เราอยู่ที่นี่วันนี้เพื่อหารือเกี่ยวกับโรคอักเสบ โรคนี้เป็นโรคลําไส้อักเสบชนิด IBD

วันนี้เรากําลังพูดถึงโรคCrohn

โรค Crohn เป็นโรคลําไส้อักเสบดังที่เรากล่าวถึงและมีผลต่อพื้นที่ต่าง ๆ ของระบบทางเดินอาหารในคนที่แตกต่างกัน โรค Crohn สามารถเป็นได้ทั้งความเจ็บปวดและทรุดโทรม นอกจากนี้ยังสามารถนําไปสู่เงื่อนไขที่คุกคามชีวิตดังนั้นเราต้องเข้าใจว่าโรคนี้คืออะไรและวิธีการรักษา

ดังนั้นก่อนอื่นเรามาทําความเข้าใจว่าโรค Crohn คืออะไรและทําไมมันถึงเกิดขึ้น

โรค Crohn เป็นการอักเสบเรื้อรังข้ามระบบประสาทที่มักจะมีผลต่อ ileum distal และลําไส้ใหญ่ แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารจากปากถึงทวารหนัก

การอักเสบของ transmural หมายความว่ามันไม่เพียง แต่ จํากัด เฉพาะเยื่อเมือกบนพื้นผิว แต่ยังเกี่ยวข้องกับทุกชั้นของเยื่อบุลําไส้ความหนาเต็ม ทุกชั้นได้รับผลกระทบและอักเสบอย่างไรก็ตามมันไม่ต่อเนื่องตามความยาวของลําไส้

บริเวณที่อักเสบอยู่ในรูปร่างของส่วนที่ไม่ต่อเนื่องของลําไส้ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่า "ข้ามพื้นที่"

การแพร่กระจายทางประสาทสัมผัสนี้มักจะนําไปสู่การอักเสบที่ตามมาของระบบน้ําเหลืองของพื้นที่เหล่านี้และต่อมาหนาของผนังลําไส้และ mesentery

การอักเสบที่กว้างขวางอาจนําไปสู่การขยายกล้ามเนื้อพังผืดและเข้มงวด สิ่งที่สามารถนําไปสู่การอุดตันของลําไส้ในที่สุด

แต่ทําไมล่ะ? ทําไมการอักเสบนี้จึงเกิดขึ้น?

สาเหตุที่แท้จริงของโรคโครห์นยังไม่ทราบแน่ชัด ก่อนหน้านี้แพทย์คิดว่าอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและความเครียดเรื้อรังเป็นสาเหตุชั้นนํา แต่ตอนนี้แพทย์ตระหนักว่าสาเหตุเหล่านี้อาจทําให้รุนแรงขึ้น แต่อย่าทําให้เกิดโรค Crohn โดยตรง

นักวิจัยคิดว่า มันอาจจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของภูมิคุ้มกันและปัจจัยทางพันธุกรรม.

สําหรับระบบภูมิคุ้มกันแพทย์คิดว่าการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสอาจทําให้เกิดโรค Crohn อย่างไรก็ตามพวกเขายังไม่ได้ระบุทริกเกอร์เฉพาะ

แต่พวกเขาคิดว่าเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณพยายามที่จะต่อสู้กับแบคทีเรียบุกรุกหรือสิ่งมีชีวิตอย่างใดก็โจมตีเซลล์ของระบบทางเดินอาหารของคุณ

อีกทฤษฎีหนึ่งชี้ให้เห็นว่ามันอาจเกิดจากพันธุกรรม โรค Crohn พบได้บ่อยในผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีโรคดังนั้นยีนอาจมีบทบาทในการเกิดโรคนี้

การวิจัยอื่น ๆ บางอย่างเกี่ยวข้องกับ Crohn กับปัจจัยอื่น ๆ เช่น:

• การสูบบุหรี่ซึ่งพวกเขาพบอาจเพิ่มโอกาสเป็นสองเท่าของ Crohn
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นแอสไพรินและไอบูโพรเฟน
• ยาปฏิชีวนะและยาคุมกําเนิดบางชนิด
• อาหารที่มีไขมันสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรค Crohn

แพทย์ยังระบุปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์สูงของการรับโรค Crohn เช่น:

• อายุ. 100 ปี Crohn's สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเมื่อคุณยังเด็กเป็นผู้ป่วยจํานวนมากได้พัฒนามันต่ํากว่า 30
• ประวัติครอบครัว ผู้ป่วย 1 ใน 5 ของโครห์นมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคนี้ ดังนั้นคุณมีความเสี่ยงสูงหากคุณมีสมาชิกในครอบครัวระดับแรกพี่น้องพ่อแม่หรือเด็กที่เป็นโรค
• สูบบุหรี่. การสูบบุหรี่เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่ป้องกันได้ การสูบบุหรี่ยังเกี่ยวข้องกับรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นของโรคและมีความเสี่ยงสูงของการผ่าตัด
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่นไอบูโพรเฟน, naproxen, โซเดียม diclofenac และแอสไพริน พวกเขาไม่ได้ทําให้ Crohn's โดยตรง แต่พวกเขาทําให้ลําไส้อักเสบมากขึ้นซึ่งทําให้ Crohn แย่ลง

แต่คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรคโครห์น? มีอาการอะไรบ้าง?

ดังที่เราได้กล่าวไปมันสามารถเกี่ยวข้องกับส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารจากปากถึงทวารหนัก และมันสามารถเกี่ยวข้องกับส่วนที่แตกต่างกันในเวลาเดียวกันก็อาจถูก จํากัด เฉพาะลําไส้ใหญ่

อาการและอาการแสดงมีตั้งแต่อ่อนถึงรุนแรง อย่างไรก็ตามพวกเขาจะค่อยๆพัฒนาทั้งหมดในทันทีโดยไม่มีการเตือน ผู้ป่วยจะมีช่วงเวลาของการให้อภัยซึ่งหมายความว่าระยะเวลาที่ไม่มีอาการใด ๆ เลย

แต่เมื่อโรคมีการใช้งานอาการและอาการรวมถึง:

• ความเหนื่อย
• ไข้
• อาการท้องเสีย
• เลือดในอุจจาระ
• ปวดท้อง
• ตะคริว
• แผลในปาก
• น้ำหนัก
• ความอยากอาหารลดลง
• ความเจ็บปวดหรือการระบายน้ําใกล้และรอบ ทวารหนักผ่านอุโมงค์เปิดออกสู่ผิวหนังที่เรียกว่า fistula

ผู้ที่มีรูปแบบที่รุนแรงของโรคอาจพบอาการและอาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร เนื่องจากโรคนี้อาจมีต้นกําเนิดทางภูมิคุ้มกันวิทยามันอาจโจมตีอวัยวะอื่น ๆ ทั่วร่างกาย

อาการเหล่านี้รวมถึง:

• การอักเสบของผิวหนัง
• การอักเสบและสีแดงของดวงตา
• โรคโลหิตจาง, โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก.
• ข้อต่อปวดและอักเสบ
• นิ่วในไต
• การอักเสบของตับและท่อน้ําดี
• การเจริญเติบโตล่าช้าหรือการพัฒนาทางเพศล่าช้าในเด็ก

ดังนั้นหากคุณกําลังประสบกับอาการหรืออาการเหล่านี้อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ทั่วไปของคุณเพื่อความปลอดภัยและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด เพราะยิ่งคุณละเลยอาการและโรคของคุณมาก

โรค Crohn อาจนําไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากมายหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษารวมถึง:

• ลําไส้อุดตัน นี่เป็นปัญหาร้ายแรง ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่า Crohn มีผลต่อความหนาทั้งหมดของผนังลําไส้ เมื่อเวลาผ่านไปด้วยการอักเสบเรื้อรังหรือการโจมตีซ้ํา ๆ ของการอักเสบส่วนต่างๆของลําไส้จะทําให้เกิดแผลเป็นและแคบลงซึ่งจะปิดกั้นการไหลของเนื้อหาทางเดินอาหารในที่สุด
• แผล. การอักเสบเรื้อรังสามารถนําไปสู่แผลเปิดหรือแผลที่ใดก็ได้ในระบบย่อยอาหารของคุณ
• ฟิซูล่า บางครั้งแผลสามารถขยายอย่างสมบูรณ์ผ่านผนังของลําไส้เจาะมันและสร้าง fistula fistula แสดงถึงการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างส่วนต่าง ๆ ของลําไส้ พวกเขามักจะพัฒนารอบทวารหนัก พวกเขาสามารถพัฒนาระหว่างลูปต่าง ๆ ของลําไส้ที่อาหารจะไม่ถูกดูดซึมอย่างเหมาะสม พวกเขายังอาจพัฒนาระหว่างลูปของลําไส้และกระเพาะปัสสาวะของช่องคลอดซึ่งเลวร้ายยิ่งกว่าเพราะพวกเขาจะทําให้เกิดการติดเชื้อ บางครั้ง fistula เปิดให้ผิวหนังและระบายเนื้อหาในลําไส้ผ่านผิวหนัง
• กําปั้นทางทวารหนัก เป็น fistulas ชนิดที่พบมากที่สุด มันทําให้เกิดการติดเชื้อและฝีหลาย
• ขาดสารอาหาร อาการท้องเสีย fistulas และอาการปวดท้องทําให้ยากที่จะดูดซับอาหารอย่างถูกต้องซึ่งนําไปสู่การขาดสารอาหารตามธรรมชาติเช่นโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก
• มะเร็งลําไส้ใหญ่ การเป็นโรค Crohn เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลําไส้ใหญ่ซึ่งเป็นสาเหตุที่ควรติดตามโดยการส่องกล้องลําไส้ใหญ่บ่อยขึ้น
• ลิ่มเลือด Crohn ของอาจเพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันในเส้นเลือดหรือหลอดเลือดแดงของคุณ.
• ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ โรค Crohn สามารถเชื่อมโยงกับอาการอื่น ๆ เช่นตาแดงปวดข้อและนิ่วในไต สภาวะสุขภาพเหล่านี้แสดงถึงปัญหาใหม่ๆ เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนใหม่

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้และปัญหาสุขภาพที่เพิ่มขึ้นสามารถป้องกันได้หากโรคได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ

แต่การสืบสวนที่จําเป็นเพื่อยืนยันโรคของโครห์นคืออะไร? แพทย์จะวินิจฉัยได้อย่างไร?

ไม่มีการทดสอบเดียวเพียงพอสําหรับแพทย์ของคุณเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค Crohn แพทย์ของคุณอาจจะเริ่มต้นด้วยการกําจัดสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ.

การรวมกันของการทดสอบจะใช้เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมี Crohn หรือไม่รวมถึง:

• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

แพทย์ของคุณจะขอตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบโรคโลหิตจางและอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อ นอกจากนี้เธอยังจะขอการศึกษาอุจจาระเพื่อให้พวกเขาสามารถทดสอบเซลล์เม็ดเลือดหรือสิ่งมีชีวิตในตัวอย่างอุจจาระของคุณ

• การส่องกล้องลําไส้ใหญ่

การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณดูลําไส้ใหญ่และ ileum ทั้งหมดตรวจสอบ fistulas หรือแผลใด ๆ ทําการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการและดู granulomas Granulomas เป็นกลุ่มของเซลล์อักเสบ ถ้าพวกเขาถูกพบในลําไส้ใหญ่ของคุณ

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือ CT

คุณอาจถูกขอให้ทําการสแกน CT เพื่อดูลําไส้และเนื้อเยื่อของคุณทั้งหมดโดยรอบ รูปแบบพิเศษของมันเรียกว่า CT enterography ซึ่งโดยเฉพาะการดูลําไส้เล็กของคุณ

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหรือ MRI

MRI อาจจําเป็นต้องใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการประเมิน fistulas รอบคลองทวารหนัก

• การส่องกล้องแคปซูล

เทคนิคใหม่ใช้แคปซูลที่มีกล้องอยู่ท้าย คุณจะถูกขอให้กลืนแคปซูลนี้และมันจะถ่ายภาพลําไส้ของคุณและถ่ายโอนไปยังเครื่องบันทึกที่คุณจะสวมใส่บนสายพานของคุณ จากนั้นแพทย์ของคุณจะดาวน์โหลดภาพจากเครื่องบันทึกไปยังคอมพิวเตอร์ที่แพทย์สามารถตรวจสอบสัญญาณของโรค Crohn ได้ แคปซูลนี้จะผ่านอย่างไม่เจ็บปวดในอุจจาระของคุณ การทดสอบนี้มีประโยชน์ แต่คุณอาจต้องส่องกล้องตรวจลําไส้ใหญ่เพื่อตรวจชิ้นเนื้อจากลําไส้ใหญ่ของคุณ นอกจากนี้การส่องกล้องแคปซูลไม่สามารถใช้ในกรณีที่มีการอุดตันของลําไส้ดังนั้นจึงมีข้อ จํากัด

• การส่องกล้องด้วยบอลลูนช่วย

การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณมองเข้าไปในลําไส้เล็กที่ไม่สามารถเข้าถึงการส่องกล้องปกติได้ การทดสอบนี้มีประโยชน์เมื่อการส่องกล้องแคปซูลแสดงสัญญาณและความผิดปกติที่แนะนํา Crohn แต่การวินิจฉัยยังคงเป็นปัญหา

วันนี้เรามีDoctor Leeซึ่งเป็นแพทย์ชั้นนําที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Hanyang เขาจะพูดคุยกับเราเกี่ยวกับโรค Crohn จากมุมมองทางการแพทย์ที่มีประสบการณ์

สัมภาษณ์:

โรคโครห์นคืออะไร?

โรค Crohn คือเมื่อคุณได้รับแผลในหลอดอาหารกระเพาะอาหารลําไส้เล็กและใหญ่โดยไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง แผลพัฒนาและคุณจะได้รับรูในลําไส้ การอักเสบและแผลพัฒนาโดยไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง ดังนั้นโรค Crohn สามารถส่งผลกระทบต่อฟังก์ชั่นการย่อยอาหารทั้งหมด ดังนั้นจึงสามารถพัฒนาในหลอดอาหารกระเพาะอาหารลําไส้เล็กและใหญ่แม้แต่ทวารหนัก ดังนั้นในทางที่มันเป็นหนึ่งในความเจ็บป่วยที่ลําบากมากขึ้น

อาการแบบไหนที่เราควรระวังในกรณีของโรค Crohn?

มันอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับสถานที่ที่เกิดขึ้น สถานที่ที่พบมากที่สุดคือลําไส้ใหญ่และลําไส้เล็ก ดังนั้นคุณสามารถมีอาการท้องเสียได้มากเพราะมีแผล และคุณสามารถเห็นอุจจาระเปื้อนเลือด และอีกสิ่งหนึ่งคือเนื่องจากแผลและก้อนเช่นนี้กระเพาะอาหารสามารถทําร้ายได้อย่างต่อเนื่อง และถ้ามันเกิดขึ้นคุณสามารถลดน้ําหนักได้มาก ดังนั้นอาการเหล่านี้สามารถคงอยู่เป็นเวลานาน

และเมื่อลําไส้ระเบิดมีกรณีของอาการปวดอย่างฉับพลันในกระเพาะอาหารและอาการอื่น ๆ ฉันคิดว่าคุณสามารถเห็นอาการดังกล่าวเป็นอาการตัวแทน

ในกรณีของโรค Crohn มีการตรวจใด ๆ ที่สามารถทําได้หรือไม่? และถ้าเป็นโรคของโครห์นจริงๆ แล้วการรักษาที่เราจะทําได้คืออะไร?

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคของโครนมันเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารหลอดอาหารลําไส้เล็กและใหญ่ดังนั้นคุณต้องดูมันผ่านกล้องส่องทางไกลก่อน ดังนั้นหากมีแผลดังกล่าวจะต้องทําด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ และอาจเกิดขึ้นนอกลําไส้ที่มองไม่เห็นผ่านกล้องส่องทางไกล

ในกรณีนี้คุณต้องใช้การสแกน CT และดูโครงสร้างทั้งหมดภายในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ระดับการอักเสบสามารถเพิ่มขึ้นในระดับเลือดเพื่อให้คุณสามารถทําการตรวจเลือดที่สามารถสะท้อนให้เห็นถึงระดับต่างๆของการอักเสบ คุณสามารถตัดสินทุกอย่างและวินิจฉัยได้

การรักษาที่ชาญฉลาดเพราะเราไม่ทราบสาเหตุเราไม่สามารถทําการรักษาขั้นพื้นฐานได้ คุณจําเป็นต้องทราบสาเหตุที่สามารถทําการรักษาขั้นพื้นฐาน ดังนั้นสําหรับการรักษาคุณยิงยาต้านการอักเสบต่างๆที่ลดการอักเสบ และเพราะมันเรียกว่าโรคภูมิต้านตนเองของเราเราสามารถใช้ยาที่ยับยั้งภูมิคุ้มกันของร่างกายของเรา และเนื่องจากมีการอักเสบจึงมียาต่าง ๆ ที่ยับยั้งการอักเสบดังนั้นเราจึงมักใช้ยาดังกล่าว

ดังนั้นการรักษายาเสพติดเหล่านั้นมาก่อน แต่ถ้าคุณมีรูในลําไส้และลําไส้ถูกบล็อกแม้ว่าคุณจะใช้ยาเหล่านี้นอกจากนี้ยังมีวิธีการเปิดบริเวณที่อุดตันหรือบริเวณที่ถูกเจาะเพื่อทําการผ่าตัด ดังนั้นก่อนอื่นการรักษาด้วยยาต้องมาก่อน แต่ถ้าไม่สามารถรักษาได้การผ่าตัดอาจทํา

มีวิธีป้องกันโรค Crohn ตั้งแต่แรกหรือไม่?

ฉันได้รับคําถามนี้ถามมาก เพราะว่าเราไม่รู้สาเหตุ เราก็ไม่สามารถป้องกันมันได้เหมือนกัน แต่ถ้าคุณดูทรัพยากรที่มีอยู่จนถึงเมื่อเร็ว ๆ นี้ดูเหมือนว่าอาหารมีความสําคัญมาก มันอาจจะดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยงอาหารเลี่ยน, และการวิจัยแสดงให้เห็นว่า แบคทีเรียในลําไส้ของคุณมีบทบาทสําคัญมาก.

ถ้าเราใช้ยาปฏิชีวนะแบคทีเรียในลําไส้ของเราสามารถตายได้ใช่ไหม? แต่มีแบคทีเรียที่ดีจํานวนมากในลําไส้เช่นกัน แบคทีเรียที่เราต้องการ นั่นเป็นเหตุผลที่แบคทีเรียในลําไส้มีความสําคัญในทารกเมื่อพวกเขายังเด็ก มีรายงานมากมายว่าเด็กที่กินยาปฏิชีวนะจํานวนมากเมื่อทารกพัฒนาโรค crohn ในภายหลัง ดังนั้นมันไม่ดีที่จะใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อคุณยังเด็กเกินไป

อีกสิ่งที่สําคัญคือเมื่อแม่มีลูกจุลินทรีย์ในท้องของเธอจะไปที่ทารกอย่างที่เป็นอยู่ นั่นเป็นเหตุผลที่คุณแม่ไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อพวกเขาตั้งครรภ์ นั่นคือการศึกษาด้วย ดังนั้นในแง่นั้นคุณต้องระมัดระวังตั้งแต่อายุยังน้อย

บทสรุป

ตามที่แพทย์ลีโรค Crohn เป็นโรคลําไส้อักเสบ (IBD) มันทําให้เกิดการอักเสบของระบบทางเดินอาหารซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่าง ๆ ในทางเดินขึ้นอยู่กับคนที่ได้รับผลกระทบจากโรค เงื่อนไขนี้สามารถนําไปสู่อาการปวดท้องท้องเสียบ่อยอ่อนเพลียลดน้ําหนักและส่งผลให้ขาดสารอาหาร

อวัยวะที่พบบ่อยที่สุดที่ได้รับผลกระทบจากโรค Crohn มีแนวโน้มที่จะเป็นลําไส้เล็กและใหญ่ แต่ยังสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะใด ๆ ในทางเดินอาหารรวมถึงหลอดอาหารและทวารหนัก

สาเหตุยังไม่ทราบ แต่อาจเป็นโรคที่ทําให้ร่างกายอ่อนแอมากด้วยการอักเสบอย่างต่อเนื่องและแม้แต่การเจาะในกระเพาะอาหาร อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับที่เงื่อนไขเด่นชัด ท้องเสียสามารถบ่อยเช่นเดียวกับเลือดในอุจจาระ นอกจากนี้อาการปวดท้องเป็นเรื่องธรรมดา เมื่อโรคยังคงดําเนินต่อไปหลายคนลดน้ําหนักอย่างมีนัยสําคัญเนื่องจากอาการท้องเสียบ่อยครั้ง

ในแง่ของการวินิจฉัยโรคเป็นสิ่งสําคัญที่จะใช้ enteroscopy เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของสภาพด้วยสายตา นอกจากนี้การตรวจเลือดและตรวจเลือดของ MRI ยังสามารถยืนยันสภาพเพิ่มเติมได้

การรักษามี จํากัด เนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุราก อย่างไรก็ตามยาต้านการอักเสบมักได้รับยา นอกจากนี้ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการผ่าตัดสามารถทําได้เพื่อลบการปิดกั้นของลําไส้ใหญ่

ในแง่ของการป้องกันอีกครั้งเนื่องจากไม่ทราบสาเหตุรากมันเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบด้วยความมั่นใจ อย่างไรก็ตามอาหารที่มีไขมันสูงควรถูก จํากัด นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสําคัญหลีกเลี่ยงการต่อต้าน biotics ในช่วงอายุยังน้อยเป็นที่ทราบกันดีว่าพืชในลําไส้สามารถได้รับความเสียหายซึ่งสามารถตั้งค่าเงื่อนไขสําหรับการพัฒนาของโรค Crohn