โรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนเป็นเงื่อนไขที่กระดูกอ่อนแอและเปราะจนถึงจุดที่แม้แต่ความเครียดเล็กน้อยเช่นพิงและไออาจทําให้เกิดการแตกหัก สะโพกข้อมือและกระดูกสันหลังเป็นเว็บไซต์ที่แพร่หลายมากที่สุดสําหรับการแตกหักที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน 

กระดูกเป็นเนื้อเยื่อที่มีชีวิตที่สามารถทําลายลงและแทนที่ตัวเองเป็นประจํา เมื่อการก่อตัวของกระดูกใหม่ล้มเหลวในการติดตามการสูญเสียกระดูกเก่าโรคกระดูกพรุนพัฒนา โรคนี้มักจะดําเนินไปโดยไม่ทําให้เกิดอาการไม่สบายและตรวจไม่พบจนกว่ากระดูกที่อ่อนแอจะส่งผลให้เกิดการแตกหักอย่างรุนแรง

โรคกระดูกพรุนสามารถโจมตีทุกคนทุกเพศทุกวัย แต่แพร่หลายมากขึ้นในผู้สูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้หญิง มากกว่า 52 ล้านคนมีโรคกระดูกพรุนหรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการรับมันในประเทศส่วนใหญ่

อาการและอาการของโรคกระดูกพรุน

ในช่วงแรกของการสูญเสียกระดูกมักจะไม่มีอาการโรคกระดูกพรุน อย่างไรก็ตามหากกระดูกของคุณถูกบุกรุกโดยโรคกระดูกพรุนคุณอาจพบข้อบ่งชี้และอาการต่อไปนี้:

• กระดูกสันหลังหักหรือถูกบีบอัดทําให้เกิดอาการปวดหลัง
• การสูญเสียความสูงเมื่อเวลาผ่านไป
• ตําแหน่งยืน
• กระดูกที่หักง่ายกว่าที่คาดไว้อย่างมีนัยสําคัญ

โรคกระดูกพรุนอาจแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง การแตกหักมีแนวโน้มมากขึ้นเมื่อกระดูกบางและอ่อนแอลง การแตกหักเนื่องจากการตกหรือจามที่รุนแรงและไออาจเป็นสัญญาณของโรคกระดูกพรุนอย่างรุนแรง

สาเหตุของโรคกระดูกพรุน

กระดูกได้รับการต่ออายุอย่างต่อเนื่องโดยมีกระดูกใหม่เกิดขึ้นในขณะที่กระดูกเก่าแตกตัวลง ร่างกายของคุณสร้างกระดูกใหม่ได้เร็วขึ้นซึ่งแตกต่างจากวิธีที่มันทําลายลงหนึ่งเก่าในขณะที่คุณยังเด็ก ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของมวลกระดูกของคุณ

อย่างไรก็ตามกระบวนการนี้เริ่มชะลอตัวลงทันทีที่หนึ่งเข้าสู่วัยยี่สิบต้น ๆ คนส่วนใหญ่ไปถึงมวลกระดูกจุดสุดยอดเมื่ออายุสามสิบ ในทางกลับกันการสูญเสียมวลกระดูกเกิดขึ้นเร็วกว่าที่เกิดขึ้นเมื่อคนอายุมากขึ้น

โอกาสในการเกิดโรคกระดูกพรุนส่วนใหญ่ถูกกําหนดโดยปริมาณของมวลกระดูกที่คุณมีในช่วงวัยเด็กของคุณ มวลกระดูกสูงสุดได้รับการถ่ายทอดในระดับหนึ่งและอาจแตกต่างกันไปเนื่องจากกลุ่มชาติพันธุ์ ดังนั้นยิ่งคุณมีกระดูกมากน้อยโอกาสในการเกิดโรคกระดูกพรุนเมื่อคุณอายุมากขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน

ปัจจัยต่าง ๆ สามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคกระดูกพรุน

ปัจจัยเสี่ยงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้:

บางส่วนของปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนที่อยู่นอกเหนือการควบคุมอาจรวมถึงต่อไปนี้;

• อายุ: ที่ผ่านมาในช่วงกลางทศวรรษที่ 30 และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากวัยหมดประจําเดือนความเสี่ยงของการพัฒนาโรคกระดูกพรุนเพิ่มขึ้น  
• ด้านพันธุกรรม: โรคกระดูกพรุนเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นหากญาติสนิทในเลือดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนหรือกระดูกสะโพกหัก  
• เชื้อชาติ: จากการศึกษาบุคคลผิวขาวและเอเชียมีความเสี่ยงสูงต่อโรคมากกว่าบุคคลจากเชื้อชาติอื่น ๆ
• ความสูงและน้ําหนัก: คนที่สูงกว่า 5 ฟุตและ 7 นิ้วหรือมีน้ําหนักน้อยกว่า 125 ปอนด์มีความเสี่ยงสูงกว่า
• ประวัติการแตกหักก่อนหน้านี้: บุคคลที่อายุมากกว่า 50 ปีที่เคยแตกหักที่ผ่านมาอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเล็กน้อยมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุน

ปัจจัยเสี่ยงด้านอาหารและไลฟ์สไตล์:

ผู้ที่มีเงื่อนไขต่อไปนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุน:

• ความผิดปกติของการให้อาหาร: ทั้งชายและหญิงมีแนวโน้มที่จะสูญเสียมวลกระดูกเมื่อพวกเขาลดการบริโภคอาหารมากเกินไปและมีน้ําหนักน้อย  
• การขาดแคลเซียม: โรคกระดูกพรุนเกิดจากการขาดแคลเซียมตลอดชีวิต การบริโภคแคลเซียมที่ลดลงนําไปสู่ความหนาแน่นของกระดูกต่ําการสูญเสียกระดูกในช่วงต้นและมีความเสี่ยงสูงต่อการแตกหัก
• การผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร: ปริมาณของพื้นที่ผิวที่สามารถเข้าถึงได้ที่จะใช้สารอาหารเช่นแคลเซียมลดลงเมื่อกระเพาะอาหารของคุณลดขนาดหรือส่วนหนึ่งของลําไส้ของคุณจะถูกลบออก ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อช่วยให้คุณตัดน้ําหนักและรักษาปัญหาระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ อยู่ในขั้นตอนเหล่านี้ 

ระดับฮอร์โมน:

คนที่มีฮอร์โมนเฉพาะมากเกินไปหรือน้อยเกินไปในร่างกายมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคกระดูกพรุน ตัวอย่างบางส่วนคือ:

• ปัญหาต่อมไทรอยด์: การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปสามารถนําไปสู่การสูญเสียกระดูก. มันสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อต่อมไทรอยด์มีการใช้งานมากเกินไป, หรือคุณใช้ยาฮอร์โมนไทรอยด์จํานวนมากในการควบคุมต่อมไทรอยด์ทํางานน้อย. 
• ฮอร์โมนเพศต่ํา: ลดระดับของสโตรเจนดูเหมือนจะทําให้การฟื้นฟูกระดูกยากขึ้น.
• ต่อมอื่น ๆ : ต่อมหมวกไตที่ไวเกินและต่อมพาราไทรอยด์เชื่อมโยงกับโรคกระดูกพรุน

ยาเสพติดและเงื่อนไขทางการแพทย์:

หลักสูตรการสร้างกระดูกใหม่สามารถขัดขวางโดยการใช้ยา corticosteroid เป็นเวลานานเช่น prednisone และคอร์ติโซนทั้งทางวารหรือทางหลอดเลือดดํา โรคกระดูกพรุนยังเชื่อมโยงกับการใช้ยาเพื่อรักษาหรือป้องกันกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารชักมะเร็งและการปฏิเสธการปลูกถ่าย

ในทางกลับกันโรคกระดูกพรุนมีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ที่มีโรคเฉพาะ ตัวอย่างของเงื่อนไขเหล่านี้เป็นโรค celiac, โรคลูปัส, โรคลําไส้อักเสบ, myeloma หลาย, และโรคไขข้ออักเสบ.

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

ก่อนที่ปัญหารุนแรงจะเกิดขึ้น, แพทย์ศัลยกรรมกระดูกของคุณอาจทําการทดสอบเพื่อให้ได้ข้อมูลสุขภาพกระดูกโดยรวมของคุณ. ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะแนะนําการสแกนความหนาแน่นของกระดูก (BMD) มันใช้ absorptiometry x-ray พลังงานคู่ (DEXA) รูปแบบของการเอ็กซเรย์เฉพาะ

รังสีเอกซ์เหล่านี้ใช้รังสีในปริมาณน้อยมากเพื่อประเมินความแข็งแรงของกระดูกที่สะโพกกระดูกสันหลังและข้อมือ การเอ็กซเรย์เป็นประจําจะเปิดเผยเฉพาะโรคกระดูกพรุนหลังจากโรคมีความก้าวหน้าอย่างมีนัยสําคัญ

แนะนําให้ตรวจความหนาแน่นของกระดูกสําหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 65 ปี สําหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคกระดูกพรุน, การสแกน DEXA อาจจะดําเนินการก่อนหน้านี้. ผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 70 ปีเช่นเดียวกับชายหนุ่มที่มีปัจจัยเสี่ยงจําเป็นต้องได้รับการสแกนความหนาแน่นของกระดูก

การรักษาโรคกระดูกพรุน

หากการทดสอบวินิจฉัยแสดงให้เห็นว่าคุณเป็นโรคกระดูกพรุนผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะทํางานร่วมกับคุณในการพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสม แม้ว่าโรคกระดูกพรุนไม่มีการรักษา แต่การรักษาที่เหมาะสมสามารถช่วยในการรักษาและเสริมสร้างกระดูกของคุณ พวกเขายังสามารถช่วยชะลอการสลายกระดูกในร่างกายของคุณในขณะที่บางคนสามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูกใหม่

ต่อไปนี้เป็นตัวเลือกการรักษาโรคกระดูกพรุนทั่วไป;

ยาและการบําบัดโรคกระดูกพรุน:

ผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถแนะนํายาโรคกระดูกพรุนต่อไปนี้เพื่อช่วยแก้ไขปัญหา

• บิสฟอสโฟเนตส์

เหล่านี้เป็นยาโรคกระดูกพรุนที่แนะนํามากที่สุดสําหรับทั้งชายและหญิงที่เสี่ยงต่อการแตกหัก ตัวอย่างบางส่วนคือ Alendronate (Binosto และ Fosamax), Ibandronate (Boniva), Risedronate (Actonel และ Atelvia) และ Zoledronic (Reclast และ Zometa)

• ยาแอนติบอดีโมโนโคลนอล

Denosumab (Prolia และ Xgeva) ให้ผลลัพธ์ความหนาแน่นของกระดูกที่เท่าเทียมกันหรือดีขึ้นกว่า bisphosphonates นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของการแตกหักทุกประเภท ทุก 6 เดือน denosumab จะได้รับเป็นการฉีดใต้ผิวหนัง

• การรักษาด้วยฮอร์โมน

ฮอร์โมนเพศชาย, สโตรเจน, และตัวรับสโตรเจนเลือก raloxifene เป็นตัวอย่างของตัวเลือกการรักษาด้วยฮอร์โมน. การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนส่วนใหญ่แนะนําสําหรับผู้หญิงที่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจําเดือนหรือหญิงสาวเนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดมะเร็งบางอย่างและปัญหาหัวใจ สําหรับผู้ชายที่มีระดับต่ําของฮอร์โมนเพศชาย, แพทย์อาจกําหนดฮอร์โมนเพศชายเพื่อเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกของพวกเขา.

Raloxifene มีผลเหมือนเอสโตรเจนในกระดูก ยามาในรูปแบบของแท็บเล็ตและต้องรับประทานทุกวัน แพทย์ยังสามารถแนะนํา Raloxifene เพื่อลดความเสี่ยงมะเร็งเต้านมสําหรับผู้หญิงบางคนนอกเหนือจากที่อยู่โรคกระดูกพรุน. มันมักจะใช้เวลาห้าปีในการรักษาโรคกระดูกพรุน

อาหารโรคกระดูกพรุน:

อาหารที่เหมาะสมนอกเหนือจากแผนการรักษาสามารถช่วยเสริมสร้างกระดูกของคุณ สารอาหารบางอย่างจะต้องรวมอยู่ในอาหารปกติของคุณเพื่อรักษากระดูกของคุณแข็งแรง. วิตามินดีและแคลเซียมเป็นสิ่งสําคัญที่สุด แคลเซียมเป็นสิ่งจําเป็นสําหรับกระดูกที่แข็งแรงในขณะที่วิตามินดีเป็นสิ่งจําเป็นสําหรับการดูดซึมแคลเซียม แมกนีเซียม, โปรตีน, สังกะสี, และวิตามินเคเป็นบางส่วนของสารอาหารเพิ่มเติมที่เสริมสร้างสุขภาพกระดูก.

การป้องกันโรคกระดูกพรุน

ปัจจัยเสี่ยงส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนอยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ การเป็นผู้หญิงเติบโตหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเป็นปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ อย่างไรก็ตามมีหลายองค์ประกอบที่คุณสามารถควบคุมได้

ต่อไปนี้เป็นบางส่วนของวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของการป้องกันโรคกระดูกพรุน;

• บริโภคแคลเซียมและวิตามินดีในปริมาณที่ต้องการในแต่ละวัน
• การออกกําลังกายที่คุณต้องแบกรับน้ําหนัก
• การเลิกสูบบุหรี่
• การวิเคราะห์ประโยชน์และข้อเสียของการรักษาด้วยฮอร์โมนสําหรับผู้หญิง

ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระดูกพรุน

ผลข้างเคียงที่สําคัญที่สุดของโรคกระดูกพรุนคือการแตกหักของกระดูกส่วนใหญ่อยู่ในกระดูกสันหลังหรือสะโพก การตกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักของสะโพก สิ่งนี้อาจนําไปสู่ความพิการและบางครั้งมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตในปีแรกหลังจากการบาดเจ็บหรือความเสียหาย

แม้ว่าคุณจะไม่เคยล้มคุณอาจยังมีกระดูกสันหลังหัก อาการปวดหลังการสูญเสียความสูงและท่าทางไปข้างหน้าแบบลีนสามารถเกิดขึ้นได้จากกระดูกที่ประกอบด้วยกระดูกสันหลัง (หรือกระดูกสันหลัง) ดังนั้นพวกเขามักจะอ่อนตัวลงถึงขอบเขตของการขยํา

บทสรุป

โรคกระดูกพรุนเป็นโรคที่มีผลกระทบร้ายแรง การแตกหักสามารถส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากและใช้เวลานานในการรักษา พวกเขายังสามารถนําไปสู่ปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

ปรึกษาแพทย์ของคุณถ้าคุณเชื่อว่า คุณมีความเสี่ยงสูงสําหรับโรคกระดูกพรุน หรือได้รับการวินิจฉัยกับมัน. เขาหรือเธอสามารถทํางานร่วมกับคุณในการพัฒนากลยุทธ์การป้องกันหรือการรักษาที่จะช่วยให้คุณเพิ่มสุขภาพกระดูกของคุณและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง