CloudHospital

วันที่อัพเดทล่าสุด: 11-Mar-2024

ต้นฉบับเขียนเป็นภาษาอังกฤษ

ไส้ติ่งอักเสบ - สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับมัน

    ไส้ติ่งเป็นหลอดเนื้อเยื่อขนาดเล็กที่ยื่นออกมาจากลําไส้ใหญ่และตั้งอยู่ทางด้านขวาของร่างกาย ไส้ติ่งอักเสบหมายถึงการอักเสบของไส้ติ่ง ไส้ติ่งอักเสบเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และมักจะต้องผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกโดยเร็วที่สุดเพื่อชะลอภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ผู้คนใช้ชีวิตปกติโดยไม่มีไส้ติ่ง ในสหรัฐอเมริกา 1 ใน 20 คนจะพัฒนาไส้ติ่งอักเสบในบางจุดในชีวิตของพวกเขา แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยไส้ติ่งอักเสบนั้นหายากในเด็กอายุต่ํากว่า 2 ปี พบมากที่สุดในคนที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 30 ปี

    ไส้ติ่งอักเสบเกิดขึ้นเมื่อไส้ติ่งถูกบล็อกส่วนใหญ่โดยอุจจาระวัตถุแปลกปลอมหรือมะเร็ง การอุดตันอาจเกิดจากการติดเชื้อเนื่องจากไส้ติ่งสามารถบวมได้เนื่องจากการติดเชื้อในร่างกาย

     

    พยาธิสรีรวิทยาของไส้ติ่งอักเสบ

    มีรายงานว่าไส้ติ่งอักเสบเกิดจากการอุดตันของลูเมนของไส้ติ่งที่เกิดจากสาเหตุหลายประการ โดยไม่คํานึงถึงสาเหตุเชื่อว่าสิ่งกีดขวางจะทําให้ความดันในลูเมนเพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นนี้เกี่ยวข้องกับการหลั่งของเหลวและเมือกอย่างต่อเนื่องโดยเยื่อเมือกและความเมื่อยล้าของสารนี้ ในเวลาเดียวกันแบคทีเรียในลําไส้ในไส้ติ่งทวีคูณซึ่งนําไปสู่การก่อตัวของหนองซึ่งนําไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันภายใน

    หากการอุดตันของไส้ติ่งยังคงมีอยู่ความดันภายในจะเพิ่มขึ้นเหนือความดันหลอดเลือดดําของไส้ติ่งในที่สุดทําให้เกิดการอุดตันของระบบไหลออกของหลอดเลือดดํา เป็นผลให้การขาดเลือดของผนังไส้ติ่งเริ่มต้นซึ่งนําไปสู่การสูญเสียความสมบูรณ์ของเยื่อบุผิวและอนุญาตให้แบคทีเรียบุกรุกผนังไส้ติ่ง ภายในไม่กี่ชั่วโมงเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงของไส้ติ่งสภาพท้องถิ่นนี้อาจแย่ลงนําไปสู่การเจาะไส้ติ่งและเนื้อตาย เมื่อกระบวนการนี้ดําเนินต่อไปฝีหรือเยื่อหุ้มท้องอักเสบอาจพัฒนารอบไส้ติ่ง

     

    อาการไส้ติ่งอักเสบ

    อาการทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบ ได้แก่ :

    • ปวดในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาหรือปวดใกล้ปุ่มท้องเคลื่อนลง นี่มักจะเป็นสัญญาณแรกของไส้ติ่งอักเสบ
    • คลื่นไส้และอาเจียนไม่นานหลังจากเริ่มมีอาการปวดท้อง
    • อาการบวมในช่องท้อง
    • มีไข้
    • ไม่สามารถผ่านก๊าซได้
    • เบื่ออาหาร

    อาการอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่าของไส้ติ่งอักเสบ ได้แก่ :

    • ปวดหมองคล้ําหรือรุนแรงในช่องท้องส่วนบนหรือล่างหรือที่ใดก็ได้ที่ด้านหลังหรือก้น
    • ปวดหรือปัสสาวะลําบาก
    • อาเจียนก่อนเริ่มมีอาการปวดท้อง
    • ปวดท้องอย่างรุนแรง
    • ท้องผูกหรือท้องเสีย

    หากคุณมีอาการเหล่านี้ให้รีบไปพบแพทย์ทันที การวินิจฉัยและการรักษาที่รวดเร็วเป็นสิ่งสําคัญอย่างยิ่งที่จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน หากคุณคิดว่าคุณอาจมีไส้ติ่งอักเสบพยายามอย่ากินดื่มหรือใช้ยาบรรเทาอาการปวดสารต้านอนุมูลหรือยาระบายทุกชนิด

     

    อาการในทารกและเด็ก

    เด็กและทารกอาจไม่รู้สึกเจ็บปวดในพื้นที่ใดพื้นที่หนึ่ง อาจมีความอ่อนโยนหรือความเจ็บปวดทั่วร่างกาย เด็กและทารกอาจมีการเคลื่อนไหวของลําไส้น้อยลง หากมีอาการท้องเสียอาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วย แม้ว่าทารกและเด็กอาจไม่พบความเจ็บปวดที่แม่นยําเหมือนผู้ป่วยสูงอายุ แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าอาการปวดท้องยังคงเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของไส้ติ่งอักเสบในกลุ่มอายุนี้

    อาการในผู้สูงอายุและในระหว่างตั้งครรภ์

    ผู้สูงอายุและหญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการที่แตกต่างกัน อาการปวดท้องอาจรุนแรงน้อยลงและเฉพาะเจาะจงน้อยลง อาการที่เป็นไปได้ได้แก่คลื่นไส้อาเจียนและมีไข้ ในระหว่างตั้งครรภ์อาการปวดอาจเลื่อนขึ้นไปที่จตุภาคบนขวาหลังจากไตรมาสแรก อาจมีอาการปวดหลังบ้าง หากคุณมีอาการปวดท้องอาจเป็นเพราะอาการอื่น

    แม้ว่าจะหายากไส้ติ่งอักเสบยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อาการของไส้ติ่งอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์คล้ายกับคนที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามไส้ติ่งจะสูงขึ้นในช่องท้องในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากทารกที่กําลังเติบโตเปลี่ยนตําแหน่งของลําไส้ ดังนั้นอาการปวดอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับไส้ติ่งอักเสบอาจรู้สึกสูงขึ้นทางด้านขวาของช่องท้อง

    ไส้ติ่งแตกเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และเด็ก ไส้ติ่งแบบดั้งเดิม (การผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก) ก็ท้าทายมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามจากการศึกษาในปี 2016 ขั้นตอนการรุกรานน้อยที่สุดที่เรียกว่าการผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้องดูเหมือนจะเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ําต่อภาวะแทรกซ้อน

     

    ไส้ติ่งแตกมีอาการอย่างไร?

    ความเสี่ยงของไส้ติ่งอักเสบคือถ้าปล่อยไว้ไม่ได้รับการรักษาไส้ติ่งของคุณสามารถแตกได้ จากช่วงเวลาที่คุณสังเกตเห็นอาการใด ๆ ครั้งแรกอาจใช้เวลา 36 ถึง 72 ชั่วโมงสําหรับไส้ติ่งของคุณที่จะแตก ในบางกรณี กรอบเวลานี้อาจสั้นลง นี่คือเหตุผลว่าทําไมจึงเป็นสิ่งสําคัญที่จะใช้อาการเริ่มต้นเหล่านี้อย่างจริงจัง มีสัญญาณว่าไส้ติ่งของคุณอาจแตกเป็นเวลาหลายชั่วโมง เพราะเมื่อไส้ติ่งแตกความดันและแหล่งที่มาของความเจ็บปวดในไส้ติ่งจะบรรเทาลงและคุณอาจรู้สึกดีขึ้นในตอนแรก อย่างไรก็ตามเมื่อไส้ติ่งของคุณแตกแบคทีเรียในไส้ติ่งจะล้นเข้าไปในช่องท้องของคุณทําให้เกิดการอักเสบและการติดเชื้อ สิ่งนี้เรียกว่าเยื่อหุ้มท้องอักเสบ เยื่อหุ้มท้องอักเสบเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที

    อาการของเยื่อหุ้มช่องท้องอักเสบอาจรวมถึง:

    • ปวดและอ่อนโยนทั่วช่องท้อง
    • ความเจ็บปวดที่แย่ลงด้วยการออกกําลังกายหรือการสัมผัส
    • คลื่นไส้อาเจียน
    • ท้องอื้อ
    • ท้องเสียหรือท้องผูก
    • ต้องพักผ่อน
    • มีไข้และหนาวสั่น

    อาการเหล่านี้อาจอยู่ได้จนกว่าการรักษาจะเริ่มขึ้นและอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

     

    วิธีการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบ

    การวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากอาการมักจะไม่ชัดเจนหรือคล้ายกับโรคอื่น ๆ รวมถึงปัญหาถุงน้ําดีกระเพาะปัสสาวะหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโรค Crohn โรคกระเพาะนิ่วในไตการติดเชื้อในลําไส้และปัญหารังไข่

    แพทย์มักจะ:

    • ตรวจสอบช่องท้องของคุณเพื่อหาการอักเสบ
    • ทําการทดสอบปัสสาวะเพื่อแยกแยะการติดเชื้อ
    • ทําการสอบทางทวารหนัก
    • ทดสอบเลือดของคุณเพื่อดูว่าร่างกายของคุณพยายามที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อ;
    • ทําการสแกน CT หรืออัลตราซาวนด์

    การตรวจร่างกาย

    • ป้าย Rovsing: บุคคลนั้นนอนลงมักจะอยู่บนโต๊ะสอบ แพทย์จะค่อยๆกดลงที่ด้านซ้ายล่างของช่องท้องของผู้ป่วยจากนั้นค่อย ๆ ปล่อยความดัน หากบุคคลรู้สึกเจ็บปวดอย่างฉับพลันในจตุภาคขวาล่างของช่องท้องมันเป็นสัญญาณ Rovsing ที่เป็นบวก สัญญาณ Rovsing ในเชิงบวกเป็นผลมาจากไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันโดดเด่นด้วยการอักเสบการติดเชื้อหรือการอักเสบของไส้ติ่ง ความดันของการทดสอบเชื่อว่าจะสร้างความเครียดสูงในช่องท้องใกล้ไส้ติ่ง ความดันด้วยตนเองนี้พร้อมกับการสะสมของก๊าซในลําไส้ในลําไส้ใหญ่และความต้านทานจากวาล์ว ileocecal (ซึ่งเชื่อมต่อลําไส้ใหญ่และลําไส้เล็ก) ทําให้เกิดอาการปวดในจตุภาคล่างด้านขวา หรือความเจ็บปวดอาจเป็นผลมาจากไส้ติ่งอักเสบถูกับโพรง iliac ด้านขวา (พื้นผิวของกระดูกสะโพก) ซึ่งเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของลําไส้เล็กไปทางขวา ในที่สุดความเจ็บปวดที่เกิดจากสัญญาณของ Rovsing อาจเกิดจากแรงกดดันด้วยตนเองต่อเยื่อช่องท้องซึ่งสร้างแรงเสียดทานเหนือไส้ติ่งอักเสบ
    • เครื่องหมายเครื่องบดขูด สัญญาณ obturator เป็นสัญญาณทางคลินิกของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันหมายถึงความรู้สึกไม่สบายที่เรื่อง / ผู้ป่วยรู้สึกเมื่อข้อต่อสะโพกเคลื่อนไหวช้าเข้าด้านในเมื่อเข่าขวางอ แสดงถึงไส้ติ่งอักเสบเมื่อสัมผัสกับกล้ามเนื้อ obturator ภายใน
    • ความอ่อนโยนรีบาวด์หรือที่เรียกว่าสัญญาณของ Blumberg เป็นสิ่งที่แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบได้เมื่อวินิจฉัยเยื่อหุ้มช่องท้องอักเสบ เพื่อตรวจสอบความไวในการฟื้นตัวแพทย์จะกดดันบริเวณหน้าท้องด้วยมือของคุณ พวกเขาหดมืออย่างรวดเร็วและถามคุณว่าคุณรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่เมื่อผิวหนังและเนื้อเยื่อที่พวกเขากดเด้งกลับเข้าที่ หากคุณรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายคุณมีความไวในการฟื้นตัว หากคุณไม่รู้สึกอะไรเลยแพทย์ของคุณสามารถช่วยแยกแยะเยื่อหุ้มท้องอักเสบเป็นสาเหตุของอาการของคุณ

     

    ไส้ติ่งอักเสบวินิจฉัยในเด็กอย่างไร?

    ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานจะทําการตรวจร่างกายและพวกเขาจะถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของบุตรหลานของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานอาจสั่งตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อตรวจสอบการติดเชื้อในร่างกาย การทดสอบการถ่ายภาพสําหรับการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบในเด็กอาจรวมถึง:

    • เอ็กซเรย์ของช่องท้อง
    • อัลตราซาวนด์ในช่องท้อง (ที่ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อแสดงภาพอวัยวะของลูกของคุณ)
    • การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ที่แสดงส่วนตัดขวางของร่างกายลูกของคุณ มันรวมเทคโนโลยีเอ็กซเรย์และคอมพิวเตอร์

     

    คําแนะนําและการรักษาไส้ติ่งอักเสบ

    ไส้ติ่งอักเสบมักถือว่าเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ไส้ติ่ง (การผ่าตัดที่ต้องกําจัดไส้ติ่ง) เป็นการรักษามาตรฐานสําหรับไส้ติ่งอักเสบเกือบทุกกรณี โดยทั่วไปหากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณเป็นไส้ติ่งอักเสบพวกเขาสามารถลบออกได้อย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงการแตกร้าว หากคุณมีฝีคุณอาจมีการผ่าตัดสองประเภท: การผ่าตัดเพื่อเอาหนองและของเหลวออกจากฝีและอื่น ๆ เพื่อเอาไส้ติ่งออก แต่การวิจัยบางอย่างแสดงให้เห็นว่าการรักษาไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันด้วยยาปฏิชีวนะสามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการผ่าตัด

     

    เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดไส้ติม?

    ก่อนที่ไส้ติ่งจะถูกลบออกคุณมักจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ คุณจะได้รับการดมยาสลบซึ่งหมายความว่าคุณจะนอนหลับในระหว่างขั้นตอน แพทย์จะเอาไส้ติ่งของคุณออกผ่านแผลขนาด 4 นิ้วหรือใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่ากล้องผ่านกล้อง (เครื่องมือบาง ๆ ที่ช่วยให้พวกเขาเห็นด้านในของช่องท้องของคุณและใส่เครื่องมือผ่าตัดที่ช่วยเอาไส้ติ่งของคุณออก) ขั้นตอนนี้เรียกว่าการส่องกล้อง หากคุณมีเยื่อช่องท้องอักเสบ (ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของไส้ติ่งอักเสบ) ศัลยแพทย์จะทําความสะอาดช่องท้องของคุณและระบายหนอง

    คุณสามารถลุกขึ้นและย้ายภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัด คุณควรจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตปกติของคุณได้ใน 2 ถึง 3 สัปดาห์ หากคุณมีการส่องกล้องการผ่าตัดของคุณจะเร็วขึ้น

    หลังจากการผ่าตัดไส้ติ่มโปรดติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีเงื่อนไขต่อไปนี้:

    • ปวดท้องเพิ่มขึ้น;
    • เวียนศีรษะ / รู้สึกเป็นลม;
    • อาเจียน;
    • เลือดในอาเจียนหรือปัสสาวะ;
    • เพิ่มความเจ็บปวดและรอยแดงในบริเวณแผลหรือแผล;
    • ไข้;
    • หนองในแผล

     

    ไส้ติ่งอักเสบในเด็กได้รับการรักษาอย่างไร?

    บางครั้งไส้ติ่งอักเสบในเด็กสามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียว แต่ในกรณีส่วนใหญ่ไส้ติ่งอักเสบจะได้รับการรักษาโดยการลบไส้ติ่ง ไส้ติมในเด็กเช่นเดียวกับในกรณีของผู้ใหญ่สามารถทําได้สองวิธี:

    • การส่องกล้อง: ศัลยแพทย์ทําแผลเล็ก ๆ หลายแผลในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาของลูกของคุณ จากนั้นศัลยแพทย์ของคุณจะวางกล้องผ่านแผลข้างหนึ่ง จากนั้นพวกเขาจะใช้เครื่องมือเล็ก ๆ เพื่อลบไส้ติ่งของลูกของคุณผ่านแผล ไส้ติ่มประเภทนี้มีเวลาพักฟื้นที่สั้นลงและอัตราการติดเชื้อที่ต่ํากว่า
    • การผ่านการผ่านเท้า: ศัลยแพทย์ทําแผลขนาดใหญ่ที่ส่วนล่างขวาของช่องท้องของลูกของคุณ ไส้ติ่งชนิดนี้มักใช้สําหรับกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นของไส้ติ่งอักเสบ มีเวลาการกู้คืนที่ยาวนานขึ้น

    ก่อนการผ่าตัดลูกของคุณจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การดําเนินงานจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงในการดําเนินการให้เสร็จสมบูรณ์

     

    จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการผ่าตัด?

    ระยะเวลาที่ลูกของคุณอยู่ในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของไส้ติ่งอักเสบเป็นหลัก สําหรับไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันผู้ป่วยส่วนใหญ่จะพักค้างคืนหลังการผ่าตัดและกลับบ้าน บางคนสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน สําหรับกรณีขั้นสูงของไส้ติ่งอักเสบ (ไส้ติ่งอักเสบเจาะ) ถ้าไส้ติ่งแตกหรือระเบิดพวกเขาจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณห้าวันเพื่อรับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดํา (IV) มากขึ้น สิ่งนี้จะช่วยรักษาการติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้นและป้องกันการเกิดซ้ํา

    ลูกของคุณจะได้รับยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะผ่านหลอดเลือดดําในระหว่างการเข้าพักในโรงพยาบาล หากลูกของคุณสามารถกินและดื่มได้ตามปกติไม่มีไข้หรือออกจากแผลและมีการทํางานของลําไส้ปกติเขาสามารถปล่อยออกมาได้

     

    ภาวะแทรกซ้อนใดที่สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบ?

    ภาวะแทรกซ้อนบางครั้งเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดไส้ติบ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้พบได้บ่อยในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นของไส้ติ่งอักเสบแตกและอาจรวมถึง:

    • การติดเชื้อ: การติดเชื้อสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ บางครั้งอาจจําเป็นต้องเปิดแผลเพื่อล้างการติดเชื้อ
    • ฝี: บางครั้งฝีสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ฝีขนาดใหญ่อาจต้องการการระบายน้ํา
    • ลําไส้เล็กอุดตัน: การอุดตันของลําไส้เล็กบางส่วนหรือทั้งหมดอาจเกิดขึ้น อาจต้องผ่าตัด

     

    ลูกของฉันจะรู้สึกดีขึ้นเร็วแค่ไหนหลังจากการรักษา?

    เด็กส่วนใหญ่ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด ไม่จําเป็นต้องเปลี่ยนอาหารหรือไลฟ์สไตล์ เด็กที่เข้ารับการผ่าตัดผ่านกล้องควรจํากัดการออกกําลังกายในช่วงสามถึงห้าวันแรกของการฟื้นตัว เด็กที่ได้รับการผ่าตัดแบบเปิด (laparotomy) ควรพักผ่อนเป็นเวลา 10 ถึง 14 วันก่อนที่จะมีส่วนร่วมในการออกกําลังกาย

    หลังจากการผ่าตัดอาการบวมเล็กน้อยบริเวณแผลของลูกเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตามหากลูกของคุณมีอาการดังต่อไปนี้โปรดโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณ:

    • มีไข้
    • กําลังเจ็บปวดมาก
    • อาเจียน
    • มีอาการบวมแดงหรือแผลที่มากเกินไป

     

    ภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบ

    หากปล่อยไว้ไส้ติ่งอักเสบจะระเบิดแบคทีเรียหกและของเสียเข้าไปในช่องท้องซึ่งเป็นส่วนกลางของร่างกายและมีหน้าที่ดูแลตับกระเพาะอาหารและลําไส้ของคุณ สิ่งนี้สามารถนําไปสู่เยื่อหุ้มท้องอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบอย่างรุนแรงของผนังด้านในของช่องท้อง (เยื่อช่องท้อง) เว้นแต่จะได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วด้วยยาปฏิชีวนะโดยแพทย์อาจถึงแก่ชีวิตได้

    คุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินเมื่อใด?

    หากอาการปวดท้องของคุณแย่ลงให้ติดต่อแพทย์หรือห้องฉุกเฉินในท้องถิ่นของคุณ

    ไส้ติ่งอักเสบอาจสับสนกับสิ่งอื่น ๆ ได้อย่างง่ายดายเช่น:

    • กระเพาะและลําไส้อักเสบ;
    • อาการลําไส้แปรปรวน (IBS);
    • ท้องผูก;
    • การติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะ;
    • โรคโครห์น;
    • การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
    • แผลในกระเพาะอาหาร;
    • ลําไส้ใหญ่อักเสบ;
    • การบาดเจ็บที่หน้าท้อง

    ในผู้หญิงอาการคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบบางครั้งมีสาเหตุทางนรีเวชเช่นการตั้งครรภ์นอกมดลูกปวดประจําเดือนหรือโรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน (PID) แต่เงื่อนไขใด ๆ ที่ทําให้เกิดอาการปวดท้องถาวรต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน หากความเจ็บปวดของคุณแย่ลงและแพร่กระจายไปยังช่องท้องของคุณหรือหากความเจ็บปวดของคุณดีขึ้นชั่วคราวก่อนที่มันจะแย่ลงอีกครั้งให้เรียกรถพยาบาล

    หากอาการปวดของคุณบรรเทาชั่วคราว แต่แย่ลงไส้ติ่งของคุณอาจแตก ไส้ติ่งแตกอาจทําให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งเป็นการติดเชื้อร้ายแรงของเยื่อบุช่องท้องที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้อง

     

    ไส้ติ่งอักเสบกับก๊าซ

    อาการปวดท้องอย่างรุนแรงมักเกิดจากการสะสมของก๊าซ แต่ก็อาจเป็นอาการของไส้ติ่งอักเสบ สิ่งสําคัญคือต้องรู้ความแตกต่างระหว่างทั้งสองเพราะไส้ติ่งอักเสบอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คุกคามชีวิต อาการปวดที่เกิดจากก๊าซ แต่มักจะมีอายุสั้นและโดยทั่วไปไม่จําเป็นต้องได้รับการรักษา ความเจ็บปวดอาจเกิดจากการกลืนอากาศขณะรับประทานอาหารหรือดื่ม เนื่องจากแบคทีเรียในลําไส้ของคุณสลายอาหารและปล่อยก๊าซในกระบวนการก๊าซจะสะสมในทางเดินอาหารของคุณ อาการที่ชัดเจนที่สุดของไส้ติ่งอักเสบคืออาการปวดอย่างรุนแรงอย่างฉับพลันซึ่งเริ่มต้นที่ด้านขวาของช่องท้องส่วนล่าง นอกจากนี้ยังสามารถเริ่มต้นใกล้สะดือของคุณแล้วทํางานทางลงไปทางด้านขวาของคุณ อาการปวดอาจรู้สึกเหมือนเป็นตะคริวในตอนแรก แต่เมื่อคุณไอจามหรือเคลื่อนไหวความเจ็บปวดอาจแย่ลง อาการปวดมักจะไม่หายไปจนกว่าไส้ติ่งอักเสบจะถูกลบออก

     

    อาการปวดแก๊สมีอาการอย่างไร?

    ปวดแก๊สเหมือนปมในกระเพาะอาหาร คุณอาจมีความรู้สึกของก๊าซที่ไหลในลําไส้ของคุณ อาการปวดแก๊สซึ่งแตกต่างจากไส้ติ่งอักเสบสามารถรู้สึกได้ทุกที่ในช่องท้อง คุณอาจรู้สึกเจ็บหน้าอก อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

    • ท้องอืด;
    • ความดันในช่องท้อง;
    • ท้องอืด (ขยายตัวอย่างมีนัยสําคัญของช่องท้อง)

    อาการปวดท้องอืดส่วนใหญ่เกิดจากอาหารดังนั้นการเปลี่ยนแปลงอาหารบางอย่างสามารถช่วยป้องกันหรือ จํากัด ความเจ็บปวดประเภทนี้ มันจะเป็นประโยชน์ในการบันทึกอาหารทั้งหมดที่คุณกินและดื่มและบันทึกเมื่อคุณรู้สึกท้องอืด สิ่งนี้สามารถช่วยคุณตรวจสอบการเชื่อมต่อระหว่างอาหารหรือเครื่องดื่มและอาการของคุณ สาเหตุทั่วไปของอาการปวดก๊าซ ได้แก่ :

    • ถั่ว;
    • ผลิตภัณฑ์นม
    • เครื่องดื่มอัดอากาศ
    • อาหารที่มีเส้นใยสูง
    • อาหารไขมันสูง

    เพื่อช่วยบรรเทาอาการท้องอืดคุณอาจต้องการลองแก้ไขที่บ้านต่อไปนี้:

    • ชาสะระแหน่
    • ชาดอกคาโมไมล์
    • ยาที่เคาน์เตอร์เช่น simethicone (GasX, Mylanta) สามารถช่วยรวบรวมฟองอากาศและทําให้ผ่านได้ง่ายขึ้น หากคุณแพ้แลคโตสและพบอาการปวดและอาการอื่น ๆ หลังจากบริโภคผลิตภัณฑ์นมผลิตภัณฑ์แลคเตสอาจช่วยได้

    การเดินและการออกกําลังกายอื่น ๆ ยังสามารถช่วยให้คุณปล่อยก๊าซที่ติดอยู่ หากอาการปวดแก๊สของคุณยังคงอยู่ให้แน่ใจว่าได้พบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ อาการปวดก๊าซมักจะใช้เวลาสองสามนาทีถึงสองสามชั่วโมงและมักจะหายไปโดยไม่ต้องรักษา

    หากคุณคิดว่าอาการปวดของคุณคืออาการปวดที่เกิดจากก๊าซ แต่ระยะเวลาเกิน 24 ชั่วโมงโปรดไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ความเจ็บปวดอาจเป็นสัญญาณของอาการที่รุนแรงมากขึ้น

     

    กรณีพิเศษในเด็กสตรีมีครรภ์และผู้สูงอายุ

    แม้ว่าไส้ติ่งอักเสบจะหายากในเด็กเล็ก แต่ก็มีปัญหาพิเศษในกลุ่มอายุนี้ เด็กเล็กไม่สามารถบอกเล่าเรื่องราวมักมีอาการปวดท้องจากสาเหตุอื่นและอาจมีอาการและอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น ปัจจัยเหล่านี้นําไปสู่อัตราการเจาะภาคผนวกสูงถึง 50% ในกลุ่มนี้

    ในระหว่างตั้งครรภ์ตําแหน่งของไส้ติ่งเริ่มเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสําคัญระหว่างเดือนที่สี่และห้าของการตั้งครรภ์ อาการการตั้งครรภ์ที่พบบ่อยสามารถเลียนแบบไส้ติ่งอักเสบและเซลล์เม็ดเลือดขาวมักจะมีจํานวนน้อยกว่าในการตั้งครรภ์ แม้ว่าอัตราการเสียชีวิตของมารดาจะต่ํา แต่อัตราการเสียชีวิตของทารกในครรภ์โดยรวมอยู่ระหว่าง 2% ถึง 8.5% และการเจาะด้วยเยื่อหุ้มช่องท้องอักเสบในระบบสูงถึง 35% เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ไม่ตั้งครรภ์ไส้ติบเป็นการรักษามาตรฐาน

    ผู้ป่วยสูงอายุมีอัตราการเสียชีวิตสูงสุด อาการและอาการทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบอาจลดลงผิดปกติหรือขาดในผู้สูงอายุซึ่งนําไปสู่อัตราการเจาะที่สูงขึ้น การเจาะบ่อยขึ้นรวมกับอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตสูงถึง 5% หรือสูงกว่า

     

    ภาพรวม

    แม้ว่าไส้ติ่งอักเสบมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงชีวิตของคน ๆ หนึ่ง แต่ก็อาจเป็นภัยคุกคามหากไม่ได้รับการรักษา หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบให้โทรหาแพทย์ของคุณ