การวินิจฉัยและการรักษา ซีสต์ที่รังไข่

การวินิจฉัยและการรักษา ซีสต์ที่รังไข่

วันที่อัพเดทล่าสุด: 18-Feb-2025

ต้นฉบับเขียนเป็นภาษาอังกฤษ

ถุงน้ํารังไข่

ถุงน้ํารังไข่เกิดขึ้นเมื่อของเหลวสะสมในเยื่อบาง ๆ ภายในรังไข่ ถุงคือถุงหรือโครงสร้างคล้ายกระเป๋าภายในหรือบนพื้นผิวของรังไข่ ทั้งสองด้านของมดลูกตัวเมียมีรังไข่สองรัง รังไข่แต่ละรังไข่มีขนาดประมาณรูปร่างและขนาดของอัลมอนด์ ไข่หรือโอวาเติบโตและโตเต็มที่ภายในรังไข่ในช่วงปีการสืบพันธุ์และถูกปล่อยออกมาในรอบรายเดือน 

โดยทั่วไปถุงรังไข่มีผลต่อผู้หญิงส่วนใหญ่ในบางจุดในชีวิตของพวกเขา ซีสต์รังไข่ส่วนใหญ่ทําให้เกิดอาการปวดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยและไม่เป็นอันตราย ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาหายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามเดือนแม้จะไม่มีการรักษาใด ๆ ก็ตาม

ถุงรังไข่โดยเฉพาะอย่างยิ่งถุงที่แตกสามารถนําไปสู่อาการที่รุนแรง มีการตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นประจําและระวังอาการที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาที่สําคัญช่วยปกป้องสุขภาพของคุณ

 

การวินิจฉัยและการรักษา ซีสต์ที่รังไข่ โรงพยาบาล




ประเภทของถุงน้ํารังไข่

มีซีสต์รังไข่ที่แตกต่างกัน รวมถึงซีสต์ dermoid และซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูก ในทางกลับกันซีสต์ที่ใช้งานได้เป็นรูปแบบที่แพร่หลายมากที่สุด

ในแต่ละเดือนรังไข่จะสร้างโครงสร้างคล้ายถุงน้ําที่เรียกว่ารูขุมขน ในระหว่างการตกไข่รูขุมขนจะปล่อยไข่และสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ถุงน้ําที่ใช้งานได้จะพัฒนาขึ้นเมื่อรูขุมขนรายเดือนปกติยังคงเติบโต

ซีสต์ที่ใช้งานได้สองประเภทคือ

  • ถุงรูขุมขน

ไข่โตเต็มที่ในถุงที่เรียกว่ารูขุมขนในระหว่างรอบประจําเดือนในผู้หญิง ถุงนี้พบได้ในรังไข่ โดยปกติแล้วรูขุมขนหรือถุงนี้จะแตกเปิดดังนั้นจึงปล่อยไข่ ของเหลวในรูขุมขนอาจก่อตัวเป็นถุงน้ําที่รังไข่หากรูขุมขนไม่สามารถเปิดได้

    • ซีสต์ลูเทียมคอร์ปัส

    ถุงรูขุมขนมักจะสลายตัวเมื่อไข่ถูกปล่อยออกมา อย่างไรก็ตามหากถุงไม่สามารถละลายได้และทางเข้าของรูขุมขนจะปิดลงของเหลวมากขึ้นสามารถสะสมในถุงส่งผลให้ถุงน้ําลูเทียมของ corpus

     

    สัญญาณและอาการแสดงของถุงน้ํารังไข่

    ถุงรังไข่มักไม่เกี่ยวข้องกับอาการใด ๆ แต่เมื่อถุงขยายอาการอาจเริ่มปรากฏขึ้น อาการและอาการต่อไปนี้สามารถเกิดขึ้นได้อันเป็นผลมาจากถุงน้ํารังไข่ขนาดใหญ่:

    • ท้องอืดหรือบวมในช่องท้อง
    • การเคลื่อนไหวของลําไส้ที่เจ็บปวด
    • ปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานก่อนหรือระหว่างมีประจําเดือน
    • ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
    • ปวดต้นขาหรือหลังส่วนล่าง
    • อาการเจ็บที่หน้าอก
    • อาเจียนหรือคลื่นไส้

    ต่อไปนี้เป็นอาการถุงน้ํารังไข่อย่างรุนแรงซึ่งจําเป็นต่อการแจ้งให้แพทย์พบแพทย์:

    • ปวดอุ้งเชิงกรานที่คมชัดหรือรุนแรง
    • ไข้
    • เวียนศีรษะหรือเป็นลม
    • หายใจเร็ว

    ถุงน้ําแตกหรือบิดรังไข่อาจทําให้เกิดอาการเหล่านี้ หากไม่ได้รับการแก้ไขทันทีปัญหาทั้งสองอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

    นอกจากนี้กลุ่มอาการรังไข่ polycystic เป็นความผิดปกติที่อาจทําให้เกิดอาการในระยะยาวบางอย่าง ความผิดปกติของฮอร์โมนนี้นําไปสู่ช่วงเวลาที่ผิดปกติและปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเช่นภาวะมีบุตรยากและโรคอ้วน Hirsutism (การเจริญเติบโตของเส้นผมในร่างกายมากเกินไป) และปัญหาในการตัดน้ําหนักเป็นอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการรังไข่ polycystic

     

    สาเหตุของถุงน้ํารังไข่

    ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของถุงน้ํารังไข่ อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้สามารถเพิ่มโอกาสในการพัฒนาถุงน้ํารังไข่:

    • ความผิดปกติของฮอร์โมน: การใช้ยารักษาโรคกระดูกพรุน (Clomid) ที่ทําให้คุณตกไข่สามารถเพิ่มความเสี่ยงถุงน้ํารังไข่ของคุณ
    • เยื่อบุโพรงมดลูก: เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกพัฒนาออกจากมดลูกในสภาพนี้ เนื้อเยื่อบางชนิดอาจติดกับรังไข่และเติบโตเป็นเนื้องอก 
    • การตั้งครรภ์: ถุงที่ปกติเกิดขึ้นในระหว่างการตกไข่บางครั้งอาจยังคงอยู่บนรังไข่ในช่วงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ของคุณ
    • การติดเชื้อร้ายแรงในกระดูกเชิงกราน: ซีสต์อาจก่อตัวขึ้นหากการติดเชื้อดําเนินไปยังรังไข่
    • ถุงน้ํารังไข่ที่เกิดขึ้นในอดีต: คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาถุงรังไข่อีกใบถ้าคุณมีอยู่แล้ว

     

    การวินิจฉัยและการรักษา ซีสต์ที่รังไข่ โรงพยาบาล




    การวินิจฉัยถุงน้ํารังไข่

    ในระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกรานแพทย์หรือนรีแพทย์สามารถค้นพบถุงน้ําในรังไข่ของคุณ จากนั้นเขาหรือเธออาจแนะนําให้ทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุประเภทและหากคุณต้องการการรักษา สิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับขนาดและไม่ว่าจะเต็มไปด้วยของเหลวของแข็งหรือทั้งสองอย่าง

    แพทย์ของคุณสามารถแนะนําการทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้สําหรับการวินิจฉัยถุงน้ํารังไข่

    การทดสอบการตั้งครรภ์: ในกรณีส่วนใหญ่คุณจะได้รับการทดสอบการตั้งครรภ์ ผลบวกอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของถุงน้ําลูทีม corpus

    อัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกราน: การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับเครื่องดนตรีเหมือนไม้กายสิทธิ์ (ตัวแปลงสัญญาณ) ที่ส่งและรับคลื่นเสียงความถี่สูง (อัลตราซาวนด์) ดังนั้นจึงสร้างภาพที่ครอบคลุมของรังไข่และมดลูก จากนั้นแพทย์จะตรวจสอบภาพเพื่อดูว่ามีถุงอยู่หรือไม่ตั้งอยู่ที่ใดและถ้าเป็นของแข็งเต็มไปด้วยของเหลวหรือผสม 

    การส่องกล้อง: แพทย์สามารถดูรังไข่และกําจัดถุงน้ํารังไข่โดยใช้กล้องผ่านกล้องในระหว่างการส่องกล้อง กล้องผ่านกล้องเป็นอุปกรณ์ที่บางและส่องสว่างที่ใส่อยู่ภายในช่องท้องผ่านแผลเล็ก ๆ การส่องกล้องมักจะเป็นเทคนิคการผ่าตัดที่จําเป็นต้องใช้ยาชา 

    การตรวจเลือด CA 125: ในสตรีที่เป็นมะเร็งรังไข่ระดับเลือดของโปรตีนที่เรียกว่ามะเร็งแอนติเจน 125 (CA 125) มักจะสูง ดังนั้นแพทย์อาจแนะนําการทดสอบนี้หากถุงแข็งบางส่วนและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ การเกิดมะเร็งรังไข่ โรคที่ไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติรวมถึงเนื้องอกในมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและโรคอักเสบในอุ้งเชิงกรานอาจทําให้เกิด CA 125 ในระดับสูง 

     

    การวินิจฉัยและการรักษา ซีสต์ที่รังไข่ โรงพยาบาล




    การรักษาถุงน้ํารังไข่

    การรักษาถุงน้ํารังไข่อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับ;

    • อายุของผู้ป่วย
    • ลักษณะและขนาดของถุง
    • ไม่ว่าคุณจะเริ่มวัยหมดประจําเดือนหรือไม่
    • การมีหรือไม่มีอาการ

    นรีแพทย์ของคุณสามารถแนะนําหนึ่งหรือการรวมกันของตัวเลือกการรักษาต่อไปนี้

    • รอเฝ้าระวัง

    ในสถานการณ์ส่วนใหญ่คุณอาจต้องรอและได้รับการตรวจสอบอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนเพื่อตรวจสอบว่าถุงน้ําหายไปหรือไม่ หากไม่มีอาการและอัลตราซาวนด์เผยให้เห็นถุงน้ําขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยของเหลวการรอคอยที่เฝ้าระวังมักจะเป็นตัวเลือกแม้จะมีอายุ

    ผู้ให้บริการทางการแพทย์อาจแนะนําให้คุณได้รับอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกรานเป็นระยะเพื่อตรวจสอบว่าถุงของคุณเติบโตหรือหดตัว

    • ยา

    ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณอาจสั่งยาคุมกําเนิดเพื่อป้องกันไม่ให้ถุงน้ํารังไข่กลับมารวมถึงยาคุมกําเนิด ในทางกลับกันยาคุมกําเนิดจะไม่หดตัวของถุงที่มีอยู่แล้ว

    • ขั้นตอนการผ่าตัด

    หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนําให้กําจัดถุงน้ํารังไข่ผ่านการผ่าตัด:

    • มีสัญญาณและอาการ
    • หากถุงน้ํามีขนาดใหญ่หรือดูเหมือนจะขยายตัว
    • ถุงไม่ปรากฏเป็นถุงทํางาน
    • ถุงมีอายุการใช้งานสองถึงสามรอบประจําเดือน

    การผ่าตัดถุงน้ํารังไข่มีสองประเภท ได้แก่

    การส่องกล้อง: ศัลยแพทย์สามารถทําการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อนําถุงน้ํารังไข่หากมีขนาดเล็กและตัดเนื้องอกออกจากผลการทดสอบการถ่ายภาพ ศัลยแพทย์ของคุณจะสร้างแผลเล็ก ๆ รอบ สะดือแล้วเอาถุงรังไข่ออกโดยใช้อุปกรณ์เล็ก ๆ ที่ใส่เข้าไปในช่องท้อง 

    Laparotomy: แพทย์อาจทําการผ่าตัดผ่านสภาสําหรับผู้หญิงที่มีถุงน้ําขนาดใหญ่กว่าเพื่อผ่าตัดออกผ่านแผลใหญ่ในท้อง ทันทีเขาหรือเธอจะทําการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กออก หากถุงกลายเป็นมะเร็งแพทย์จะเอามดลูกและรังไข่ออกผ่านขั้นตอนการผ่าตัดมดลูก 

     

    คุณสามารถป้องกันถุงน้ํารังไข่ได้หรือไม่?

    ถุงรังไข่โดยทั่วไปหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในกรณีส่วนใหญ่สามารถตรวจพบถุงน้ําได้ตั้งแต่เนิ่นๆผ่านการสอบทางนรีเวชปกติ ซีสต์รังไข่ที่อ่อนโยนไม่สามารถกลายเป็นมะเร็งได้

    ในทางกลับกันอาการของมะเร็งรังไข่บางครั้งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการถุงน้ํารังไข่ เป็นผลให้, มันเป็นสิ่งสําคัญที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณและได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสม. นอกจากนี้ให้แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการต่อไปนี้:

    • การเปลี่ยนแปลงในรอบประจําเดือนของคุณ
    • ความรู้สึกไม่สบายในอุ้งเชิงกรานถาวร
    • การลดลงของความอยากอาหาร
    • การลดน้ําหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
    • ความสมบูรณ์ในกระเพาะอาหาร

     

    ภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ํารังไข่

    ซีสต์รังไข่ส่วนใหญ่ไม่เป็นสารและมักจะหายไปตามเวลาโดยไม่มีวิธีการรักษาใด ๆ มีน้อยถ้ามีสัญญาณและอาการที่เกี่ยวข้องกับซีสต์เหล่านี้ อาจมีการค้นพบมวลรังไข่มะเร็งในระหว่างการตรวจสุขภาพเป็นประจําในเปอร์เซ็นต์ที่ค่อนข้างเล็กของกรณี

    ผลที่ตามมาของถุงน้ํารังไข่ที่ผิดปกติอีกประการหนึ่งคือบิดรังไข่ รังไข่มีแนวโน้มที่จะบิดหรือเปลี่ยนจากตําแหน่งเริ่มต้นอันเป็นผลมาจากถุงน้ําขนาดใหญ่ ปริมาณเลือดของรังไข่ถูก ยับยั้งและหากไม่ได้รับการแก้ไขเร็วกว่านี้เนื้อเยื่อรังไข่อาจเสียหายหรือตายได้ เนื้อบิดรังไข่คิดเป็นประมาณ 3% ของขั้นตอนทางนรีเวชฉุกเฉินแม้จะมีความหายาก

    ซีสต์แตกหรือระเบิดซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลกอาจทําให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเลือดออกภายใน หากไม่ได้รับการรักษาปัญหานี้สามารถเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อและอาจถึงแก่ชีวิตได้

     

    บทสรุป

    ถุงน้ํารังไข่หมายถึงถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวที่เกิดขึ้นในหรือบนรังไข่อย่างใดอย่างหนึ่ง มันมาในรูปทรงและขนาดที่หลากหลายโดยส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย (ไม่เป็นสารต้องง) การตกไข่อาจทําให้เกิดซีสต์ที่ใช้งานได้ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับโรคใด ๆ แม้จะไม่มีการรักษาซีสต์ที่ใช้งานได้มักจะหดตัวตามเวลาโดยปกติใน 60 วันหรือน้อยกว่า

    หากคุณพบอาการใด ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงถุงน้ํารังไข่ให้ปรึกษาผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณทันที เขาหรือเธอจะสามารถบอกคุณได้ว่าคุณมีถุงน้ํารูปแบบใดและแนะนําการรักษาที่เหมาะสม