นอนกรน

การนอนกรนเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อในเส้นทางอากาศส่วนบนของบุคคลสั่นสะเทือนทําให้พวกเขาหายใจดัง ๆ ขณะนอนหลับ มันเป็นปัญหาที่พบบ่อยที่คนส่วนใหญ่จะต้องเผชิญในบางจุดในชีวิตของพวกเขา 

การนอนกรนมักจะถูกมองข้ามว่าเป็นปัญหาสุขภาพที่รุนแรง แต่การเยียวยาที่บ้านสามารถช่วยแก้ไขได้ นอกจากนี้ยังมีการรักษาพยาบาลหากการเยียวยาที่บ้านไม่ทํางาน การนอนกรนบางครั้งอาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพเรื้อรังมากขึ้น ดังนั้นคุณควรไปพบแพทย์ของคุณถ้ามันได้รับก่อกวนหรือถ้าคุณแสดงอาการเพิ่มเติม.

อาการและอาการไม่พึงประสงค์ของการนอนกรน

การนอนกรนมักเชื่อมโยงกับปัญหาการนอนหลับที่เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น (OSA) อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่กรนมีเงื่อนไขนี้ เมื่อการนอนกรนเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ คุณควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้าน ENT สําหรับการประเมิน OSA อาการเหล่านี้สามารถรวมถึงอาการต่างๆ ต่อไปนี้

• ประสบการหายใจหยุดชั่วคราวขณะนอนหลับ
• ง่วงนอนมากเกินไปในระหว่างวัน
• ปัญหาความเข้มข้น
• ปวดหัวในตอนเช้า
• มีอาการเจ็บคอเมื่อคุณตื่นขึ้นมา
• คืนนอนไม่หลับ
• สําลักหรือติดแก๊สในตอนกลางคืน
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ปวดหน้าอกตอนกลางคืน
• กรนดังเกินไปที่ปลุกคู่ของคุณ
• ช่วงความสนใจต่ําการแสดงที่ไม่ดีและปัญหาพฤติกรรมในเด็ก

สาเหตุของการนอนกรน

อากาศจะดันผ่านจมูกปากและลําคอเมื่อใดก็ตามที่คุณหายใจ แต่เมื่อเส้นทางอากาศถูกกีดขวางเนื้อเยื่อมักจะสั่นสะเทือนซึ่งกันและกันในขณะที่คุณพยายามบังคับอากาศผ่านทางเดินหายใจที่ จํากัด เนื้อเยื่อเหล่านี้รวมถึงเพดานอ่อน (ด้านหลังของหลังคาปาก), adenoids, ต่อมทอนซิลและลิ้น การสั่นสะเทือนที่เกิดขึ้นทําให้เกิดเสียงสั่นและเสียงดังก้อง

เงื่อนไขบางอย่างที่สามารถนําไปสู่การนอนกรนในเด็กวัยหัดเดินและผู้ใหญ่โดยส่งผลกระทบต่อทางเดินหายใจรวมถึง;

• โครงสร้างของปากของคุณ: ทางเดินหายใจของคุณสามารถแคบลงหากคุณมีเพดานปากต่ําและหนาและอ่อนนุ่ม คนอ้วนอาจมีเนื้อเยื่อเพิ่มเติมหลังลําคอของพวกเขาทําให้ทางเดินหายใจของพวกเขาแคบลง การไหลของอากาศยังสามารถถูกขัดขวางในขณะที่การสั่นสะเทือนเพิ่มขึ้นหากส่วนสามเหลี่ยมของเนื้อเยื่อที่ห้อยจากเพดานอ่อน (uvula) ขยายออกไป 
• ปัญหาจมูก: การนอนกรนสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการอุดตันของจมูกเรื้อรังหรือสิ่งกีดขวางที่คดเคี้ยวระหว่างรูจมูก (เยื่อบุโพรงจมูกที่เบี่ยงเบน)
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์: การนอนกรนอาจเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนเข้านอน แอลกอฮอล์มีแนวโน้มที่จะลดการป้องกันตามธรรมชาติควบคู่ไปกับความแออัดของเส้นทางอากาศโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อคอของคุณ 
• ตําแหน่งการนอนหลับ: เนื่องจากผลกระทบของแรงโน้มถ่วงที่คอบีบทางเดินหายใจการนอนกรนจึงเป็นเรื่องธรรมดาและดังขึ้นเมื่อคุณนอนหงอกด้านหลัง
• การอดนอน: หากคุณนอนหลับไม่เพียงพอลําคอของคุณอาจผ่อนคลายมากยิ่งขึ้นดังนั้นจึงทําให้เกิดการนอนกรน

ปัจจัยเสี่ยงของการนอนกรน

ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้สามารถนําไปสู่การนอนกรนในทารกและผู้ใหญ่

• เพศ: เพศชายมีแนวโน้มที่จะกรนหรือทุกข์ทรมานจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• การมีทางเดินหายใจที่ จํากัด : เพดานอ่อนยาวต่อมทอนซิลขนาดใหญ่หรือ adenoids ในบางคนสามารถรัดเส้นทางอากาศและก่อให้เกิดการนอนกรน
• เป็นโรคอ้วน: คนที่มีน้ําหนักเกินหรืออ้วนมีโอกาสสูงที่จะนอนกรนหรือทุกข์ทรมานจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• มีปัญหาในจมูก: การนอนกรนมีโอกาสมากขึ้นหากคุณมีปัญหาโครงสร้างในเส้นทางอากาศของคุณรวมถึงกะบังที่เบี่ยงเบน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากจมูกของคุณคั่งบ่อย
• การดื่มแอลกอฮอล์: เนื่องจากแอลกอฮอล์กระตุ้นการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อลําคอคุณจึงมีแนวโน้มที่จะกรนถ้าคุณดื่มบ่อย
• มีประวัติการนอนกรนหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับในครอบครัวของคุณ: ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเชื่อมโยงกับประวัติครอบครัวของอาการ

การวินิจฉัยการนอนกรน

ในกรณีส่วนใหญ่คู่ของคุณอาจเป็นคนที่แจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับนิสัยการนอนกรนของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณจากคุณทั้งสองคน นอกจากนี้ แสดงหรือซ่อนจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ของคุณ

หากจําเป็นคุณจะต้องผ่านการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบปัจจัยที่อาจ จํากัด เส้นทางอากาศของคุณ พวกเขารวมถึงคัดจมูกเรื้อรังที่เกิดจากไซนัสอักเสบหรือโรคจมูกอักเสบต่อมทอนซิลบวมหรือกะบังที่เบี่ยงเบน ผู้เชี่ยวชาญ ENT ของคุณอาจแนะนําการทดสอบเพิ่มเติมเช่น;

• การทดสอบการถ่ายภาพ

การทดสอบการถ่ายภาพเช่นรังสีเอกซ์การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) หรือการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) อาจได้รับคําสั่งให้วินิจฉัยการนอนกรน การทดสอบเหล่านี้มองหาปัญหาภายในโครงสร้างของเส้นทางอากาศรวมถึงกะบังที่เบี่ยงเบน

• การศึกษาการนอนหลับ

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนําการศึกษาการนอนหลับขึ้นอยู่กับความร้ายแรงของการนอนกรนและอาการที่เกี่ยวข้องของคุณ การศึกษาการนอนหลับบางครั้งสามารถทําได้ในความสะดวกสบายของบ้านของตัวเอง

ในทางกลับกันคุณอาจต้องค้างคืนที่สถานพยาบาลเพื่อรับ polysomnography นี่คือการศึกษาที่ตรวจสอบการหายใจของคุณในขณะที่คุณนอนหลับ ขั้นตอนจะขึ้นอยู่กับปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ของคุณและอาการนอนหลับอื่น ๆ

Polysomnography เกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อคุณกับเซ็นเซอร์ต่างๆและตรวจสอบคุณตลอดทั้งคืน ข้อมูลต่อไปนี้จะถูกรวบรวมในระหว่างการศึกษาการนอนหลับ:

• คลื่นสมอง
• ระดับออกซิเจนในเลือด
• จังหวะการเต้นของหัวใจ
• อัตราการหายใจ
• ขั้นตอนของการนอนหลับ
• การเคลื่อนไหวของดวงตาและขา

ตัวเลือกการรักษาสําหรับการนอนกรน

แพทย์ของคุณสามารถแนะนําการรักษาต่อไปนี้และการแก้ปัญหาการนอนกรน;

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต:

• ตัดน้ําหนักของคุณ: การนอนกรนสามารถลดลงหรือกําจัดได้โดยการลดน้ําหนักแม้แต่เล็กน้อยซึ่งในที่สุดก็ช่วยลดเนื้อเยื่อไขมันหลังลําคอ
• หยุดสูบบุหรี่: หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่คุณมีแนวโน้มที่จะกรน การสูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะระคายเคืองเยื่อหุ้มรอบจมูกและลําคอทําให้เกิดการอุดตันของทางเดินหายใจและการนอนกรน แม้ว่าการเลิกอาจฟังดูง่าย แต่สามารถบรรเทาจากการนอนกรนได้ทันที 
• เลิกใช้แอลกอฮอล์ยาระงับประสาทและยานอนหลับ: เนื่องจากแอลกอฮอล์ยานอนหลับและยาระงับประสาททําให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายรอบคอและขัดขวางการหายใจของคุณแพทย์แนะนําให้เลิก นอกจากนี้, หารือเกี่ยวกับยาใด ๆ ที่คุณใช้กับแพทย์ของคุณเนื่องจากบางคนส่งเสริมอัตราการนอนหลับที่ลึกซึ้งมากขึ้น, ซึ่งอาจทําให้รุนแรงขึ้นนอนกรน.
• การเปลี่ยนตําแหน่งการนอนหลับ: ด้านล่างของลิ้นเช่นเดียวกับเพดานอ่อนสามารถบีบอัดกับผนังด้านหลังลําคอเมื่อคุณนอนบนหลังของคุณสร้างเสียงสั่น เป็นไปได้ว่าการนอนข้างๆจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงปัญหานี้ได้

เครื่องใช้ในช่องปาก:

เครื่องใช้ในช่องปากหมายถึงปากเป่าทันตกรรมที่พอดีกับที่กําหนดเองที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้ลิ้นกรามและเพดานอ่อนอยู่ในตําแหน่งที่เหมาะสม ดังนั้นทางเดินหายใจของคุณยังคงเปิดอยู่และอากาศสามารถไหลได้

หากคุณกําลังพิจารณาเครื่องใช้ในช่องปากคุณและทันตแพทย์ของคุณจะทํางานร่วมกันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพเครื่องและจัดตําแหน่ง คุณจะปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าเครื่องในช่องปากทํางานได้อย่างถูกต้อง

การตรวจร่างกายและการประเมินสุขภาพฟันเป็นสิ่งจําเป็น ดังนั้นคุณอาจต้องไปพบทันตแพทย์อย่างน้อยหนึ่งครั้งในหกเดือนสําหรับปีแรกและปีละครั้งหลังจากนั้น

อย่างไรก็ตามคุณควรทราบว่าการสวมใส่อุปกรณ์เหล่านี้อาจส่งผลให้น้ําลายไหลปวดกรามปากแห้งหรือรู้สึกไม่สบายใบหน้ามากเกินไป

CPAP (ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง):

วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการนอนด้วยหน้ากากที่ปิดจมูกหรือปากของคุณ เพื่อรักษาทางเดินหายใจของคุณเปิดขณะนอนหลับหน้ากากจะส่งอากาศที่กดดันจากปั๊มข้างเตียงขนาดเล็ก โดยทั่วไป CPAP ช่วยหยุดการนอนกรนและมักใช้เพื่อจัดการกับการนอนกรนที่เชื่อมโยงกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

แม้ว่า CPAP เป็นการรักษาที่พึ่งพาได้และประสบความสําเร็จมากที่สุดสําหรับ OSA แต่ผู้ป่วยคนอื่น ๆ พบว่ามันค่อนข้างอึดอัดหรือมีปัญหาในการปรับเสียงหรือความรู้สึกของเครื่อง

ขั้นตอนการผ่าตัดทางเดินหายใจส่วนบน:

การผ่าตัดนอนกรนหลายครั้งมีจุดมุ่งหมายเพื่อขยายทางเดินหายใจส่วนบนและหยุดการบีบรัดอย่างรุนแรงในระหว่างการนอนหลับโดยใช้กลยุทธ์ที่หลากหลาย ในการรักษาที่เรียกว่า uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) เช่นคุณได้รับยาชาทั่วไป จากนั้นศัลยแพทย์จะกระชับและตัดเนื้อเยื่อพิเศษออกจากลําคอโดยพื้นฐานแล้วผ่านการยกกระชับคอ

อีกวิธีหนึ่งคือขากรรไกรบนและล่างสามารถเคลื่อนที่ไปข้างหน้าในขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่าความก้าวหน้าของขากรรไกรสูงสุด (MMA) สิ่งนี้ช่วยขยายทางเดินหายใจ สัญญาณคลื่นวิทยุความเข้มต่ําสัญญาเนื้อเยื่อรอบลิ้นเพดานอ่อนหรือจมูกผ่านเนื้อเยื่อคลื่นวิทยุ

ภาวะแทรกซ้อนของการนอนกรน

การนอนกรนเป็นประจําอาจเป็นมากกว่าความรําคาญ คุณอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหากการนอนกรนของคุณเชื่อมโยงกับ OSA ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รวมถึง;

• นอนหลับเบา ๆ : ตื่นขึ้นมาบ่อยตลอดทั้งคืนรบกวนรูปแบบการนอนหลับปกติของคุณ สิ่งนี้บังคับให้คุณใช้เวลามากในการนอนหลับเบา ๆ มากกว่าการนอนหลับที่บูรณะและลึกกว่า 
• รัดหัวใจของคุณ: หยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นเป็นเวลานานเพิ่มความดันโลหิตและอาจทําให้หัวใจมีขนาดใหญ่ขึ้น สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง  
• การนอนหลับไม่เพียงพอในเวลากลางคืน: การนอนหลับที่ไม่ดีทําให้คุณรู้สึกง่วงนอนในระหว่างวันลดคุณภาพชีวิตของคุณ นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์ 

บทสรุป

การนอนกรนอาจสร้างความรําคาญและน่ารําคาญ นอกจากนี้ยังอาจเป็นข้อบ่งชี้ของบางสิ่งบางอย่างที่ร้ายแรงมากขึ้น ดังนั้นพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากการนอนกรนของคุณกินเวลามากกว่าสองสามคืนหรือดังเป็นพิเศษ การนอนกรนเป็นเวลานานอาจทําให้เกิดปัญหาสุขภาพที่สําคัญ

การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉงสามารถช่วยให้คุณหยุดนอนกรน สอบถามกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาที่มีอยู่ที่จะทําให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้นนอนหลับดีขึ้นและรู้สึกสดชื่นมากขึ้น