CloudHospital

วันที่อัพเดทล่าสุด: 11-Mar-2024

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย

สัมภาษณ์กับ

Dr. Sang-hoon Lee

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย

Dr. Lavrinenko Oleg

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย

Dr. Btissam Fatih

ต้นฉบับเขียนเป็นภาษาอังกฤษ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับมะเร็งรังไข่ - มุมมองจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

    เราอธิบายในวิดีโอก่อนหน้านี้ว่ามะเร็งเริ่มต้นเมื่อกลุ่มของเซลล์ในร่างกายเริ่มเติบโตและแบ่งออกจากการควบคุม นอกจากนี้เรายังอธิบายว่าสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของร่างกายและแพร่กระจายไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของมันเมื่อมันเป็นมะเร็ง ดังนั้นมะเร็งจึงตั้งชื่อตามส่วนของร่างกายที่เริ่มต้นครั้งแรกแม้ว่าจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ในภายหลัง

    ดังนั้นหากมะเร็งเริ่มต้นในรังไข่ก็เรียกว่ามะเร็งรังไข่ซึ่งเป็นหัวข้อของเราสําหรับวันนี้

    มะเร็งรังไข่

    รังไข่เป็นแหล่งผลิตไข่ในผู้หญิงพวกเขายังเป็นแหล่งหลักของฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ไข่ที่ผลิตโดยรังไข่เดินทางผ่านท่อนําไข่ไปยังมดลูกที่พวกเขาได้รับปุ๋ยและตั้งถิ่นฐานในมดลูกและก่อตัวเป็นทารกในครรภ์

    มีรังไข่ในแต่ละด้านของมดลูกและรังไข่แต่ละส่วนส่วนใหญ่ทําจากเซลล์สามประเภท แต่ละชนิดสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งชนิดต่าง ๆ เซลล์เหล่านี้คือ:

    • เซลล์เยื่อบุผิวซึ่งครอบคลุมพื้นผิวด้านนอกของรังไข่
    • เซลล์ Stromal, ซึ่งผลิตฮอร์โมนเพศหญิงสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนและถือเนื้อเยื่อรังไข่ด้วยกัน.
    • เซลล์เชื้อโรคซึ่งกลายเป็นไข่

    ประมาณ 85 ถึง 90% ของมะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งเยื่อบุผิว เนื้องอกรังไข่บางอย่างอาจไม่เป็นอันตรายซึ่งไม่เคยแพร่กระจายเกินรังไข่ บางคนเป็นมะเร็งหรือมะเร็งซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและอาจถึงแก่ชีวิตได้

    ดังนั้นอีกครั้งมะเร็งรังไข่คืออะไร?

    มันเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในรังไข่

    มันอยู่ในอันดับที่ห้าในการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งในหมู่ผู้หญิงคิดเป็นการเสียชีวิตมากกว่ามะเร็งใด ๆ ในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

    เมื่อมะเร็งรังไข่ถูกค้นพบในระยะแรกการรักษาจะทํางานได้ดีขึ้น

    ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสําคัญมากที่จะต้องใส่ใจกับร่างกายของคุณและรู้ว่าอะไรเป็นเรื่องปกติสําหรับคุณเพื่อที่ว่าเมื่อมีบางอย่างผิดปกติหรือมีอาการคุณสามารถตรวจจับและไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

     

    ดังนั้นอาการของมะเร็งรังไข่คืออะไร?

    ระยะแรกไม่ค่อยทําให้เกิดอาการใด ๆ แต่เมื่อโรคก้าวหน้าอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเกิดขึ้นและพวกเขามักจะเข้าใจผิดสําหรับสาเหตุอื่น ๆ

    มะเร็งรังไข่อาจทําให้เกิดอาการและอาการดังต่อไปนี้:

    • ท้องอืดหรือบวม
    • มีเลือดออกทางช่องคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยหมดประจําเดือนหรือตกขาวผิดปกติจากช่องคลอด
    • ปวดหรือความดันในบริเวณอุ้งเชิงกราน
    • ปวดท้องหรือหลัง
    • การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของลําไส้เช่นอาการท้องผูก
    • การสูญเสียน้ําหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
    • จําเป็นต้องปัสสาวะบ่อย
    • รู้สึกอิ่มเร็วเกินไปหรือความอยากอาหารลดลง

    หากมีอาการเหล่านี้เป็นเวลาสองสัปดาห์หรือนานกว่านั้นให้รีบไปพบแพทย์ทันที หากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหรือตกขาวให้โทรหานรีแพทย์ของคุณเพื่อดูว่ามีอะไรผิดปกติ

     

    แต่อะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งรังไข่ตั้งแต่แรก?

    ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งรังไข่ อย่างไรก็ตามนักวิจัยได้ระบุปัจจัยบางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งรังไข่

    โดยทั่วไปมะเร็งจะพัฒนาเมื่อมีการกลายพันธุ์ในดีเอ็นเอของเซลล์  การกลายพันธุ์นี้บอกให้เซลล์เติบโตและแบ่งตัวอย่างรวดเร็วโดยไม่หยุดและเกินช่วงชีวิตของพวกเขาซึ่งนําไปสู่การสร้างมวลในที่สุด

    แม้จะมีความคืบหน้าทางวิทยาศาสตร์และการวิจัยทั้งหมด, ไม่มีทางที่จะบอกได้ว่าคุณกําลังจะพัฒนามะเร็งรังไข่หรือไม่. ผู้หญิงส่วนใหญ่ได้รับมันโดยไม่ต้องมีความเสี่ยงสูง แต่การรู้ปัจจัยเสี่ยงสามารถช่วยให้แพทย์ระบุกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงและป้องกันศักยภาพในการพัฒนามะเร็งรังไข่

    นี่คือปัจจัยเสี่ยงที่ระบุ:

    • อายุ. 100 ปี มะเร็งรังไข่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงอายุ 50 ถึง 60 ปี
    • การกลายพันธุ์ของยีนที่สืบทอดมา มีร้อยละเล็ก ๆ ของประชากรมะเร็งรังไข่ที่พัฒนาเนื่องจากการสืบทอดของยีนบางอย่างจากพ่อแม่ของพวกเขา ยีนที่รู้จักกันเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งรังไข่เรียกว่า "BRCA1" และ "BRCA2" พวกเขายังเป็นที่รู้จักกันเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม.
    • มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งรังไข่ ผู้ที่มีญาติเป็นมะเร็งรังไข่อย่างน้อยหนึ่งคนมีความเสี่ยงสูงกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาเป็นญาติระดับแรก
    • ระยะยาวใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือการบําบัดทดแทน.
    • อายุเมื่อเริ่มมีประจําเดือนและสิ้นสุด เริ่มต้นมากหรือปลายมากสิ้นสุดของการมีประจําเดือน, หรือทั้งสองอย่างร่วมกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งรังไข่เพราะมันเพิ่มระยะเวลาที่ผู้หญิงสัมผัสกับฮอร์โมนเอสโตรเจน.
    • มีเต้านมมดลูกหรือมะเร็งลําไส้ใหญ่
    • กลุ่มอาการลินช์
    • ไม่เคยให้กําเนิด
    • Endometriosisซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เนื้อเยื่อจากเยื่อบุของมดลูกเติบโตที่อื่นในร่างกาย

    หากคุณมีหนึ่งหรือสองปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะได้รับมะเร็งรังไข่อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามคุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณและวิธีการป้องกันตัวเองผ่านการตรวจปกติและการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจหาความผิดปกติใด ๆ ในช่วงต้น

    ไม่มีทางที่จะหยุดมะเร็งรังไข่หรือป้องกันได้ แต่อาจมีข้อควรระวังบางประการเพื่อลดความเสี่ยงในการรับเช่น:

    • พิจารณายาคุมกําเนิดในช่องปาก สตรีที่รับประทานยาคุมกําเนิดอาจมีความเสี่ยงลดลงในการเกิดมะเร็งรังไข่ อย่างไรก็ตามคุณควรพูดคุยกับนรีแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการคุมกําเนิดของคุณและรู้ว่ายาเหมาะสําหรับคุณหรือไม่
    • พูดคุยเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของคุณกับนรีแพทย์ของคุณ  หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมมดลูกหรือมะเร็งรังไข่อย่าเก็บข้อมูลนี้ไว้กับตัวเอง แบ่งปันกับแพทย์ของคุณเพื่อให้เขา / เธอสามารถระบุความหมายสําหรับความเสี่ยงของคุณเองของโรคมะเร็ง
    • ให้กําเนิด มันอาจปกป้องคุณจากการเป็นมะเร็งรังไข่
    • ให้นมลูก บางการศึกษาชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่เลี้ยงลูกด้วยนมเป็นเวลาหนึ่งหรือสองปีมีความเสี่ยงต่ําของโรคมะเร็งรังไข่และมะเร็งเต้านม

    สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยทั้งหมดที่สามารถลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งรังไข่ได้เล็กน้อย

     

    แต่สิ่งที่เกี่ยวกับการคัดกรอง? เราควรรู้อะไรบ้าง?

    น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีที่ง่ายและเชื่อถือได้ในการตรวจคัดกรองมะเร็งรังไข่ในผู้หญิงที่ไม่มีอาการหรืออาการใด ๆ

    การตรวจคัดกรองเป็นการทดสอบที่ใช้ในการค้นหาโรคก่อนที่จะมีอาการหรืออาการใด ๆ และเมื่อการรักษาทํางานได้ดีที่สุด

    ดังนั้นซึ่งแตกต่างจากมะเร็งปากมดลูกไม่มีการตรวจคัดกรองเฉพาะที่สามารถตรวจพบมะเร็งรังไข่ก่อนที่จะมีอาการใด ๆ

    และเนื่องจากในความเป็นจริงมีการตรวจคัดกรองทางนรีเวชสําหรับมะเร็งปากมดลูกเท่านั้นจึงเป็นสิ่งสําคัญอย่างยิ่งที่จะต้องใส่ใจกับสัญญาณเตือนหรืออาการใด ๆ ผู้หญิงทุกคนควรใส่ใจกับร่างกายของเธอและรู้ว่าอะไรเป็นเรื่องปกติสําหรับเธอและสิ่งที่ไม่

    อย่างไรก็ตามมีการทดสอบวินิจฉัยบางอย่าง การทดสอบเหล่านี้ทํางานได้ดีที่สุดเมื่อมีอาการ พวกเขาวินิจฉัยหรือกําจัดการวินิจฉัยโรคมะเร็งรังไข่

    การทดสอบเพื่อวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ ได้แก่

    • อุ้งเชิงกราน

    ในการทดสอบนี้แพทย์พยายามรู้สึกถึงความผิดปกติมวลหรือความอ่อนโยนในกระดูกเชิงกราน แพทย์ใส่นิ้วที่สวมถุงมือเข้าไปในช่องคลอดและกดมือกับช่องท้องพร้อมกันเพื่อรู้สึกถึงอวัยวะในอุ้งเชิงกราน แพทย์ยังตรวจสอบอวัยวะเพศสําหรับความผิดปกติหรือการปลดปล่อยใด ๆ

    • การทดสอบการถ่ายภาพ

    การทดสอบเช่นอัลตราซาวนด์ CT สแกนและ MRI สามารถช่วยให้แพทย์เพื่อตรวจสอบรูปร่างขนาดและพื้นผิวของรังไข่ พวกเขายังสามารถแสดงมวลที่ผิดปกติของรังไข่

    • ตรวจเลือด

    การตรวจเลือดอาจรวมถึงการนับเลือดที่สมบูรณ์ซึ่งสามารถตรวจจับการอักเสบหรือการติดเชื้อใด ๆ หรืออาจรวมถึงการทดสอบการทํางานของอวัยวะที่สามารถบอกเกี่ยวกับสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย แต่ที่สําคัญที่สุด, แพทย์ของคุณอาจขอตรวจเลือดสําหรับเครื่องหมายเนื้องอก. เหล่านี้เป็นสารเฉพาะที่ถูกปล่อยออกมาจากเนื้องอก เครื่องหมายเนื้องอกบางอย่างอาจบ่งบอกถึงมะเร็งรังไข่ ตัวอย่างเช่นการทดสอบแอนติเจนมะเร็ง 125 หรือที่เรียกว่า CA125 จะทําเพื่อตรวจจับโปรตีนที่มักพบบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็งรังไข่ การทดสอบนี้ไม่สามารถบอกได้ว่าคุณเป็นมะเร็งหรือไม่ แต่สามารถให้ความรู้แก่แพทย์เกี่ยวกับการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคของคุณ

    • ศัลยกรรม

    บางครั้งการทดสอบภาพและการตรวจเลือดทั้งหมดนําไปสู่อะไร การทดสอบทั้งหมดไม่สามารถนําแพทย์ของคุณไปยังการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ดังนั้นการผ่าตัดสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณพบการวินิจฉัยที่เหมาะสมโดยการลบรังไข่ที่น่าสงสัยและได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการของกายวิภาคศาสตร์ การตรวจเนื้อเยื่อของรังไข่สามารถบอกได้ว่าเป็นมะเร็งหรือไม่

     

    บทบาทของเราในวันนี้คือการตอบคําถามส่วนใหญ่ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็งรังไข่ วันนี้เรามีDr. Leeซึ่งเป็นแพทย์ชั้นนําที่โรงพยาบาลAnam มหาวิทยาลัยเกาหลี ในกรุงโซล เขาจะหารือเกี่ยวกับโรคมะเร็งรังไข่กับเราจากมุมมองทางการแพทย์ที่มีประสบการณ์

    สัมภาษณ์:

     

    มะเร็งรังไข่คืออะไร?

    มะเร็งจากรังไข่เรียกว่ามะเร็งรังไข่

    มีอาการเฉพาะสําหรับมะเร็งรังไข่หรือไม่?

    เนื่องจากมะเร็งรังไข่ไม่มีอาการจึงเป็นเรื่องยากสําหรับผู้ป่วยที่จะตรวจพบและเนื่องจากไม่มีอาการเริ่มแรกเช่นกันพวกเขามักจะมาที่โรงพยาบาลสายเกินไป

    มะเร็งนี้แบ่งออกเป็นระยะที่ 1 ระยะที่ 2 ระยะที่ 3 และระยะที่ 4 แต่ผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่ไปโรงพยาบาลในช่วงปลายระยะที่ 3 ถึงระยะที่ 4

    มะเร็งรังไข่เกี่ยวข้องกับอายุหรือไม่?

    แม้ว่ามะเร็งรังไข่จะเชื่อว่าเกิดขึ้นมากในผู้ป่วยในช่วงอายุ 50 ถึง 60 ปีเนื่องจากการตรวจสุขภาพในโรงพยาบาลเป็นประจํามักจะทําวันนี้หญิงสาวหลายคนก็ค้นพบเช่นกัน

    โรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเช่นเนื้องอกหรือซีสต์ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งรังไข่ในทางใดทางหนึ่งหรือไม่?

    เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยส่วนใหญ่กล่าวว่าไม่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง หนึ่งในเนื้องอกที่อ่อนโยนเรียกว่า Endometriosis Endometriosis ได้รับความเสียหายในจํานวนน้อย - ประมาณ 1%

    วินิจฉัยได้อย่างไร?

    Ultrasonography เป็นการวินิจฉัยที่ใช้กันมากที่สุด

    ประการที่สองยังมีการใช้การตรวจเลือดที่เรียกว่าเครื่องหมายเนื้องอกเช่นการตรวจเลือด CA 125 CT ยังถ่ายหากจําเป็น

    มีทางเลือกอะไรบ้างในการรักษามะเร็งรังไข่?

    การรักษาคือการผ่าตัด สําหรับมะเร็งรังไข่การผ่าตัดเป็นการรักษาที่สําคัญที่สุด ฉันคิดว่ามันสําคัญที่สุดที่จะกําจัดมะเร็งส่วนใหญ่ที่เป็นไปได้ด้วยการผ่าตัดและเคมีบําบัดอาจได้รับหลังจากถ้าจําเป็น

    หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่คุณสามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

    นี่เป็นวิชาเอกของฉัน ในการมีลูกหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่คุณควรทําในระหว่างการวินิจฉัยเบื้องต้น ขั้นตอนที่ 1 สามารถแบ่งออกเป็น A, B, C ในรายละเอียดเพิ่มเติม จนกว่าจะค้นพบระยะที่ 1C การตั้งครรภ์สามารถรักษาได้และสิ่งนี้เรียกว่าการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ นั่นเป็นเหตุผลที่สําคัญที่สุดที่จะค้นพบมันในช่วงต้น

    ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งรังไข่? ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงกว่ากัน?

    บางคนมีปัจจัยทางพันธุกรรมสําหรับมะเร็งรังไข่และบางคนไม่มี ผู้ที่มียีนที่เรียกว่า DRCA มันเป็นยีนที่สามารถเกิดขึ้นร่วมกับมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่ ดังนั้นผู้ที่มียีน BRCA มีความเสี่ยงสูงกว่า ดังนั้นสําหรับผู้ที่มีมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่ทํางานในครอบครัวมันเป็นการดีที่จะมีการทดสอบเป็นประจํา นอกจากนี้ยังจําเป็นต้องทําการทดสอบทางพันธุกรรมหากจําเป็น

     

    บทสรุป:

    มะเร็งจากรังไข่เรียกว่ามะเร็งรังไข่ เนื่องจากมะเร็งรังไข่ไม่มีอาการจึงเป็นเรื่องยากสําหรับผู้ป่วยที่จะตรวจพบ มะเร็งนี้แบ่งออกเป็นระยะที่ 1 ระยะที่ 2 ระยะที่ 3 และระยะที่ 4 แม้ว่ามะเร็งรังไข่จะเชื่อว่าเกิดขึ้นมากในผู้ป่วยในช่วงอายุ 50 ถึง 60 ปีเนื่องจากการตรวจสุขภาพในโรงพยาบาลเป็นประจํามักจะทําวันนี้หญิงสาวหลายคนก็ค้นพบเช่นกัน เนื้องอกที่อ่อนโยนส่วนใหญ่เช่นเนื้องอกหรือซีสต์กล่าวว่าไม่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง Ultrasonography เป็นการวินิจฉัยที่ใช้กันมากที่สุด ประการที่สองยังมีการใช้การตรวจเลือดที่เรียกว่าเครื่องหมายเนื้องอกเช่นการตรวจเลือด CA 125 CT ยังถูกนํามาหากจําเป็น

    สําหรับมะเร็งรังไข่การผ่าตัดเป็นการรักษาที่สําคัญที่สุดและเคมีบําบัดอาจได้รับหลังจากถ้าจําเป็น ขั้นตอนที่ 1 สามารถแบ่งออกเป็น A, B, C ในรายละเอียดเพิ่มเติม จนกว่าจะค้นพบระยะที่ 1C การตั้งครรภ์สามารถรักษาได้และสิ่งนี้เรียกว่าการรักษาภาวะเจริญพันธุ์

    บางคนมีปัจจัยทางพันธุกรรมสําหรับมะเร็งรังไข่ ผู้ที่มีมันมียีนที่เรียกว่า BRCA มันเป็นยีนที่สามารถเกิดขึ้นร่วมกับมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่ซึ่งสามารถตรวจพบได้ผ่านการทดสอบทางพันธุกรรม

    ในเกาหลีบางคนบอกว่าควรทําทุกปีหรือเมื่อทดสอบร่วมกับไวรัส HPV จะทําทุก 3 ถึง 5 ปี อย่างไรก็ตามในสหรัฐอเมริกาพวกเขาแนะนําให้คุณได้รับเชื้อ HPV และ pap smears ด้วยกันทุก ๆ 5 ปี

    สําหรับมะเร็งรังไข่การผ่าตัดเป็นสิ่งสําคัญที่สุดและไม่ว่าจะในระยะที่ 1 หรือระยะที่ 4 จะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด เคมีบําบัดเป็นการรักษาเสริม