้จะตรวจสอบลําไส้ทั้งหมดและเนื้อเยื่อที่อยู่นอกลําไส้

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): ให้ภาพรายละเอียดของเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็ก MRI มีประโยชน์มากที่สุดในการประเมินทวารต่อบริเวณทวารหรือลําไส้เล็ก

การรักษาโรคลำไส้อักเสบ (IBD) โรงพยาบาล




การรักษาโรคลําไส้อักเสบ

จุดมุ่งหมายของการรักษาโรคลําไส้อักเสบคือการลดการอักเสบที่ทําให้เกิดสัญญาณและอาการ ในสถานการณ์ที่ดีที่สุด, นี้อาจส่งผลให้ทั้งบรรเทาอาการและการให้อภัยในระยะยาวและภาวะแทรกซ้อนลดลง.

การรักษาโรคลําไส้อักเสบมักจะเกี่ยวข้องกับ:

ยา:

ผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถสั่งยาบางชนิดเพื่อรักษาโรคลําไส้อักเสบ พวกเขามักจะเริ่มต้นด้วยการรักษาที่ไม่รุนแรงและความคืบหน้าในการก้าวร้าวในภายหลัง ตัวอย่างของยาเหล่านี้คือ:

  • ยาต้านการอักเสบ: โดยทั่วไปยา 5-ASA เป็นบรรทัดแรกของการป้องกันอาการ พวกเขาช่วยลดการอักเสบรอบลําไส้และสามารถช่วยในการประสบความสําเร็จและการบํารุงรักษาของการให้อภัย
  • Corticosteroids: เมื่อการรักษาที่ไม่รุนแรงของต้านการอักเสบไม่ได้ผล, แพทย์สามารถแนะนําเตียรอยด์ต้านการอักเสบออกฤทธิ์เร็ว.
  • ตัวยับยั้งภูมิคุ้มกัน: พวกเขาทํางานโดยการยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันจากการโจมตีเซลล์ลําไส้ เป็นผลให้ช่วยลดการอักเสบ 
  • การบําบัดทางชีววิทยา: สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับแอนติบอดีที่มุ่งเน้นไปที่สารเฉพาะที่ทําให้เกิดการอักเสบภายในร่างกาย

ยาอื่น ๆ ที่สามารถช่วยอาการของโรคลําไส้อักเสบคือ;

  • ยาปฏิชีวนะ
  • ยาแก้ท้องร่วง
  • ยาระบาย
  • วิตามินและแร่ธาตุเสริมสําหรับการขาดสารอาหารที่เกิดจากโรค

ศัลยกรรม:

การผ่าตัดอาจจําเป็นในบางกรณีเพื่อรักษาโรคลําไส้อักเสบและภาวะแทรกซ้อน ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขผู้ให้บริการทางการแพทย์อาจแนะนําขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อขยายลําไส้แคบหรือนํากําปั้นออก

ผู้ที่มีลําไส้ใหญ่อักเสบอาจต้องผ่าตัดเพื่อนําลําไส้ใหญ่และทวารหนักออก ในทางกลับกันผู้ที่เป็นโรค Crohn อาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาลําไส้บางส่วนออก

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต:

ตัวเลือกอาหารและการดําเนินชีวิตบางอย่างสามารถทําให้รุนแรงขึ้นอาการโรคลําไส้อักเสบ ในทางกลับกันการปรับเปลี่ยนนิสัยดังกล่าวในเชิงบวกสามารถช่วยจัดการอาการลดพลุไฟและรักษาการให้อภัย

การเปลี่ยนแปลงอาหารโรคลําไส้อักเสบเหล่านี้มีประโยชน์สําหรับผู้ที่เป็นโรค:

  • จํากัดการบริโภคผลิตภัณฑ์นม
  • จํากัดการบริโภคอาหารที่มีไขมันสูง
  • จํากัดการบริโภคอาหารรสเผ็ดแอลกอฮอล์และคาเฟยน์
  • จํากัดการบริโภคอาหารที่มีเส้นใยสูง
  • ใช้น้ํามาก ๆ

นอกจากนี้คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลําไส้อักเสบรายงานว่าอาการของพวกเขาแย่ลงในช่วงเวลาที่ตึงเครียด ดังนั้นการเรียนรู้วิธีการจัดการความเครียดสามารถช่วยในการลดความถี่และความร้ายแรงของพลุเหล่านี้

เทคนิคการลดความเครียดได้แก่:

  • แบบฝึกหัด
  • สมาธิ
  • การออกกําลังกายการหายใจ
  • การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า
  • งานอดิเรกและกิจกรรมที่น่ารื่นรมยูอื่น ๆ

บทสรุป

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลําไส้อักเสบมักจะนําไปสู่ชีวิตที่กระฉับกระเฉงและมีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามโรค Crohn และอาการลําไส้ใหญ่อักเสบสามารถลดความใคร่ได้ หลังจากใช้ยาบางคนมีอาการให้อภัยหรือตอนที่ไม่มีอาการ

ในทางกลับกันคนอื่น ๆ ต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อจัดการกับอาการลุกเป็นไฟอย่างรุนแรง โดยทั่วไปผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนําการเปลี่ยนแปลงอาหารและการดําเนินชีวิตเพื่อช่วยจัดการโรคลําไส้อักเสบของคุณ