ภาวะมีบุตรยาก

ภาวะมีบุตรยากเป็นภาวะที่คู่รักไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันเป็นประจําเป็นเวลาหนึ่งปี หากคุณเป็นผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีแสดงว่าคุณได้ลองมาหกเดือนแล้วและยังไม่ได้ตั้งครรภ์ 

ภาวะมีบุตรยากยังสามารถระบุได้ในผู้หญิงที่สามารถตั้งครรภ์ได้ แต่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ภาวะมีบุตรยากปฐมวัยเป็นการวินิจฉัยสําหรับผู้หญิงที่ไม่เคยตั้งครรภ์ ในทางกลับกันภาวะมีบุตรยากทุติยยนทุติยได้รับการวินิจฉัยเมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์ที่ประสบความสําเร็จอย่างน้อยหนึ่งครั้งก่อนหน้านี้

เช่นเดียวกับผู้หญิงผู้ชายยังสามารถทนทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยาก ภาวะมีบุตรยากสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัญหากับคุณหรือคู่ของคุณหรืออาจเกิดจากการรวมกันของสถานการณ์ที่ขัดขวางการตั้งครรภ์ โชคดีที่มีการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพจํานวนมากที่สามารถเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้อย่างมาก

อาการของภาวะมีบุตรยาก

การไม่สามารถตั้งครรภ์เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยาก อาจไม่มีอาการเพิ่มเติมเลย อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่มีบุตรยากอาจพบรอบประจําเดือนที่ผิดปกติหรือไม่มีอยู่ในบางครั้ง

ในสถานการณ์ที่หายากเพศชายที่ทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยากอาจแสดงตัวชี้วัดความไม่สมดุลของฮอร์โมนเช่นการเปลี่ยนแปลงในการเจริญเติบโตของเส้นผมและการทํางานทางเพศ โดยมีหรือไม่มีการรักษาคู่รักส่วนใหญ่จะสามารถตั้งครรภ์ได้ในที่สุด

หากคุณไม่พยายามที่จะตั้งครรภ์อย่างน้อยหนึ่งปีคุณอาจไม่ต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับภาวะมีบุตรยาก อย่างไรก็ตามหากผู้หญิงมีอาการต่อไปนี้เธอควรไปพบแพทย์เร็วกว่านี้:

• อายุ 35 ปีขึ้นไปและพยายามตั้งครรภ์อย่างน้อยหกเดือนหรือมากกว่า
• อายุมากกว่า 40 ปี
• ประสบการณ์ที่ไม่สม่ําเสมอหรือไม่มีอยู่
• ประสบกับช่วงเวลาที่เจ็บปวด
• มีปัญหาความอุดมสมบูรณ์ที่รู้จัก
• ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น endometriosis หรือโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ
• มีการแท้งบุตรหลายครั้ง
• ได้รับการรักษาโรคมะเร็ง

หากผู้ชายมีอาการต่อไปนี้เขาควรไปพบแพทย์:

• จํานวนสเปิร์มที่ค่อนข้างต่ําหรือปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสเปิร์ม
• บันทึกทางการแพทย์ของต่อมลูกหมากลูกอัณฑะหรือความผิดปกติทางเพศก่อนหน้านี้
• ได้รับการรักษาโรคมะเร็ง
• อาการบวมของถุงอัณฑะหรือลูกอัณฑะขนาดเล็ก
• ภาวะมีบุตรยากในหมู่สมาชิกคนอื่น ๆ ของครอบครัว

สาเหตุของภาวะมีบุตรยาก

ภาวะมีบุตรยากในเพศหญิงสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ ที่มีผลต่อหรือเปลี่ยนแปลงกระบวนการทางชีวภาพปกติรวมถึงการตกไข่การปฏิสนธิและการฝัง สาเหตุภาวะมีบุตรยากที่เป็นไปได้ในหมู่ผู้หญิงจึงสามารถรวมถึงต่อไปนี้; 

• ความผิดปกติของการตกไข่ที่มีผลต่อการปล่อยไข่จากรังไข่
• การอุดตันหรือความเสียหายของท่อนําไข่
• ความผิดปกติของปากมดลูกหรือมดลูก
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• การยึดเกาะของอุ้งเชิงกราน
• รังไข่หลักไม่เพียงพอ
• มะเร็งและการรักษาที่เกี่ยวข้อง

ในทางกลับกันภาวะมีบุตรยากในผู้ชายสามารถเชื่อมโยงกับเงื่อนไขต่าง ๆ เช่น;

• การทํางานที่ผิดปกติหรือการผลิตสเปิร์ม
• ปัญหาการนําอสุจิส่ง
• สัมผัสกับสภาพแวดล้อมมากเกินไป
• ความเสียหายที่เกิดจากโรคมะเร็งและการรักษา

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะมีบุตรยาก

ปัจจัยเหล่านี้สามารถเพิ่มโอกาสของภาวะมีบุตรยากทั้งในชายและหญิง:

• อายุ (อายุมากกว่า 35 ปีในผู้หญิงและมากกว่า 40 ปีในผู้ชาย)
• โรคเบาหวาน
• ความผิดปกติของการให้อาหารเช่นอาการเบื่ออาหาร nervosa และ bulimia
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• การสัมผัสสารพิษในสภาพแวดล้อมรวมถึงสารตะกั่วและสารกําจัดศัตรูพืช
• ออกกําลังกายมากเกินไป
• การรักษาโรคมะเร็ง เช่น การฉายรังสีและเคมีบําบัด
• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์)
• การสูบ
• การใช้สารเสพติด
• ความเครียด
• ปัญหาน้ําหนักเช่นน้ําหนักตัวน้อยหรืออ้วน

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก

ความอุดมสมบูรณ์ของผู้หญิงขึ้นอยู่กับรังไข่ของพวกเขาผลิตไข่ที่มีสุขภาพดี ระบบสืบพันธุ์จะต้องปล่อยให้ไข่เคลื่อนที่ผ่านท่อนําไข่และปฏิสนธิกับสเปิร์ม ไข่ที่ปฏิสนธิควรไปที่มดลูกและฝังตัวเองภายในเยื่อบุ การทดสอบภาวะมีบุตรยากหญิงพยายามที่จะดูว่าขั้นตอนใด ๆ ที่ทํางานผิดปกติ

คุณอาจต้องผ่านการตรวจร่างกายทั่วไปซึ่งอาจรวมถึงการตรวจทางนรีเวช การทดสอบอื่น ๆ สําหรับความอุดมสมบูรณ์อาจประกอบด้วยต่อไปนี้:

• การทดสอบการตกไข่: นี้เกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดภาวะมีบุตรยากเพื่อตรวจสอบว่า คุณกําลังตกไข่ โดยการวัดระดับของฮอร์โมน.
• การทดสอบสํารองรังไข่: การทดสอบนี้ใช้เพื่อหาจํานวนไข่ที่สามารถเข้าถึงได้สําหรับการตกไข่ การทดสอบฮอร์โมนในช่วงต้นในช่วงรอบการมีประจําเดือนเป็นการเริ่มต้นทั่วไปสําหรับกลยุทธ์นี้
• Hysterosalpingography: นี่เป็นขั้นตอนที่ตรวจสอบมดลูกและท่อนําไข่ของคุณเพื่อหาสิ่งกีดขวางหรือปัญหาอื่น ๆ การเอ็กซเรย์ได้รับหลังจากฉีดความคมชัดของการเอ็กซเรย์เข้าไปในมดลูกเพื่อตรวจสอบว่าโพรงเป็นปกติหรือไม่และของเหลวรั่วออกจากท่อนําไข่หรือไม่
• การทดสอบการถ่ายภาพ: อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานสามารถทําได้เพื่อค้นหาความผิดปกติของมดลูกหรือรังไข่ sonohysterogram หรือที่เรียกว่า sonogram แช่น้ําเกลือบางครั้งใช้เพื่อดูด้านในของมดลูกซึ่งอัลตราซาวนด์มาตรฐานไม่สามารถทําได้

ในกรณีอื่น ๆ นรีแพทย์สามารถแนะนําการทดสอบต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก

• การส่องกล้องมดลูกเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของมดลูก
• การส่องกล้องซึ่งประเมินอวัยวะภายในผ่านกล้อง

ในทางกลับกันการทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยในการวินิจฉัยปัญหาความอุดมสมบูรณ์ของเพศชาย:

• การวิเคราะห์น้ําอสุจิ: การทดสอบนี้มองหาปัญหาสเปิร์มเช่นการเคลื่อนไหวที่ไม่ดีและจํานวนอสุจิต่ํา ผู้ชายบางคนอาจต้องใช้การตรวจชิ้นเนื้อเข็มเพื่อดึงสเปิร์มจากลูกอัณฑะเพื่อทําการทดสอบ สําหรับผู้ชายส่วนใหญ่มันเป็นการทดสอบเดียวที่จําเป็นในระหว่างการรักษาภาวะมีบุตรยาก
• การตรวจเลือด: ต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนเพศชายและระดับอื่น ๆ ของฮอร์โมนสามารถตรวจสอบด้วยการตรวจเลือด ความผิดปกติของโครโมโซมยังได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การตรวจเลือดทางพันธุกรรม
• อัลตราซาวนด์ Scrotal: อัลตราซาวนด์ scrotal สามารถตรวจจับ varicoceles หรือปัญหาลูกอัณฑะชายอื่น ๆ

ตัวเลือกการรักษาภาวะมีบุตรยาก

หากคุณและคู่สมรสของคุณพยายามที่จะตั้งครรภ์ แต่ไม่ประสบความสําเร็จคุณอาจต้องการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ มีหลายปัจจัยที่สามารถมีอิทธิพลต่อการจัดเรียงของการรักษาภาวะมีบุตรยากแนะนํา, รวมทั้ง;

• หากทราบสาเหตุพื้นฐานสําหรับภาวะมีบุตรยาก
• ระยะเวลาที่คุณพยายามจะตั้งครรภ์
• อายุของคุณ
• ทั้งคุณและสุขภาพทั่วไปของคู่ของคุณ
• คุณและคู่ของคุณการตั้งค่าที่ไม่ซ้ํากัน, หลังจากการให้คําปรึกษาเกี่ยวกับทางเลือกการรักษาที่มีอยู่

ตัวเลือกการรักษาสําหรับผู้หญิง:

ผู้หญิงบางคนต้องการหนึ่งหรือสองการรักษาเพื่อเพิ่มอัตราความอุดมสมบูรณ์ของพวกเขา คนอื่น ๆ อาจต้องมีการรวมกันของการรักษาเพื่อที่จะตั้งครรภ์ ตัวเลือกการรักษาทั่วไปรวมถึง;

• ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์เพื่อกระตุ้นการตกไข่

ยารักษาผู้มีบุตรยากเป็นการรักษาที่พบมากที่สุดสําหรับผู้หญิงที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เนื่องจากปัญหาการตกไข่ การตกไข่ได้รับการควบคุมหรือชักนําให้ใช้ยาเหล่านี้ อย่างไรก็ตามคุณควรปรึกษาผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการเลือกยารักษาผู้มีบุตรยากและประโยชน์หรือความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องก่อน

• การผสมเทียมในมดลูก (IUI)

สเปิร์มที่มีสุขภาพดีจะถูกแทรกเข้าไปในมดลูกโดยตรงในช่วง IUI เมื่อรังไข่ผลิตไข่อย่างน้อยหนึ่งฟองเพื่อการปฏิสนธิ ระยะเวลาของเทคนิคนี้อาจประสานงานกับรอบประจําเดือนปกติหรือการใช้ยาความอุดมสมบูรณ์ตามสาเหตุ

• การผ่าตัดฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์

การผ่าตัดมดลูกสามารถใช้เพื่อจัดการกับความผิดปกติของมดลูกเช่นติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกเนื้อเยื่อแผลเป็นในมดลูกเยื่อบุมดลูกและเนื้องอกบางชนิด อย่างไรก็ตามการยึดเกาะของอุ้งเชิงกรานเยื่อบุโพรงมดลูกและเนื้องอกที่ใหญ่กว่าอาจจําเป็นต้องผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดแผลในช่องท้อง

ตัวเลือก การรักษา สําหรับผู้ชาย:

การรักษาภาวะมีบุตรยากสําหรับผู้ชายที่มีปัญหาทางเพศทั่วไปหรือการขาดแคลนสเปิร์มที่มีสุขภาพดีอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

• การปรับเปลี่ยนปัจจัยการดําเนินชีวิต

การปรับปรุงวิถีชีวิตและนิสัยบางอย่างเช่นการเลิกยาบางชนิดการลดหรือกําจัดสารอันตรายการเพิ่มความถี่รวมถึงระยะเวลาของการมีเพศสัมพันธ์การออกกําลังกายบ่อยครั้งและการเพิ่มประสิทธิภาพบางแง่มุมที่อาจส่งผลกระทบต่อความอุดมสมบูรณ์จะเป็นประโยชน์

• ยา

ยาบางชนิดสามารถช่วยเพิ่มจํานวนอสุจิและเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้สําเร็จ ยาเหล่านี้สามารถปรับปรุงการทํางานของลูกอัณฑะโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผลิตสเปิร์มและคุณภาพของพวกเขา

• ขั้นตอนการผ่าตัด

การผ่าตัดอาจสามารถแก้ไขการอุดตันของสเปิร์มและเรียกคืนความอุดมสมบูรณ์ในบางกรณี ในสถานการณ์อื่น ๆ การรักษา varicocele ผ่าตัดสามารถเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์

• การดึงสเปิร์ม

เมื่อการหลั่งเป็นเรื่องยากหรือไม่มีสเปิร์มในของเหลวอุทานใช้วิธีการหลายวิธีในการเก็บรวบรวมสเปิร์ม พวกเขายังอาจใช้เมื่อพิจารณาขั้นตอนช่วยการเจริญพันธุ์, แต่ระดับอสุจิอยู่ในระดับต่ําหรือ aberrant.

ภาวะแทรกซ้อนของการรักษาภาวะมีบุตรยาก

ภาวะแทรกซ้อนในการรักษาภาวะมีบุตรยากอาจรวมถึง;

กลุ่มอาการ hyperstimulation รังไข่ (OHSS): นี่คือเงื่อนไขที่รังไข่จะขยายและเจ็บปวดอันเป็นผลมาจากยาความอุดมสมบูรณ์ที่ใช้ในการส่งเสริมการตกไข่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับศิลปะ

การตั้งครรภ์หลายครั้ง: การตั้งครรภ์หลายครั้งเช่นฝาแฝดสามเท่าหรือมากกว่าเป็นผลข้างเคียงที่ได้รับความนิยมมากที่สุดของการรักษาภาวะมีบุตรยาก ยิ่งจํานวนทารกในครรภ์สูงเท่าใดโอกาสของการใช้แรงงานก่อนวัยอันควรหรือการคลอดและความผิดปกติของการตั้งครรภ์รวมถึงโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ 

การติดเชื้อหรือมีเลือดออก: ด้วยเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์หรือการผ่าตัดระบบสืบพันธุ์มีความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออกหรือการติดเชื้อเช่นเดียวกับการผ่าตัดรุกราน

บทสรุป

ภาวะมีบุตรยากมาพร้อมกับปัญหามากมาย มันอาจมีผลกระทบต่อความสัมพันธ์ของคุณเช่นเดียวกับความเป็นอยู่ทางอารมณ์ของคุณ ในทางกลับกันการรักษามีแนวโน้มที่จะแพงและภาระในงบประมาณของคุณ ผู้ให้บริการของคุณสามารถช่วยให้คุณคิดออกว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของคุณ

โดยปกติแล้วนี่เป็นขั้นตอนแรกในการกําหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมเพื่อช่วยให้คุณขยายครอบครัวของคุณ แม้ว่าในที่สุดคู่รักส่วนใหญ่จะตั้งครรภ์ แต่บางคนก็เลือกรับบุตรบุญธรรม อย่างไรก็ตามผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถข้ามทางเลือกของคุณกับคุณได้