โรคหัวใจแทรกแซง

โรคหัวใจแทรกแซงเป็นชนิดย่อยของหัวใจที่วินิจฉัยและรักษาสภาพหัวใจต่างๆด้วยวิธีการเฉพาะสายสวน ตัวอย่างคือโรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหัวใจโครงสร้าง, โรคหลอดเลือด, และข้อบกพร่องของหัวใจ พิการ แต่กําเนิด. 

แพทย์โรคหัวใจเชิงแทรกแซงมักใช้อุปกรณ์วินิจฉัยและวิธีการถ่ายภาพที่หลากหลายเพื่อประเมินการทํางานของหัวใจและหลอดเลือด ตัวอย่างเช่นตรวจสอบความดันโลหิตและการไหลเวียนโลหิตภายในหลอดเลือดแดงใหญ่ทั่วร่างกายและในห้องต่างๆของหัวใจ อย่างไรก็ตามโรคหัวใจแทรกแซงไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหัวใจแบบดั้งเดิมหรือแบบเปิด

ข้อดีของโรคหัวใจแทรกแซง

นอกเหนือจากอัตราความสําเร็จสูงแล้วโรคหัวใจแทรกแซงยังให้ประโยชน์มากมายแก่ผู้ป่วยโรคหัวใจ พวกเขารวมถึง;

• ความเจ็บปวดและรอยแผลเป็นน้อยลง: เมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบดั้งเดิมโรคหัวใจแทรกแซงมักจะรุกรานน้อยกว่า มันเกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนผ่านแผลเดียวและเล็ก ๆ นอกจากนี้ขั้นตอนจะเสร็จสมบูรณ์ในเกือบ 30 นาทีส่งผลให้เกิดอาการปวดน้อยลง 
• ระยะเวลาการกู้คืนสั้น: เวลาการกู้คืนสั้นลงเมื่อเทียบกับวิธีการผ่าตัดอื่น ๆ ผู้ป่วยไม่จําเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลตามขั้นตอนการรักษา 
• ลดความเสี่ยงหัวใจวาย: นอกเหนือจากการบรรเทาอาการเช่นหายใจถี่และเจ็บหน้าอกแล้วโรคหัวใจแทรกแซงยังเปิดหลอดเลือดแดงฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต สิ่งนี้จะลดความเสี่ยงของหัวใจวาย 
• เหมาะสําหรับทารกและเด็ก: โรคหัวใจแทรกแซงโดยเฉพาะอย่างยิ่งบอลลูน valvuloplasty เหมาะสําหรับทารกและผู้เยาว์ที่มีโรคหัวใจ นี่เป็นเพราะมันรุกรานน้อยที่สุดประสบความสําเร็จและเจ็บปวดน้อยลง
• คุ้มค่า: ซึ่งแตกต่างจากขั้นตอนการผ่าตัดหัวใจแบบดั้งเดิมโรคหัวใจแทรกแซงมีราคาถูกกว่า

เหตุผลสําหรับโรคหัวใจแทรกแซง

โรคหัวใจแทรกแซงมักจะมีวัตถุประสงค์เพื่อการวินิจฉัยและรักษาหัวใจและหลอดเลือดที่สําคัญเช่น:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: นี่คือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่หัวใจมีแนวโน้มที่จะเต้นเร็วเกินไปช้าเกินไปหรือผิดปกติ
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นรูปแบบของอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นตามปกติเนื่องจากหลอดเลือดแดงตีบ (โรคหลอดเลือดหัวใจ)
• โรคหัวใจ: นี่คือเงื่อนไขที่กล้ามเนื้อหัวใจของคุณอ่อนแอหรือขยาย
• ข้อบกพร่องของหัวใจ พิการ แต่กําเนิด: เหล่านี้เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด พวกเขารวมถึงข้อบกพร่อง septal ห้องโถงและสิทธิบัตร foramen รูปไข่ 
• ภาวะหัวใจล้มเหลว: พัฒนาเมื่อหัวใจของคุณไม่สามารถจัดหาเลือดเพียงพอให้กับส่วนที่เหลือของร่างกาย
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย): สิ่งนี้เกิดขึ้นหากส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจถูก จํากัด ให้เลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนและตายในที่สุด
• ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ: เหล่านี้เป็นความผิดปกติภายในวาล์วที่ช่วยให้เลือดไหลไปในทิศทางเดียวผ่านหัวใจ
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือที่เรียกว่าการอักเสบของหัวใจเป็นเงื่อนไขที่ผนังหัวใจกลายเป็นอักเสบ

เมื่อใดที่ต้องพิจารณาโรคหัวใจแทรกแซง

แพทย์ดูแลหลักของคุณมักจะจัดการเงื่อนไขทางการแพทย์ส่วนใหญ่และปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจเช่นความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูง อย่างไรก็ตามหากเขาหรือเธอค้นพบหรือสงสัยว่ามีปัญหาหัวใจหรือหลอดเลือดที่สําคัญรวมถึงการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจคุณอาจถูกเรียกไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจเชิงแทรกแซงมืออาชีพ

การหาแพทย์โรคหัวใจที่มีประสบการณ์และได้รับการรับรองสําหรับการรักษาหรือการดูแลป้องกันเป็นสิ่งจําเป็น นอกจากนี้ยังเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงของความเสียหายของหัวใจในระยะยาวความพิการและแม้กระทั่งความตาย

หากคุณมีสิ่งต่อไปนี้คุณควรพิจารณาโรคหัวใจแทรกแซงในบริเวณใกล้เคียง:

• คุณมีการเปลี่ยนแปลง EKG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) ที่บ่งบอกถึงการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ
• คุณมีภาวะหัวใจที่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรโรคลิ้นหัวใจและหัวใจวาย
• คุณต้องมีขั้นตอนการเต้นของหัวใจเฉพาะเช่นการสวนหัวใจ angioplasty หรือการซ่อมแซมลิ้นหัวใจ

โรคหัวใจแทรกแซงเหมาะสําหรับผู้ป่วยที่มีอาการหรือเงื่อนไขทางการแพทย์เหล่านี้:

• อาการเจ็บหน้าอกที่สามารถขยายไปถึงแขนไหล่กรามหรือคอ
• วิงเวียนศีรษะ
• ใจสั่นหรือความรู้สึกที่หัวใจของคุณกําลังแข่งรถ
• สลบไป
• หายใจลําบาก

การทดสอบและขั้นตอนการเต้นของหัวใจ

โรคหัวใจแทรกแซงเกี่ยวข้องกับการทําการทดสอบและขั้นตอนที่หลากหลายสําหรับผู้ป่วยทุกวัย ในขณะที่แพทย์โรคหัวใจดําเนินการขั้นตอนการช่วยชีวิตที่หลากหลายพวกเขาไม่ได้ทําการผ่าตัดแบบดั้งเดิม (เปิด) ซึ่งศัลยแพทย์หัวใจมักจะทํา การทดสอบและขั้นตอนที่ดําเนินการหรือสั่งโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจแทรกแซงจะถูกกําหนดโดยปัญหาเฉพาะของผู้ป่วยสุขภาพโดยรวมรวมถึงเป้าหมายด้านสุขภาพ

โรคหัวใจแทรกแซงเกี่ยวข้องกับการทดสอบการคัดกรองการทดสอบการวินิจฉัยและขั้นตอนการรักษาเช่น

• เอคโคคาร์คาร์โคแกรม

การทดสอบการถ่ายภาพรูปแบบนี้สร้างภาพของวาล์วห้องหลอดเลือดและผนังโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง (อัลตราซาวนด์) เมื่อหัวใจเต้นเทคนิคเฉพาะทางจะแสดงรูปร่างและขนาดของหัวใจของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังเผยให้เห็นความหนาและการเคลื่อนที่ของผนังหัวใจ

• การสวนหัวใจ

ขั้นตอนนี้ใช้เพื่อประเมินว่าหัวใจทํางานได้ดีเพียงใด มันเกี่ยวข้องกับการใส่สายสวน (หลอดเล็ก ๆ และกลวง) ลงในหลอดเลือดที่สําคัญที่วิ่งเข้าหาหัวใจ ขั้นตอนนี้ช่วยตรวจสอบว่ามีกล้ามเนื้อหัวใจหลอดเลือดหัวใจหรือโรคลิ้นหัวใจ

• ภาพผิดปรกติหลอดเลือด

ขั้นตอนการถ่ายภาพนี้ใช้สีย้อมความคมชัดที่ฉีดเข้าไปในกระแสเลือดผ่านสายสวน สีย้อมจะปรากฏในเทคนิคเอ็กซเรย์เมื่อเลือดเคลื่อนที่ผ่านหลอดเลือดแดง สิ่งนี้เผยให้เห็นการอุดตันในหัวใจและปัญหาหัวใจและหลอดเลือดที่ร้ายแรงอื่น ๆ

• แองจิโอพลาสตี้

เทคนิคการรุกรานน้อยที่สุดนี้ใช้บอลลูนหรืออุปกรณ์ stent เพื่อเปิดหลอดเลือดแดงอุดตันและเรียกคืนปริมาณเลือด Angioplasty เกี่ยวข้องกับการตีบบอลลูนเช่นเดียวกับการตัดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบบอลลูน โดยปกติขั้นตอนจะดําเนินการเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกในวันเดียวกัน

• การปิดข้อบกพร่องของเยื่อบุช่องท้อง

แพทย์โรคหัวใจแทรกแซงสามารถแนะนําขั้นตอนนี้เพื่อรักษาข้อบกพร่องของลําไส้เล็กส่วนต้น (รูในหัวใจที่มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด) ที่ไม่สามารถปิดได้ด้วยตัวเอง แพทช์หรือปลั๊กเฉพาะมักจะใช้เพื่อให้ครอบคลุมรู ขั้นตอนอาจดําเนินการโดยใช้การสวนหัวใจที่รุกรานน้อยที่สุดหรือการผ่าตัดแบบ "เปิด" ทั่วไป ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยสถานที่และขนาดของข้อบกพร่องท่ามกลางปัจจัยอื่น ๆ

• แอลกอฮอล์ติดเชื้อ

นี่คือวิธีการที่ใช้สายสวนที่มักจะแนะนําสําหรับการรักษาโรคหัวใจ hypertrophic (HCM) โดยไม่ต้องผ่าตัด HCM เป็นเงื่อนไขที่กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการฉีดเอทานอลแอลกอฮอล์เข้าไปในหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ที่ขนส่งเลือดไปยังส่วนที่หนาของกล้ามเนื้อหัวใจ สิ่งนี้ฆ่าเซลล์และหดตัวของเนื้อเยื่อที่เป็นโรค

• การทดสอบความเครียดจากการออกกําลังกาย

ในระหว่างการทดสอบความเครียดการออกกําลังกายแพทย์โรคหัวใจจะติดขั้วไฟฟ้าของเครื่องตรวจหัวใจเข้ากับผิวหนังมากกว่าและเกี่ยวกับหน้าอก ข้อมูลการทํางานของหัวใจจะได้รับในขณะที่หนึ่งเดินไปรอบ ๆ หรือบนลู่วิ่ง การทดสอบนี้สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจและการระบุสาเหตุของอาการเช่นอาการเจ็บหน้าอก นอกจากนี้ยังรวมถึงการคาดการณ์ของความหลากหลายของปัญหาที่เกี่ยวข้องกับหัวใจที่ร้ายแรง

• เปลี่ยนวาล์วทรวด
  

นี่คือขั้นตอนการส่องกล้องหัวใจที่แพทย์โรคหัวใจใช้เพื่อแทนที่วาล์วหลอดเลือดอุดตันหรือแคบลง นี่คือโดยที่วาล์วหลอดเลือดไม่เปิดและปิดอย่างถูกต้องจึงทําให้เกิดการตีบของวาล์วหลอดเลือดแดง

• การตรวจเอกซเรย์หัวใจ (CT หัวใจ)

การไหลเวียนและหลอดเลือดที่สําคัญของระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยใช้เทคนิคการเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพ การถ่ายภาพหัวใจ CT ช่วยให้แพทย์โรคหัวใจสามารถประเมินและแก้ไขปัญหาหัวใจและหลอดเลือดต่างๆ เหล่านี้รวมถึงโรคหลอดเลือด, โรคเยื่อลูกโป่งพอง, มวลหัวใจ, และปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจ, หลอดเลือดดําปอด, และหลอดเลือดหัวใจ.

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหัวใจ (MRI)

สิ่งนี้สร้างภาพที่ครอบคลุมของโครงสร้างภายในและเกี่ยวกับหัวใจ ภาพเหล่านี้ถูกสร้างขึ้นโดยใช้สนามแม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์มากกว่าการฉายรังสี พวกเขาช่วยในการประเมินการวินิจฉัยและการตรวจสอบโรคหัวใจและประเมินโครงสร้างและการทํางานของหัวใจในโรคหัวใจพิการ แต่กําเนิดและได้มา

• อัลตราซาวนด์หลอดเลือด

นี่คือขั้นตอนที่ใช้สายสวนที่ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของส่วนภายในของหลอดเลือด สิ่งนี้ทําให้แพทย์สามารถประเมินหลอดเลือดหัวใจที่จัดหาเลือดไปยังหัวใจได้ง่าย

• การแทรกแซงการอุดตันรวมเรื้อรัง

ในผู้ป่วยบางรายสามารถใช้ขั้นตอนการยับยั้งที่รุกรานน้อยที่สุดเพื่อจัดการกับการอุดตันที่สมบูรณ์ของหลอดเลือดหัวใจหนึ่งหรือหลายเส้น (การอุดตันรวมเรื้อรัง) ผู้ป่วยอุดตันเรื้อรังอื่น ๆ อาจต้องผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจทั่วไปเพื่อแก้ไขสภาพหัวใจที่รุนแรงนี้

• การถ่ายภาพกล้ามเนื้อหัวใจตาย

สารกัมมันตภาพรังสีที่เรียกว่าแธลเลียมถูกฉีดเข้าไปในกระแสเลือดเมื่อผู้ป่วยออกแรงสูงสุด ใช้เพื่อจับภาพของเซลล์กล้ามเนื้อภายในหัวใจ สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์โรคหัวใจสามารถวัดการไหลเวียนของเลือดหัวใจในขณะที่พักผ่อนและในช่วงเวลาที่เครียด นอกจากนี้ยังทําให้ง่ายต่อการกําหนดสิ่งต่าง ๆ เช่น;

• ขอบเขตของการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ
• ระดับความเสียหายเนื่องจากหัวใจวาย
• สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกและ
• ระดับการออกกําลังกายที่ปลอดภัยสําหรับผู้ป่วย

การฝึกอบรมโรคหัวใจแทรกแซง

โดยทั่วไปผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจแทรกแซงจะต้องผ่านการฝึกอบรมหลังโรงเรียนแพทย์หกปีในการอบรมโรคหัวใจและอายุรกรรม สิ่งนี้จะตามมาด้วยการฝึกอบรมโรคหัวใจเชิงแทรกแซงอย่างน้อยสองหรือสามปีซึ่งเพิ่มการฝึกอบรมระดับสูงกว่าปริญญาตรีแปดหรือเก้าปี สิ่งนี้เทียบได้กับประเภทย่อยของการผ่าตัดขั้นสูงส่วนใหญ่ในสาขาการแพทย์

บทสรุป

โรคหัวใจแทรกแซงมีความเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและการรักษาสภาพหัวใจและหลอดเลือดและโรค มันเกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคที่ไม่เป็นระบบไฟฟ้าโดยใช้สายสวนและการทดสอบการถ่ายภาพเฉพาะทาง

แพทย์โรคหัวใจแทรกแซงมีความเชี่ยวชาญในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหัวใจ พิการ แต่กําเนิด, และความผิดปกติของลิ้นหัวใจ, ท่ามกลางเงื่อนไขอื่น ๆ. พวกเขายังเป็นผู้เชี่ยวชาญในการป้องกันโรคหัวใจและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องรวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลว