โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นโรคข้ออักเสบชนิดที่โดดเด่นด้วยอาการบวมปวดข้อและความแข็ง มันสามารถส่งผลกระทบต่อคนที่มีโรคสะเก็ดเงิน, ความผิดปกติที่ทําให้เกิดเกล็ดและมีอาการคันแพทช์สีแดงบนผิวหนังหรือหนังศีรษะ. หลายคนเป็นโรคสะเก็ดเงินก่อนก่อนที่จะตรวจพบในภายหลังด้วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตามปัญหาข้อต่ออาจพัฒนาในบางครั้งก่อนที่จะมีรอยผิว

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกพื้นที่ของร่างกายเช่นกระดูกสันหลังและปลายนิ้ว พวกเขายังอยู่ในช่วงค่อนข้างปานกลางถึงเรื้อรัง ในทั้งสองกรณีของโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสภาพพลุมีแนวโน้มที่จะสลับกับระยะเวลาการให้อภัย 

ประเภทของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ประเภทหลักของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินรวมถึงต่อไปนี้;

• โรคสะเก็ดเงินแบบสมมาตร

รูปแบบของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินนี้มักจะมีผลต่อข้อต่อที่คล้ายกันที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ตัวอย่างเช่นหัวเข่าขวาและซ้ายของคุณ โดยทั่วไปโรคข้ออักเสบโรคสะเก็ดเงินสมมาตรไม่รุนแรงและนําไปสู่ความผิดปกติร่วมกันเล็กน้อยเมื่อเทียบกับโรคไขข้ออักเสบ ในทางกลับกันมันมีแนวโน้มที่จะเป็นเงื่อนไขการปิดใช้งาน

• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอสมมาตร

ประเภทนี้มีผลต่อข้อต่อหนึ่งข้อหรือข้อต่อที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย โดยทั่วไปโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินไม่สมมาตรเป็นเงื่อนไขที่ไม่รุนแรงที่ทําให้ข้อต่อเปลี่ยนเป็นสีแดงและรู้สึกเจ็บ ประมาณ 35% ของผู้ที่มีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีประเภทนี้

• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่โดดเด่น

นี้ส่วนใหญ่มีผลต่อข้อต่อที่อยู่ใกล้กับเล็บมากที่สุด, เรียกว่าข้อต่อ distal. มันพัฒนาในประมาณ 10% ของผู้ป่วยที่มีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน Spondylitis

ประเภทนี้มักจะมีผลต่อกระดูกสันหลัง มันสามารถรวมกระดูกสันหลังทั้งหมดจากคอลงไปที่หลังส่วนล่าง การย้ายอาจทําให้รุนแรงเนื่องจากสิ่งนี้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าเท้ามือขาสะโพกและแขนของคุณจะได้รับผลกระทบ

• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

นี่คือรูปแบบการเสียรูปและรุนแรงของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน มันมีผลต่อประมาณ 5% ของบุคคลที่มีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน mutilans ส่วนใหญ่พัฒนาในเท้าและมือ มันอาจจะทําให้เกิดอาการปวดและไม่สบายรอบคอและหลังส่วนล่าง.

สัญญาณและอาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

อาการโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล พวกเขาสามารถอยู่ในช่วงความรุนแรงจากอ่อนถึงเรื้อรัง เงื่อนไขอาจเข้าสู่การให้อภัยในบางครั้งและคุณมีแนวโน้มที่จะรู้สึกดีขึ้นในช่วงระยะเวลาหนึ่ง อย่างไรก็ตามอาการอาจแย่ลงในช่วงเวลาอื่น รูปแบบของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินคุณมีผลต่อสัญญาณของคุณเช่นกัน

ต่อไปนี้เป็นบางส่วนของโรคข้ออักเสบโรคสะเก็ดเงินที่พบบ่อยที่สุดอาการเริ่มแรก:

• ความแข็งร่วมตอนเช้า
• ข้อต่อบวมและอ่อนโยนบนด้านใดด้านหนึ่งหรือด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• เส้นเอ็นและกล้ามเนื้อที่เจ็บปวดและเจ็บ
• หนังศีรษะเป็นขุย
• เท้าและนิ้วมือบวม
• แพทช์เกล็ดบนผิวที่อาจแย่ลงในกรณีที่มีอาการปวดข้อลุกเป็นไฟ
• ความเหนื่อย
• การแยกเล็บออกจากเตียง
• บ่อเล็บ
• Uveitis (ปวดตา)
• สีแดงของดวงตา

อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบโรคสะเก็ดเงิน spondylitis รวมถึง;

• ความเจ็บปวดและความแข็งรอบกระดูกสันหลัง
• อาการบวมอ่อนแอและปวดสะโพกข้อเท้าหัวเข่าข้อศอกเท้ามือข้อมือและข้อต่ออื่น ๆ

สาเหตุของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ร่างกายและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินพัฒนา การอักเสบของข้อต่อและเซลล์ผิวมากเกินไปเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ

ไม่ชัดเจนว่าทําไมระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายถึงกระทบเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามทั้งด้านสิ่งแวดล้อมและพันธุศาสตร์มีแนวโน้มที่จะมีบทบาทสําคัญ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นเรื่องธรรมดาในคนที่มีประวัติครอบครัวของโรคสะเก็ดเงินหรือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน จากการศึกษาเครื่องหมายยีนบางอย่างดูเหมือนจะเชื่อมโยงกับสาเหตุโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถเรียกโดยการบาดเจ็บทางร่างกายหรือด้านสิ่งแวดล้อมเช่นการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีแนวโน้มสืบทอดได้

ปัจจัยเสี่ยงของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถบรรเทาโอกาสในการเกิดโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน;

โรคสะเก็ดเงิน: นี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สําคัญที่สุดสําหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน มันมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในบุคคลที่มีเล็บหลุมและผิดปกติ

ภูมิหลังของครอบครัว: คนส่วนใหญ่ที่มีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีพี่น้องหรือผู้ปกครองที่ทุกข์ทรมานจากสภาพ

อายุ: แม้ว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน, มันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในบุคคลที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี.

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ไม่มีการทดสอบเฉพาะเพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตามแพทย์สามารถทําการทดสอบบางอย่างสําหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเพื่อแยกแยะทริกเกอร์ต่างๆของอาการปวดข้อรวมถึงรูมาตอยด์และโรคเกาต์

การตรวจร่างกาย:

ในระหว่างการตรวจแพทย์สามารถตรวจสอบอาการบวมและอ่อนโยนในข้อต่อของคุณ พวกเขายังจะมองหาผลัด, บ่อ, และความผิดปกติบางอย่างในเล็บของคุณ. หากจําเป็นพวกเขาสามารถลองค้นหาภูมิภาคที่ละเอียดอ่อนกดที่ฝ่าเท้าและใกล้ส้นเท้า

การทดสอบการถ่ายภาพ:

การเอ็กซเรย์: รังสีเอกซ์พื้นฐานสามารถช่วยระบุความผิดปกติในข้อต่อที่เฉพาะเจาะจงกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและไม่เป็นโรคข้ออักเสบชนิดอื่น

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): สิ่งนี้สร้างภาพที่มีรายละเอียดอย่างไม่น่าเชื่อของเนื้อเยื่อทั้งอ่อนและแข็งในร่างกายโดยใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กที่ทรงพลัง การตรวจภาพนี้สามารถทําได้เพื่อค้นหาเส้นเอ็นและเอ็นผิดปกติที่หลังส่วนล่างและเท้า 

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

ปัจจัยรูมาตอยด์ (RF): นี่คือแอนติบอดีที่พบในเลือดของบุคคลที่มีโรคไขข้ออักเสบ อย่างไรก็ตามมันไม่ได้อยู่ในเลือดของผู้ป่วยที่มีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ดังนั้นการทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์สามารถแยกความแตกต่างระหว่างความเจ็บป่วยทั้งสอง 

การทดสอบของเหลวร่วม: เกี่ยวข้องกับการลบตัวอย่างของเหลวขนาดเล็กออกจากข้อต่อที่เสียหายด้วยเข็มฉีดยาซึ่งโดยปกติจะเป็นหัวเข่า หากคุณมีผลึกกรดยูริคในของเหลวร่วมคุณมีโรคเกาต์แทนโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน 

การรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ไม่มีการรักษาที่มีอยู่สําหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตามตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่มีวัตถุประสงค์ในการจัดการการอักเสบและปรับปรุงอาการที่เกี่ยวข้อง ในที่สุดสิ่งนี้ช่วยป้องกันความเจ็บปวดและความพิการของข้อต่อ

ยา:

แพทย์สามารถแนะนํายาต่อไปนี้เพื่อแก้ไขปัญหาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน;

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): เหล่านี้เป็นยาแก้ปวดและการอักเสบ ไอบูโพรเฟน (Advil และ Motrin IB) และโซเดียม naproxen เป็นตัวอย่างของ NSAIDs ที่เคาน์เตอร์ ใบสั่งยาที่มีอยู่สําหรับ NSAIDs ที่มีศักยภาพ. 

ยาต้านโรคแก้ไขโรค (DMARDs): ยาเหล่านี้ช่วยชะลอความก้าวหน้าของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน พวกเขายังปกป้องข้อต่อและเนื้อเยื่อของร่างกายอื่น ๆ จากความเสียหายในระยะยาว Methotrexate (Trexall, Otrexup และอื่น ๆ ), ซัลฟาซาลาซีน (Azulfidine), และ leflunomide (Arava) และเป็นตัวอย่างของ DMARDs.

ตัวแทนชีววิทยา (ตัวดัดแปลงการตอบสนองทางชีววิทยา): นี่คือกลุ่มใหม่ของ DMARDs Abatacept (Orencia), certolizumab (Cimzia) และ adalimumab (Humira) เป็นตัวอย่างบางส่วน ยาเหล่านี้ทํางาน โดยการกําหนดเป้าหมายส่วนประกอบบางอย่างของระบบภูมิคุ้มกันที่ทําให้เกิดการอักเสบและการบาดเจ็บที่ร่วมกัน. 

ภูมิคุ้มกัน: ยาเหล่านี้ทํางานโดยการสงบลงระบบภูมิคุ้มกันของคุณ, ซึ่งเป็น overactive ในคนที่มีโรคข้ออักเสบโรคสะเก็ดเงิน. Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) และ azathioprine (Imuran, Azasan) เป็นตัวอย่างทั่วไป

ยาในช่องปากใหม่: ตัวอย่างของยานี้คือ apremilast (Otezla) มันช่วยลดการกระทําของเอนไซม์ในร่างกายควบคุมการอักเสบในเซลล์ อาการคลื่นไส้, โรคอุจจาระร่วง, และอาการปวดหัวทั้งหมดอาจมีผลเสีย.

ตัวเลือกและขั้นตอนการรักษาอื่น ๆ :

แบ่ง:

บางครั้งแพทย์สามารถแนะนําให้เฝือกข้อต่อเพื่อบรรเทาอาการอักเสบและความกังวลกับความมั่นคงร่วมกันหรือการจัดตําแหน่ง เฝือกจะถูกลบออกเป็นครั้งคราวและการออกกําลังกายระยะการเคลื่อนไหวปานกลางสามารถทําได้เพื่อให้การเคลื่อนไหวในข้อต่อ

ขั้นตอนการผ่าตัด:

คนส่วนใหญ่ที่มีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินไม่จําเป็นต้องผ่าตัดเสมอไป อย่างไรก็ตามการผ่าตัดเปลี่ยนข้ออาจเป็นสิ่งจําเป็นสําหรับข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส แพทย์สามารถทําการผ่าตัดเพื่อช่วยฟื้นฟูฟังก์ชันการทํางานลดความรู้สึกไม่สบายปรับปรุงความคล่องตัวหรือเพิ่มความสวยงามของพื้นที่ที่เสียหาย

การบําบัดด้วยความร้อนและความเย็น:

การบําบัดด้วยความเย็นและความร้อนเป็นระยะ ๆ รวมถึงการสลับระหว่างความร้อนชื้นและการรักษาที่เย็นสบายบนข้อต่อที่เสียหาย ชุดร้อนผ้าเช็ดตัวอุ่นหรือฝักบัวอาบน้ําอุ่นหรืออ่างอาบน้ําจะช่วยให้กล้ามเนื้อปวดและลดอาการปวดข้อเจ็บและบวม โดยการแช่แข็งข้อต่อที่ได้รับผลกระทบการบําบัดด้วยเย็นสามารถบรรเทาอาการบวมและลดความรู้สึกไม่สบาย นี่คือความสําเร็จโดยใช้ถุงน้ําแข็งหรือถุงที่มีผักแช่แข็งปกคลุมด้วยผ้าขนหนู

แบบฝึกหัด:

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจทําให้เกิดอาการปวดข้อและความแข็งซึ่งสามารถบรรเทาด้วยกิจกรรมปานกลางบ่อย นอกเหนือจากแอโรบิกที่มีผลกระทบต่ําช่วงของการเคลื่อนไหวและการฝึกอบรมการเสริมสร้างความเข้มแข็งตามที่กําหนดและกํากับโดยนักอาชีวบําบัดหรือกายภาพบําบัดอาจเป็นประโยชน์

พูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกการออกกําลังกายกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพก่อนที่จะเริ่มโปรแกรมการออกกําลังกายใหม่ ๆ เลือกระบบการปกครองการออกกําลังกายที่คุณจะสนุกกับการทําเพื่อที่คุณจะต้องทํามันต่อไปไม่ว่าสิ่งที่ โปรดทราบว่ากิจวัตรการออกกําลังกายที่หนักหน่วงเกินไปหรือไม่ได้ผลสามารถทําให้โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินรุนแรงขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคข้ออักเสบ mutilans เป็นรูปแบบที่เจ็บปวดรุนแรงและปิดการใช้งานของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่มีผลต่อร้อยละขนาดเล็กของผู้ป่วย กระดูกเล็ก ๆ ของมือโดยเฉพาะอย่างยิ่งนิ้วมือถูกทําลายเมื่อเวลาผ่านไปโดย mutilans โรคข้ออักเสบส่งผลให้เกิดความผิดปกติและความไร้ความสามารถ

ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบโรคสะเก็ดเงินอาจมีปัญหาตาเช่นตาสีชมพู (เยื่อบุตาอักเสบ) หรือ uveitis สิ่งนี้ทําให้เกิดการอักเสบตาปวดและวิสัยทัศน์ที่คลุมเครือ พวกเขายังมีโอกาสสูงของโรคหัวใจ

บทสรุป

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน, สภาพผิวและเล็บที่รุนแรง. บางคนมีอาการค่อนข้างน้อยที่นําเสนอปัญหาในบางโอกาสเท่านั้น บางคนมีอาการที่รุนแรงและไร้ความสามารถมากขึ้น

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจะมีผลกระทบมากขึ้นต่อความสามารถในการเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ อาการที่รุนแรงมากขึ้น การเดินการปีนบันไดและการทํากิจวัตรประจําวันอื่น ๆ อาจเป็นเรื่องยากสําหรับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ข้อต่อจํานวนมาก