โรคหัวใจพิการแต่กําเนิด

โรคหัวใจพิการ แต่กําเนิดหมายถึงความผิดปกติภายในโครงสร้างของหัวใจที่มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด พวกเขาเป็นประเภทที่แพร่หลายมากที่สุดของข้อบกพร่องที่เกิดและความผิดปกติในเด็ก ข้อบกพร่องเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบต่อผนังหัวใจ, วาล์ว, เช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดํารอบหัวใจ. 

โรคหัวใจพิการ แต่กําเนิดยังมีศักยภาพที่จะรบกวนการไหลเวียนโลหิตตามธรรมชาติของหัวใจ การไหลเวียนของเลือดสามารถชะลอตัวลงเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่แตกต่างกันหรือไปยังตําแหน่งที่ไม่ถูกต้องหรือถูกกีดขวางอย่างสมบูรณ์

โรคหัวใจพิการแต่กําเนิดของเด็กบางคนเป็นโรคหัวใจเล็กน้อยและไม่จําเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ อย่างไรก็ตามคนอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะมีความซับซ้อนมากขึ้นและอาจจําเป็นต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัดหลายครั้งในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

ประเภทของโรคหัวใจพิการ แต่กําเนิด

โรคหัวใจพิการแต่กําเนิดมีหลายประเภทซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลักได้แก่

ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ: สิ่งเหล่านี้ทําให้วาล์วที่ไหลผ่านเลือดภายในหัวใจปิดหรือแม้แต่รั่วไหล เป็นผลให้มันขัดขวางความจุของหัวใจในการสูบฉีดเลือดอย่างถูกต้อง 

ข้อบกพร่องของผนังหัวใจ: หัวใจถูกสร้างขึ้นจากผนังธรรมชาติที่มีอยู่ระหว่างส่วนซ้ายและขวาของหัวใจเช่นเดียวกับห้องบนและล่าง ผนังเหล่านี้อาจพัฒนาได้อย่างเหมาะสมดังนั้นทําให้เลือดกลับเข้าไปในหัวใจหรือสะสมในพื้นที่ที่ไม่ถูกต้อง ความผิดปกตินี้บังคับให้หัวใจทํางานหนักขึ้นนําไปสู่ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น 

ข้อบกพร่องของหลอดเลือด: เส้นเลือดและหลอดเลือดแดงที่สําคัญที่ขนส่งเลือดไปยังหัวใจและกลับไปที่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจทํางานไม่ถูกต้อง นี้สามารถ จํากัด หรือขัดขวางปริมาณเลือด, ส่งผลให้ความหลากหลายของปัญหาสุขภาพ. 

สัญญาณและอาการของโรคหัวใจพิการ แต่กําเนิด

โรคหัวใจพิการ แต่กําเนิดที่รุนแรงมักจะแสดงเกือบจะทันทีหลังคลอดหรือภายในไม่กี่เดือนแรกของชีวิตเด็ก ต่อไปนี้เป็นสัญญาณและอาการที่เป็นไปได้

• ผิวที่มีสีเทาอ่อนหรือสีฟ้า (ไซยาโนซิส)
• หายใจอย่างรวดเร็ว
• อาการบวมที่หน้าท้องขาหรือดวงตาบริเวณโดยรอบ
• หายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานอาหาร ซึ่งอาจส่งผลให้น้ําหนักเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอ

เนื่องจากเด็กอาจไม่แสดงอาการบกพร่องใด ๆ โรคหัวใจพิการ แต่กําเนิดที่รุนแรงน้อยกว่าอาจตรวจไม่พบจนกว่าจะถึงวัยเด็ก อาการโรคหัวใจพิการ แต่กําเนิดที่สามารถพัฒนาในเด็กโตสามารถรวมถึง;

• หายใจออกง่ายโดยเฉพาะในระหว่างการออกกําลังกายหรือกิจกรรม
• เหนื่อยง่ายเมื่อออกกําลังกายหรือออกกําลังกาย
• มีอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลมในระหว่างการออกกําลังกาย
• มือ ข้อเท้า หรือเท้าบวม

สาเหตุของโรคหัวใจพิการแต่กําเนิด

แพทย์และกุมารแพทย์โรคหัวใจไม่แน่นอนของทริกเกอร์และสาเหตุของโรคหัวใจพิการ แต่กําเนิดในเด็ก อย่างไรก็ตามบางครั้งความผิดปกติเหล่านี้ก็เป็นทางพันธุกรรมและวิ่งในครอบครัว ดังนั้นโอกาสในการเกิดโรคหัวใจพิการ แต่กําเนิดจะเพิ่มขึ้นหากพ่อแม่หรือสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดทนทุกข์ทรมานจากสภาพ

ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มความเป็นไปได้ของโรคหัวใจพิการ แต่กําเนิดได้แก่;

• ปัญหาเกี่ยวกับยีนหรือโครโมโซมของเด็กรวมถึงดาวน์ซินโดรม: ความเสี่ยงของเด็กที่พัฒนาข้อบกพร่องของหัวใจสามารถเพิ่มขึ้นประมาณ 50% ด้วยการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง
• การใช้ยาบางชนิด: หากแม่ตั้งครรภ์ใช้ยาบางอย่างขณะตั้งครรภ์เธอเสี่ยงต่อการมีลูกที่มีปัญหาหัวใจหรือการเกิดอื่น ๆ Isotretinoin, ยารักษาสิว, และ valproate-ประกอบด้วยยาต้านอาการชักเป็นตัวอย่างของยาดังกล่าว. ดังนั้นหากคุณกําลังตั้งครรภ์ผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถเปลี่ยนยาของคุณจนกว่าทารกจะเกิด
• การใช้แอลกอฮอล์การสูบบุหรี่หรือยาเสพติดขณะตั้งครรภ์: สิ่งเหล่านี้อาจทําให้เกิดโรคหัวใจพิการ แต่กําเนิดและปัญหาการพัฒนาอื่น ๆ ในเด็ก ดังนั้นหากคุณคาดหวังว่าจะมีเด็กอยู่ห่างจากพวกเขาให้มากที่สุด
• โรคเบาหวาน: การก่อตัวและการพัฒนาของหัวใจของทารกอาจได้รับผลกระทบจากโรคเบาหวานของแม่ โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่มักเกิดขึ้นขณะตั้งครรภ์ไม่ควรเพิ่มความเสี่ยงของทารกที่มีความผิดปกติของหัวใจ
• การติดเชื้อไวรัสเช่นโรคหัดเยอรมัน (โรคหัดเยอรมัน) ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์: โรคหัดเยอรมันอาจทําให้เกิดปัญหาและปัญหาอื่น ๆ กับหัวใจของเด็กหากแม่ทําสัญญาขณะตั้งครรภ์ โดยปกติบุคคลส่วนใหญ่จะได้รับการฉีดวัคซีนเป็นเด็ก ดังนั้นโปรดแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกําลังตั้งครรภ์และไม่มีวัคซีนหรือไม่แน่ใจ คุณจะต้องรอประมาณหนึ่งเดือนหลังจากได้รับการฉีดวัคซีนหัดเยอรมันก่อนตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโรคหัวใจพิการแต่กําเนิด

หากแพทย์โรคหัวใจในเด็กสงสัยว่าหัวใจบกพร่องในระหว่างการทดสอบตามปกติอื่น ๆ สิ่งนี้ช่วยตรวจสอบว่าทารกมีปัญหาหัวใจแต่กําเนิดหรือไม่

นอกเหนือจากการตรวจร่างกายเป็นประจําลูกของคุณอาจผ่านการทดสอบและขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปนี้

• echocardiogram ของทารกในครรภ์

จากการทดสอบนี้กุมารแพทย์สามารถตรวจสอบว่าเด็กมีอาการผิดปกติของหัวใจก่อนคลอดหรือไม่ นอกจากนี้ยังช่วยให้แพทย์ของคุณวางแผนการรักษาเด็กได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น แพทย์สามารถทําอัลตราซาวนด์ในระหว่างการทดสอบ echocardiogram ของทารกในครรภ์ คลื่นเสียงอัลตราซาวนด์ใช้เพื่อสร้างภาพหัวใจของทารก

• การทดสอบทางพันธุกรรม

ก่อนหรือแม้กระทั่งในช่วงระยะเวลาการตั้งครรภ์นักพันธุศาสตร์จะใช้ตัวอย่างเลือดเล็กน้อย นี่เป็นสิ่งสําคัญเนื่องจากหากคุณหรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ มีข้อบกพร่องโอกาสของเด็กที่กําลังพัฒนาจะเพิ่มขึ้นได้ถึง 50%

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

นี่คือการทดสอบแบบไม่รุกรานที่แพทย์ใช้เพื่อบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจเด็ก นอกจากนี้ยังสามารถช่วยในการวินิจฉัยความผิดปกติของหัวใจหรือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ การทดสอบเกี่ยวข้องกับการวางขั้วไฟฟ้าที่แนบมากับจอภาพและเครื่องพิมพ์บนหน้าอกของลูกของคุณดังนั้นจึงแสดงคลื่นที่แสดงถึงการเต้นของหัวใจ

• เอ็กซเรย์หน้าอก

การเอ็กซเรย์ทรวงอกอาจทํากับลูกของคุณเพื่อตรวจสอบว่าหัวใจขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่และปอดมีเลือดหรือของเหลวส่วนเกินหรือไม่ อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลว

• ออกซิเจนชีพจร

นี่คือการวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด ดังนั้นจึงเป็นการทดสอบที่กําหนดปริมาณออกซิเจนในกระแสเลือดของเด็กโดยใช้เซ็นเซอร์ที่ติดกับปลายนิ้ว การมีออกซิเจนในเลือดเพียงเล็กน้อยอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของหัวใจ

การรักษาโรคหัวใจพิการ แต่กําเนิด

การรักษาโรคหัวใจพิการ แต่กําเนิดจะถูกกําหนดโดยประเภทของข้อบกพร่องและความรุนแรงของมัน ทารกบางคนเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของหัวใจเล็กน้อยซึ่งจะซ่อมแซมด้วยตัวเองในที่สุด คนอื่น ๆ อาจมีข้อบกพร่องร้ายแรงที่อาจจําเป็นต้องได้รับการรักษาที่ยาวนาน 

การรักษาต่อไปนี้อาจใช้เพื่อแก้ไขปัญหาโรคหัวใจพิการ แต่กําเนิดในทารก

• ยา

ยาสามารถช่วยให้หัวใจทํางานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นในหลายๆ ด้าน บางคนยังสามารถใช้ในการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดหรือการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ

• อุปกรณ์หัวใจฝัง

อุปกรณ์เช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (ICDs) สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของโรคหัวใจ พิการ แต่กําเนิด ICD สามารถจัดการกับชีพจรหัวใจผิดปกติที่ร้ายแรงและร้ายแรง, ในขณะที่เครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถช่วยในการควบคุมอัตราการเต้นหัวใจที่ผิดปกติ.

• ขั้นตอนการสวน

แพทย์สามารถใช้ขั้นตอนการสวนเพื่อแก้ไขความผิดปกติของหัวใจแต่กําเนิดบางอย่างโดยไม่ต้องเปิดหน้าอกหรือหัวใจผ่าตัด จากนั้นจะวางหลอดเล็ก ๆ ผ่านหลอดเลือดดําที่ขาและตรงไปยังหัวใจ เมื่อสายสวนอยู่ในตําแหน่งที่เหมาะสมแพทย์จะแก้ไขข้อบกพร่องด้วยเครื่องมือขนาดเล็กที่เกลียวผ่านสายสวน

• การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

หากเทคนิคสายสวนล้มเหลวในการแก้ไขโรคหัวใจพิการ แต่กําเนิดได้อย่างมีประสิทธิภาพแพทย์อาจแนะนําให้ผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ขั้นตอนนี้สามารถทําได้เพื่อปิดรูในหัวใจแก้ไขลิ้นหัวใจหรือขยายหลอดเลือดที่ถูกบล็อกและแคบลง

• การปลูกถ่ายหัวใจ

การปลูกถ่ายหัวใจอาจจําเป็นในสถานการณ์ที่หายากหากความผิดปกติของหัวใจ แต่กําเนิดมีความซับซ้อนสูงในการซ่อมแซม หัวใจของเด็กจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยหัวใจที่มีสุขภาพดีจากผู้บริจาคในระหว่างการรักษานี้

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจพิการ แต่กําเนิด

บางส่วนของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจพิการ แต่กําเนิดคือ;

• การเจริญเติบโตและการพัฒนาช้าในเด็ก
• หัวใจล้มเหลว
• ปัญหาชีพจรหัวใจ
• ลูบ
• ไซยาโนซิส
• ปัญหาทางอารมณ์

โรคหัวใจพิการแต่กําเนิดในผู้ใหญ่

การวินิจฉัยและการรักษาสามารถเริ่มต้นได้เร็ว ๆ นี้หลังคลอดวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่ตามข้อบกพร่องของหัวใจ เนื่องจากโรคบางอย่างไม่ปรากฏตัวเองจนกว่าเด็กจะเป็นผู้ใหญ่การวินิจฉัยและการรักษาอาจล่าช้า

อาการของโรคหัวใจพิการ แต่กําเนิดที่ตรวจพบเมื่อเร็ว ๆ นี้ในสถานการณ์ดังกล่าวอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

• ปัญหาการหายใจ
• อาการเจ็บหน้าอก
• ความสามารถในการออกกําลังกายลดลง
• เหนื่อยง่าย

การรักษาโรคหัวใจพิการ แต่กําเนิดในผู้ใหญ่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติของหัวใจ คนอื่น ๆ เพียงแค่ต้องจับตาดูสภาพของพวกเขาในขณะที่บางคนอาจจําเป็นต้องใช้ยาและการผ่าตัด

ในบางสถานการณ์ความผิดปกติที่ได้รับการซ่อมแซมเมื่อเด็กสามารถฟื้นตัวได้ในวัยผู้ใหญ่ทําให้เกิดภาวะแทรกซ้อน การแก้ไขครั้งแรกอาจไม่มีประสิทธิภาพอีกต่อไปหรือปัญหาพื้นฐานอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

บทสรุป

โรคหัวใจพิการ แต่กําเนิดมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิดและสามารถทําลายโครงสร้างและการทํางานของหัวใจของทารกได้ พวกเขาสามารถมีผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจและออกจากร่างกาย ข้อบกพร่องเหล่านี้มีตั้งแต่ปานกลาง (รูเล็ก ๆ ในหัวใจ) ถึงรุนแรง (ส่วนที่หายไปหรือเกิดขึ้นไม่ดี)

การรักษาปัญหาหัวใจพิการ แต่กําเนิดได้รับการปรับปรุงอย่างมากมายในทศวรรษที่ผ่านมาและเด็กเกือบทั้งหมดที่มีข้อบกพร่องของหัวใจตอนนี้มีชีวิตอยู่ถึงวัยผู้ใหญ่ ผู้ป่วยบางรายจะต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตสําหรับข้อบกพร่องของหัวใจ แต่แม้จะมีความเจ็บป่วยของพวกเขาคนส่วนใหญ่ไปใช้ชีวิตอย่างแข็งขันและมีประสิทธิภาพ