Osteosarcoma (ออสโตซาโครมา)

Osteosarcoma เป็นมะเร็งกระดูกที่เริ่มต้นในเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นกระดูก มันมีผลต่อกระดูกยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งขาและแขนแม้ว่าบางครั้งอาจมีผลต่อกระดูกใด ๆ ในกรณีที่หายากอื่น ๆ osteosarcoma สามารถพัฒนาในเนื้อเยื่ออ่อนนอกกระดูก 

Osteosarcoma ส่วนใหญ่มีผลต่อวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวและบางครั้งส่งผลกระทบต่อเด็กเล็กและผู้สูงอายุ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการเคลื่อนไหวที่ จํากัด ก้อนความรู้สึกไม่สบายกระดูกและการแตกหักของกระดูกโดยไม่ทราบสาเหตุ

โชคดีที่มีการรักษามากมาย นอกจากนี้อัตราการรอดชีวิตของ osteosarcoma อยู่ที่ประมาณ 70% หากไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

อาการและอาการของโรคกระดูกพรุน

ต่อไปนี้เป็นอาการที่แพร่หลายที่สุดของosteosarcoma:

• ความอ่อนโยนหรือความรุนแรงในกระดูก
• ก้อนเนื้ออุ่น (เนื้องอก) หรือมวลที่สามารถรู้สึกผ่านผิวหนัง
• สีแดงและบวมรอบ ๆ ตําแหน่งเนื้องอก
• การยกทําให้เกิดอาการปวดมากขึ้นหากเกิดขึ้นในแขนของคุณ
• ปวกเปียกถ้ามันมีผลต่อขา
• การเคลื่อนไหวจะถูก จํากัด หากมีผลต่อข้อต่อ
• ไข้
• การแตกหักของกระดูก (อาจเกิดขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหวปกติ)

สาเหตุของโรคกระดูกพรุน

สาเหตุของมะเร็งosteosarcomaไม่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตามนักออร์โธพีแพทย์เชื่อว่ามันพัฒนาเมื่อมีบางอย่างผิดปกติในเซลล์ใดเซลล์หนึ่งที่รับผิดชอบการก่อตัวของกระดูกใหม่

เมื่อดีเอ็นเอของเซลล์กระดูกมีสุขภาพดีเปลี่ยนแปลง osteosarcoma พัฒนา ดีเอ็นเอของเซลล์มีคําแนะนําที่ควบคุมทุกขั้นตอน เมื่อเซลล์ไม่จําเป็นการเปลี่ยนแปลงจะแจ้งให้เริ่มสร้างกระดูกใหม่

เนื้องอกหรือมวลของเซลล์กระดูกที่เกิดขึ้นอย่างบกพร่องพัฒนาเป็นผลและสามารถบุกรุกและฆ่าเนื้อเยื่อร่างกายที่มีสุขภาพดี เซลล์มะเร็งยังสามารถแตกออกและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่สามารถนําไปสู่การเกิด osteosarcoma รวมถึง;

• การได้รับรังสี: สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้อันเป็นผลมาจากการรักษามะเร็งอีกรูปแบบหนึ่ง มันอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงปีสําหรับผลกระทบที่จะเกิดขึ้น. 
• ปัจจัยทางพันธุกรรม: Osteosarcoma เป็นหนึ่งในประเภทของเนื้องอกที่ผิดปกติที่มีผลต่อคนอายุน้อยกว่า นี้อาจเกี่ยวข้องกับยีน retinoblastoma, ซึ่งได้รับการเชื่อมโยงกับโรคมะเร็งตาในเด็กเช่นเดียวกับเนื้องอกอื่น ๆ ที่มีผลต่อผู้เยาว์และคนหนุ่มสาว. 
• อายุ: Osteosarcoma พบได้บ่อยในวัยรุ่นที่กําลังผ่านการเจริญเติบโตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการเจริญเติบโตเป็นไปอย่างรวดเร็ว
• เพศ: เพศชายมีแนวโน้มที่จะได้รับ osteosarcoma ซึ่งแตกต่างจากเพศหญิง
• ความสูง: เด็กที่สูงกว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุน

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

ในระหว่างการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน, orthopedist จะเริ่มต้นโดยการสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณเช่นเดียวกับประวัติทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ของคุณ. ซึ่งรวมถึงว่าคุณเคยได้รับการรักษาด้วยรังสีในอดีตหรือถ้าสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดมีประวัติของโรคทางพันธุกรรมบางอย่าง พวกเขายังสามารถตรวจสอบร่างกายของคุณเพื่อหาก้อนบนกระดูกที่อาจฉาย

แพทย์ยังสามารถสั่งการทดสอบและขั้นตอนเพิ่มเติมเพื่อทําการวินิจฉัย บางคนรวมถึง;

การตรวจเลือด: แพทย์สามารถสั่งการตรวจเลือดเพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับจํานวนเลือดของคุณรวมถึงการทํางานของอวัยวะของคุณ (รวมถึงตับและไต) อย่างไรก็ตามเนื้องอกกระดูกไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจเลือด

การเอ็กซเรย์: แพทย์สามารถใช้การเอ็กซเรย์ตรวจเอกซเรย์osteosarcomaเพื่อตรวจสอบการเจริญเติบโตของกระดูกที่ผิดปกติ

การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): ซึ่งรวมภาพเอ็กซเรย์หลายภาพเพื่อสร้างมุมมองตัดขวางของส่วนต่างๆ ของร่างกายภายในโดยใช้คอมพิวเตอร์ การสแกน CT ทําเพื่อตรวจสอบปอดสําหรับเนื้องอกใด ๆ 

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): สิ่งนี้สร้างภาพที่ชัดเจนของโครงสร้างร่างกายโดยใช้คลื่นวิทยุแม่เหล็กที่ทรงพลังและคอมพิวเตอร์ หากการเอ็กซเรย์แสดงผลลัพธ์ที่ผิดปกติแพทย์สามารถสั่งซื้อภาพที่ครอบคลุมมากขึ้น 

การสแกนกระดูก: การทดสอบวินิจฉัยนี้มองหาปัญหากระดูกโดยการฉีดสารกัมมันตรังสีจํานวนเล็กน้อยเข้าสู่ร่างกาย

การสแกน PET: สิ่งนี้ใช้ตัวติดตามกลูโคสเฉพาะเพื่อระบุตําแหน่งที่การดูดซึมกลูโคสของร่างกายสูงเป็นพิเศษ ตัวติดตามกลูโคสมักถูกเซลล์มะเร็งนําขึ้นในปริมาณที่สูง 

การตรวจชิ้นเนื้อ: การตรวจชิ้นเนื้อเป็นขั้นตอนที่แพทย์ใช้เพื่อรับตัวอย่างเล็ก ๆ ของเซลล์ที่น่าสงสัยเพื่อตรวจเพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการ ผลลัพธ์สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าเซลล์เป็นมะเร็งหรือไม่ รูปแบบของโรคมะเร็งและวิธีการก้าวร้าว (ระยะ) มันสามารถกําหนดผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการ บางส่วนของวิธีการตรวจชิ้นเนื้อที่ใช้ในการวินิจฉัย osteosarcoma เป็นการตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัดหรือการตรวจชิ้นเนื้อเข็ม 

การรักษา Osteosarcoma

การรักษา osteosarcomaขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นตําแหน่งเนื้องอกขอบเขตของการเจริญเติบโตและถ้ามันแพร่กระจาย บางครั้งสุขภาพและอายุทั่วไปสามารถมีบทบาทได้ การรักษา Osteosarcoma ทํางานได้ดีที่สุดหากให้ยาก่อนหน้านี้ก่อนที่เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบ

ตัวเลือกการรักษาจึงอาจรวมถึงต่อไปนี้

• ศัลยกรรม

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการกําจัดเซลล์มะเร็งทั้งหมด อย่างไรก็ตามเมื่อพิจารณาขั้นตอนโปรดจําไว้ว่ามันจะส่งผลกระทบต่อความสามารถของคุณอย่างไรที่จะไปเกี่ยวกับกิจวัตรประจําวันของคุณ ขอบเขตของการผ่าตัด osteosarcoma จะถูกกําหนดโดยด้านต่าง ๆ รวมถึงขนาดเนื้องอกเช่นเดียวกับสถานที่

แพทย์ศัลยกรรมกระดูกสามารถแนะนําขั้นตอนการผ่าตัดต่อไปนี้เพื่อรักษาโรคกระดูกพรุน:

การผ่าตัดประหยัดแขนขา (การผ่าตัดเพื่อกําจัดมะเร็งเท่านั้น): การผ่าตัด osteosarcoma ส่วนใหญ่สามารถทําได้ในลักษณะที่เซลล์มะเร็งทั้งหมดจะถูกลบออก ในเวลาเดียวกันแขนขาจะถูกสงวนไว้และฟังก์ชั่นจะถูกเก็บรักษาไว้ ระดับของเนื้องอกและปริมาณของเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อที่ต้องกําจัดอาจขึ้นอยู่กับว่าการดําเนินการนี้เป็นตัวเลือกหรือไม่ 

การตัดแขนขา (การผ่าตัดเอาแขนขาที่ทุกข์ทรมาน): ความจําเป็นในการตัดแขนขาหรือการกําจัดขาหรือส่วนของแขนขาลดลงอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ทั้งหมดนี้เป็นเพราะความก้าวหน้าในการผ่าตัดประหยัดแขนขา ความก้าวหน้าในข้อต่อเทียมสามารถเพิ่มผลลัพธ์และการทํางานได้อย่างมากเมื่อจําเป็นต้องตัดแขนขา

Rotationplasty (การผ่าตัดเอาส่วนล่างของขา): ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะกําจัดเซลล์มะเร็งและพื้นที่ใกล้เคียงรวมถึงข้อเข่า บางครั้งจะดําเนินการในผู้เยาว์ที่ยังคงเติบโต ข้อเท้าและเท้าหันและข้อเท้าทําหน้าที่เป็นหัวเข่า เท้าและขาส่วนล่างได้รับการสนับสนุนโดยใช้ขาเทียม หนึ่งมักจะทํางานได้ดีเป็นพิเศษในกีฬาการออกกําลังกายและแม้กระทั่งชีวิตประจําวันหลังจากขั้นตอน 

• เคมีบำบัด

เคมีบําบัดเป็นการรักษาที่ใช้ยาเพื่อทําลายเซลล์มะเร็ง เคมีบําบัดมักจะประกอบด้วยยาสองชนิดขึ้นไปที่ได้รับในรูปแบบของการแช่ IV แท็บเล็ตหรือทั้งสองอย่างรวมกัน

แพทย์มักจะใช้เคมีบําบัดก่อนการผ่าตัดสําหรับ osteosarcoma (การรักษาด้วย neoadjuvant) จากนั้นพวกเขาจะติดตามว่าเซลล์มะเร็งตอบสนองต่อเคมีบําบัดอย่างไรเพื่อให้พวกเขาสามารถวางแผนสําหรับการรักษาในอนาคตเพิ่มเติม

• การฉายรังสี

เพื่อทําลายเซลล์มะเร็งการรักษาด้วยรังสีใช้ลําแสงพลังงานสูงเช่นโปรตอนและรังสีเอกซ์ ในบางกรณีเช่นหากการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกหรือเมื่อแพทย์ไม่สามารถกําจัดมะเร็งทั้งหมดในการดําเนินงานรังสีอาจเป็นทางเลือก

ลําแสงพลังงานจะบริหารโดยใช้เครื่องหมุนรอบตัวคุณในขณะที่คุณนอนอยู่บนโต๊ะบําบัดในระหว่างการรักษาด้วยรังสี เพื่อลดโอกาสในการทําลายเซลล์ที่มีสุขภาพดีใกล้เคียงลําแสงจะถูกนําไปยังไซต์ของ osteosarcoma อย่างแม่นยํา

• การบําบัดแบบกําหนดเป้าหมาย

การรักษาแบบกําหนดเป้าหมายใช้ยาเพื่อบล็อกโปรตีนเฉพาะที่มีความสําคัญต่อการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง ในขณะที่การรักษาด้วยเคมีบําบัดและการฉายรังสีทั้งสองฆ่าเซลล์ปกติยาเหล่านี้ไม่ได้ ยาที่ใช้กันมากที่สุดได้แก่เป้าหมายเลี้ยงลูกด้วยนมของสารยับยั้ง rapamycin, สารยับยั้ง kinase, และการรักษาแอนติบอดีโมโนโคลนอล.

ภาวะแทรกซ้อนของ Osteosarcoma

ต่อไปนี้เป็นบางส่วนของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ osteosarcoma และการรักษา:

คุ้นเคยกับการตัดแขนขา: เมื่อเป็นไปได้แนะนําให้ผ่าตัดเพื่อกําจัดเนื้องอกในขณะที่ประหยัดแขนขา อย่างไรก็ตามเพื่อกําจัดเซลล์มะเร็งทั้งหมดอาจจําเป็นต้องถอดส่วนหนึ่งของแขนขาที่ได้รับผลกระทบออก สิ่งนี้อาจใช้เวลาความอดทนและฝึกฝนในการเรียนรู้การใช้ขาเทียม (ขาเทียม) โชคดีที่ทีมแพทย์สามารถช่วยคุณในการปรับตัว 

การแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็ง (metastasizes): เมื่อเวลาผ่านไป osteosarcoma สามารถแพร่กระจายจากพื้นที่ที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย สิ่งนี้ซับซ้อนทั้งการรักษาและการกู้คืน ในกรณีส่วนใหญ่ osteosarcoma แพร่กระจายไปยังปอดและกระดูกอื่น ๆ ในร่างกาย 

ผลข้างเคียงของการรักษาระยะยาว: บางครั้งเคมีบําบัดที่ก้าวร้าวที่สุดจะต้องรักษา osteosarcoma นี้อาจมีผลข้างเคียงระยะยาวและระยะสั้นที่ร้ายแรง. ทีมดูแลสุขภาพสามารถช่วยคุณในการจัดการผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นในระหว่างการรักษา พวกเขายังจะให้รายการของผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ที่จะตระหนักถึงในปีที่ผ่านมาหลังจากการรักษา.

บทสรุป

มันไม่ง่ายเลยที่จะอยู่กับโรคกระดูกพรุน จะมีความทุกข์ทรมานบวมการเคลื่อนไหวที่ จํากัด และความเป็นไปได้ของกระดูกหัก นอกจากนี้หนึ่งสามารถพบความรู้สึกไม่สบายของการรักษาและได้รับการขยายระยะเวลาการกู้คืน หลังจากนั้นคุณอาจต้องปรับให้เข้ากับขาเทียมหรือไปปรึกษาติดตามผลจํานวนมากเพื่อให้แน่ใจว่าสภาพไม่ปรากฏขึ้นอีกครั้ง

โดยทั่วไปโรคมะเร็งเป็นโรคที่ยากต่อการจัดการ อย่างไรก็ตามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณได้มากที่สุด การรักษาต่างๆสามารถนํามาใช้เพื่อช่วยชีวิตของคุณในขณะที่ยังปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณของ