การวินิจฉัยและการดูแลภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การวินิจฉัยและการดูแลภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

วันที่อัพเดทล่าสุด: 18-Feb-2025

ต้นฉบับเขียนเป็นภาษาอังกฤษ

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis)เป็นโรคทางนรีเวชที่มีผลต่อผู้หญิงประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ มันเป็นเนื้อเยื่อที่คล้ายกับที่มดลูกพัฒนานอกมดลูก มันมักจะเป็นเงื่อนไขที่เจ็บปวดที่ส่วนใหญ่มีผลต่อท่อนําไข่รังไข่และเนื้อเยื่อที่เส้นกระดูกเชิงกราน ในบางกรณีเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถแพร่กระจายออกไปจากอวัยวะในอุ้งเชิงกราน 

เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่พัฒนานอกมดลูกเรียกว่าการปลูกถ่ายเยื่อบุโพรงมดลูก การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในรอบการมีประจําเดือนเปลี่ยนเนื้อเยื่อที่วางผิดตําแหน่งทําให้ภูมิภาคเจ็บปวดและอักเสบ ดังนั้นเนื้อเยื่อจึงเติบโตหนาขึ้นและในที่สุดก็พังทลายลง เมื่อเวลาผ่านไปเนื้อเยื่อที่แตกจะติดอยู่และไม่มีที่ไหนเลยที่จะเปลี่ยน แทน, มันได้รับการติดอยู่ภายในกระดูกเชิงกราน.

การวินิจฉัยและการดูแลภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โรงพยาบาล




ประเภทของ Endometriosis

Endometriosis แบ่งออกเป็นสามประเภทหลักตามสถานที่ พวกเขารวมถึง;

  • แผลเยื่อบุผิวเผิน

แผลเยื่อบุผิวเผินเป็น endometriosis ที่พบมากที่สุด มันโดดเด่นด้วยการพัฒนาของแผลบนเยื่อบุผิว นี่คือเยื่อบาง ๆ ที่เส้นโพรงอุ้งเชิงกราน

  • เยื่อบุโพรงมดลูก (รอยโรครังไข่)

นี่คือถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวที่มีสีดําและสามารถเรียกได้ว่าเป็นถุงช็อคโกแลต ซีสต์ประเภทนี้พัฒนาลึกเข้าไปในรังไข่ นอกจากนี้พวกเขามักจะทนต่อการรักษาจึงอาจทําให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

  • endometriosis เจาะลึก

รูปแบบของ endometriosis นี้พัฒนาภายใต้เยื่อบุโพรงมดลูกและอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะที่อยู่ใกล้กับมดลูกรวมถึงกระเพาะปัสสาวะหรือลําไส้ ประมาณ 1 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น endometriosis มีความผิดปกตินี้

สาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

สาเหตุที่แท้จริงของ endometriosisในผู้หญิงไม่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตาม ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้ที่อาจเชื่อมโยงกับเงื่อนไขได้แก่ ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้คือ ทริกเกอร์อาจเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขนี้

การมีประจําเดือนย้อนยุค: ด้วยการมีประจําเดือนย้อนยุคเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่ถือเลือดจะย้ายกลับผ่านท่อนําไข่เข้าไปในโพรงอุ้งเชิงกรานแทนที่จะออกจากร่างกาย เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกติดกับผนังอุ้งเชิงกรานและพื้นผิวอวัยวะอุ้งเชิงกราน ที่นี่พวกเขาขยายหนาและยังคงมีเลือดออกในช่วงรอบประจําเดือนทุกครั้ง 

การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ตัวอ่อน: ในช่วงวัยแรกรุ่นฮอร์โมนรวมถึงเอสโตรเจนสามารถเปลี่ยนเซลล์ตัวอ่อนเป็นการปลูกถ่ายเซลล์เหมือนเยื่อบุโพรงมดลูก เซลล์ตัวอ่อนเป็นเซลล์ในระยะแรกของการเจริญเติบโต 

การเปลี่ยนแปลงของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก: ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าฮอร์โมนหรือปัจจัยภูมิคุ้มกันของร่างกายช่วยให้การเปลี่ยนแปลงของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกกลายเป็นเซลล์เหมือนเยื่อบุโพรงมดลูก สิ่งนี้เรียกว่าสมมติฐานการเหนี่ยวนํา เซลล์เยื่อบุช่องท้องเป็นเซลล์ที่เส้นส่วนด้านในของช่องท้อง 

การผ่าตัดฝังแผลเป็น: เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถผูกกับแผลผ่าตัดตามขั้นตอนเช่นมดลูกหรือส่วน C

การถ่ายโอนเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก: เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกอาจถูกขนส่งไปยังพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกายผ่านระบบของเหลวเนื้อเยื่อ (น้ําเหลือง) หรือหลอดเลือด

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถป้องกันไม่ให้ร่างกายรับรู้และฆ่าเนื้อเยื่อเหมือนเยื่อบุโพรงมดลูกที่พัฒนาออกมาจากมดลูก

ปัจจัยทางพันธุกรรม: บางครั้ง Endometriosis สามารถพัฒนาได้เนื่องจากองค์ประกอบทางพันธุกรรมหรือสืบทอดได้ ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีญาติสนิทที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น endometriosis มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาความผิดปกติเช่นกัน 

ขั้นตอนของ Endometriosis

มีสี่ขั้นตอนของ endometriosis ตามที่สมาคมการแพทย์การสืบพันธุ์อเมริกัน พวกเขารวมถึง;

  • ขั้นตอนที่ 1 (น้อยที่สุด): ที่นี่มีแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ไม่มีเนื้อเยื่อแผลเป็น
  • ขั้นตอนที่ 2 (ไม่รุนแรง): ลักษณะที่เพิ่มขึ้นของแผล แต่ไม่มีเนื้อเยื่อแผลเป็น ประมาณ 2 นิ้วของท้องได้รับผลกระทบ 
  • ขั้นที่ 3 (ปานกลาง): Endometriomas เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อแผลเป็นใกล้ท่อนําไข่หรือรังไข่อาจเกิดขึ้น 
  • ขั้นตอนที่ 4 (รุนแรง): รังไข่มีแผลหลายแผลและอาจเป็นซีสต์ขนาดใหญ่ เนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถก่อตัวรอบท่อนําไข่และรังไข่เช่นเดียวกับระหว่างมดลูกและส่วนล่างของลําไส้ 

ขั้นตอน endometriosis จะถูกกําหนดโดยตําแหน่งความลึกปริมาณและขอบเขตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก ในบรรดาเงื่อนไขเฉพาะคือ; 

  • ระดับที่เนื้อเยื่อแพร่กระจาย
  • ความสัมพันธ์ของโครงสร้างอุ้งเชิงกรานใน endometriosis
  • ระดับที่การยึดเกาะของอุ้งเชิงกรานมีอยู่
  • การอุดตันของท่อนําไข่

ระยะ endometriosis เหล่านี้ไม่คํานึงถึงความเจ็บปวดความรู้สึกไม่สบายหรืออาการที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่น endometriosis ระยะที่ 1 สามารถทําให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในขณะที่คนที่มีendometriosis ระยะที่ 4อาจไม่มีอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้อง

สัญญาณและอาการของ Endometriosis

อาการที่พบบ่อยของ endometriosis ได้แก่ อาการปวดกระดูกเชิงกรานซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับรอบประจําเดือน ในขณะที่ผู้หญิงส่วนใหญ่มักจะรู้สึกตะคริวในระหว่างรอบปกติของพวกเขา, บุคคลที่มี endometriosis มักจะรายงานอาการปวดประจําเดือนแย่กว่าปกติ. นอกจากนี้บางครั้งความเจ็บปวดอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis) ยังโดดเด่นด้วยอาการและอาการดังต่อไปนี้

  • Dysmenorrheal (ช่วงเวลาที่เจ็บปวด) อาการปวดกระดูกเชิงกรานและตะคริวสามารถเริ่มต้นหลายวันก่อนและระยะเวลานานหลังจากมีประจําเดือน คุณอาจพบอาการปวดท้องอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับอาการปวดหลังส่วนล่าง
  • ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ผู้ป่วยเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักพบอาการปวดในระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์
  • ปวดเมื่อปัสสาวะและในระหว่างการเคลื่อนไหวของลําไส้ สัญญาณเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาการมีประจําเดือน
  • มีเลือดออกมากเกินไป บางครั้งผู้หญิงที่มี endometriosis อาจมีช่วงเวลาที่หนักผิดปกติหรือมีเลือดออกระหว่างช่วงเวลาซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่าเลือดออกระหว่างกัน
  • ภาวะมีบุตรยาก นี่เป็นสถานการณ์ที่ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้แม้จะมีการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันเป็นประจํา บางครั้ง endometriosis ถูกค้นพบในหมู่ผู้หญิงที่กําลังมองหาการรักษาภาวะมีบุตรยาก

อาการและอาการเพิ่มเติมอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับ endometriosis ได้แก่;

  • อ่อนเพลียหรือเหนื่อยล้ามาก
  • ท้องร่วง
  • ท้องผูก
  • ท้องอืด
  • คลื่นไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงมีประจําเดือน

ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่มี endometriosis พบอาการและอาการเหล่านี้ ดังนั้นจึงจําเป็นต้องผ่านการทดสอบทางนรีเวชเป็นประจํา สิ่งนี้ทําให้นรีแพทย์สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในวงจรของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงของ Endometriosis

Endometriosis ส่วนใหญ่พัฒนาหลังจากรอบประจําเดือนเริ่ม โดยทั่วไปendometriosis จะเจ็บปวด; ดังนั้นการรู้ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างอาจเป็นประโยชน์ในการพิจารณาว่าคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหรือไม่และควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด

ปัจจัยเสี่ยงendometriosis เหล่านี้อาจรวมถึงต่อไปนี้;

อายุ: Endometriosis สามารถส่งผลกระทบต่อผู้หญิงทุกวงเล็บอายุ อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่มีผลต่อผู้หญิงอายุระหว่าง 25 ถึง 40 ปีแม้ว่าสัญญาณอาจปรากฏขึ้นเร็วเท่าวัยแรกรุ่น 

ประวัติครอบครัว: ในกรณีที่คุณมีญาติสนิทที่มี endometriosis ให้ปรึกษาผู้ปฏิบัติงานโดยเร็วที่สุด คุณอาจมีความเสี่ยงมากขึ้นที่จะติดโรค  

ประวัติการมีประจําเดือน: หากคุณมีปัญหากับรอบเดือนให้ปรึกษาแพทย์ของคุณทันที รอบที่สั้นลงวันที่หนักและเป็นเวลานานหรือการมีประจําเดือนที่เริ่มต้นตั้งแต่อายุยังน้อยเป็นตัวอย่างของปัญหาดังกล่าว โดยทั่วไปปัจจัยเหล่านี้สามารถทําให้คุณมีความเสี่ยงมากขึ้น 

ประวัติการตั้งครรภ์: การตั้งครรภ์สามารถบรรเทาอาการ endometriosis ได้ชั่วคราว ผู้หญิงที่ไม่ได้ให้กําเนิดมีแนวโน้มที่จะพัฒนาสภาพ อย่างไรก็ตาม Endometriosis ยังสามารถพัฒนาในผู้หญิงที่มีลูก สิ่งนี้ก่อให้เกิดความคิดที่ว่าฮอร์โมนมีบทบาทในการพัฒนาและความก้าวหน้าของโรค 

การวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

อาการและอาการของ endometriosis มีแนวโน้มที่จะคล้ายกับสภาวะสุขภาพอื่น ๆ รวมถึงโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบและซีสต์รังไข่ ดังนั้นการวินิจฉัยendometriosisที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งจําเป็นในการระบุสาเหตุที่แท้จริงของความเจ็บปวด ผู้ให้บริการทางการแพทย์มักจะทําการทดสอบและขั้นตอนการวินิจฉัยหลายอย่างซึ่งรวมถึง

  • การตรวจร่างกาย

สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการมองหาสัญญาณทางกายภาพที่มองเห็นได้และสอบถามเกี่ยวกับอาการที่ผู้ป่วยกําลังประสบอยู่ นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการประเมินประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของ endometriosis ในระหว่างการประเมินนี้นรีแพทย์สามารถดําเนินการประเมินทั่วไปเพื่อดูว่ามีสัญญาณของเงื่อนไขระยะยาวหรือไม่

  • อัล ตร้า ซาวด์

นรีแพทย์สามารถใช้อัลตราซาวด์ช่องท้องหรืออัลตราซาวนด์ transvaginal เพื่อระบุ endometriosis อัลตราซาวนด์ transvaginal เกี่ยวข้องกับการแทรกของหัวโซน่าร์ภายในช่องคลอด อัลตราซาวนด์ทั้งสองรูปแบบนี้ผลิตภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ ดังนั้นจึงช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานสามารถระบุซีสต์ใด ๆ ที่เชื่อมโยงกับ endometriosis ได้ง่ายขึ้น อย่างไรก็ตามคุณควรทราบว่าวิธีการเหล่านี้ไม่ได้มีประสิทธิภาพเสมอไปในการพิจารณาปัญหา

  • การตรวจอุ้งเชิงกราน

เมื่อทําการตรวจอุ้งเชิงกรานแพทย์จะคล้มด้วยตนเองหรือรู้สึกถึงบริเวณรอบกระดูกเชิงกราน สิ่งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบความผิดปกติรวมถึงรอยแผลเป็นภายในมดลูกและซีสต์รอบ ๆ อวัยวะสืบพันธุ์ ในกรณีส่วนใหญ่อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะรู้สึกถึงส่วนเล็ก ๆ ของ endometriosis เว้นแต่จะมีถุงน้ํา

  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) 

นี่คือขั้นตอนการวินิจฉัยภาพที่ใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กที่แข็งแกร่งเพื่อสร้างภาพรายละเอียดของอวัยวะสืบพันธุ์และเนื้อเยื่อ ด้วยภาพเหล่านี้นรีแพทย์สามารถระบุปัญหาได้อย่างง่ายดาย

อีกทางเลือกหนึ่ง, MRI จะมีประโยชน์เมื่อมันมาถึงการวางแผนการผ่าตัด. ศัลยแพทย์สามารถใช้ข้อมูลที่ได้รับเพื่อระบุขนาดและตําแหน่งของการปลูกถ่ายเยื่อบุโพรงมดลูก

  • การส่องกล้อง

การส่องกล้องเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่นรีแพทย์ใช้เพื่อระบุ endometriosis โดยดูโดยตรง มันเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเล็กน้อยที่ทําภายใต้การดมยาสลบ แผลเล็ก ๆ ทําบนท้องใกล้กับสะดือ กล้องส่องทางไกลที่ติดอยู่กับแหล่งกําเนิดแสงและกล้องขนาดเล็กจะถูกแทรก สิ่งนี้ช่วยมองหาสัญญาณของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกนอกมดลูก การส่องกล้องยังมีประโยชน์ในการสกัดตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กเพื่อการวิเคราะห์เพิ่มเติมภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ขั้นตอนนี้สามารถเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ endometriosis

การวินิจฉัยและการดูแลภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โรงพยาบาล




การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสําหรับ endometriosis มักจะขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัยที่ดีที่สุด นอกจากนี้ยังสามารถขึ้นอยู่กับอาการและอาการพื้นฐานอายุของคุณและว่าคุณต้องการตั้งครรภ์หรือไม่

ตัวเลือกการรักษาendometriosisทั่วไปที่นรีแพทย์มักจะแนะนําได้แก่;

  • การใช้ยาแก้ปวด

นรีแพทย์สามารถแนะนําให้ใช้ยาแก้ปวดที่เคาน์เตอร์เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดตะคริวในช่วงระยะเวลา ยาเหล่านี้รวมถึงไอบูโพรเฟนเช่น Advil หรือ Motrin IB ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือโซเดียม naproxen

  • ฮอร์โมนบําบัด

บางครั้งนรีแพทย์แนะนําให้ใช้ฮอร์โมนเสริมเพื่อช่วยบรรเทาหรือกําจัดอาการปวดเรื้อรังที่เกิดจาก endometriosis โดยปกติการเพิ่มขึ้นและลดลงของฮอร์โมนในช่วงรอบการมีประจําเดือนทําให้การปลูกถ่ายเยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นแตกและมีเลือดออก อย่างไรก็ตามการใช้ยาฮอร์โมนช่วยชะลอการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกและป้องกันการปลูกถ่ายอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อ

อย่างไรก็ตามคุณควรเข้าใจว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนไม่ได้แก้ไขเงื่อนไข endometriosis อย่างถาวร ซึ่งหมายความว่ามีโอกาสที่จะมีอาการกําเริบแม้หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา

  • ขั้นตอนการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยม

วิธีนี้ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสําหรับผู้หญิงที่กําลังประสบกับอาการปวดเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังหรือต้องการตั้งครรภ์ เป็นทางเลือกการรักษาที่ต้องการโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการรักษาฮอร์โมนล้มเหลวในการทํางานอย่างมีประสิทธิภาพ วัตถุประสงค์เริ่มต้นของการผ่าตัดอนุรักษ์นิยมรวมถึงการกําจัดหรือทําลายการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก สิ่งนี้ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบสืบพันธุ์และอวัยวะ

ศัลยแพทย์สามารถทําการผ่าตัดผ่านกล้องแบบอนุรักษ์นิยมได้ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใส่อุปกรณ์ laparoscope ผ่านหนึ่งในแผลเล็ก ๆ ที่ทําใกล้กับสะดือ ศัลยแพทย์จะใส่เครื่องมือที่ดึงซีสต์ endometriosisและการเจริญเติบโตหรือเผาพวกเขาผ่านแผลอื่น

  • มดลูก

มดลูกเป็นขั้นตอนสุดท้ายที่ผู้ปฏิบัติงานไม่ค่อยแนะนํา อย่างไรก็ตามอาจจําเป็นหากสถานการณ์ไม่สามารถปรับปรุงได้แม้หลังจากวิธีการรักษาอื่น ๆ เช่นการผ่าตัดendometriosis และการรักษาด้วยฮอร์โมน

มดลูกเกี่ยวข้องกับการเอาปากมดลูกและมดลูกผ่าตัด บางครั้งรังไข่สามารถลบออกได้เนื่องจากช่วยในการผลิตสโตรเจนที่ก่อให้เกิดการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก นอกจากนี้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดมดลูกศัลยแพทย์สามารถถอดแผลรากฟันเทียมที่มองเห็นได้

อย่างไรก็ตามคุณควรทราบว่ามดลูกไม่ถือว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษา endometriosis เสมอไป นี่เป็นเพราะคุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีกหลังจากขั้นตอน ดังนั้นจึงจําเป็นต้องขอความช่วยเหลือและคําแนะนําก่อนที่จะเลือกการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณต้องการเริ่มต้นครอบครัวหรือมีลูกมากขึ้น

โดยทั่วไปไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสําหรับ endometriosis การรักษาที่มีอยู่ถูกออกแบบมาเพื่อจัดการกับอาการที่เกี่ยวข้องและปัญหาที่ก่อให้เกิด ดังนั้นจึงจําเป็นต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา

ในกรณีที่คุณไม่ต้องการตั้งครรภ์นรีแพทย์สามารถแนะนําการคุมกําเนิดด้วยฮอร์โมนเป็นแนวป้องกันแรก สิ่งนี้อาจรวมถึง;

  • การคุมกําเนิดสําหรับการขยายรอบถ้าคุณมีเพียงไม่กี่รอบในหนึ่งปีหรือรอบคงที่ถ้าคุณไม่มีระยะเวลา วิธีการคุมกําเนิดด้วยฮอร์โมนดังกล่าวมีอยู่ในรูปของยาหรือการฉีด พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะป้องกันเลือดออกและลดหรือบรรเทาอาการปวด
  • อุปกรณ์มดลูก (IUD) เพื่อช่วยในการลดอาการปวดไม่สบายและมีเลือดออก ฮอร์โมน IUD สามารถป้องกันไม่ให้ผู้หญิงตั้งครรภ์ได้ถึงเจ็ดปี อย่างไรก็ตามมันไม่ได้ให้การบรรเทาระยะยาวจากอาการปวดเยื่อบุโพรงมดลูกและมีเลือดออก

การรักษาด้วยฮอร์โมนมีประสิทธิภาพตราบเท่าที่ใช้เท่านั้น นอกจากนี้ยังเหมาะสําหรับผู้หญิงที่ไม่พบอาการปวดอย่างรุนแรงและอาการendometriosis.

อีกทางเลือกหนึ่ง, ผู้ประกอบการสามารถกําหนด gonadotropin ปล่อยฮอร์โมน (GnRH) agonist ถ้าคุณกําลังพยายามที่จะตั้งครรภ์. ยานี้ป้องกันไม่ให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนที่รับผิดชอบรอบการมีประจําเดือนการตกไข่และการพัฒนา endometriosis

การรักษากระตุ้นวัยหมดประจําเดือนระยะสั้นในขณะที่ยังช่วยในการควบคุมความก้าวหน้าของ endometriosis เมื่อคุณหยุดยาระยะเวลาการมีประจําเดือนจะกลับมาทํางานอีกครั้ง ดังนั้นคุณจะมีความเป็นไปได้สูงที่จะตั้งครรภ์

การวินิจฉัยและการดูแลภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โรงพยาบาล




ภาวะแทรกซ้อนของ Endometriosis

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis รวมถึง;

  • ภาวะมีบุตรยาก

ภาวะมีบุตรยากเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดใน endometriosis โดยทั่วไปประมาณหนึ่งในสามหรือครึ่งหนึ่งของผู้หญิงทั้งหมดที่มี endometriosis ประสบปัญหาในการตั้งครรภ์ มีหลายขั้นตอนที่เกี่ยวข้องสําหรับการตั้งครรภ์ที่จะเกิดขึ้น

ประการแรกไข่จะต้องถูกขับออกจากรังไข่เคลื่อนที่ผ่านท่อนําไข่ใกล้เคียงได้รับการปฏิสนธิโดยเซลล์สเปิร์มและผูกกับผนังมดลูกเพื่อเริ่มการพัฒนา เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบสามารถบล็อกหลอดป้องกันไม่ให้ไข่และสเปิร์มหลอมรวม อย่างไรก็ตามโรคนี้ดูเหมือนจะมีผลทางอ้อมต่อการสืบพันธุ์โดยทําให้สเปิร์มหรือไข่เสียหาย

อย่างไรก็ตามผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มี endometriosis เล็กน้อยถึงปานกลางยังคงสามารถตั้งครรภ์และดําเนินการตั้งครรภ์ในระยะ นรีแพทย์มักจะแนะนําให้ผู้ป่วย endometriosis ไม่เลื่อนการมีลูกเนื่องจากโรคจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

  • มะเร็ง

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และมะเร็งรังไข่เกิดขึ้นในอัตราที่สูงกว่าปกติในผู้ป่วยเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงตลอดชีวิตเฉลี่ยของโรคมะเร็งยังคงต่ํา Endometriosis สามารถยกระดับความเสี่ยง, ตามการศึกษาวิจัยบางอย่าง, แต่ก็ยังค่อนข้างต่ํา. ในขณะที่ผิดปกติ adenocarcinoma ที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis สามารถเกิดขึ้นได้ในภายหลังในชีวิตในผู้ที่เป็นโรค

อาการปวดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ

แผลเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบไม่ใช่การเจริญเติบโตของมะเร็งหรือเป็นพิษเป็นภัย แต่ไม่ว่าพวกเขาจะก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพบางอย่าง เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis) เกิดขึ้นเมื่อใดก็ตามที่เนื้อเยื่อที่มีลักษณะเหมือนกับเยื่อบุมดลูกจะพัฒนาออกมาจากมดลูกที่มักจะไม่อยู่ 

การเจริญเติบโตสามารถบวมและมีเลือดออกในระหว่างรอบประจําเดือนเช่นเดียวกับเยื่อบุในมดลูกในแต่ละเดือน เมื่อเนื้อเยื่อขยายตัวและมีเลือดออกในพื้นที่ที่ไม่สามารถออกจากร่างกายได้อย่างรวดเร็วก็สามารถนําไปสู่อาการบวมและไม่สบาย

การเจริญเติบโตของ endometriosis ยังสามารถขยายตัวต่อไปได้ดังนั้นจึงก่อให้เกิดปัญหาต่าง ๆ เช่น:

  • การอุดตันของท่อนําไข่เนื่องจากการเจริญเติบโตที่ครอบคลุมหรือพัฒนาเป็นรังไข่ ซีสต์สามารถพัฒนาเป็นผลมาจากเลือดที่ติดอยู่ภายในรังไข่
  • บวมหรืออักเสบ
  • เนื้อเยื่อแผลเป็นและการสร้างการยึดเกาะ การยึดเกาะเป็นเนื้อเยื่อชนิดหนึ่งที่สามารถเชื่อมโยงอวัยวะเข้าด้วยกัน เนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถกระตุ้นอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังและทําให้มันยากสําหรับคุณที่จะตั้งครรภ์
  • ปัญหาเกี่ยวกับลําไส้และทางเดินปัสสาวะ

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และการตั้งครรภ์

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์หากคุณมี endometriosis? คําตอบคือใช่ ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น endometriosis มีความสามารถในการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามบางคนอาจพบว่ามันยากที่จะตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการวิจัยทางการแพทย์ระบุว่า endometriosis อาจทําให้เกิดปัญหาความอุดมสมบูรณ์ในหนึ่งในผู้หญิงสองคนที่มีเงื่อนไข

ในขณะที่endometriosis อาจทําให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ไม่มีใครเข้าใจอย่างชัดเจนว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างไร อย่างไรก็ตามสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการคือ

  • แพทช์ endometriosis ขัดขวางหรือเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานเช่นเดียวกับอวัยวะสืบพันธุ์ สิ่งนี้อาจทําให้สเปิร์มหาไข่ได้ยากขึ้น
  • ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งมักจะช่วยในการป้องกันการติดเชื้อจะโจมตีตัวอ่อน
  • เยื่อบุโพรงมดลูก (ชั้นเยื่อบุมดลูกที่การฝังเกิดขึ้น)

ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ endometriosisที่ใกล้ที่สุดหากคุณมี endometriosis หรือกําลังประสบปัญหาในการตั้งครรภ์ เขาอาจแนะนําขั้นตอนเช่นการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกเยื่อบุโพรงมดลูกและการเจริญเติบโต

การป้องกันภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ไม่มีวิธีเฉพาะในการป้องกัน endometriosis อย่างไรก็ตาม, คุณสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ โดยการลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย. ในระหว่างรอบประจําเดือนเอสโตรเจนช่วยในการหนาของเยื่อบุมดลูก

คุณสามารถรักษาระดับฮอร์โมนในร่างกายต่ํา โดยทําดังต่อไปนี้:

  • ปรึกษานรีแพทย์เกี่ยวกับตัวเลือกการคุมกําเนิดฮอร์โมน, รวมทั้งแพทช์, ยา, หรือแหวนที่ประกอบด้วยปริมาณเอสโตรเจนต่ํา.
  • ออกกําลังกายทุกวันอย่างน้อย 4 ชั่วโมงหรือมากกว่าในหนึ่งสัปดาห์ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยในการรักษาอัตราส่วนไขมันในร่างกายต่ํา. กิจกรรมปกติและเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายขนาดเล็กมีแนวโน้มที่จะลดระดับฮอร์โมนที่ไหลเวียนในร่างกาย.
  • หลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากเกินไป แอลกอฮอล์ทําให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น ผู้หญิงที่ต้องการดื่มแอลกอฮอล์ควร จํากัด ตัวเองไม่เกินหนึ่งดื่มต่อวัน
  • ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนในปริมาณมาก จากการวิจัยพบว่าการทานเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนมากกว่าหนึ่งครั้งต่อวันรวมถึงโซดาและชาเขียวสามารถเพิ่มระดับเอสโตรเจนได้

ภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis

ตามการวิจัยทางการแพทย์และรายงาน endometriosis เชื่อมโยงกับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ในผู้หญิงและครอบครัวของพวกเขา ในหมู่พวกเขามีดังต่อไปนี้

  • โรคหอบหืดโรคภูมิแพ้และความไวทางเคมี
  • สภาพภูมิต้านทานตนเองรวมถึงโรคลูปัสและเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
  • มะเร็งเช่นมะเร็งรังไข่และมะเร็งเต้านม
  • Fibromyalgia และอ่อนเพลียเรื้อรัง

ใจความสำคัญ

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis) จะเกิดขึ้นหากเนื้อเยื่อคล้ายกับเยื่อบุด้านในของมดลูกหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าเยื่อบุโพรงมดลูก สิ่งนี้อาจทําให้เกิดการอักเสบเมื่อเนื้อเยื่อนอกมดลูกตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงรายเดือนในรอบการมีประจําเดือน

เงื่อนไขนี้สามารถพัฒนาและส่งผลกระทบต่อผู้หญิงโดยไม่คํานึงถึงอายุ จนถึงปัจจุบันสาเหตุที่แท้จริงของ endometriosis ยังไม่ทราบ อย่างไรก็ตามนรีแพทย์แนะนําให้ทําการทดสอบเป็นประจําและตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ สิ่งนี้ช่วยตรวจจับความผิดปกติเร็วพอและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมรวมถึงปัญหาภาวะมีบุตรยาก