การวินิจฉัยและการรักษาอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การวินิจฉัยและการรักษาอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ

วันที่อัพเดทล่าสุด: 11-Dec-2025

ต้นฉบับเขียนเป็นภาษาอังกฤษ

ภาวะหัวใจเต้นผิดรา

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะพัฒนาขึ้นเมื่อแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ประสานงานชีพจรหัวใจไม่ทํางานดี เป็นผลให้หัวใจของคุณเต้นเร็วเกินไปช้าเกินไปหรือไม่สม่ําเสมอ เกือบทุกคนมีประสบการณ์ภาวะหัวใจเต้นผิดเต้นผิดท้องเล็กน้อยอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต

หัวใจเต้นผิดจังหวะ อาจทําให้เกิดอาการกระพือปีกหรือแข่งในหน้าอกที่มักจะไม่เป็นอันตราย ในทางกลับกันภาวะหัวใจเต้นผิดราบางอย่างสามารถสร้างอาการและอาการอึดอัดและแม้กระทั่งร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษา หากภาวะหัวใจเต้นผิดมบนเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนโลหิตปกติในร่างกายอาจทําให้เกิดความเสียหายต่อปอดสมองและอวัยวะจําเป็นอื่น ๆ

 

จังหวะการเต้นของหัวใจปกติ

จํานวนครั้งที่หัวใจของคนเต้นต่อนาที (bpm) ในขณะที่พักผ่อนช่วยให้แพทย์สามารถกําหนดจังหวะการเต้นของหัวใจที่ดีต่อสุขภาพ มันเรียกว่าอัตราการเต้นหัวใจพักผ่อน อัตราการเต้นหัวใจพักผ่อนที่ดีต่อสุขภาพอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตามบางการศึกษาแนะนําว่าอยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที

อัตราการเต้นหัวใจพักผ่อนของบุคคลลดลงเมื่อร่างกายแข็งแรง แต่เนื่องจากหัวใจของพวกเขามีประสิทธิภาพมากนักกีฬาเช่นปกติพบอัตราการเต้นหัวใจพักผ่อนที่ต่ํากว่า 60 ครั้งต่อนาที หัวใจปกติมักจะเต้นเป็นจังหวะปกติโดยมีจังหวะ "ba-bum" คู่คั่นด้วยช่วงเวลาคู่

หัวใจหดตัวเพื่อจัดหาออกซิเจนให้กับเลือดที่ไหลเวียนแล้วในขณะที่ผลักดันเลือดออกซิเจนทั่วร่างกายในจังหวะอื่น ๆ ชีพจรของบุคคลจึงสามารถช่วยกําหนดอัตราการเต้นหัวใจของพวกเขา พวกเขาสามารถรู้สึกถึงชีพจรหัวใจผ่านผิวหนังของพวกเขาในขณะนี้

ต่อไปนี้เป็นสถานที่ที่ดีที่สุดในร่างกายในการทําเช่นนี้:

  • ข้อมือ
  • ด้านในของข้อศอก
  • ด้านบนเท้า
  • ด้านคอ

 

การวินิจฉัยและการรักษาอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรงพยาบาล




ประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดรา

แพทย์สามารถชี้แจงภาวะหัวใจเต้นผิดนัดขึ้นอยู่กับอัตราแหล่งกําเนิดและความสม่ําเสมอ พวกเขารวมถึง;

  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

นี่คือเงื่อนไขที่ห้อง atrial ชนะผิดปกติและมักจะเกี่ยวข้องกับอิศวร ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (A-fib) เป็นสถานการณ์ที่แพร่หลายซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีเป็นส่วนใหญ่ ห้องมีแนวโน้มที่จะ fibrillates หรือ quivers มากกว่าการสร้างการหดตัวเดียวแรงส่งผลให้หัวใจเต้นเร็ว

  • กระพือปีก

Fibrillation สร้าง quivers แบบสุ่มและหลากหลายหลายอย่างภายในห้องโถง ในทางกลับกันกระพือ atrial มาจากส่วนหนึ่งของห้องโถงที่ทํางานไม่ถูกต้อง นี้ส่งผลให้รูปแบบที่คาดการณ์ได้ของการนําหัวใจ aberrant.

ทั้งกระพือและ fibrillation สามารถเกิดขึ้นได้ในบางคน กระพือปีก Atrial โดยทั่วไปเป็นความผิดปกติที่เป็นอันตรายที่หากปล่อยทิ้งไว้อาจทําให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

  • อิศวร Supraventricular

จังหวะการเต้นของหัวใจปกติที่รวดเร็วแต่เป็นจังหวะเรียกว่าอิศวร (SVT) คนสามารถมีการระเบิดของการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วที่อาจใช้เวลาไม่กี่วินาทีถึงหลายชั่วโมง ผู้ให้บริการทางการแพทย์มักจะจัดหมวดหมู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและกระพือเป็น SVTs

  • อิศวรในช่องท้อง

ความผิดปกตินี้เกิดจากแรงกระตุ้นไฟฟ้า aberrant ที่เกิดขึ้นในช่องและสร้างการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว หากหัวใจมีแผลเป็นหลังจากหัวใจวายครั้งแรกสิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น

  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

นี่คือจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติโดดเด่นด้วยการหดตัวของช่องท้องที่รวดเร็วไม่ประสานกันและกระพือปีก แทนที่จะสูบฉีดเลือดช่องมักจะสั่นในสภาพนี้ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยทั่วไปเป็นภาวะร้ายแรงที่มักเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ ปกติหัวใจวายจะกระตุ้นมัน

  • กลุ่มอาการ QT ยาว

นี่คือสภาพจังหวะการเต้นของหัวใจที่สร้างการเต้นของหัวใจที่รวดเร็วและไม่เป็นระเบียบในบางคน สิ่งนี้อาจนําไปสู่อาการเป็นลมซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เป็นผลมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือการใช้ยาบางชนิด

 

อาการและอาการแสดงของภาวะหัวใจเต้นผิดวัย

ภาวะหัวใจเต้นผิดวัยสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ทําให้เกิดอาการหรืออาการใด ๆ ในระหว่างการตรวจเป็นประจําแพทย์อาจพบว่าคุณมีอาการหัวใจเต้นผิดนัด อย่างไรก็ตามการมีสัญญาณและอาการที่เห็นได้ชัดไม่ได้หมายความว่าคุณมีปัญหารุนแรงเสมอไป

อาการหัวใจเต้นผิดมั่นที่เห็นได้ชัดอาจรวมถึง;

  • กระพือปีกในหน้าอกของคุณ
  • หัวใจเต้นแรง (อิศวร)
  • หัวใจเต้นเฉื่อยชา (หัวใจเต้นเร็ว)
  • ปวดหน้าอก
  • หายใจถี่

อาการอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดวัยคือ;

  • ความเหนื่อย
  • วิตกกังวล
  • เหงื่อออก
  • เวียนศีรษะหรือความรู้สึก lightheadedness
  • เป็นลมหรือใกล้เป็นลม

 

การวินิจฉัยและการรักษาอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรงพยาบาล




สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดรา

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อแรงกระตุ้นไฟฟ้ากระตุ้นการหดตัวของหัวใจจะหยุดชะงัก หัวใจอาจทํางานผิดปกติเนื่องจากสาเหตุหลายประการเช่น;

  • ปัญหาการใช้สารเสพติด
  • การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
  • ยาบางชนิด
  • โรคเบาหวาน
  • ความดันโลหิตสูง
  • การบริโภคกาแฟมากเกินไป
  • ความผิดปกติของหัวใจ (หัวใจล้มเหลว)
  • รอยแผลเป็นจากหัวใจมักเป็นผลมาจากหัวใจวาย
  • Hyperthyroidism (ต่อมไทรอยด์ที่ออกฤทธิ์มากเกินไป)
  • การปรับเปลี่ยนในโครงสร้างหัวใจ
  • การสูบ
  • สมุนไพรและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางอย่าง
  • ความเครียด

เว้นแต่จะมีทริกเกอร์ภายนอกเช่นการใช้สารเสพติดหรือไฟฟ้าช็อตบุคคลที่มีสุขภาพหัวใจที่ดีจะไม่ค่อยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในระยะยาว แรงกระตุ้นไฟฟ้าอาจไม่เคลื่อนที่ผ่านหัวใจอย่างถูกต้องหากมีโรคหัวใจพื้นฐาน ดังนั้นภาวะหัวใจเต้นผิดราจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเนื่องจากสิ่งนี้

 

การวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดวัย

ในระหว่างการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดวัยแพทย์จะตรวจสอบคุณและวิเคราะห์อาการของคุณรวมถึงประวัติทางการแพทย์ของคุณ พวกเขายังสามารถสอบถามหรือทําการทดสอบเกี่ยวกับโรคที่อาจทําให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดรา พวกเขารวมถึงโรคหัวใจหรือปัญหาต่อมไทรอยด์

หากจําเป็นคุณอาจต้องผ่านการทดสอบการตรวจสอบหัวใจเฉพาะภาวะเช่น;

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ(คลื่นไฟฟ้าหัวใจ): การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการติดเซ็นเซอร์หรือขั้วไฟฟ้าที่ตรวจจับกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจของคุณบนหน้าอกของคุณหรือบางครั้งแขนขา มันวัดและบันทึกเวลาและระยะเวลาของทุกเฟสไฟฟ้าในชีพจรหัวใจ

จอภาพ Holter: นี่เป็นอุปกรณ์พกพาขนาดเล็กที่แพทย์ใช้บันทึกชีพจรของหัวใจเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน

ตัวบันทึกเหตุการณ์: เมื่อแพทย์สงสัยว่ามีความผิดปกติในการเต้นของหัวใจของคุณ

เครื่องบันทึกห่วงฝัง: บางครั้งแพทย์สามารถฝังเครื่องบันทึกห่วงใต้ผิวหนังของคุณเพื่อตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณอย่างต่อเนื่องและบันทึกภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นครั้งคราว

Echocardiogram: ในระหว่างวิธีการที่ไม่รุกรานนี้แพทย์จะวางอุปกรณ์มือถือหรือหัวโซน่าร์ไว้บนหน้าอก มันใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของโครงสร้างขนาดและการเคลื่อนไหวของหัวใจ

หากแพทย์ไม่สามารถระบุภาวะหัวใจเต้นผิดเต้นผิดมเปียในระหว่างการทดสอบเหล่านี้พวกเขาอาจใช้การทดสอบอื่น ๆ เพื่อกระตุ้น พวกเขารวมถึง;

  • การทดสอบความเครียด
  • การทดสอบตารางเอียง
  • การศึกษาการนอนหลับ
  • การทดสอบทางไฟฟ้า

 

การวินิจฉัยและการรักษาอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรงพยาบาล




ตัวเลือกการรักษาหัวใจเต้นผิดจุด

การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจจําเป็นหรือไม่จําเป็นต้องใช้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติ มันมักจะจําเป็นเฉพาะในกรณีที่หัวใจเต้นผิดมสร้างอาการรุนแรงหรือทําให้คุณตกอยู่ในอันตรายจากภาวะหัวใจเต้นผิดมบนที่รุนแรงมากขึ้นหรือภาวะแทรกซ้อน

ยา:

แพทย์อาจสั่งยาเพื่อช่วยจัดการภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นหัวใจวาย ยาส่วนใหญ่อยู่ในรูปของยา อย่างไรก็ตาม, คนอื่น ๆ ที่มีอยู่ในรูปแบบทางหลอดเลือดดําสําหรับการใช้งานฉุกเฉิน.

ยาที่แพทย์แนะนําจะถูกกําหนดโดยประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดนัดที่คุณมีและโรคอื่น ๆ ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของยาชนิดทั่วไป

  • แคลเซียมแชนแนลบล็อค
  • ยาต้านการรีแพทย์
  • ตัวบล็อกเบต้า
  • สารกันเลือดแข็ง

 

การผ่าตัดและขั้นตอนอื่น ๆ :

แพทย์อาจแนะนําการผ่าตัดหรือขั้นตอนเล็กน้อยหากยาหรือการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลวในการแก้ไขภาวะหัวใจเต้นผิดวง ภาวะหัวใจเต้นผิดราสามารถรักษาได้โดยใช้อุปกรณ์และวิธีการฝังที่หลากหลายเช่น;

  • เครื่องกระตุ้นหัวใจ

แพทย์สามารถวางเครื่องกระตุ้นหัวใจผ่านการผ่าตัดเล็กน้อย จากนั้นพวกเขาจะแนะนําสายเล็ก ๆ ผ่านเส้นเลือดและเข้าไปในหัวใจของคุณหลังจากสร้างแผลเล็ก ๆ รอบไหล่ สายไฟเชื่อมต่อกับเครื่องกําเนิดไฟฟ้าที่ใช้แบตเตอรี่ซึ่งเสียบอยู่ใกล้กับกระดูกคอ หากเครื่องกําเนิดไฟฟ้าระบุจังหวะการเต้นของหัวใจ aberrant มันจะควบคุมโดยการส่งชีพจรไฟฟ้าผ่านสาย

  • สายสวน

นี้เกี่ยวข้องกับการแทรกหลอดที่มีความยืดหยุ่น (สายสวน) ลงในหลอดเลือดที่อยู่ส่วนเป้าหมายของหัวใจ. ในการสร้างรอยแผลเป็นหนึ่งนาทีอิเล็กโทรดที่ปลายท่อใดหลอดหนึ่งจะปล่อยคลื่นวิทยุความร้อนหรืออุณหภูมิที่หนาวเย็นมาก คลื่นไฟฟ้าที่ก่อให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดราถูกบล็อกโดยเนื้อเยื่อแผลเป็น

  • เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (ICD)

นี่คืออุปกรณ์เหมือนเครื่องกระตุ้นหัวใจที่แพทย์ฝังอยู่ใกล้กระดูกหน้าอกกระดูกคอหรือซี่โครง หากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุณมีเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือทําให้คุณตกอยู่ในอันตรายจากภาวะหัวใจหยุดเต้นวิธีนี้สามารถช่วยได้ ICD สามารถทําให้หัวใจของคุณตกใจด้วยไฟฟ้าช็อตเพื่อแก้ไขจังหวะหรือรีสตาร์ทหากหยุดเต้น

  • ขั้นตอนเขาวงกต

ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะสร้างชุดของแผลในหัวใจ ในที่สุดรอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นจะเข้าสู่บล็อกที่ช่องทางแรงกระตุ้นไฟฟ้าช่วยให้หัวใจเต้นได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

  • การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

แพทย์จะปลูกถ่ายอวัยวะเส้นเลือดหรือหลอดเลือดแดงจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายไปยังหลอดเลือดหัวใจในระหว่างการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ นี้จะช่วยให้การไหลเวียนข้ามพื้นที่ที่แคบลงและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ.

 

บทสรุป

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหมายถึงจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติหรือผิดปกติ ชีพจรมักจะหมายถึงอัตราการเต้นของหัวใจและจํานวนครั้งที่หัวใจเต้นต่อนาที อัตราการเต้นของชีพจรเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักจะสามารถลดหรือกําจัดการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วช้าหรือผิดปกติ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักจะรุนแรงขึ้นหรือแม้กระทั่งเกิดขึ้นเนื่องจากหัวใจอ่อนแอหรือได้รับบาดเจ็บ ดังนั้นคุณสามารถลดความเสี่ยงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยนําวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีหัวใจ