เยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไร?

วันที่ปรับปรุงล่าสุด: 09-Jul-2021

1 นาทีอ่าน

เยื่อหุ้มสมองอักเสบหมายถึงอาการบวม (การอักเสบ) ของเยื่อหุ้มป้องกัน (เยื่อหุ้มสมอง) รอบสมองและไขสันหลังของคุณ อย่างไรก็ตามอาจส่งผลต่อเด็กทุกกลุ่มอายุแต่มีความเสี่ยงสูงสุดของการติดเชื้อในทารกและเด็กเล็ก

เยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไร?

เยื่อหุ้มสมองอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองโดยตัวแทนติดเชื้อต่าง ๆ รวมถึงแบคทีเรีย (โรคปอดบวม Streptococcus, neisseria meningitides และไข้หวัดใหญ่ Haemophilus), มัยโคแบคทีเรีย (วัณโรค), ไวรัส (ไวรัสเริม simplex, ไวรัส varicella-zoster, ไวรัสไข้หวัดใหญ่และ enterovirus), เชื้อราหรือปรสิต สาเหตุอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือปฏิกิริยาทางเคมีที่เกิดจากยาเสพติดหรือมะเร็งที่เกี่ยวข้อง

การติดเชื้อได้รับการแพร่เชื้ออย่างไร?

การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายผ่านเส้นทางต่าง ๆ เช่นกระแสเลือดและการหลั่งทางเดินหายใจ ผู้ติดเชื้อตั้งอาณานิคมแบคทีเรียในจมูกหรือลําคอแพร่กระจายโดยการจามไอและจูบ การแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราหรือปรสิตสามารถเกิดขึ้นได้จากแหล่งสิ่งแวดล้อมเช่นการสูดดมดินที่ปนเปื้อนกับนกหรือมูลค้างคาวหรือโดยหนู

เยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดต่าง ๆ คืออะไร?

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย: การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ละกลุ่มอายุติดเชื้อจากแบคทีเรียชนิดต่าง ๆ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในการแยกหรือสามารถเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเมื่อมีการแพร่กระจายของการติดเชื้อผ่านทางกระแสเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียอาจเป็นความเจ็บป่วยที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายต่อชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาในเวลา

เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค: เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคยังสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยและอาจมีอยู่ในเวลาที่มีอาการไม่เฉพาะเจาะจง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส: เยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดอื่นที่พบได้ทั่วไปคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสซึ่งเป็นความเจ็บป่วยที่รุนแรงน้อยกว่า ส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านสารคัดหลั่งทางเดินหายใจ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสอาจเริ่มต้นด้วยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ที่รุนแรงกว่าของไข้ปวดศีรษะ myalgia และ fatigability เท่านั้น

เยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดอื่น ๆ : เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อรา, เยื่อหุ้มสมองอักเสบปรสิต, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสารเคมี

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ?

  • เด็กอายุต่ํากว่า 5 ปี
  • เด็กที่ไม่ได้รับวัคซีน
  • สถานะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
  • การติดต่อกับผู้ติดเชื้อ

อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไร?

อาการเริ่มแรกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่เฉพาะเจาะจงโดยเฉพาะในเด็กเล็กและอาจเลียนแบบอาการของโรคไข้หวัดใหญ่ทั่วไป อาการอาจพัฒนาเป็นเวลาหลายชั่วโมงถึงสองสามวัน เหล่านี้รวมถึง:

  • ไข้
  • ปวดศีรษะและอาเจียน
  • การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมความง่วงและความหงุดหงิด
  • ผื่นที่ผิวหนัง
  • ความแข็งของคอ
  • รบกวนการนอนหลับ
  • โรคกลัวแสง
  • อาการชัก

หากไม่ได้รับการรักษาเด็กเหล่านี้สามารถเปลี่ยนประสาทสัมผัสแรงกระแทกและอาการชักจากวัสดุทนไฟได้ในภายหลัง เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียอาจนําไปสู่ผลสืบเนื่องต่าง ๆ เช่นความบกพร่องทางการได้ยินและการขาดดุลทางปัญญา

เยื่อหุ้มสมองอักเสบในทารกแรกเกิดและทารกมักจะมีการนําเสนอผิดปฏิสนาทําให้การวินิจฉัยในช่วงต้นเป็นเรื่องยาก ดังนั้นจึงจําเป็นต้องมีดัชนีความสงสัยสูงเสมอ อาการอาจรวมถึง:

  • มีไข้สูง
  • ง่วง
  • โป่งของฟอนตาเนลหน้า (เปิดอ่อนบนส่วนหน้าของศีรษะทารก)
  • ความแข็งในร่างกายและลําคอ
  • การให้อาหารไม่ดี
  • หงุดหงิดและร้องไห้มากเกินไป
  • อาการชัก
  • ผื่นที่ผิวหนังในบางกรณี
  • ช็อกในกรณีที่รุนแรง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียเป็นกรณีฉุกเฉินที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไรหากไม่ได้รับการรักษาเร็ว?

หากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจทําให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตเช่น:

  • ความตาย
  • ความบกพร่องทางการได้ยิน
  • การขาดดุลความรู้ความเข้าใจและความบกพร่องทางการเรียนรู้
  • โรคลมชักตามอาการจากระยะไกล
  • ปัญหาพฤติกรรม

เยื่อหุ้มสมองอักเสบวินิจฉัยในเด็กได้อย่างไร?

  • ประวัติD etailed และการตรวจสอบทางคลินิก:ความคิดเกี่ยวกับอาการของลูกของคุณและประวัติสุขภาพตามด้วยการตรวจทางร่างกายและจิตใจจะช่วยในการวินิจฉัยที่เหมาะสม
  • การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: แบตเตอรี่ของการตรวจเลือดรวมถึงการนับเลือดที่สมบูรณ์หน้าจอการติดเชื้อและวัฒนธรรมเลือดให้เบาะแสในการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • Neuroimaging: 100000000 สมอง MRI และ CT สแกนเป็นการทดสอบทางรังสีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสําหรับการถ่ายภาพสมอง. สมอง MRI ไม่มีการสัมผัสรังสีและมันให้รายละเอียดปริ่มของความผิดปกติของสมอง แต่ MRI ใช้เวลานานในการดําเนินการและอาจต้องดมยาสลบเพื่อให้การทดสอบเสร็จสมบูรณ์ การสแกน CT ใช้รังสีเอกซ์และมีการสัมผัสกับรังสี ใช้เวลาน้อยกว่าเมื่อเทียบกับ MRI แต่พลาดการค้นพบภาพโดยละเอียด
  • EEG (อิเล็กโทรไลซ์ฟาโลแกรม): ขั้นตอนที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองโดยใช้ขั้วไฟฟ้าที่ติดอยู่กับหนังศีรษะ สิ่งสําคัญคือต้องทราบธรรมชาติต้นกําเนิดและความรุนแรงของการปลดปล่อย epileptiform เพื่อเป็นแนวทางในการรักษาเด็กต่อไป กิจกรรมพื้นหลังใน EEG ให้แนวคิดเกี่ยวกับประสาทสัมผัส
  • ก๊อกกระดูกสันหลัง: ในขั้นตอนนี้เข็มบาง ๆ จะถูกแทรกระหว่างสองกระดูกสันหลังที่หลังส่วนล่างเพื่อดึงตัวอย่างของของเหลวในสมองสําหรับการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ มันเป็นการตรวจสอบที่สําคัญมากสําหรับการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบสําหรับการความแตกต่างของเยื่อหุ้มสมองอักเสบประเภทต่างๆและสําหรับแนวทางการรักษา
  • การตรวจจักษุวิทยา

การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไร?

การรักษารวมถึงการจัดการอาการเฉียบพลันและการจัดการเฉพาะขึ้นอยู่กับชนิดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การจัดการอาการเฉียบพลัน:

มันรวมถึงการจัดการของทางเดินหายใจการหายใจและการไหลเวียน ของเหลวที่เพียงพอการบํารุงรักษาระดับน้ําตาลในเลือดการควบคุมไข้การรักษาอาการชักและการจัดการความดันและอาการบวมที่เพิ่มขึ้นในสมองมีค่าสูงสุดในการจัดการการเจ็บป่วยที่เหมาะสม

การจัดการเฉพาะ:

  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดําซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของสิ่งมีชีวิตที่แยกได้ในเลือดหรือ CSF PCR หรือการเพาะเลี้ยงเลือดและยาต้านการอักเสบของ steroidal เพื่อลดอาการบวมของสมอง
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคได้รับการรักษาด้วยยาต้านท่อ (ATT)
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส: ตัวแทนต้านไวรัสมีประโยชน์ในการรักษาโรคที่เกิดจากไวรัสเริม ส่วนที่เหลือของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสได้รับการรักษาตามอาการ มันเป็นสิ่งสําคัญที่จะใช้มาตรการในช่วงต้นเพื่อลดอาการบวมของสมองและการควบคุมอาการชัก.

มาตรการใดบ้างที่สามารถทําได้เพื่อป้องกันการเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

  • การฉีดวัคซีนที่สมบูรณ์กับสิ่งมีชีวิตที่ทําให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย
  • สภาพแวดล้อมที่เหมาะสมและสุขอนามัยของมือ
  • การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันโดยอาหารเพื่อสุขภาพและเหมาะสม
  • การระบุเด็กที่มีความเสี่ยงก่อนกําหนด
ส่วนนามธรรมของบางสิ่งบางอย่างเพิ่มเติม(คําจํากัดความคําพ้องความหมายการแปล)

บทความ

บทความอื่นๆ