CloudHospital

วันที่อัพเดทล่าสุด: 11-Mar-2024

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย

Dr. Lavrinenko Oleg

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย

Dr. Hakkou Karima

ต้นฉบับเขียนเป็นภาษาอังกฤษ

หินต่อมทอนซิล – มันคืออะไรและเราทําอะไรกับพวกเขา

    ต่อมทอนซิลคืออะไร?

    ต่อมทอนซิลเป็นโครงสร้างสองโครงสร้างตั้งอยู่ที่ด้านหลังของลําคอหนึ่งในแต่ละด้าน พวกเขาเป็นมาสของเนื้อเยื่อและมีรูปร่างรูปไข่คล้ายกับต่อมบาง ภายนอกของต่อมทอนซิลประกอบด้วยเยื่อบุสีชมพูคล้ายกับในปาก ภายในเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลมีเซลล์บางอย่างที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่เรียกว่า lymphocytes ซึ่งทําให้ต่อมทอนซิลเป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ําเหลือง

    เนื่องจากแต่ละคนมีลักษณะของตัวเองในเรื่องที่ร่างกายของพวกเขาต่อสู้กับการติดเชื้อต่อมทอนซิลอาจกลายเป็นปัญหาสําหรับบางคน ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายคนพิจารณาว่าต่อมทอนซิลทํางานเป็นอุปสรรคต่อแบคทีเรียหรือไวรัสที่เดินทางผ่านลําคอดักพวกเขาไว้ข้างใน อย่างไรก็ตามสําหรับบางคนต่อมทอนซิลไม่ทํางานอย่างราบรื่นเท่าที่ทําให้เกิดปัญหามากกว่าที่ควร

    ในอดีตขั้นตอนทั่วไปสําหรับผู้ที่มีปัญหากับต่อมทอนซิลของพวกเขาคือต่อมทอนซิลการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมทอนซิลออก สิ่งนี้ได้รับการแนะนําโดยแพทย์ทันทีที่ผู้ป่วยแสดงอาการผิดปกติของต่อมทอนซิลทุกประเภท อย่างไรก็ตามในปัจจุบันขั้นตอนนี้ไม่ธรรมดาการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการกําจัดต่อมทอนซิลไม่จําเป็นต้องทําให้ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อน้อยลง ปัจจุบันขั้นตอนการผ่าตัดนี้เหมาะสําหรับผู้ที่มีต่อมทอนซิลซ้ําหรือผู้ที่มีต่อมทอนซิลที่มีขนาดใหญ่เกินไปทําให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย

     

    เงื่อนไขทางการแพทย์ของต่อมทอนซิล

    เงื่อนไขทางการแพทย์ที่พบมากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับต่อมทอนซิลคือต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังฝีเยื่อหุ้มท้องคอสเตรปต่อมทอนซิลขยายใหญ่ขึ้นและนิ่วต่อมทอนซิล

     

    ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง

    ตามชื่อที่แนะนําต่อมทอนซิลอักเสบคือการติดเชื้อของต่อมทอนซิลที่มีแบคทีเรียหรือไวรัสที่ทําให้ต่อมทอนซิลบวมและอักเสบ อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดคอไข้ปวดหัวต่อมทอนซิลเปลี่ยนเป็นสีแดงกลืนลําบากการเปลี่ยนแปลงของเสียงปวดหูแผลพุพองที่ลําคอฝีสีเหลืองหรือสีขาวบนต่อมทอนซิล ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่อาการเหล่านี้อยู่ต่อมทอนซิลอักเสบอาจรุนแรงโดยอาการจะกินเวลาตั้งแต่ 3-4 วันถึง 2 สัปดาห์กําเริบหากบุคคลนั้นติดเชื้อหลายครั้งในหนึ่งปีหรือเรื้อรังหากอาการยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน

     

    ฝีเยื่อเภท

    การติดเชื้อของต่อมทอนซิลทําให้เกิดการก่อตัวของหนองรอบ ต่อมทอนซิลผลักต่อมทอนซิลไปทางตรงกลางคอซึ่งเป็นที่ตั้งของ uvula (uvula เป็นเนื้อเยื่อห้อยที่มองเห็นได้ด้านหลังของคอ) สิ่งนี้ทําให้พื้นที่ทั้งหมดเจ็บปวดมากบางครั้งทําให้ยากที่จะเปิดปาก ในกรณีของฝีเยื่อช่องท้องคําแนะนําคือการระบายออกโดยเร็วที่สุดเพราะปล่อยไว้ไม่ได้รับการรักษามันสามารถแพร่กระจายการติดเชื้อลึกลงไปในคอที่นําไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต (หนึ่งในนั้นคือการอุดตันทางเดินหายใจ)

     

    คอสเตรป

    คอสเตรปเป็นการติดเชื้อที่เกิดจาก pyogenes Streptococcus หรือกลุ่ม A สเตรปโตคอคคัส นี่มักจะพบได้บ่อยในเด็กและมีผลต่อต่อมทอนซิลทําให้พวกเขาเป็นสีแดงบวมเจ็บปวดและในบางกรณีอาจทําให้เกิดหนองสีขาวหรือสีเหลืองบนต่อมทอนซิลหรือรอบ ๆ นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้องเพราะหากไม่ได้รับการรักษาอาจทําให้เกิดไข้รูมาติกส่งผลกระทบต่อลิ้นหัวใจข้อต่อและระบบประสาทหรือ glomerulonephritis ส่งผลกระทบต่อไต สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นในภายหลังในชีวิตและคนส่วนใหญ่เมื่อพวกเขายังเด็กไม่ทราบว่าสิ่งเหล่านี้อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจาก "เพียงแค่หวัดธรรมดา" ที่ได้รับการรักษาไม่ดี

     

    ต่อมทอนซิลขยายใหญ่ขึ้น

    ต่อมทอนซิล hypertrophic เป็นต่อมทอนซิลที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งกําหนดการอุดตันของการหายใจซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อรูปแบบการนอนหลับของบุคคล เงื่อนไขนี้สามารถรับผิดชอบในการนอนกรนหรือในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นหยุดหายใจขณะหลับ อาการอื่น ๆ สามารถปั่นป่วนการนอนหลับด้วยการตื่นบ่อยง่วงนอนมากเกินไปหรือปัญหาหัวใจ ต่อมทอนซิลที่ขยายเรื้อรังยังสามารถนําไปสู่ไซนัสอักเสบการอุดตันของจมูกหรือการติดเชื้อที่หู (ส่งผลกระทบต่อท่อ Eustachian ซึ่งเชื่อมต่อลําคอกับหูภายใน) เงื่อนไขทางการแพทย์นี้ยังถือว่ารับผิดชอบในบางกรณีสําหรับ malocclusion ซึ่งเป็นการจัดแนวที่ไม่ถูกต้องระหว่างฟันบนและล่าง

     

    หินต่อมทอนซิล

    ต่อมทอนซิลโลลิธเป็นส่วนหนึ่งของแบคทีเรียหรือเศษเล็กเศษน้อยที่แข็งตัวกลายเป็นรูปแบบเล็ก ๆ ที่เรียกว่าหินต่อมทอนซิล เราจะเจาะลึกเรื่องของหินต่อมทอนซิลในขณะที่เราดําเนินต่อไป

     

    โรคเหล่านี้เป็นโรคติดต่อหรือไม่?

    สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทําให้เกิดเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับต่อมทอนซิล ตัวอย่างเช่นกรณีไวรัสของต่อมทอนซิลอักเสบเช่นกรณีที่เกิดจาก mononucleosis เป็นโรคติดต่อ นี่เป็นกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียเช่นคอตีบ อย่างไรก็ตามหากต่อมทอนซิลอักเสบเกิดจากโรคเรื้อรัง (เช่นไซนัสอักเสบโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง) จะมีโอกาสเป็นโรคติดต่อน้อยกว่ามาก

     

    หินต่อมทอนซิลติดต่อได้หรือไม่?

    หินต่อมทอนซิลด้วยตัวเองไม่ติดต่อ อย่างไรก็ตามพวกเขามักจะเกิดขึ้นกับต่อมทอนซิลอักเสบซึ่งดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้สามารถติดต่อได้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทําให้เกิด

     

    คําจํากัดความของหินต่อมทอนซิล

    หินต่อมทอนซิล (ทางการแพทย์เรียกว่าต่อมทอนซิลโลลิธ) เป็นความเจ็บปวดการก่อตัวของแข็งวางไว้บนหรือภายในต่อมทอนซิล พวกเขาสามารถเป็นสีเหลืองหรือสีขาวและมักจะเป็นส่วนหนึ่งของแบคทีเรียหรือซากศพชนิดอื่น ๆ ที่ยึดติดกับต่อมทอนซิล

    ต่อมทอนซิลโลลิธเป็นปูนสะสมของเศษเซลล์และแบคทีเรียที่พบในห้องใต้ดินต่อมทอนซิลลาร์ ต่อมทอนซิลโลลิธพบได้บ่อยในเด็กมากกว่าในผู้ใหญ่ ต่อมทอนซิลโลลิธมีขนาดตั้งแต่ที่เห็นได้ชัดไปจนถึงขนาดถั่ว

    เป็นเรื่องแปลกมากที่คนจะมีหินต่อมทอนซิลขนาดใหญ่ โดยทั่วไปคนมีหนึ่งหรือไม่กี่หินต่อมทอนซิล แต่ส่วนใหญ่คนมีรูปแบบเล็ก ๆ ในต่อมทอนซิลของพวกเขาที่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ

    ต่อมทอนซิลโลลิธเป็นปูนที่พัฒนาขึ้นในห้องใต้ดินต่อมทอนซิลเพดานปาก เกลือแคลเซียมไม่ว่าจะเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับเกลือแร่อื่น ๆ ทําขึ้นแคลคูลีเหล่านี้

    ต่อมทอนซิลโลลิธมีความสามารถในการกระตุ้นกลิ่นปากในปาก ในระหว่างการเผาผลาญแบคทีเรียสารเคมีที่มีกลิ่นเหม็นเช่นสารประกอบกํามะถันระเหยและก๊าซที่ได้จากกํามะถันถูกสร้างขึ้น เมื่อปริมาณของก๊าซที่ผลิตถึงระดับเฉพาะกลิ่นกํามะถันลักษณะเกิดขึ้น

     

    หินต่อมทอนซิลมีลักษณะอย่างไร?

    ต่อมทอนซิลประกอบด้วยแคลเซียมฟอสเฟตและ / หรือเกลือคาร์บอเนต เหล่านี้ถูกจัดระเบียบในโครงสร้างคล้ายกับไฮดรอกซียาพาไทต์ Ca5[OH | (PO4)3ผลึกกระดูกของ ฟลูออไรด์คาร์บอเนตหรือคลอไรด์สามารถแทนที่ไฮดรอกซิลไอออน (OH) ในไฮดรอกซียาพาไทต์ ผลึกไฮดรอกไซยาพาไทต์มีแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจง 3.08 และความแข็ง 5 ในระดับ Mohs เมทริกซ์โปรตีนยังได้รับการระบุว่าเป็นส่วนประกอบขององค์ประกอบต่อมทอนซิล

     

    ระบาดวิทยา

    ต่อมทอนซิลโลลิธหรือที่เรียกว่าต่อมทอนซิลลา concretions ส่งผลกระทบต่อมากถึง 10% ของประชากรและมักเกิดจากการแข่งขันของต่อมทอนซิลอักเสบ การรัดตัวเล็กน้อยในต่อมทอนซิลบ่อยครั้ง แต่หินของแท้นั้นผิดปกติ พวกเขาแพร่หลายมากขึ้นในคนหนุ่มสาวและพบได้น้อยในเด็ก

    ต่อมทอนซิลโลลิธสามารถพัฒนาได้ทุกเพศทุกวัยอย่างไรก็ตามพวกเขามักจะอยู่ในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก บางคนพัฒนาเพียงคนเดียว แต่บางคนอาจมีหลายคนในเวลาเดียวกัน แม้ว่าบางคนจะกําจัดคนๆ หนึ่ง แต่อีกรูปแบบหนึ่งก็อยู่ที่อื่น

     

    ปัจจัยเสี่ยงต่อนิ่วต่อมทอนซิล

    เมื่อพิจารณาจากโครงสร้างของต่อมทอนซิลคนที่มีห้องใต้ดินมากขึ้นมีแนวโน้มที่จะพัฒนาหินต่อมทอนซิลเนื่องจากมีพื้นที่มากขึ้นสําหรับเศษซากที่จะสร้างขึ้น นอกจากนี้ปัจจัยเสี่ยงอื่นอาจเป็นการติดเชื้อต่อมทอนซิลหลายครั้งในช่วงระยะเวลาหรืออายุเนื่องจากนิ่วต่อมทอนซิลมักพบในเด็กและวัยรุ่น

     

    สาเหตุหินต่อมทอนซิล

    นอกจากจะมีเม็ดเลือดเหลืองที่ต่อสู้กับแบคทีเรียและไวรัสแล้วต่อมทอนซิลยังมีโครงสร้างที่ประกอบด้วยอุโมงค์และซอกที่เรียกว่าห้องใต้ดิน เหล่านี้เป็นสถานที่ที่เศษซากทุกชนิดเช่นแบคทีเรียเซลล์ที่ตายแล้วน้ําลายซากอาหารและเมือกติดอยู่และเริ่มสะสม ถึงตอนนี้คุณอาจถามตัวเองว่า "หินต่อมทอนซิลก่อตัวขึ้นอย่างไร" ทันเวลาการสะสมนี้เป็นการชุบแข็งหรือเผาเป็นหินต่อมทอนซิล กระบวนการนี้พบได้บ่อยในผู้ที่ต่อมทอนซิลอักเสบกําเริบ (มักจะเรื้อรัง) หรือในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะมีต่อมทอนซิลอักเสบเป็นเวลานาน

     

    พยาธิสรีรวิทยา

    กระบวนการที่ไม่ทราบรูปแบบแคลคูลีเหล่านี้แม้ว่าพวกเขาดูเหมือนจะเกิดจากการสะสมของวัสดุที่ติดอยู่ภายในห้องใต้ดินเช่นเดียวกับการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและเชื้อรา - มักร่วมกับต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองเรื้อรังซ้ํา

    การเชื่อมต่อระหว่างไบโอฟิล์มและต่อมทอนซิลโลลิธถูกค้นพบในปี 2009 ความคิดที่ว่าแบคทีเรียสร้างโครงสร้างสามมิติโดยมีแบคทีเรียอยู่เฉยๆในแกนกลางเพื่อใช้เป็น nidus อย่างต่อเนื่องของการติดเชื้อเป็นศูนย์กลางของแนวคิดไบโอฟิล์ม

    เนื่องจากโครงสร้างที่ไม่สามารถผ่านได้ไบโอฟิล์มจึงทนต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ไบโอฟิล์มที่เทียบเคียงได้กับไบโอฟิล์มทันตคอลถูกพบในต่อมทอนซิลโลลิธโดยใช้กล้องจุลทรรศน์และไมโครอิเล็กทรอนิกส์ที่มีออกซิเจนหายใจที่ชั้นบนของต่อมทอนซิลโลลิธการปฏิเสธตรงกลางและการเป็นกรดที่ด้านล่าง

     

    การจัดประเภท

    ต่อมทอนซิลโลลิธหรือที่เรียกว่าหินต่อมทอนซิลเป็นปูนที่พัฒนาขึ้นในห้องใต้ดินต่อมทอนซิลเพดานปาก พวกเขายังได้รับการแสดงเพื่อพัฒนาบนหลังคาของปากและในลําคอ ต่อมทอนซิลมีรอยแยกที่แบคทีเรียและวัสดุอื่น ๆ เช่นเซลล์ที่ตายแล้วและเมือกสามารถติดอยู่ได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเศษซากอาจกระจุกตัวอยู่ในกระเป๋าส่งผลให้เกิดการก่อตัวเป็นสีขาว

    ต่อมทอนซิลโลลิธเกิดขึ้นเมื่อวัสดุที่ติดอยู่รวบรวมและถูกขับออกจากต่อมทอนซิล พวกเขามักจะนุ่ม แต่สามารถเป็นยางในบางครั้ง นี่เป็นเรื่องธรรมดาในผู้ที่มีต่อมทอนซิลระคายเคืองเรื้อรังหรือมีต่อมทอนซิลอักเสบหลายชนิด พวกเขามักจะเชื่อมโยงกับหยดหลังจมูก

     

    ต่อมทอนซิลโลลิธยักษ์

    ต่อมทอนซิลโลลิธยักษ์นั้นแปลกกว่าหินต่อมทอนซิลปกติ ต่อมทอนซิลโลลิธยักษ์มักวินิจฉัยผิดเป็นโรคในช่องปากอื่น ๆ เช่นฝีเยื่อเภาและเนื้องอกต่อมทอนซิล

     

    อาการนิ่วต่อมทอนซิล

    บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากสําหรับตาเปล่าที่จะมองเห็นหินต่อมทอนซิลแม้ว่าจะมีขนาดมากก็ตาม อย่างไรก็ตามหินเหล่านี้อาจทําให้เกิดปัญหามากมายสําหรับคนอาการบางอย่างรวมถึง:

    • กลิ่นปาก- กลิ่นปากหรือกลิ่นปากเป็นหนึ่งในสัญญาณหลักของหินต่อมทอนซิล; กลิ่นปากหินต่อมทอนซิลเกิดจากความจริงที่ว่าแบคทีเรียและเชื้อรากินการสะสมของเศษที่นําไปสู่กลิ่นที่แตกต่างเฉพาะ (กลิ่นหินต่อมทอนซิล); กลิ่นนี้จะถูกกําหนดโดยสารประกอบกํามะถันระเหยในระดับสูงในลมหายใจที่พบในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีต่อมทอนซิลอักเสบบางชนิด
    • การติดเชื้อนิ่วต่อมทอนซิล- พิจารณาว่าการติดเชื้อของต่อมทอนซิลสามารถนําไปสู่การก่อตัวของหินต่อมทอนซิลบางคนพบพวกเขาในเวลาเดียวกัน สิ่งนี้ทําให้ยากที่จะประเมินว่าเงื่อนไขใดในสองข้อที่ทําให้เกิดอาการปวดในลําคอ อย่างไรก็ตามหินต่อมทอนซิลอาจทําให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดอย่างมาก (อาการปวดหินต่อมทอนซิล) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีขนาดใหญ่กว่า
    • ไอ– ขึ้นอยู่กับขนาดและสถานที่หินต่อมทอนซิลสามารถระคายเคืองคอทําให้คนไอซ้ํา ๆ
    • เศษสีขาว - อาการทางกายภาพอย่างหนึ่งของหินต่อมทอนซิลคือสามารถมองเห็นได้เมื่อตรวจสอบพื้นที่เป็นก้อนสีขาวที่ด้านหลังของลําคอ (แน่นอนโปรดจําไว้ว่าหินต่อมทอนซิลบางก้อนมีขนาดเล็กมากซึ่งสามารถพบได้เฉพาะในระหว่างการสแกนเอ็กซเรย์หรือซีที)
    • ความยากลําบากในการกลืน- ขึ้นอยู่กับขนาดและตําแหน่งของหินต่อมทอนซิลอาจทําให้เกิดปัญหาในการกลืนทําให้เจ็บปวดที่จะกินหรือดื่ม
    • อาการปวดหู- นี่อาจเป็นผลมาจากหินต่อมทอนซิลเพียงอย่างเดียวหรือการรวมกันของหินต่อมทอนซิลและต่อมทอนซิลอักเสบ หากผู้ป่วยมีหินต่อมทอนซิลขึ้นอยู่กับตําแหน่งในต่อมทอนซิลมันสามารถเรียกทางเดินประสาทบางอย่างที่พบได้ทั่วไปกับหู เป็นผลให้ความเจ็บปวดอาจฉายรังสีในหูเช่นกันนี่เป็นความรู้สึกมากขึ้นความเจ็บปวด "เท็จ" เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุที่อยู่ในลําคอ อย่างไรก็ตามหากหินต่อมทอนซิลร่วมเกิดขึ้นกับต่อมทอนซิลอักเสบอาการปวดหูอาจเป็นผลมาจากหลังเป็นไปได้สําหรับการติดเชื้อในต่อมทอนซิลที่จะแพร่กระจายไปยังหูเช่นกัน
    • ต่อมทอนซิลบวม- หินต่อมทอนซิลอาจทําให้ต่อมทอนซิลอักเสบ แต่ก็สามารถติดเชื้อได้ทําให้ต่อมทอนซิลบวม
    • ปวดนิ่วต่อมทอนซิล

     

    การวินิจฉัยต่อมทอนซิลอักเสบ

    การวินิจฉัยหินต่อมทอนซิลมากขึ้นอยู่กับขนาดและตําแหน่งของการสะสมที่เป็นปูนนี้ โดยทั่วไปการวินิจฉัยต่อมทอนซิลอักเสบมักจะขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกาย แพทย์มองที่ด้านหลังของคอของคุณเพื่อประเมินสถานะของต่อมทอนซิลของคุณ (ถ้าเป็นสีแดงอักเสบหรือมีหนองบนหรือรอบ ๆ ) ใช้อุณหภูมิของร่างกายและตรวจสอบสัญญาณของการติดเชื้อในจมูกและหูของคุณ

    ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้แยกความแตกต่างระหว่างหินต่อมทอนซิลและจุดของหนองสีขาวซึ่งพบได้ทั่วไปในต่อมทอนซิลอักเสบ อย่างไรก็ตามหากมองไม่เห็นหิน แต่แพทย์มีข้อสงสัยพวกเขาสามารถทําการสแกนเพื่อยืนยันการวินิจฉัยหรือเพื่อประเมินจํานวนตําแหน่งและขนาดของหินได้ดีขึ้น

    นอกเหนือจากการตรวจร่างกายแล้วแพทย์ของคุณอาจต้องการทําการทดสอบบางอย่างเพื่อตรวจสอบสาเหตุของการติดเชื้อ การทดสอบที่พบมากที่สุดสองอย่างคือไม้กวาดคอซึ่งตรวจสอบการติดเชื้อในกลุ่ม A streptococcus และการตรวจเลือดซึ่งโดยทั่วไปจะใช้ในการวินิจฉัย mononucleosis

     

    รังสีวิทยาของต่อมทอนซิล

    แม้ว่า Pantomograph เป็นกิริยาที่น่าเชื่อถือและธรรมดาสําหรับการประเมินการปรากฏตัวของต่อมทอนซิล แต่การซ้อนทับของแผลที่เกี่ยวข้องกับด้านหนึ่งของกรามอาจส่งผลให้ภาพหลอกหรือภาพผีที่ด้านตรงข้ามนําไปสู่การตีความรอยโรคทวิภาคี

    เมื่อวางรายการระหว่างแหล่งเอ็กซเรย์และศูนย์กลางการหมุนของกลักกระดาษ ต่อมทอนซิลมักเห็นใน pantomograph เป็นจํานวนมากขนาดเล็กและกําหนดไว้ไม่ดี

    นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะค้นพบหินต่อมทอนซิลในระหว่างการตรวจสําหรับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น (หรือแม้กระทั่งในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจํา) พวกเขายังสามารถสังเกตเห็นหินต่อมทอนซิลในระหว่างการสแกน CT หรือเอ็กซเรย์สําหรับสิ่งอื่น แม้แต่ทันตแพทย์ของคุณสามารถสังเกตเห็นหินต่อมทอนซิลในระหว่างการสอบทางทันตแพทย์

     

    หินต่อมทอนซิลในลําคอ

    ตอนนี้เรามาจัดการกับหนึ่งในเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างรูปไข่สองแห่งในลําคอของเรา: หินต่อมทอนซิล

     

    หินต่อมทอนซิลกับต่อมทอนซิลอักเสบ

    อย่าสับสนทั้งสอง! อย่างที่เราเคยเห็นมาก่อนต่อมทอนซิลอักเสบเป็นการติดเชื้อของต่อมทอนซิลที่เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัสในขณะที่นิ่วต่อมทอนซิลอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อซ้ําของต่อมทอนซิล

    สรุปได้ว่าสาเหตุหินต่อมทอนซิลบางชนิดสามารถขยายต่อมทอนซิลหรือต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง) ซึ่งทําให้เศษซากสร้างได้ง่ายขึ้นปัญหาไซนัสเรื้อรังหรือสุขอนามัยทางทันตแพทย์ที่ไม่ดี

    ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับ อาการของโรคไข้หวัดใหญ่

     

    การวินิจฉัยความแตกต่าง

    วิธีการวินิจฉัยการถ่ายภาพสามารถตรวจจับมวลรังสีที่อาจระบุผิดเป็นสิ่งแปลกปลอมฟันผิดที่หรือหลอดเลือดแดงในเลือดปูน การสแกน CT ของเขตต่อมทอนซิลอาจเผยให้เห็นภาพที่เป็นปูนที่ไม่เฉพาะเจาะจง

    ในการตั้งค่าของโรคอินทรีการวินิจฉัยความแตกต่างจะต้องรวมถึงต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, ต่อมทอนซิลลาไฮเปอร์โทรฟี่, ฝีเยื่อบุช่องท้อง, สิ่งแปลกปลอม, phlebolites, กระดูกนอกมดลูกหรือกระดูกอ่อน, ต่อมน้ําเหลือง, แผลเม็ด, หรือปูนของเอ็น stylohyoid

    สิ่งแปลกปลอม, เม็ดปูน, โรคมะเร็ง, กระบวนการสไตลอยด์ชั่วคราวขยายใหญ่ขึ้นหรือกระดูกที่แยกได้ซึ่งโดยทั่วไปเกิดจากเศษตัวอ่อนที่มาจากซุ้มประตูสาขาล้วนเป็นการวินิจฉัยความแตกต่างที่เป็นไปได้สําหรับต่อมทอนซิลโลลิธ

     

    การรักษานิ่วต่อมทอนซิล

    หากนิ่วต่อมทอนซิลไม่รบกวนบุคคลไม่จําเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามไม่มีการรักษาหินต่อมทอนซิลที่เฉพาะเจาะจงคุณสามารถรักษาอาการในกรณีที่ทําให้คุณรู้สึกไม่สบาย ในกรณีที่มีอาการปวดและบวมแนะนําให้ใช้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ

    อย่างไรก็ตามหากนิ่วต่อมทอนซิลเป็นผลมาจากต่อมทอนซิลอักเสบโปรดจําไว้ว่าตัวเลือกการรักษาสําหรับการติดเชื้อขึ้นอยู่กับประเภทของมัน: แบคทีเรียซึ่งในกรณีนี้ยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งจําเป็นหรือไวรัสซึ่งในกรณีนี้ยาแก้ปวด OTC และความชุ่มชื้นที่ดีเป็นกลยุทธ์ในการรักษา

    อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณสามารถประเมินสภาพของคุณและรวมอาการของคุณเพื่อให้เข้าใจสาเหตุของพวกเขาได้ดียิ่งขึ้นดังนั้นอย่ารอนานเกินไปก่อนที่จะปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่สามารถช่วยให้คุณคิดออกว่าอะไรจะทํางานได้ดีที่สุดในการบรรเทาอาการของคุณ

     

    การกําจัดหินต่อมทอนซิล

    • การเอาออกด้วยตนเอง ไม่แนะนําให้ทําที่บ้านเพราะอาจทําให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นก้อนต่อมทอนซิลมีเลือดออกหรือการติดเชื้อ หากหินมีขนาดใหญ่และก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์เนื่องจากมีขั้นตอนเล็กน้อยที่ออกแบบมาเพื่อกําจัดนิ่วต่อมทอนซิล
    • เครื่องมือกําจัดหินต่อมทอนซิล นอกจากนี้ยังมีน้ํายากําจัดหินต่อมทอนซิลที่กดด้วยตนเอง แรงดันน้ําของเครื่องสกัดหินต่อมทอนซิลชนิดปั๊มด้วยตนเองอาจถูกปรับตามจํานวนปั๊มกําจัดหินต่อมทอนซิลได้อย่างมีประสิทธิภาพ

     

    การรักษาที่บ้านหินต่อมทอนซิล

    ในขณะที่ไม่มีตัวเลือกการรักษาที่แน่นอนสําหรับนิ่วต่อมทอนซิลมีการเยียวยาและขั้นตอนทางการแพทย์ที่ช่วยกําจัดนิ่วต่อมทอนซิล แม้ว่าหินต่อมทอนซิลจะไม่ก่อให้เกิดปัญหามากนัก แต่ผู้ป่วยยังคงต้องการให้กําจัดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งสําหรับหินต่อมทอนซิลที่ไม่ดีกลิ่นที่พวกเขาก่อให้เกิด อีกเหตุผลหนึ่งในการกําจัดนิ่วต่อมทอนซิลคือพวกเขาสามารถติดเชื้อได้

    ต่อไปเราจะนําเสนอรายการการเยียวยาและขั้นตอนที่สามารถช่วยในการจัดการหินต่อมทอนซิล

    • บ้วนปาก การบ้วนปากอย่างรุนแรงด้วยน้ําเค็มน้ําอุ่นเป็นยาสําหรับหินต่อมทอนซิลที่สามารถช่วยในเรื่องความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดรวมถึงกลิ่นเหม็นที่หินมีหน้าที่รับผิดชอบ ยิ่งไปกว่านั้นการบ้วนปากยังมีประโยชน์ในกรณีที่หินต่อมทอนซิลติดอยู่ช่วยคลาดเคลื่อน
    1. น้ํายาบ้วนปากสามารถใช้แทนน้ําเค็มเมื่อบ้วนปาก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าน้ํายาบ้วนปากปราศจากแอลกอฮอล์เนื่องจากแอลกอฮอล์สามารถทําให้เยื่อบุในช่องปากแห้งเพิ่มการหลั่งของเซลล์และทําให้การพัฒนาของนิ่วต่อมทอนซิลแย่ลง หากเป็นไปได้ให้ใช้น้ํายาบ้วนปากที่ให้ออกซิเจนซึ่งช่วยป้องกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งอาจทําให้เกิดนิ่วต่อมทอนซิลและลมหายใจเหม็น
    2. การบ้วนปากด้วยน้ําอุ่นและน้ําเค็มสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดของต่อมทอนซิลอักเสบซึ่งมักมาพร้อมกับหินต่อมทอนซิล ห้องใต้ดินต่อมทอนซิลยังสามารถเก็บไว้ได้ฟรีจากทั้งหมด แต่ต่อมทอนซิลโลลิธที่ดื้อที่สุดโดยการบ้วนปากที่แข็งแรงทุกเช้า

     

    • ไอ บางคนพบว่าพวกเขามีหินต่อมทอนซิลเมื่อพวกเขาไอขึ้นในเนื้อเยื่อ อาการไออย่างต่อเนื่องยังสามารถช่วยในการคลายนิ่วต่อมทอนซิลที่ติดอยู่ในลําคอ

     

    • ยาปฏิชีวนะ โดยปกติแล้วยาปฏิชีวนะจะไม่แนะนําสําหรับนิ่วต่อมทอนซิลเนื่องจากไม่รักษาสาเหตุ อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะบางอย่างในกรณีที่นิ่วต่อมทอนซิลของคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะและคุณไม่ควรรับประทานโดยไม่ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

     

    • ไฮเดรต เพื่อหลีกเลี่ยงหินต่อมทอนซิลให้ดื่มน้ํามาก ๆ น้ํายังสามารถช่วยในการเปลี่ยนเคมีในปากของคุณโดยการเพิ่มการผลิตน้ําลายธรรมชาติ

     

    • เลิกสูบบุหรี่ กําจัดการสูบบุหรี่และผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่น ๆ จากอาหารของคุณเนื่องจากอาจมีส่วนทําให้แบคทีเรียในลําคอของคุณที่สร้างหินต่อมทอนซิล

     

    • คริปโตซิลต่อมทอนซิลเลเซอร์และคริปโตโคเบลชั่น ขั้นตอนเหล่านี้ใช้เพื่อกําจัดและทําให้ห้องใต้ดินต่อมทอนซิลเป็นแผลเป็นซึ่งเป็นที่ตั้งของหินต่อมทอนซิล ในขณะที่ cryptolysis ต่อมทอนซิลเลเซอร์ใช้เลเซอร์เพื่อให้ได้ผลลัพธ์นี้ cryptolysis coblation ไม่ได้ใช้ความร้อนทุกประเภทเพื่อให้ได้ผลลัพธ์เดียวกัน แต่ไม่มีความรู้สึกแสบร้อนของเลเซอร์ ขั้นตอนเหล่านี้มักจะทําภายใต้การดมยาสลบด้วยความรู้สึกไม่สบายน้อยที่สุดและเวลาการกู้คืนน้อยมาก

     

    • การรักษา หินต่อมทอนซิลขนาดใหญ่อาจต้องใช้การรักษา (ตัก) หรือวิธีการกําจัดอื่น ๆ ในขณะที่ชิ้นส่วนขนาดเล็กอาจยังคงต้องการการชลประทานที่กว้างขวางเพื่อล้างออกให้สะอาด แผลขนาดใหญ่อาจจําเป็นต้องผ่อนปรนในท้องถิ่นอย่างไรก็ตามการรักษาเหล่านี้อาจไม่เพียงพอที่จะบรรเทาลมหายใจเหม็นที่มักเกี่ยวข้องกับโรคนี้

    • ต่อมทอนซิล ต่อมทอนซิลหินต่อมทอนซิลเป็นขั้นตอนที่ออกแบบมาเพื่อกําจัดต่อมทอนซิลทั้งหมด โดยทั่วไปมีสองเหตุผลหลักที่ต้องการกําจัดต่อมทอนซิลของคุณ: สาเหตุแรกหากความผิดปกติของต่อมทอนซิลของคุณทําให้การหายใจยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการนอนหลับและประการที่สองหากลําคอของคุณติดเชื้อหลายครั้งในหนึ่งปีทําให้ต่อมทอนซิลของคุณติดเชื้อเช่นกัน (ต่อมทอนซิลอักเสบ) นี่เป็นขั้นตอนที่ทํากันมากที่สุดในเด็ก แต่ก็มีหลายกรณีของผู้ใหญ่ที่ได้รับต่อมทอนซิลออก

    ผู้ป่วยอาจมีอาการเจ็บคอและหูเป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัดทําให้การพักฟื้นยาก อีกทางเลือกหนึ่งคือการใช้เลเซอร์เพื่อทําต่อมทอนซิลบางส่วนซึ่งเป็นขั้นตอนที่รู้จักกันในชื่อต่อมทอนซิล cryptolysis ซึ่งปิดรอยแยกในต่อมทอนซิลที่อนุภาคสามารถรวบรวมได้ป้องกันไม่ให้หินต่อมทอนซิลก่อตัวขึ้น

    ในขณะที่ในอดีตต่อมทอนซิลได้รับการแนะนําและทําเกือบจะทันทีที่มีคนแสดงอาการติดเชื้อในลําคอทุกวันนี้ขั้นตอนนี้ไม่ธรรมดาอย่างที่เคยเป็น ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพแนะนําต่อมทอนซิลสําหรับผู้ป่วยที่มีต่อมทอนซิลซ้ํา (ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง) ที่อาจทําให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและการหยุดชะงักของกิจกรรมประจําวัน

     

    ต่อมทอนซิลทํางานอย่างไร?

    ใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 30 นาทีสําหรับแพทย์ในการกําจัดต่อมทอนซิลของคุณในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย มีวิธีการที่แตกต่างกันสองสามวิธีขึ้นอยู่กับสิ่งที่ดีที่สุดสําหรับผู้ป่วยและสิ่งที่แพทย์มีความเชี่ยวชาญ บางวิธีที่ต่อมทอนซิลสามารถทําได้ ได้แก่ การผ่าของมีดผ่าตัด (ต่อมทอนซิลจะถูกลบออกด้วยมีดผ่าตัดและมีเลือดออกจัดการด้วยเครื่องช็อตไฟฟ้าและเย็บแผลในที่สุด)

    กระบวนการกู้คืนมักจะใช้เวลา 10-14 วันความเจ็บปวดเป็นอาการอึดอัดที่สุดที่สามารถอยู่ได้แม้เป็นเวลาสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด

     

    วิธีป้องกันหินต่อมทอนซิล

    สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทําได้เพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียของต่อมทอนซิลคือการมีระบบสุขอนามัยที่ดี นี่หมายถึงการล้างมือบ่อยๆ และหลีกเลี่ยงการแบ่งปันสิ่งของที่สัมผัสกับน้ําลายหรือของเหลวของคุณ (เช่น ช้อนส้อม อาหาร ขวด แปรงสีฟัน) กับผู้อื่น นอกจากนี้หากคุณรู้สึกไม่สบายหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับคนอื่นจามหรือไอเป็นเนื้อเยื่อเสมอและล้างหรือฆ่าเชื้อมือของคุณและปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ

    มีบางสิ่งที่คุณสามารถทําได้เพื่อป้องกันการก่อตัวของหินต่อมทอนซิลเช่นการรักษาสุขอนามัยในช่องปากที่ดีและมีสุขภาพดี (แปรงและไหมขัดฟันเป็นประจํา) อย่าสูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่หากเป็นกรณีนี้บ้วนปากด้วยน้ําอุ่นเค็มหลังจากรับประทานอาหารและชุ่มชื้น ทั้งหมดนี้ช่วยกําจัดแบคทีเรียและป้องกันการสะสมในต่อมทอนซิล

     

    เมื่อใดที่ต้องกังวลเกี่ยวกับหินต่อมทอนซิล

    แน่นอนว่าพวกเขาไม่สะดวกและไม่เป็นที่พอใจ แต่คุณจะทราบได้อย่างไรว่าหินต่อมทอนซิลของคุณต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์หรือไม่? ทุกอย่างขึ้นอยู่กับขนาดและตําแหน่งของหินรวมถึงระดับความรู้สึกไม่สบายของคุณ

    หากคุณไม่แน่ใจให้ไปพบทันตแพทย์ของคุณและถามว่าคุณควรพิจารณาเอาต่อมทอนซิลออกหรือไม่ ต่อมทอนซิลอาจเป็นคําตอบสําหรับอาการที่เกิดขึ้นใหม่ของคุณหากคุณมีการติดเชื้อต่อมทอนซิลถาวรหรือนิ่วต่อมทอนซิล

     

    ภาวะแทรกซ้อนของหินต่อมทอนซิล

    โดยปกติแล้วหินต่อมทอนซิลไม่ได้เป็นปัญหามากนัก แต่ในบางกรณีอาจนําไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นการติดเชื้อต่อมทอนซิลที่สามารถเปลี่ยนเป็นฝีที่ต้องกําจัดทันที นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับขนาดหินต่อมทอนซิลขนาดใหญ่อาจเป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อรอบตัว (ต่อมทอนซิลมีความไวมาก) และทําให้เกิดอาการบวมการอักเสบและแม้แต่การติดเชื้อของต่อมทอนซิล (ต่อมทอนซิลอักเสบ)

     

    บทสรุป

    นิ่วต่อมทอนซิลเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าที่เราคิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากบางครั้งพวกเขาไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ การรักษาสุขอนามัยในช่องปากที่ดีช่วยป้องกันการพัฒนาของนิ่วต่อมทอนซิลและหากพวกเขายังคงปรากฏและทําให้เกิดความรู้สึกไม่สบายมีหลายวิธีที่จะนําออกโดยแพทย์ จับตาดูคําแนะนําในการรักษาเนื่องจากไม่มีการรักษาเฉพาะสําหรับนิ่วต่อมทอนซิล (นอกเหนือจากการลบออก) และอย่าตกหลุมพรางของ (มากกว่า) โดยใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาต่อมทอนซิลโลลิธ

    ผู้ป่วยต่อมทอนซิลโลลิธมีกลิ่นปากเพิ่มขึ้นและความรู้สึกแปลกปลอม ต่อมทอนซิลโลลิธเป็นไบโอฟิล์มสดเช่นเดียวกับหิน การพัฒนาต่อมทอนซิลโลลิธเกิดจากแบคทีเรียก่อตัวเป็นโครงสร้างสามมิติที่มีแบคทีเรียอยู่เฉยๆตรงกลางทําหน้าที่เป็นไนดัสไบโอฟิล์มอย่างต่อเนื่อง

    สาเหตุและพยาธิสรีรวิทยาที่แม่นยําของต่อมทอนซิลโลลิธยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ เป็นผลให้อินสแตนซ์ปัจจุบันของต่อมทอนซิลโลลิธได้รับการตรวจสอบและต่อมทอนซิลโลลิธได้รับการตรวจสอบโดยใช้วิธีการทางกายภาพเคมีและจุลชีววิทยา