การวินิจฉัยและการดูแลโรคกระเพาะอาหาร

การวินิจฉัยและการดูแลโรคกระเพาะอาหาร

วันที่อัพเดทล่าสุด: 28-Aug-2023

ต้นฉบับเขียนเป็นภาษาอังกฤษ

โรคกระเพาะ

โรคกระเพาะหมายถึงการอักเสบของเยื่อบุป้องกันของกระเพาะอาหาร มันจัดเป็นโรคกระเพาะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง โรคกระเพาะเฉียบพลันมีลักษณะการโจมตีอย่างฉับพลันของการอักเสบที่รุนแรง หากปล่อยทิ้งไว้โรคกระเพาะเรื้อรังทําให้เกิดการอักเสบในระยะยาวที่อาจยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายปี

เยื่อบุเป็นเยื่อบุป้องกันเมือกที่เรียงรายอยู่ภายในกระเพาะอาหารของคุณ ซับนี้ป้องกันกระเพาะอาหารของคุณกับกรดในกระเพาะอาหารที่มีประสิทธิภาพที่ช่วยย่อยอาหาร เยื่อบุอักเสบหากมีอะไรเจ็บหรือทําให้การเคลือบป้องกันอ่อนแอลงส่งผลให้เกิดโรคกระเพาะ แหล่งที่พบมากที่สุดของโรค กระเพาะ เป็นรูปแบบของแบคทีเรียที่เรียกว่า Helicobacter pylori (H. pylori)

การวินิจฉัยและการดูแลโรคกระเพาะอาหาร โรงพยาบาล




ประเภทของโรคกระเพาะ

โรคกระเพาะสองประเภทหลัก ได้แก่

โรคกระเพาะแบบใช้การกัดเซาะ: สภาพที่โดดเด่นด้วยการอักเสบและการกัดเซาะหรือการสวมใส่ออกจากเยื่อบุกระเพาะอาหารของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถเรียกว่าโรคกระเพาะปฏิกิริยา 

ไม่กัดเซาะ: นี้เกี่ยวข้องกับการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร แต่ไม่มีการกัดกร่อนหรือความเสียหายของเยื่อบุกระเพาะอาหาร

อาการและอาการของโรคกระเพาะ

โดยปกติแล้วโรคกระเพาะจะไม่ทําให้เกิดอาการหรืออาการแสดงที่ชัดเจน อาการทั่วไปที่อาจบ่งบอกถึงโรคกระเพาะรวมถึง;

  • อาเจียน
  • คลื่นไส้
  • อาการอาหารไม่ย่อย
  • ความรู้สึกอิ่มในช่องท้องส่วนบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานอาหาร

คุณอาจพบอาการและอาการอื่น ๆ ที่แตกต่างกันหากคุณมีโรคกระเพาะแบบใช้การซึมผ่าน พวกเขารวมถึง;

  • อุจจาระสีดําและทาร์รี่
  • อ้วกเลือดหรือสิ่งที่ดูเหมือนร้านกาแฟ

ควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด

เกือบทุกคนมีประสบการณ์อาหารไม่ย่อยและปวดท้องในบางจุดในชีวิตของพวกเขา อาหารไม่ย่อยมักจะเป็นเพียงชั่วคราวและไม่ต้องการการรักษาพยาบาล ในกรณีที่คุณมีอาการและอาการของโรคกระเพาะเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือนานกว่านั้นให้ไปพบแพทย์ของคุณ

หากคุณมีอาการปวดท้องหลังจากที่คุณใช้ยาหรือยาที่เคาน์เตอร์โดยเฉพาะอย่างยิ่งแอสไพรินหรือยาแก้ปวดให้แจ้งแพทย์ของคุณ หากคุณอาเจียนเป็นเลือดให้สังเกตเลือดในอุจจาระหรืออุจจาระสีดําปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อหาว่ามีอะไรผิดปกติ

สาเหตุของโรคกระเพาะ

โรคกระเพาะเกิดจากความอ่อนแอในเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งทําให้น้ําย่อยเป็นอันตรายและอักเสบ โรคกระเพาะมีแนวโน้มมากขึ้นหากเยื่อบุกระเพาะอาหารของคุณอ่อนแอหรือเสียหาย

โรคกระเพาะสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหาร เชื้อ Helicobacter pylori เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่แพร่หลายที่สุดที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ มันเป็นแบคทีเรียที่มีผลต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร การติดเชื้อนี้มักแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกบุคคลหนึ่ง แต่ก็สามารถแพร่กระจายผ่านทางน้ําหรืออาหารที่ติดเชื้อได้

ปัจจัยเสี่ยงของโรคกระเพาะ

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมที่สามารถยกระดับโอกาสในการเกิดโรคกระเพาะ

การใช้ยาแก้ปวดบ่อยครั้ง: Ibuprofen (Advil และ Motrin IB), แอสไพรินและ naproxen (Anaprox, Aleve) เป็นยาแก้ปวดทั่วไปที่สามารถนําไปสู่โรคกระเพาะเฉียบพลันและเรื้อรัง การใช้ยาแก้ปวดเหล่านี้บ่อยครั้งหรือใช้มากเกินไปอาจทําให้สารสําคัญที่ช่วยในการรักษาเยื่อบุป้องกันของกระเพาะอาหารลดลง 

การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: แอลกอฮอล์มีแนวโน้มที่จะระคายเคืองและกัดกร่อนเยื่อบุกระเพาะอาหารของคุณทําให้ไวต่อน้ําย่อยมากขึ้น โรคกระเพาะเฉียบพลันมีแนวโน้มที่จะพัฒนาถ้าคุณดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

ความเครียด: โรคกระเพาะเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเครียดที่รุนแรงที่เกิดจากขั้นตอนการผ่าตัดที่สําคัญการเผาไหม้การบาดเจ็บหรือการติดเชื้อร้ายแรง

อายุ: เยื่อบุกระเพาะอาหารค่อยๆบางลงเมื่อคนอายุมากขึ้น เป็นผลให้ผู้สูงอายุมีโอกาสเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อ H. pylori หรือเงื่อนไขภูมิต้านทานตนเองอื่น ๆ ซึ่งแตกต่างจากบุคคลที่อายุน้อยกว่า นอกจากนี้ยังหมายความว่าผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคกระเพาะ 

เซลล์ร่างกายที่โดดเด่นเซลล์กระเพาะอาหาร: รูปแบบของโรคกระเพาะนี้เรียกว่าโรคกระเพาะภูมิต้านตนเอง มันเกิดขึ้นเมื่อร่างกายโจมตีเซลล์ที่ก่อตัวเป็นเยื่อบุกระเพาะอาหาร เกราะป้องกันในกระเพาะอาหารของคุณสามารถกัดเซาะเป็นผลมาจากปฏิกิริยานี้ ผู้ที่มีโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 และโรคฮาชิโมโตะมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคกระเพาะแพ้ภูมิตัวเอง การขาดวิตามินบี 12 ยังเชื่อมโยงกับโรคกระเพาะภูมิต้านตนเอง.

เงื่อนไขและความเจ็บป่วยบางอย่าง: โรคกระเพาะเชื่อมโยงกับเอชไอวี / เอดส์การติดเชื้อแบคทีเรียและโรค Crohn ท่ามกลางสภาวะสุขภาพอื่น ๆ

การวินิจฉัยและการดูแลโรคกระเพาะอาหาร โรงพยาบาล




การวินิจฉัยโรคกระเพาะ

หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคหลังจากการตรวจร่างกายและการประเมินประวัติทางการแพทย์พวกเขาสามารถสั่งซื้อการทดสอบเพิ่มเติมได้ การทดสอบต่อไปนี้สามารถช่วยให้แพทย์ระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคกระเพาะ

การทดสอบ H. pylori: แพทย์สามารถแนะนําการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีแบคทีเรีย H. pylori หรือไม่ ขึ้นอยู่กับเงื่อนไข, คุณอาจอยู่ภายใต้ความหลากหลายของการทดสอบ. การตรวจเลือดการทดสอบอุจจาระหรือการทดสอบลมหายใจมีประโยชน์ในการตรวจหาโรคกระเพาะ H. pylori 

การส่องกล้อง: ขั้นตอนการส่องกล้องกระเพาะเกี่ยวข้องกับการส่งผ่านกล้องส่องกล้องท่อขนาดเล็กที่มีความยืดหยุ่นพร้อมเลนส์ผ่านลําคอเข้าไปในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลําไส้เล็ก แพทย์ใช้กล้องส่องกล้องเพื่อตรวจสอบสัญญาณของการอักเสบใด ๆ หากพวกเขาตรวจพบภูมิภาคที่น่าสงสัยพวกเขาสามารถแยกตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กเพื่อตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ (การตรวจชิ้นเนื้อ) พวกเขายังสามารถใช้การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของ H. pylori ภายในเยื่อบุของกระเพาะอาหาร

รังสีเอกซ์ในระบบทางเดินอาหารส่วนบน: ลําดับของรังสีเอกซ์นี้บางครั้งเรียกว่าชุดระบบทางเดินอาหารส่วนบนหรือแอเรียมกลืน มันสร้างภาพของกระเพาะอาหารหลอดอาหารและลําไส้เล็กทําให้ง่ายต่อการระบุความผิดปกติ คุณสามารถกลืนของเหลวสีขาวโลหะ (ด้วยบาเรียม) ที่ครอบคลุมระบบย่อยอาหารของคุณเพื่อให้แผลชัดเจนมากขึ้น

การวินิจฉัยและการดูแลโรคกระเพาะอาหาร โรงพยาบาล




การรักษาโรคกระเพาะ

การรักษาโรคกระเพาะแตกต่างกันไปตามสาเหตุพื้นฐาน ยาบางชนิดทําลายแบคทีเรียในขณะที่คนอื่นช่วยอาการอาหารไม่ย่อย แพทย์ของคุณอาจแนะนําให้คุณดําเนินการดังต่อไปนี้ 

ยาปฏิชีวนะ: แพทย์สามารถกําหนดการรวมกันของยาปฏิชีวนะต่าง ๆ รวมถึง amoxicillin (Amoxil, Augmentin), clarithromycin (Biaxin) และ metronidazole (Flagyl) เพื่อทําลาย H. pylori ในทางเดินอาหาร ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณใช้ยายาปฏิชีวนะทั้งหมดซึ่งโดยปกติจะเป็นเวลาเจ็ดถึงสิบสี่วัน 

ยาลดการผลิตกรด: ตัวบล็อกกรดหรือที่เรียกว่าฮิสตามีน (H-2) ตัวบล็อกลดระดับกรดที่สร้างขึ้นในทางเดินอาหาร นี้ช่วยลดความรู้สึกไม่สบายและส่งเสริมการรักษาในคนที่มีโรคกระเพาะ. ตัวอย่างของตัวบล็อกกรดคือ cimetidine (Tagamet HB), famotidine (Pepcid), และ nizatidine (Axid AR), ซึ่งมีใบสั่งยาและมากกว่าที่เคาน์เตอร์. 

ยาป้องกันกรดและการรักษาบาดแผล: สารยับยั้งปั๊มโปรตอนป้องกันหรือ จํากัด การผลิตกรดโดยการปิดกั้นกิจกรรมของส่วนของเซลล์ที่ปล่อยมัน Omeprazole (Prilosec), rabeprazole (Aciphex), lansoprazole (Prevacid), esomeprazole (Nexium), pantoprazole (Protonix) และ dexlansoprazole (Dexilant) เป็นตัวอย่างของยา  

ยาลดกรด (neutralizers กรดในกระเพาะอาหาร): แพทย์สามารถกําหนดยาลดกรดเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคกระเพาะและแผนการรักษา ยาลดกรดช่วยต่อต้านกรดในกระเพาะอาหารและสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว ผลข้างเคียงอาจเป็นอาการท้องเสียหรือท้องผูกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับส่วนผสมที่สําคัญ 

ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระเพาะ

โรคกระเพาะอาจทําให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษา พวกเขารวมถึง;

โรคโลหิตจาง: แบคทีเรีย H. pylori สามารถนําไปสู่โรคกระเพาะหรือแม้กระทั่งแผลในกระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร) ซึ่งบางครั้งอาจมีเลือดออก นี้ทําให้เกิดการลดลงของจํานวนเม็ดเลือดแดงของคุณ, ดังนั้นโรคโลหิตจาง. 

โรคโลหิตจาง pernicious: โรคกระเพาะ autoimmune สามารถทําให้การดูดซึมวิตามินบี 12 ลดลง หากคุณไม่ได้รับ B12 เพียงพอที่จะสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีสุขภาพดี, คุณมีความเสี่ยงการพัฒนาโรคโลหิตจาง pernicious.

มะเร็งของกระเพาะอาหาร: โรคกระเพาะที่เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของ H. pylori และภูมิต้านทานสามารถนําไปสู่การเจริญเติบโตของเยื่อบุกระเพาะอาหาร การเจริญเติบโตดังกล่าวช่วยเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร

เยื่อบุช่องท้องอักเสบ: บางครั้งโรคกระเพาะสามารถทําให้แผลในกระเพาะอาหารรุนแรงขึ้น ส่วนประกอบของกระเพาะอาหารอาจรั่วไหลเข้าไปในช่องท้องหากแผลทะลุผนังกระเพาะอาหาร การถ่ายแบคทีเรียหรือที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นการติดเชื้อร้ายแรงที่เกิดจากการแตกร้าว นอกจากนี้ยังอาจทําให้เกิดการติดเชื้อซึ่งเป็นการอักเสบที่กว้างขวาง ภาวะติดเชื้ออาจเป็นภาวะที่คุกคามชีวิต 

การป้องกันโรคกระเพาะ

H. pylori มักจะเป็นหนึ่งในแหล่งที่พบมากที่สุดของโรคกระเพาะ อย่างไรก็ตามหลายคนไม่ทราบว่าพวกเขามีมัน แบคทีเรียเหล่านี้สามารถแพร่กระจายได้อย่างง่ายดาย การฝึกมาตรการด้านสุขอนามัยเช่นการล้างมือเป็นประจําจะช่วยลดโอกาสในการติดเชื้อ

คุณควรใช้มาตรการเพื่อลดอาการเสียดท้องและอาหารไม่ย่อยซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะ ในบรรดาขั้นตอนการป้องกันคือ;

  • อยู่ห่างจากอาหารที่มีรสเค็มเผ็ดทอดและเป็นกรด
  • ลดการบริโภคคาเฟอีน
  • กินอาหารในปริมาณที่น้อยลงในระหว่างวัน
  • การจัดการความเครียด
  • หลีกเลี่ยงการใช้ NSAIDs
  • ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
  • หลังอาหารอย่านอนอย่างน้อยสองถึงสามชั่วโมง

การพยากรณ์โรคกระเพาะ

ส่วนใหญ่ของกรณีของโรคกระเพาะตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อการรักษา ยาช่วยบรรเทาโรคกระเพาะในคนส่วนใหญ่ แพทย์ของคุณจะกําหนดการรักษาที่ดีที่สุดสําหรับคุณขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคกระเพาะของคุณ ยาปฏิชีวนะช่วยล้างการติดเชื้อแบคทีเรียในขณะที่ยาลดกรดในกระเพาะอาหาร การเปลี่ยนแปลงเช่นการลดปริมาณแอลกอฮอล์และรักษาอาการปวดโดยไม่ต้องใช้ NSAIDs ก็เป็นสิ่งจําเป็นเช่นกัน

บทสรุป

โรคกระเพาะเป็นการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori มันมักจะเป็นความผิดปกติที่แพร่หลายซึ่งมักจะรักษาได้ อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้อาจทําให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ รวมถึงการขาดวิตามินและแผลในกระเพาะอาหาร

มันอาจจะแปลกใจที่ได้ยินว่าอาหารไม่ย่อยของคุณเกิดจากโรคกระเพาะ บุคคลอื่นที่มีโรคกระเพาะไม่แสดงอาการหรืออาการใด ๆ เลย การทดสอบจะช่วยให้แพทย์ของคุณคิดออกว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคกระเพาะของคุณ ดังนั้นคุณจะสามารถได้รับการดูแลที่คุณต้องการ