ศัลยศาสตร์แม็กซิลโลเฟเชียล

การผ่าตัด Maxillofacial เป็นสาขาการผ่าตัดที่เชี่ยวชาญในการผ่าตัดตกแต่งใบหน้าการผ่าตัดการบาดเจ็บที่ใบหน้าศีรษะและลําคอช่องปากปากและขากรรไกร Maxilla หมายถึงกระดูกที่โดดเด่นในใบหน้าสร้างกรามบน ดังนั้นการผ่าตัด maxillofacial มักจะเกี่ยวข้องกับการรักษาและจัดการการบาดเจ็บที่ซับซ้อนบนใบหน้ารวมถึงขากรรไกรหัก 

ทันตแพทย์ทั่วไปมีหน้าที่ดูแลสุขภาพฟันที่ดีผ่านการตรวจการฟื้นฟูและการดําเนินงานเครื่องสําอางเล็กน้อย อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีปัญหาในช่องปากที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่ซับซ้อนทันตแพทย์สามารถแนะนําคุณเพื่อดูศัลยแพทย์ maxillofacial ศัลยแพทย์ Maxillofacial (ศัลยแพทย์ช่องปากและ maxillofacial) มีความเชี่ยวชาญในการจัดการเงื่อนไขทางการแพทย์และการบาดเจ็บที่หลากหลาย

เงื่อนไขที่ต้องผ่าตัดแม็กซิลโลเฟเชียล

การผ่าตัด Maxillofacial พิเศษครอบคลุมเงื่อนไขทางการแพทย์ที่หลากหลายและการบาดเจ็บที่มีผลต่อคอศีรษะใบหน้ากรามและปาก ในกรณีส่วนใหญ่แนะนําให้ทําการผ่าตัด maxillofacial เพื่อแก้ไขเงื่อนไขต่อไปนี้:

• รากฟันเทียม

การผ่าตัด Maxillofacial เกี่ยวข้องกับการกําจัดฟันและแทนที่ด้วยทางเลือกสังเคราะห์โดยใช้รากฟันเทียม รากฟันเทียมเหล่านี้ถาวรในกรามของคุณและทําหน้าที่เป็นฟันทดแทน พวกเขาอาจเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพหรือรูปลักษณ์

• ริมฝีปากแหว่งและเพดานปาก

ความพิการ แต่กําเนิดบางอย่างอาจส่งผลให้ริมฝีปากแหว่งและเพดานปาก ปัญหานี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนด้านเครื่องสําอางและสุขภาพในระยะยาวสําหรับบุคคล ศัลยแพทย์ Maxillofacial สามารถทําการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมข้อบกพร่องในการคลอดชนิดนี้

• การผ่าตัดเพื่อการฟื้นฟู

สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับกระดูกโกนหนวดข้อต่อปรับและช่วยในการบูรณะซ็อกเก็ตที่แตกหัก การผ่าตัดตกแต่งยังเป็นสิ่งจําเป็นในการซ่อมแซมปัญหาและบรรเทาอาการปวดในการจัดแนวที่ไม่ถูกต้องหรือใบหน้าหรือขากรรไกรหัก

• ปัญหาโครงกระดูก

การผ่าตัด Maxillofacial ช่วยแก้ไขปัญหาโครงกระดูกเช่นขากรรไกรที่ไม่ตรงแนว หากคุณประสบกับอาการปวดข้อชั่วคราวเรื้อรัง (TMJ) ทันตแพทย์ของคุณสามารถขอให้คุณพบศัลยแพทย์ขากรรไกร

• มะเร็งของใบหน้าปากหรือลําคอ

การผ่าตัด Maxillofacial ช่วยรักษาและกําจัดมะเร็งของใบหน้าคอและกราม ศัลยแพทย์ที่ดําเนินการตามขั้นตอนเหล่านี้มีทักษะเฉพาะในการกําจัดเนื้องอกโดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทที่บอบบางที่วิ่งผ่านศีรษะและลําคอ

• การผ่าตัดตกแต่ง

หากคุณประสบอุบัติเหตุและรักษาอาการบาดเจ็บที่ใบหน้าคุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดฟื้นฟู maxillofacial สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมฟันหักขากรรไกรและโหนกแก้ม ในกรณีอื่น ๆ ศัลยแพทย์ maxillofacial สามารถวางรากฟันเทียมเพื่อแทนที่ฟันที่หายไปหรือหายไป

• การผ่าตัดแก้ไขกราม

การผ่าตัดขากรรไกรแก้ไขหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดกระดูกช่วยแก้ไขปัญหาการทํางานที่หลากหลายโดยการจัดฟันและกรามใหม่ การผ่าตัดขากรรไกรแก้ไขจะดําเนินการด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึงความยากลําบากในการเคี้ยวการหายใจหรือการพูด เหตุผลอื่น ๆ สําหรับการผ่าตัดกรามรวมถึงการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับและเพิ่มรูปลักษณ์และการทํางานของการกัดของคุณผ่านการจัดฟัน

• การผ่าตัดเดนโทลโวลาร์

การกําจัดฟันที่ได้รับผลกระทบหรือเป็นโรคเป็นแกนหลักของการผ่าตัด maxillofacial ส่วนใหญ่ การผ่าตัดเผยฟันที่เสียหายเพื่อให้สามารถเกิดการปะทุของฟันเหล่านั้นในตําแหน่งความงามและการทํางานเป็นสิ่งสําคัญของการผ่าตัด dentoalveolar

ขั้นตอนสํานักงานมาตรฐานอื่น ๆ ได้แก่ การเตรียมฟันปลอมการรักษาการติดเชื้อในช่องปากและการกําจัดแผลที่น่าสงสัยของเนื้อเยื่ออ่อนและแข็ง (การตรวจชิ้นเนื้อ) ศัลยแพทย์ Maxillofacial ยังเป็นแหล่งอ้างอิงหลักสําหรับทันตแพทย์ทั่วไปที่ต้องการคําแนะนําหรือช่วยในการวินิจฉัยปัญหาการผ่าตัดช่องปาก

• ศัลยกรรมความงามบนใบหน้า

การรักษาความงามเพื่อเพิ่มรูปลักษณ์ของใบหน้าปากฟันและขากรรไกรของคุณมีให้เป็นประจําโดยศัลยแพทย์ maxillofacial ส่วนใหญ่ พวกเขารวมถึงการฟื้นฟูจมูก, การผ่าตัดหู, คางเครื่องสําอาง, ฉีดโบท็อกซ์, ฟิลเลอร์ฉีด, การเพิ่มประสิทธิภาพริมฝีปาก, ยกกระชับใบหน้าและขั้นตอนอื่น ๆ

สิ่งที่คาดหวังด้วยการผ่าตัด Maxillofacial

ขั้นตอนการผ่าตัด Maxillofacial ความคาดหวังมีความหลากหลายเช่นเดียวกับการผ่าตัดที่ใช้ ดังนั้นจึงมีองค์ประกอบบางอย่างที่แบ่งปันโดยขั้นตอนเหล่านี้ทั้งหมดและเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับองค์ประกอบเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณพร้อมได้ 

ก่อนขั้นตอน:

คุณจะผ่านการเตรียมการก่อนการผ่าตัดเมื่อคุณเช็คอินและกรอกความยินยอมและแบบฟอร์มทางการแพทย์ที่จําเป็นทั้งหมด การเตรียมการดังกล่าวได้รับอิทธิพลอย่างมากจากชนิดของยาชาที่คุณจะได้รับ หากจําเป็นศัลยแพทย์ของคุณสามารถแสดงให้คุณเห็นmaxillofacial ก่อนและหลังภาพถ่าย

ศัลยแพทย์สามารถใช้ยาชาเหล่านี้ได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายหรือการบาดเจ็บและขั้นตอนการผ่าตัดศัลยแพทย์สามารถใช้ยาชาเหล่านี้ได้:

การดมยาสลบ: บางขั้นตอนต้องใช้การดมยาสลบยาผ่านการฉีดหรือไนตรัสออกไซด์ พวกเขาอาจจําเป็นต้องตรวจสอบสัญญาณชีพ (เช่นอุณหภูมิความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ) รวมถึงการตรวจทางทันตกรรมก่อนการผ่าตัดไม่ว่าจะมีหรือไม่มีรังสีเอกซ์ 

บล็อกภูมิภาค: ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับบล็อกภูมิภาคจะรวมถึงการตรวจสอบก่อนการผ่าตัดและการตรวจสอบสัญญาณชีพ บล็อกภูมิภาคคือการฉีดที่เหมือนกับการดมยาสลบที่ขัดขวางการส่งผ่านเส้นประสาทแทนการทําให้ผิวหนังชา

การดูแลการดมยาสลบ: ยาปลุกระดมประเภทนี้ซึ่งบางครั้งใช้ร่วมกับการดมยาสลบในท้องถิ่นหรือระดับภูมิภาคเพื่อกระตุ้น "การนอนหลับยามพลบค่ํา" จะถูกบริหารผ่านเส้นเลือดดํา (IV) ที่แทรกเข้าไปในหลอดเลือดดําที่แขน ศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อคุณกับอุปกรณ์คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้คุณยังจะเชื่อมต่อกับ oximeter ชีพจรซึ่งจะตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือด

ยาชาทั่วไป: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่คล้ายกันเช่นเดียวกับการดูแลการดมยาสลบ อย่างไรก็ตาม, ส่วนใหญ่จะใช้ช่วงกว้างของการตรวจเลือดก่อนการผ่าตัด. เหล่านี้รวมถึงการนับเลือดที่สมบูรณ์ (CBC), ก๊าซเลือดแดง (ABG), และแผงการเผาผลาญที่ครอบคลุม (CMP).  

ในระหว่างขั้นตอน:

การผ่าตัดสามารถเริ่มต้นได้ทันทีหลังจากที่คุณได้รับการเตรียมอย่างถูกต้องและยาชาที่เหมาะสม มันอาจจะเป็น;

• การผ่าตัดแบบเปิด (ขั้นตอนการรุกรานที่ใช้แผลกว้าง)
• การผ่าตัดส่องกล้อง (การผ่าตัดรูกุญแจ)
• การผ่าตัดแบบเปิดที่รุกรานน้อยที่สุด (เกี่ยวข้องกับการสร้างแผลเล็ก ๆ จึงทําให้เนื้อเยื่อเสียหายน้อยลง

การผ่าตัดยังสามารถจัดเป็น:

• การบูรณะ (ซ่อมแซมหรือแก้ไขปัญหาโครงสร้างและความผิดปกติ) หรือ
• เครื่องสําอาง (เพื่อวัตถุประสงค์ทางเครื่องสําอางและเพื่อปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏ)

หลังจากขั้นตอน:

หลังการผ่าตัดคุณจะถูกย้ายไปที่ห้องฟื้นตัวหรือหน่วยดูแลหลังการดมยาสลบ (PACU) ที่นี่ทีมดูแลจะตรวจสอบคุณจนกว่าคุณจะตื่นตัวจากการดมยาสลบ โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 15 นาทีด้วยการดมยาสลบและ 45 นาทีด้วยการดมยาสลบ

ทันทีที่สัญญาณชีพกลับมาเป็นปกติและคุณสามารถเดินได้ดีคุณสามารถกลับบ้านได้ แพทย์มักจะแนะนําให้มีสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนขับรถกลับบ้าน การผ่าตัดอื่น ๆ อาจจําเป็นต่อการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งหรือสองสามวัน

นอกจากนี้คุณอาจได้รับยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะในช่องปากเพื่อช่วยป้องกันอาการปวดหลังการผ่าตัดและการติดเชื้อ

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัด

เวลาการกู้คืนสําหรับการผ่าตัด maxillofacial มักจะแตกต่างกันเช่นเดียวกับที่พวกเขาสามารถทําได้สําหรับการผ่าตัดประเภทอื่น ๆ หลายคนอาจกลับไปทํางานและกลับมาทํากิจกรรมประจําวันในไม่กี่วันของการมีฟันภูมิปัญญาสกัด อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกอาจใช้เวลาถึงเดือนในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่

ปัจจัยบางอย่างอาจส่งผลต่อระยะเวลาการกู้คืนของบุคคล ปัจจัยเหล่านี้อาจรวมถึงสุขภาพโดยรวมของคุณก่อนการผ่าตัดคุณดูแลแผลผ่าตัดได้ดีเพียงใดและถ้าคุณสูบบุหรี่หรือไม่

ยึดติดกับแผนอาหารที่แนะนําโดยผู้ให้บริการของคุณเสมอไม่ว่าจะเป็นอาหารที่อ่อนนุ่มหรือเหลว นอกจากนี้คุณยังสามารถปรึกษานักกําหนดอาหารหากจําเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีโภชนาการที่เหมาะสม ศัลยแพทย์มักจะแนะนําให้บริโภคอาหารและขนมขบเคี้ยวขนาดเล็กแทนมื้ออาหารเต็มรูปแบบในช่วงสัปดาห์แรกหรือมากกว่า นี่เป็นเพราะการให้อาหารมากเกินไปอาจทําให้ไซต์การผ่าตัดของคุณระคายเคือง

การผ่าตัดขากรรไกรอื่น ๆ จะจําเป็นต้องใช้สายไฟในกราม เนื่องจากคุณจะอยู่ในอาหารเหลวคุณจะต้องล้างปากหลังจากแปรงฟันให้สะอาด นอกจากนี้คุณยังสามารถล้างปากด้วยน้ําเกลือหลายครั้งในแต่ละวันเพื่อกําจัดแบคทีเรียออกจากเหงือกและหลีกเลี่ยงการสะสมของคราบจุลินทรีย์

ความเสี่ยงของการผ่าตัดแม็กซิลโลเฟเชียล

การผ่าตัด Maxillofacial เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ มีความเสี่ยงหลายประการ แม้แต่ขั้นตอนที่แพร่หลายเช่นการถอนฟันก็มีความเสี่ยงที่จะทําให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดทั่วไป ได้แก่ แผลเป็นที่ไม่พึงประสงค์เลือดออกส่วนเกินการติดเชื้อหลังการผ่าตัดและปฏิกิริยาเชิงลบต่อการดมยาสลบ ในทางกลับกันการผ่าตัด Maxillofacial มีความเสี่ยงเพิ่มเติมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการผ่าตัดฟื้นฟูหรือการบาดเจ็บที่ใบหน้า

นี่คือความเสี่ยงในการผ่าตัดขากรรไกร:

• การเปลี่ยนแปลงลักษณะที่ปรากฏโดยไม่ได้ตั้งใจ
• การจัดตําแหน่งกรามและการดัดแปลงกัด
• การไหลของอากาศเปลี่ยนแปลงผ่านรูจมูกและจมูก
• การบาดเจ็บของเส้นประสาทใบหน้าที่อาจส่งผลให้สูญเสียการควบคุมในกล้ามเนื้อใบหน้ามึนงงหรือปวดเส้นประสาทที่เจ็บปวด
• โรคกระดูกพรุนอักเสบ Alveolar หรือที่เรียกว่าซ็อกเก็ตแห้งเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดล้มเหลวในการสร้างหรือหายไปที่บริเวณที่ถอนฟันก่อนที่จะมีโอกาสหาย
• การควบแน่นโรคกระดูกพรุนอักเสบชนิดของกระดูกภายในขากรรไกรที่ทําให้เกิดอาการปวดและไม่สบายกับการเคลื่อนไหว
• เนื้อร้ายเนื้อเยื่อ (ความตาย) มักเกิดขึ้นเนื่องจากข้อ จํากัด ที่ร้ายแรงของการไหลเวียนโลหิตไปยังเนื้อเยื่อหลังการผ่าตัด

บทสรุป

การผ่าตัด Maxillofacial ทําเพื่อรักษาการบาดเจ็บทางทันตกรรมโรคมะเร็งและความผิดปกติของกรามใบหน้าและปาก เมื่อคุณถูกอ้างถึงศัลยแพทย์ maxillofacial เป็นไปได้มากที่สุดเพราะขั้นตอนอยู่นอกเหนือขอบเขตของทันตแพทย์หรือแพทย์ที่คุณกําลังพบอยู่

อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าเงื่อนไขนั้นรุนแรงกว่า แต่หมายความว่าขั้นตอนจะเป็นประโยชน์จากความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนเพื่อจัดการกับโครงสร้างใบหน้าปากขากรรไกรและกะโหลกศีรษะที่ซับซ้อน