ข้อเท็จจริงการผ่าตัดบาเรีย - มุมมองจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

วันนี้เรากําลังพูดถึงปัญหาสุขภาพทั่วโลกที่กําลังเติบโต จาก 1975 ถึง 2016 ความชุกของปัญหาสุขภาพนี้เพิ่มขึ้นมากกว่าสี่เท่าจาก 4% เป็น 18% ทั่วโลกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและวัยรุ่นอายุ 5 ถึง 19 ปี

โรคอ้วนเป็นปัญหาสาธารณสุขที่ร้ายแรงที่มีสัดส่วนการแพร่ระบาดในวัฒนธรรมตะวันตก โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สําคัญสําหรับการเจ็บป่วยจํานวนมากและเชื่อมโยงกับการเจ็บป่วยและความตายที่สําคัญตามหลักฐานการติดตั้ง

โรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรังหลายแง่มุมที่ได้รับผลกระทบจากการทํางานร่วมกันของตัวแปรจํานวนมากรวมถึงพันธุกรรมต่อมไร้ท่อการเผาผลาญอาหารสิ่งแวดล้อม (สังคมและวัฒนธรรม) พฤติกรรมและส่วนประกอบทางจิตวิทยา กระบวนการหลักรวมถึงการเพิ่มขึ้นของปริมาณพลังงานที่เกินการเพิ่มขึ้นของการผลิตพลังงาน.

ดัชนีมวลกาย (BMI) เป็นตัวบ่งชี้ที่ใช้บ่อยที่สุดของโรคอ้วน ตัวเลขนี้ได้มาจากการแบ่งมวลของผู้ป่วย (กก.) ด้วยความสูงของผู้ป่วย (m2) ค่าดัชนีมวลกายปกติหมายถึงอยู่ระหว่าง 18.5-24.9 กก./ลบ.ม. น้ําหนักเกินหมายถึงค่าดัชนีมวลกาย 25-29.9 กก./ลบ.ม. โรคอ้วนหมายถึงมีดัชนีมวลกาย 30 กก. / ลบ.ม. หรือสูงกว่า การจัดหมวดหมู่นี้แบ่งออกเป็นโรคอ้วนระดับ I, II หรือ III

หลังจากการอดอาหารการออกกําลังกายจิตบําบัดและการบําบัดด้วยยาล้มเหลวการผ่าตัดโรคอ้วนควรได้รับการพิจารณาเป็นตัวเลือกสุดท้าย

ระบาดวิทยาของโรคอ้วน

ประชากรที่มีน้ําหนักเกินของโลกคาดว่าจะเป็น 1.7 พันล้านคน. ปัญหานี้ได้มาถึงสัดส่วนการระบาดใหญ่ในสหรัฐอเมริกา ในสหรัฐอเมริกาประชากรสูงสุดสองในสามของประชากรมีน้ําหนักเกินและครึ่งหนึ่งของผู้ที่อยู่ในหมวดหมู่นี้เป็นโรคอ้วน

ซึ่งหมายความว่ามันเป็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง! นั่นดังกระดิ่งในหัวคุณมั้ย?

ความหมายของการผ่าตัดบาเรีย

คําจํากัดความของการผ่าตัดบาเรีย:

การผ่าตัด Bariatric หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดลดน้ําหนักเป็นขั้นตอนที่หลากหลายดําเนินการกับคนอ้วนที่ไม่สามารถลดน้ําหนักในรูปแบบดั้งเดิมหรือผู้ที่มีภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงเนื่องจากโรคอ้วน

ปัจจุบันการผ่าตัด bariatric เป็นวิธีเดียวที่ประสบความสําเร็จอย่างมากในการลดน้ําหนักระยะยาวสําหรับบุคคลที่เป็นโรคอ้วนอย่างรุนแรงส่งผลให้เกิดการปรับปรุงใน comorbidities ที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน

การผ่าตัดบาเรียสามารถบรรลุการสูญเสียน้ําหนักในระยะยาว พวกเขาเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงระบบย่อยอาหารเพื่อช่วยลดน้ําหนัก มีหลายประเภท บางคนมีข้อ จํากัด ซึ่งหมายความว่าพวกเขา จํากัด จํานวนเงินที่คุณสามารถกินได้โดยการลดขนาดของกระเพาะอาหารของคุณและชะลอการย่อยอาหาร ในขณะที่คนอื่นลดความสามารถของร่างกายในการดูดซับสารอาหาร.

การผ่าตัดบาเรียมีประโยชน์ต่อสุขภาพมากมาย อย่างไรก็ตามคุณควรทราบว่าพวกเขาเป็นการผ่าตัดที่สําคัญที่อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงและผลข้างเคียง คุณควรตระหนักถึงอาหารเพื่อสุขภาพถาวรและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มาพร้อมกับการผ่าตัดประเภทนั้น

ทําไมต้องผ่าตัดบาเรีย?

บุคคลที่เป็นโรคอ้วนที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่ไม่สูญเสียน้ําหนักเพียงพอกับการรักษาวิถีชีวิตและยาและกําลังทุกข์ทรมานจากโรคร่วมที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนควรได้รับการประเมินสําหรับการผ่าตัด bariatric การผ่าตัด Bariatric อาจส่งผลให้น้ําหนักลดลงอย่างมีนัยสําคัญความละเอียดของการเจ็บป่วย comorbid และการปรับปรุงโดยรวมในคุณภาพชีวิต

ประวัติการลดน้ําหนักของผู้ป่วย ความรับผิดชอบความรับผิดชอบและความเข้าใจส่วนบุคคล และระดับความเสี่ยงที่ยอมรับได้จะต้องได้รับการพิจารณาทั้งหมด ทีมสหสาขาสงศวิทยาจะต้องตรวจสอบคุณไปตลอดชีวิต

ขั้นตอนเหล่านี้ไม่ได้อยู่ที่นั่นอย่างน่ากลัวในทางตรงกันข้ามพวกเขามีประโยชน์มากสําหรับคนอ้วนที่มีปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับน้ําหนักที่คุกคามชีวิตรวมถึง:

ความดันโลหิตสูง
โรคที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ
จังหวะ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
โรคเบาหวานชนิดที่ 2
ปัญหาทางเพศ
โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์

พวกเขาจะทําเฉพาะถ้าคุณได้ลองวิธีทั่วไปเช่นอาหารและการออกกําลังกายและพวกเขาไม่ได้ผล.

มีเกณฑ์การมีสิทธิ์เฉพาะสําหรับการผ่าตัดบาเรียหรือไม่?

มีเงื่อนไขบางประการที่จะสามารถผ่าตัดบาเรียได้ในการพิจารณาของคุณ:

ดัชนีมวลกายของคุณคือ 40 หรือสูงกว่าซึ่งเป็นระดับโรคอ้วนมาก
ดัชนีมวลกายของคุณคือ 35 ถึง 39.9 แต่คุณมีปัญหาสุขภาพร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับน้ําหนักเช่นปัญหาสุขภาพที่เรากล่าวถึงก่อนหน้านี้
บางกรณีที่รุนแรงอาจมีคุณสมบัติสําหรับการผ่าตัด bariatric แม้ว่าดัชนีมวลกายของพวกเขาคือ 30 หรือ 34 เพียงเพราะสภาพสุขภาพของพวกเขาร้ายแรงอย่างมีนัยสําคัญ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่เหมาะสําหรับทุกคน

วิธีการเปิดหรือเทคนิคผ่านกล้องสามารถใช้สําหรับการผ่าตัดบาเรีย วิธีการส่องกล้องได้รับความนิยมเพิ่มขึ้น

ประเภทการผ่าตัดบาเรีย

การผ่าตัดบาเรียชนิดทั่วไป

1- roux-en- yกระเพาะอาหารบายพาสของ

นี่เป็นหนึ่งในประเภทที่พบมากที่สุดของการบายพาสกระเพาะอาหารและโดยทั่วไปจะทํางานโดยการลดปริมาณอาหารที่คุณกินในแต่ละมื้อและลดสารอาหารที่ดูดซึม ประเภทนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้เพราะมันรวมถึงการตัดข้ามด้านบนของกระเพาะอาหารของคุณและปิดผนึกออกจากส่วนที่เหลือของกระเพาะอาหารของคุณ ส่งผลให้มีกระเป๋าขนาดเล็กที่ตอนนี้ถือว่าเป็นกระเพาะอาหาร กระเพาะอาหารปกติสามารถเก็บอาหารได้ประมาณ 3 ไพน์ แต่หลังจากการผ่าตัดนี้มันสามารถเก็บอาหารได้เพียงหนึ่งออนซ์ หลังจากปิดผนึกกระเพาะอาหารศัลยแพทย์ของคุณจะตัดลําไส้เล็กของคุณและเย็บส่วนหนึ่งของมันโดยตรงกับกระเป๋าเล็ก ๆ ของกระเพาะอาหาร วิธีนี้อาหารที่คุณกินจะผ่านกระเป๋าเล็ก ๆ จากนั้นไปยังส่วนตรงกลางของลําไส้เล็กที่เย็บไว้โดยข้ามส่วนใหญ่ของกระเพาะอาหารและส่วนแรกของลําไส้เล็ก

2- แขน gastrectomy.

ในการผ่าตัดนี้ประมาณ 80% ของขนาดกระเพาะอาหารของคุณจะถูกลบออกออกจากกระเป๋าขนาดเล็กเหมือนหลอดที่เก็บอาหารจํานวนเล็กน้อย นอกจากนี้การผ่าตัดนี้ช่วยลดฮอร์โมนควบคุมความอยากอาหารที่เรียกว่า "Ghrelin" เพราะกระเป๋าที่เกิดขึ้นขนาดเล็กจะผลิตปริมาณที่น้อยลงซึ่งจะช่วยลดความปรารถนาที่จะกิน แขน gastrectomy มีข้อดีมากกว่าขั้นตอนการลดน้ําหนักอื่น ๆ มันต้องการการเข้าพักในโรงพยาบาลน้อยลง นอกจากนี้ยังส่งผลให้น้ําหนักลดลงอย่างมีนัยสําคัญโดยไม่จําเป็นต้องเปลี่ยนเส้นทางลําไส้เล็ก

3- biliopancreaticผันกับสวิทช์derdenalของ

นี่คือการผ่าตัดสองส่วนด้วยขั้นตอนแรกโดยทั่วไปคล้ายกับการผ่าตัดกระเพาะอาหารแขน ขั้นตอนที่สองเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนเส้นทางส่วนท้ายของลําไส้และเชื่อมต่อกับลําไส้เล็กส่วนล่างใกล้กับกระเพาะอาหาร วิธีนี้อาหารที่กินเข้าไปในลําไส้ส่วนใหญ่จะข้ามลําไส้ส่วนใหญ่ การผ่าตัดประเภทนี้จํากัดทั้งอาหารที่กินและสารอาหารที่ดูดซึม ดังนั้นในระยะยาวอาจทําให้เกิดการขาดวิตามินหรือสารอาหาร

4-วงกระเพาะอาหารปรับของ

ความคิดของการผ่าตัดนี้คือการทํากระเป๋ากระเพาะอาหารขนาดเล็กที่ได้รับอาหารจํานวนเล็กน้อยและตอบสนองความหิวของคุณได้อย่างรวดเร็ว ความรู้สึกของความแน่นนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของการเปิดระหว่างกระเป๋าขนาดเล็กและส่วนที่เหลือของกระเพาะอาหารซึ่งควบคุมโดยวงดนตรี แถบนี้สามารถเต็มไปด้วยน้ําเกลือที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วซึ่งฉีดผ่านพอร์ตที่อยู่ใต้ผิวหนัง การลดขนาดของช่องเปิดเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปโดยการเติมหลายครั้งลงในแถบ ถือว่าเป็นการผ่าตัดที่เข้มงวด ข้อดีของการผ่าตัดนี้รวมถึงการตัดกระเพาะอาหารหรือเปลี่ยนเส้นทางของลําไส้การย้อนกลับหรือปรับได้ลดปริมาณอาหารที่กินและทําให้เกิดการลดน้ําหนักส่วนเกิน

5- Vagal ปิดล้อมหรือ vBloc

ศัลยแพทย์ของคุณจะฝังอุปกรณ์มากขึ้นเช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ส่งสัญญาณไปยังสมองว่ากระเพาะอาหารเต็ม เส้นประสาท vagus ขยายจากสมองไปยังกระเพาะอาหารนั่นคือเหตุผลที่อุปกรณ์ตั้งอยู่ใต้กรงซี่โครงและสามารถควบคุมได้โดยการควบคุมระยะไกล ข้อดีที่โดดเด่นที่สุดอย่างหนึ่งคือการผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุด ในทางกลับกันหากแบตเตอรี่หมดอย่างสมบูรณ์ศัลยแพทย์ของคุณจะต้องตั้งโปรแกรมใหม่ มันอาจมีผลข้างเคียงบางอย่างเช่นอิจฉาริษยา, อาการคลื่นไส้, อาเจียน, เจ็บหน้าอก, เผลอ, และความยากลําบากในการกลืน.

6- บอลลูนกระเพาะอาหารของ

มันเป็นประเภทของการผ่าตัดที่เข้มงวดที่บอลลูนพองจะถูกส่งผ่านปากของคุณเข้าไปในกระเพาะอาหารของคุณแล้วเต็มไปด้วยน้ําเกลือซึ่งจะช่วยให้คุณรู้สึกอิ่ม มันไม่ได้มีไว้สําหรับผู้ที่เคยผ่าตัดบาเรียก่อนหน้านี้ตับวายหรือโรคลําไส้

เหล่านี้เป็นการผ่าตัดบาเรียที่ทํากันมากที่สุด ดังที่เราได้กล่าวไว้ก่อนที่พวกเขาจะถือว่าเป็นการผ่าตัดใหญ่และการผ่าตัดใหญ่มักจะมีความเสี่ยงบางอย่าง

ขั้นตอนการผ่าตัดบาเรีย

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะให้คําแนะนําในการปฏิบัติตามประเภทของการผ่าตัดที่คุณกําลังรับ
อย่างไรก็ตามมีกฎทั่วไปที่คุณต้องรู้ โดยธรรมชาติคุณจะถูกขอให้ทําการทดสอบและการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการต่างๆ คุณอาจมีข้อ จํากัด เกี่ยวกับสิ่งที่คุณกินและดื่มคุณอาจแนะนําให้ลงทะเบียนในโปรแกรมการออกกําลังกายและหยุดสูบบุหรี่

ผลข้างเคียงของการผ่าตัดบาเรีย

การผ่าตัด Bariatric อาจทําให้เกิดปัจจัยเสี่ยงบางอย่างทั้งในระยะยาวและระยะสั้น

ความเสี่ยงระยะสั้นคือความเสี่ยงทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นกับหลายขั้นตอนเช่น:

ลิ่มเลือด
การตกเลือด
การติดเชื้อ
อาการไม่พึงประสงค์ต่อการดมยาสลบ
ปัญหาปอดหรือระบบทางเดินหายใจ
ระบบทางเดินอาหารรั่ว

ความเสี่ยงระยะยาวแตกต่างกันไปตามประเภทของการผ่าตัด แต่นี่คือบางส่วนของความเสี่ยงที่พบบ่อย:

แผล
นิ่วในถุงน้ําดี
ไส้เลื่อน
อาเจียน
ขาดสารอาหาร
กรดไหลย้อน
ลําไส้อุดตัน
ภาวะน้ําตาลในเลือดต่ําหรือน้ําตาลในเลือดต่ํา
การผ่าตัดครั้งที่สอง การผ่าตัดแก้ไข

แม้ว่าจะมีการเพิ่มขึ้นทางสถิติในจํานวนผู้ป่วยที่ต้องการ cholecystectomy หลังจากการผ่าตัดโรคอ้วนจํานวนเจียมเนื้อเจียมตัวพอที่จะหลีกเลี่ยงการเสนอการดําเนินการป้องกันในเวลาที่ผ่าตัด bariatric ของพวกเขา

ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้เชื่อมโยงกับโอกาสที่เพิ่มขึ้นของการเจ็บป่วยหลังวัยหมดประจําเดือน:

กล้ามเนื้อหัวใจตาย / หลอดเลือดหัวใจตีบล่าสุด
ลูบ
ค่าดัชนีมวลกายสูงกว่า
มีเลือดออกผิดปกติ
ความดันโลหิตสูง

ผล

เมื่อดําเนินการโดยศัลยแพทย์ที่มีทักษะอัตราการเสียชีวิตจากการผ่าตัด 30 วันสําหรับการบายพาสกระเพาะอาหารอยู่ที่ประมาณ 0.5 เปอร์เซ็นต์ ในศูนย์ผู้เชี่ยวชาญความน่าจะเป็นของการตายในช่วงเดือนแรกหลังจากบายพาสกระเพาะอาหาร Roux-en-Y เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนอยู่ที่ประมาณ 0.2-0.5 เปอร์เซ็นต์

จากการศึกษาพบว่าอัตราการเสียชีวิตที่บันทึกโดยโรงพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญน้อยกว่าการผ่าตัดนั้นสูงกว่าอัตราการตายที่รายงานโดยสถาบันผู้เชี่ยวชาญอย่างมีนัยสําคัญ บายพาสกระเพาะอาหารผ่านกล้องมีความเสี่ยงมากขึ้นของปัญหาภายในช่องท้องกว่าการดําเนินงานแบบเปิด แต่เวลาการรักษาในโรงพยาบาลสั้นกว่าภาวะแทรกซ้อนของแผลจะลดลงและความสะดวกสบายของผู้ป่วยหลังผ่าตัดจะสูงกว่า

การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารและขั้นตอนบาเรียอื่น ๆ อาจส่งผลให้น้ําหนักลดลงในระยะยาว ปริมาณของน้ําหนักที่คุณสูญเสียจะถูกกําหนดในประเภทของการผ่าตัดที่คุณมีและการเปลี่ยนแปลงที่คุณทําในวิถีชีวิตของคุณ ภายในสองปีคุณอาจสามารถลดน้ําหนักได้ครึ่งหนึ่งถ้าไม่มากจากน้ําหนักเพิ่มเติมของคุณ

นอกจากการลดน้ําหนักแล้วการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารอาจรักษาหรือแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนเช่น:

โรคเบาหวานชนิดที่ 2
ความดันโลหิตสูง
โรคหัวใจ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น
โรคตับไขมันไม่ติดต่อ (NAFLD)
โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD)
โรคข้อเข่าเสื่อม (ปวดข้อ)

การผ่าตัดแบบไหนดีที่สุดสําหรับคุณ

คําตอบสําหรับคําถามนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมถึงประเภทร่างกายของคุณความชอบส่วนบุคคลของคุณการปฏิบัติตามและสุขภาพของคุณ
ตัวอย่างเช่นหากคุณเป็นโรคอ้วนและคุณได้ผ่าตัดก่อนหน้านี้การผ่าตัดที่ง่ายกว่านั้นไม่เหมาะสําหรับคุณ ดังนั้นการค้นหาการผ่าตัดที่ดีที่สุดสําหรับคุณจึงเป็นงานที่ยาก
คุณไม่สามารถค้นหาคําตอบที่ถูกต้องในหน้าโซเชียลมีเดียและในบรรดาบทความมากมาย ประเภทของการผ่าตัดที่คุณกําลังมองหาเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาและการผ่าตัดเป็นเพียงขั้นตอนเดียวในแผนนี้ นั่นเป็นเหตุผลที่คุณต้องขอให้ผู้เชี่ยวชาญปรับแต่งแผนส่วนบุคคลสําหรับกรณีของคุณ

การดูแลหลังวัยหมดประจําเดือน

ผู้ป่วยจะต้องกินอาหารที่มีโปรตีนสูงและไขมันต่ําหลังการผ่าตัดต่อไปและพวกเขาจะต้องเสริมอาหารของพวกเขาด้วยวิตามินเหล็กและแคลเซียมวันละสองครั้ง Ursodiol อาจจะบริหารเพื่อลดโอกาสของการพัฒนานิ่วในระหว่างขั้นตอนการสูญเสียน้ําหนักเฉียบพลัน. ผู้ป่วยต้องเปลี่ยนพฤติกรรมการกินโดยหลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์เคี้ยวและรายการอื่น ๆ ที่อาจรบกวนการล้างถุงท้องปกติ

การตรวจเลือดทางโภชนาการและการเผาผลาญควรทําเป็นประจํา ในการปฏิบัติของผู้เขียนการทดสอบเหล่านี้จะทํา 6 เดือนหลังการผ่าตัด 12 เดือนหลังการผ่าตัดและจากนั้นเป็นประจําทุกปีหลังจากนั้น

ห้าม

ไม่แนะนําให้ผ่าตัด Bariatric สําหรับผู้ที่เป็นมะเร็งขั้นสูงหรือโรคไตระยะสุดท้ายตับหรือโรคหัวใจเนื่องจากเงื่อนไขเหล่านี้ทําให้อายุขัยสั้นลงอย่างมีนัยสําคัญและไม่น่าจะดีขึ้นด้วยการลดน้ําหนัก
โรคจิตเภทที่ไม่ได้รับการรักษาการติดยาเสพติดอย่างต่อเนื่องและการไม่ปฏิบัติตามการรักษาพยาบาลที่ผ่านมาทั้งหมดถือเป็นข้อห้ามในการผ่าตัดบาเรีย
ผลการผ่าตัด bariatric บวกอาจนําไปสู่การพัฒนาทางเศรษฐกิจและสังคม, ซึ่งอาจจําเป็นการดูแลผู้ป่วย. สําหรับผู้ป่วยบางราย, การรักษาหลังผ่าตัดยังอาจนํามาซึ่งการวางแผนสําหรับการผ่าตัดบูรณะหลังจากความมั่นคงของน้ําหนัก.

ฟื้นฟูการผ่าตัดบาเรีย

ผู้ป่วยผ่าตัดหลังผ่าตัดบาเรียควรดูแลตลอดชีวิตของพวกเขารวมถึงการนัดหมายติดตามผลอย่างน้อยสามครั้งกับทีมผ่าตัดบาเรียในช่วงปีแรก แถบกระเพาะอาหารแบบปรับผ่านกล้องจําเป็นต้องปรับแถบบ่อยขึ้น การให้คําปรึกษากลุ่มสนับสนุนและแพทย์ประจําครอบครัวของผู้ป่วยควรช่วยเสริมการปรับเปลี่ยนอาหารหลังการผ่าตัด (รวมถึงวิตามินแร่ธาตุและอาหารเสริมโปรตีนเหลว) การออกกําลังกายและการปรับปรุงวิถีชีวิต

ชีวิตหลังการผ่าตัดลดน้ําหนัก

การผ่าตัดลดน้ําหนักอาจส่งผลให้น้ําหนักลดลงอย่างมีนัยสําคัญ แต่ไม่ใช่การรักษาโรคอ้วนในตัวของมันเอง เพื่อหลีกเลี่ยงการฟื้นน้ําหนักหลังการผ่าตัดคุณต้องมุ่งมั่นที่จะเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างถาวร

คุณจะต้อง:

เปลี่ยนอาหารของคุณ

ในสัปดาห์หลังการผ่าตัดคุณจะอยู่ในอาหารเหลวหรืออาหารอ่อน แต่คุณจะค่อยๆเปลี่ยนเป็นอาหารที่สมดุลปกติที่คุณจะต้องติดตามไปตลอดชีวิตของคุณ

ออกกําลังกายอย่างสม่ําเสมอ

เมื่อคุณหายจากการผ่าตัดแล้วคุณจะได้รับการสนับสนุนให้เริ่มต้นและยึดติดกับระบบการปกครองการออกกําลังกายไปตลอดชีวิตของคุณ

เข้าร่วมการนัดหมายติดตามผลเป็นประจําเพื่อดูว่าคุณกําลังทําอะไรหลังการผ่าตัดและขอคําแนะนําหรือความช่วยเหลือหากจําเป็น
ผู้หญิงที่มีการผ่าตัดลดน้ําหนักมักจะแนะนําให้หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ในช่วง 12 ถึง 18 เดือนแรกหลังจากขั้นตอน.

การผ่าตัดบาเรียได้ผลเสมอหรือไม่?

จากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยจํานวนมากที่ได้รับการผ่าตัดลดน้ําหนักสูญเสียน้ําหนักเริ่มต้น 15 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับชนิดของการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม, ไม่มีการรักษา, รวมทั้งการผ่าตัด, รับประกันว่าจะส่งผลให้ และรักษาน้ําหนัก.

ผู้ป่วยบางรายที่ผ่าตัดลดน้ําหนักอาจไม่ลดลงมากเท่าที่คาดหวัง บางคนกู้คืนบางส่วนของน้ําหนักที่พวกเขาสูญเสียเมื่อเวลาผ่านไป. จํานวนน้ําหนักที่ผู้คนฟื้นตัวแตกต่างกันไป น้ําหนักฟื้นอาจได้รับผลกระทบจากน้ําหนักของบุคคลก่อนการผ่าตัดประเภทของขั้นตอนและการยึดมั่นในการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมและอาหาร

การผ่าตัดลดน้ําหนักสามารถช่วยให้คุณกินแคลอรี่น้อยลงและมีการใช้งานทางร่างกายมากขึ้น การเลือกอาหารและเครื่องดื่มที่มีคุณค่าทางโภชนาการก่อนและหลังการผ่าตัดอาจช่วยคุณในการลดน้ําหนักมากขึ้นและเก็บไว้ในระยะยาว การออกกําลังกายเป็นประจําหลังการผ่าตัดยังช่วยในการลดน้ําหนัก เพื่อเสริมสร้างสุขภาพของคุณคุณต้องมุ่งมั่นกับทางเลือกในการดํารงชีวิตที่ดีและฟังคําแนะนําจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

การผ่าตัดลดน้ําหนักมีค่าใช้จ่ายเท่าไหร่?

การผ่าตัดลดน้ําหนักอาจมีราคาตั้งแต่ $ 15,000 และ $ 25,000 หรือมากกว่าขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดและไม่ว่าจะมีปัญหาใด ๆ หรือไม่ 4 ขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหนค่าใช้จ่ายอาจมากกว่าหรือถูกกว่า จํานวนเงินที่ประกันสุขภาพของคุณจะครอบคลุมแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรัฐและผู้ให้บริการประกันภัยของคุณ

อาหารผ่าตัดบาเรีย

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของวิธีการควบคุมน้ําหนักที่สมบูรณ์ผู้ป่วยควรทําตามอาหารที่มีความสมดุลและลดแคลอรี่ แสดงให้เห็นถึงคําแนะนําอาหารบางอย่างต่อไปนี้การผ่าตัด bariatric

เพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติของการขาดสารอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่ง, เช่นโรคโลหิตจาง, การเสริมวิตามินบี 12 ในช่องปากหรือกล้ามเนื้อตลอดชีวิต, เช่นเดียวกับเหล็ก, วิตามินบี, โฟเลต, และแคลเซียมเสริม, แนะนํา.

คําแนะนําทางโภชนาการหลังการผ่าตัดบาเรีย:

รับประทานวันละ 4-5 ครั้ง (อาหารมื้อเล็ก 3 มื้อ และอาหารว่าง 1-2 มื้อ)
เลือกอาหารแข็งเป็นส่วนใหญ่สําหรับมื้ออาหารและของว่าง
จํากัดการบริโภคอาหารแข็งประมาณ 1 ถ้วย
ให้เวลาสําหรับอาหารและของว่างที่จะกินช้า (15 ถึง 30 นาที) และเคี้ยวอาหารได้ดี
หลีกเลี่ยงพื้นผิวที่ยากต่อการเคี้ยว (เช่นเนื้อสัตว์ที่เหนียวผักเหนียวขนมปังนุ่ม ๆ )
หลีกเลี่ยงการบริโภคของเหลวภายใน 30 นาทีหลังจากกินอาหารแข็ง
บริโภคเครื่องดื่มระหว่างมื้ออาหารและของว่าง
หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มอัดลม
หลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ําตาลสูง

สิ่งที่คุณควรคาดหวังหลังการผ่าตัด?

ทุกคนมีเอกลักษณ์เฉพาะตัวทุกคนมีเฉพาะการผ่าตัดของพวกเขาและขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณมีสถานการณ์ทางการแพทย์ของคุณและการปฏิบัติของโรงพยาบาลและแพทย์
หลังการผ่าตัดคุณจะต้องพักผ่อนและเดินไปรอบ ๆ บ้านซึ่งจะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว คุณจะได้รับคําแนะนําให้เริ่มการออกกําลังกายของคุณทันทีที่คุณฟื้นตัวและก่อนอื่นคุณจะเริ่มรับประทานอาหารเหลวจากนั้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์จากนั้นคุณจะย้ายไปยังอาหารอ่อน ในที่สุดคุณจะกินอาหารแข็งอีกครั้ง
จํานวนปอนด์ที่คุณจะสูญเสียขึ้นอยู่กับคุณและถ้าคุณปฏิบัติตามกฎและยังขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณมี
กระบวนการลดน้ําหนักของคุณอาจเป็นเรื่องยาก แต่จําไว้ว่าถ้าคุณยึดติดกับแผนการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีของคุณคุณจะบรรลุเป้าหมายในที่สุด

เพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะได้รับภาพที่ครอบคลุมและเข้าใจทุกอย่างเกี่ยวกับการผ่าตัด Bariatric เรา เชิญดร. คิม ซึ่งเป็นแพทย์ชั้นนํา ที่โรงพยาบาล H Plus Yangjiในกรุงโซลประเทศเกาหลีเพื่อตอบคําถามใด ๆ ที่คุณอาจมีจากมุมมองที่มีประสบการณ์

สัมภาษณ์:

1- คุณสามารถอธิบายเล็กน้อยให้เราเกี่ยวกับการผ่าตัด bariatric?

พื้นหลังคือขั้นตอนถูกสร้างขึ้นเพื่อบรรเทาปัญหาน้ําหนัก คําว่าตัวเองมีแนวคิดในการรักษาโรคอ้วน มันเริ่มขึ้นประมาณกลางปี 1950 ในแง่ของกรณีที่อาหารการออกกําลังกายและยาเสพติดไม่ทํางานและความจําเป็นในการลดน้ําหนักที่มีอยู่การผ่าตัด bariatric เป็นตัวเลือกการผ่าตัด

2- สําหรับการผ่าตัดบาเรีย, คนอ้วนเท่านั้นที่จะได้รับมัน, ขวา? อะไรคือโรคอ้วนที่รุนแรงเท่าไหร่?

เมื่อเราประเมินโรคอ้วนมันเป็นเรื่องยากทางเทคนิคเนื่องจากเราจําเป็นต้องเจาะลึกระดับไขมันของร่างกายในทุกพื้นที่ ดังนั้นการใช้ความสูงและน้ําหนักเราคํานวณดัชนีมวลกายหรือค่าดัชนีมวลกาย เรากําหนดโรคอ้วนตามระดับ BMI ในขณะที่มีความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างภูมิภาคเช่นตะวันตกกับเอเชียคือเอเชียหากดัชนี BMI คือ 30 หรือสูงกว่าที่ความสูง 160 ซม. และน้ําหนัก 80 กิโลกรัมขึ้นไปเราแนบการกําหนดโรคอ้วนอย่างรุนแรง

3- การผ่าตัดบาเรียสามารถทําได้โดยการส่องกล้องหรือไม่?

แน่นอน วันนี้เราไม่เปิดหน้าท้องจากหน้าท้องถึงหน้าอกเพื่อทําการผ่าตัดอีกต่อไป เรากําลังทําการผ่าตัดผ่านการส่องกล้องหรือหุ่นยนต์ 100% วันนี้

4- การผ่าตัดโดยเฉลี่ยใช้เวลาเท่าไหร่?

ขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้เป็นส่วนใหญ่ นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับโรคอ้วนของผู้ป่วยเช่นเดียวกับเพศ สําหรับการผ่าตัดทั่วไปที่เรียกว่า gastrectomy แขนมักจะใช้เวลาเพียงชั่วโมงหรือดังนั้น ไม่ใช่การผ่าตัดที่ยาวเป็นพิเศษ

5- น้ําหนักที่คาดว่าจะหายไปหลังการผ่าตัด?

เมื่อเทียบกับน้ําหนักตัวดั้งเดิมของคนมักจะประมาณ 30% ตัวอย่างเช่นผู้ป่วย 100 กิโลกรัมจะสูญเสียประมาณ 30 กิโลกรัม บางครั้งสูงถึง 40% ดังนั้นประมาณ 30% ถึง 40% เมื่อเทียบกับน้ําหนักตัวดั้งเดิม กระบวนการนี้ใช้เวลาหนึ่งปีถึงปีครึ่ง

6- มีการจํากัดอายุสําหรับผู้ที่สามารถเข้ารับการผ่าตัดบาเรียได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับกรมธรรม์ประกันภัยของแต่ละประเทศ ในเกาหลีไม่มีการ จํากัด อายุ ทุกคนอายุ 75 ปีขึ้นไปหรือใกล้เคียงกับอายุขัยของคนๆ หนึ่งไม่ถูกต้องในความคิดของฉัน ผู้อายุมากกว่า 70 ปีมีแนวโน้มที่จะทําตามขั้นตอนนี้

7- มีการจํากัดน้ําหนักสําหรับการผ่าตัดหรือไม่?

ใช่ มีการจํากัดน้ําหนักตามกรมธรรม์ประกันภัย ในเกาหลีเหมาะสําหรับผู้ที่มีดัชนีมวลกาย 35 ขึ้นไป สําหรับผู้ที่อายุระหว่าง 30 ถึง 35 ปีเฉพาะผู้ที่มีเงื่อนไขพร้อมกันตามแนวทางของรัฐบาลเท่านั้น

8- การผ่าตัดบาเรียประเภทใดบ้าง

พูดกว้าง ๆ มีวิธี จํากัด การบริโภคอาหารและวิธี จํากัด ทั้งการบริโภคอาหารและการดูดซึมอาหาร มีสองประเภทนี้ ในโลกโดยทั่วไปมี gastrectomy แขนและวิธีการสําหรับอาหารที่จะข้ามลําไส้ใหญ่ขนาดใหญ่และตรงไปที่ลําไส้เล็ก คุณสามารถนึกถึงสองประเภทพูดกว้าง ๆ

9- อัตราความสําเร็จในการผ่าตัดบาเรียคืออะไร?

ฉันไม่สามารถพูดได้ว่ามันเป็น 100% แม้ว่าเราจะใช้กล้องเพื่อดูในระหว่างการผ่าตัดบาเรีย, เราไม่สามารถพูดอะไรมีความปลอดภัย 100%. แต่ความเสี่ยงค่อนข้างต่ําแม้เมื่อเทียบกับสิ่งที่หลายคนอาจสันนิษฐาน ระดับความปลอดภัยคล้ายกับการผ่าตัดถุงน้ําดี ระดับความเสี่ยงอยู่ที่ประมาณ 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ แม้แต่ความตายก็เป็นไปได้ แต่มันประมาณหนึ่งในพันหรือดังนั้น แต่ต้องเข้าใจว่าคนไข้พวกนี้มีความเสี่ยงอยู่แล้ว พวกเขามีน้ําหนักเกิน, เก่า, และชาย. พวกเขามีอวัยวะภายในเสียหาย ตัวอย่างเช่นพวกเขามีโรคเบาหวานเรื้อรังซึ่งนําไปสู่ความเสียหายต่อไต ผู้ที่ไม่มีปัจจัย comorbidity ที่สําคัญไม่ควรกังวลเกี่ยวกับมัน

10- ในกรณีที่ประสบความสําเร็จเหล่านี้ผลลัพธ์จะเป็นแบบถาวรหรือไม่?

การรักษาโรคอ้วนเหมาะสําหรับผู้ที่มีปัญหาเรื้อรังเกี่ยวกับปัญหาน้ําหนัก ดังนั้นเมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่การผ่าตัดเป็นตัวเลือกที่ดี, มันไม่ใช่ยาครอบจักรวาลที่สมบูรณ์แบบ. เมื่อเวลาผ่านไปบางคนอาจต้องใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้น้ําหนักปิด แต่ในแง่บวกประมาณ 80% ของผู้ป่วยสามารถมีชีวิตที่ดีอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน ส่วนที่เหลืออีก 20% ยังสามารถมีชีวิตที่ดีขึ้นกว่าแต่ก่อนแม้ว่าจะไม่ได้เท่าที่จินตนาการไว้

11- อะไรคือความเสี่ยงของการผ่าตัดสําหรับบางคน?

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือการติดเชื้อในพื้นที่ของการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสําหรับผู้ที่สูบบุหรี่ และสําหรับคนเหล่านั้นการติดเชื้อไม่ฟื้นตัวได้ดี นั่นเป็นความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุด นอกจากนี้หลังการผ่าตัดแขนกรดย่อยอาหารสามารถว่ายน้ํากลับขึ้นและทําให้เกิดกรดไหลย้อน นั่นเป็นความเสี่ยงที่แท้จริง

12- การทดสอบที่บุคคลควรใช้คืออะไร?

เนื่องจากเป็นการผ่าตัดช่องท้องตามที่คาดไว้เราต้องทําการส่องกล้องตรวจ CT หรืออัลตราซาวด์เพื่อดูบริเวณกระเพาะอาหารอย่างระมัดระวังสําหรับปัญหาอื่น ๆ และการทดสอบอื่น ๆ เช่นรังสีเอกซ์สําหรับหน้าอกการตรวจเลือด นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสําคัญที่จะต้องสอนนิสัยการรับประทานอาหาร หลังการผ่าตัดคุณไม่สามารถดื่มน้ําได้อย่างรวดเร็ว อาหารหลักจะเป็นโปรตีนผง มันเป็นกุญแจสําคัญในการฝึกนิสัยการรับประทานอาหารเหล่านี้ก่อนการผ่าตัด ดังนั้นก่อนการผ่าตัดจะทําการตรวจเช่น gastroscopy, X-rays หน้าอกและการตรวจเลือด

13- มีบางกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดบาเรียได้หรือไม่?

ใช่แน่นอนมีกรณีดังกล่าว:

ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าที่ไม่สามารถควบคุมได้
ผู้ที่มีการทํางานของตับและปอดที่ถูกบุกรุกและไม่สามารถทนต่อการดมยาสลบเต็มรูปแบบ
ผู้ที่มีความผิดปกติทางจิต และผู้ที่มีความผิดปกติของการกิน

บทสรุป

เราประเมินโรคอ้วนโดยใช้ความสูงและน้ําหนักเพื่อคํานวณดัชนีมวลกายหรือค่าดัชนีมวลกาย เรากําหนดโรคอ้วนตามระดับ BMI ในขณะที่มีความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างภูมิภาคเช่นตะวันตกกับเอเชียในเอเชียหากดัชนี BMI คือ 30 หรือสูงกว่าที่ความสูง 160 ซม. และน้ําหนัก 80 กิโลกรัมขึ้นไปเราแนบการกําหนดโรคอ้วนอย่างรุนแรง

วันนี้เราไม่เปิดหน้าท้องจากหน้าท้องถึงหน้าอกเพื่อทําการผ่าตัดอีกต่อไป เรากําลังทําการผ่าตัดผ่านการส่องกล้องหรือหุ่นยนต์ 100% วันนี้

เวลาในการผ่าตัดขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้เป็นส่วนใหญ่ นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับโรคอ้วนของผู้ป่วยเช่นเดียวกับเพศ สําหรับการผ่าตัดทั่วไปที่เรียกว่า gastrectomy แขนมักจะใช้เวลาเพียงชั่วโมงหรือดังนั้น ไม่ใช่การผ่าตัดที่ยาวเป็นพิเศษ

มีวิธี จํากัด การบริโภคอาหารและวิธี จํากัด ทั้งการบริโภคอาหารเช่นเดียวกับการดูดซึมอาหาร ในโลกโดยทั่วไปมี gastrectomy แขนและวิธีการสําหรับอาหารที่จะข้ามลําไส้ใหญ่ขนาดใหญ่และตรงไปที่ลําไส้เล็ก คุณสามารถนึกถึงสองประเภทพูดกว้าง ๆ