ตับถุงน้ําดีท่อน้ําดีและตับอ่อนเป็นสิ่งจําเป็นในการสร้างความมั่นใจในการอยู่รอดในแต่ละวันของเรา ช่วยอํานวยความสะดวกในการทํางานทางร่างกายและทําให้มั่นใจได้ว่าเรายังคงมีสุขภาพดีและกระตือรือร้นตลอดเวลา อย่างไรก็ตามอวัยวะเหล่านี้ยังไวต่อสภาวะสุขภาพที่หลากหลาย หากคุณสงสัยว่ามีความผิดปกติที่เกี่ยวข้องคุณควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม

การผ่าตัดตับและตับอ่อน เป็นตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพสําหรับโรคที่ซับซ้อนของตับอ่อนตับถุงน้ําดีและท่อน้ําดี ส่วนใหญ่แนะนําถ้าตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ, รวมทั้งยาและตัวเลือกอื่น ๆ ที่ไม่ผ่าตัดไม่สามารถแก้ไขปัญหา. 

การผ่าตัดตับและตับอ่อนคืออะไร?

การผ่าตัดตับและตับอ่อนเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ดําเนินการเพื่อรักษาและแก้ไขโรคมะเร็งและความผิดปกติต่าง ๆ ของระบบตับและตับอ่อน ซึ่งแตกต่างจากขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ การผ่าตัดอวัยวะตับและตับอ่อนนั้นท้าทายและซับซ้อนกว่า

โดยทั่วไประบบตับและตับอ่อนประกอบด้วยอวัยวะต่างๆเช่นตับถุงน้ําดีท่อน้ําดีและตับอ่อน อวัยวะเหล่านี้มีบทบาทสําคัญในการอํานวยความสะดวกในการย่อยอาหารเช่นเดียวกับกิจกรรมที่ซับซ้อนมากมายที่ส่งเสริมการทํางานของร่างกายที่สําคัญ ดังนั้นโรคและความผิดปกติใด ๆ ในอวัยวะเหล่านี้อาจรบกวนการทํางานปกติทําให้เกิดปัญหาที่คุกคามชีวิต กรณีดังกล่าวอาจต้องการผู้ให้บริการทางการแพทย์มืออาชีพสําหรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

โดยทั่วไปการผ่าตัดตับและตับอ่อนเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือลบเนื้องอกหลักและรอง (ระยะแพร่กระจาย) มันรวมถึงเนื้องอกของตับอ่อนตับถุงน้ําดีและท่อน้ําดี ขั้นตอนนี้ยังใช้เมื่อจัดการกับเงื่อนไขที่อ่อนโยนรวมถึงซีสต์ความเข้มงวดหรือการอุดตันการบาดเจ็บของท่อน้ําดีและความดันโลหิตสูงพอร์ทัล

บางครั้งเนื้องอกบางชนิดที่พัฒนาในอวัยวะตับและตับอ่อนอาจต้องมีการผ่าตัดที่สําคัญ นี่อาจรวมถึงการฟื้นฟูที่ซับซ้อนของหลอดเลือดแดงตับท่อน้ําดีและหลอดเลือดดําพอร์ทัล

ประเภทของการผ่าตัดตับและตับอ่อน

การผ่าตัดตับอ่อนและทางเดินน้ําดี มักทําโดยใช้เทคนิคการรุกรานน้อยที่สุดรวมถึงการส่องกล้องหรือหุ่นยนต์ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยสภาพและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ 

การผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุดเกี่ยวข้องกับการสร้างแผลเล็ก ๆ ในส่วนที่ได้รับผลกระทบแทนที่จะเปิดขนาดใหญ่ จากนั้นศัลยแพทย์จะใส่อุปกรณ์ขนาดเล็กกล้องพิเศษและไฟเข้าไปในการตัด สิ่งนี้สร้างมุมมองที่ชัดเจนของพื้นที่ผ่าตัดและช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถผ่าตัดด้วยการควบคุมและความยืดหยุ่น

โดยรวมแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่

ขั้นตอนการผ่าตัดตับ:

การผ่าตัดของตับประกอบด้วย;

• โรคตับหลักและบางส่วนเล็กน้อย

Hepatectomy หมายถึงการกําจัดตับ ดังนั้น hepatectomies บางส่วนจึงดําเนินการเพื่อจัดการกับช่วงตับต่างๆ, รวมทั้งซีสต์, โรคมะเร็ง, และ precancers. Hepatectomy สามารถทําได้ควบคู่ไปกับวิธีการผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุดหรือการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม

• การระบายน้ําของซีสต์ตับ

บางครั้งซีสต์ตับรวมถึงอ่อนโยนอาจมีขนาดใหญ่มาก ดังนั้นในกรณีเช่นนี้การผ่าตัดอาจแนะนําให้ถอนหรือระบายออกอย่างถาวร ส่วนใหญ่จะดําเนินการโดยใช้ตัวเลือกการผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุด

• การตรวจชิ้นเนื้อตับ

นี่เป็นขั้นตอนที่ทําเพื่อตรวจสอบมวลตับรวมถึงเนื้องอก นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการวินิจฉัยและทดสอบตับเพื่อหาความผิดปกติเช่นแผลเป็นและโรคตับแข็ง

ขั้นตอนการผ่าตัดตับอ่อน:

• การผ่าตัดวิปเปิลหรือการผ่าตัดตับอ่อน

นี่คือการดําเนินการที่เกี่ยวข้องกับการกําจัดส่วนขวาของตับอ่อนท่อน้ําดีที่ต่ํากว่าและลําไส้เล็กส่วนต้นหรือบางครั้งส่วนของกระเพาะอาหาร หลังการผ่าตัดส่วนที่เหลือของตับอ่อนกระเพาะอาหารและท่อน้ําดีจะเข้าร่วมกับลําไส้เล็ก

การผ่าตัด Whipple ส่วนใหญ่จะเป็นทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพสําหรับโรคมะเร็งและมะเร็งก่อนมะเร็งที่มีผลต่ออวัยวะเหล่านี้

• การย่อยสลายตับอ่อนและการระบายน้ํา

การย่อยสลายตับอ่อนเป็นขั้นตอนในการรักษาตับอ่อนอักเสบ นี่เป็นเงื่อนไขเรื้อรังที่ทําให้เกิดการอักเสบของตับอ่อนและการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีกว่า บางครั้งขั้นตอนนี้สามารถทําได้ควบคู่ไปกับการระบายน้ําของตับอ่อน

• ตับอ่อนหดตัวหรือซ้าย

ตับอ่อนที่หลุดออกจะดําเนินการเพื่อแก้ไขแผลในร่างกายและส่วนซ้ายของตับอ่อน แผลเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงภาวะเรื้อรังเช่นมะเร็งมะเร็งก่อนมะเร็งและแผลอื่น ๆ

ตับอ่อนที่หลุดออกไม่จําเป็นต้องมีการเชื่อมต่อใหม่ นี่เป็นเพราะขั้นตอนไม่ได้เปลี่ยนการเชื่อมต่อของตับอ่อนกับระบบทางเดินอาหารและท่อน้ําดี

ขั้นตอนการผ่าตัดทางเดินน้ําดี:

• ท่อน้ําดี

การผ่าตัดท่อน้ําดีเป็นขั้นตอนในการกําจัดท่อน้ําดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยเป็นมะเร็งหรือมะเร็งก่อน ท่อน้ําดีเป็นทางเดินที่น้ําดีผ่านจากตับไปยังลําไส้ ดังนั้นหลังจากการกําจัดท่อน้ําดีการไหลของน้ําดีจะถูกเปลี่ยนเส้นทางไปยังลําไส้

• การผ่าตัดถุงน้ําดีอย่างง่าย

ถุงน้ําดีอย่างง่ายจะทําเพื่อเอาถุงน้ําดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยกําลังทุกข์ทรมานจากสภาพนิ่ว ส่วนใหญ่จะดําเนินการด้วยการผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุดและบางครั้งอาจต้องใช้เทคนิคการผ่าตัดแบบเปิด

• การผ่าตัดถุงน้ําดีขยาย

นี่คือขั้นตอนในการรักษามะเร็งของถุงน้ําดี ถุงน้ําดีมักจะเชื่อมต่อกับตับและบางครั้งเซลล์มะเร็งสามารถบุกรุกตับและแพร่กระจายไปยังถุงน้ําดี ในสถานการณ์เช่นนี้แนะนําให้ใช้ถุงน้ําดีขยายมากกว่าถุงน้ําดีอย่างง่ายเพื่อหลีกเลี่ยงการทิ้งไว้ข้างหลังเซลล์มะเร็งหลังการผ่าตัด

โดยทั่วไปถุงน้ําดีขยายเกี่ยวข้องกับการกําจัดส่วนเล็ก ๆ ของตับที่เชื่อมต่อกับถุงน้ําดี นี่คือการล้างเซลล์มะเร็งทั้งหมดและป้องกันไม่ให้แพร่กระจายและทวีคูณต่อไป

ปัจจัยเสี่ยงของการผ่าตัดตับและตับอ่อน

การผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันตั้งแต่ปัญหาที่ไม่รุนแรงไปจนถึงเรื้อรังและเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับพื้นที่ผ่าตัดความรุนแรงของสภาพและอวัยวะที่เกี่ยวข้องหลอดเลือดและเส้นประสาท

โดยรวมแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นความเสี่ยงทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

• การติดเชื้อภายในท้องหรือในส่วนแผล
• มีเลือดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนการผ่าตัด
• การรั่วไหลบนพื้นที่ที่เชื่อมต่อกันของท่อน้ําดีหรือตับอ่อน
• ความยากลําบากและความล่าช้าในการล้างกระเพาะอาหารทําให้ยากที่จะกิน
• โรคเบาหวานชั่วคราวหรือถาวร
• ปฏิกิริยาการดมยาสลบ

ภาวะตับและตับอ่อน

ภาวะสุขภาพตับและตับอ่อนมักส่งผลกระทบต่อตับท่อน้ําดีตับอ่อนและถุงน้ําดี ความผิดปกติเหล่านี้มักจะมาพร้อมกับความเสียหายระยะยาวต่ออวัยวะที่ได้รับผลกระทบและอวัยวะและเนื้อเยื่อโดยรอบ

โรคตับและตับอ่อนเหล่านี้ส่วนใหญ่มีกําหนดทางพันธุกรรมในขณะที่คนอื่น ๆ ได้รับ เงื่อนไขเล็กน้อยมักจะไม่เกี่ยวข้องกับสัญญาณหรืออาการใด ๆ อย่างไรก็ตามอาการรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้หากเงื่อนไขรุนแรงขึ้นและสามารถทําให้เกิดปัญหาอื่น ๆ อย่างเงียบ ๆ

อาการเหล่านี้อาจรวมถึง;

• อาการคันที่ผิวหนัง
• คลื่นไส้อาเจียน
• อาการบวมในช่องท้อง
• ท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับหยดไขมันในอุจจาระ
• ดีซ่าน (นี่คือที่ที่ผิวหนังและสีขาวของดวงตาเปลี่ยนเป็นสีเหลือง)
• ปัสสาวะสีเข้ม
• สะอึก, ก๊าซ, และ belching
• อุจจาระสีซีดและบางครั้งเป็นเลือด
• เบื่ออาหาร
• การลดน้ําหนักที่อธิบายไม่ได้
• ปวดในช่องท้องส่วนบนที่มักจะเดินทางไปส่วนกลางหลัง

การวินิจฉัยโรคตับและตับอ่อน

เช่นเดียวกับขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ ขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยภาวะตับและตับอ่อนคือการตรวจร่างกาย มันรวมถึงการดูประวัติทางการแพทย์เช่นเดียวกับอาการ แพทย์สามารถสอบถามเกี่ยวกับประวัติและครอบครัวของคุณเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะทุกข์ทรมานจากเงื่อนไขเฉพาะหรือไม่

มีอุปกรณ์การวินิจฉัยประเภทต่างๆที่แพทย์ใช้ เทคนิคเหล่านี้รุกรานและแม่นยําน้อยกว่าเมื่อเทียบกับเครื่องมือแบบดั้งเดิม พวกเขารวมถึง;

การส่องกล้อง: นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อประเมินและวินิจฉัยอวัยวะภายในของช่องท้อง ผู้เชี่ยวชาญเลือกใช้การส่องกล้องเพื่อตรวจสอบอาการและอาการพื้นฐานของตับอ่อนและโรคทางเดินน้ําดี 

การตรวจชิ้นเนื้อ: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการกําจัดเนื้อเยื่อหรือเซลล์ของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นพวกเขาจะถูกมองภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบสัญญาณของโรคมะเร็งหรือภาวะตับและตับอ่อนเรื้อรังอื่น ๆ 

อัลตราซาวนด์: ใช้ในการตรวจสอบถุงน้ําดีหากแพทย์สงสัยว่ามีภาวะสุขภาพเช่นการอักเสบและนิ่ว มันเกี่ยวข้องกับการสอดส่องกล้องเข้าไปในร่างกายผ่านทางปากหรือทวารหนัก 

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): ใช้เพื่อตรวจสอบการอักเสบรอยแผลเป็นของเนื้อเยื่ออ่อนและท่อน้ําดีบวม

การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET scan): ขั้นตอนการตรวจสอบเซลล์เนื้องอกมะเร็งในอวัยวะตับและตับอ่อน

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): MRI ใช้ในการตรวจสอบการอักเสบของช่องท้องตับอ่อนและกระดูกเชิงกราน

การส่องกล้องย้อนยุค cholangiopancreatography (ERCP): ใช้เพื่อวินิจฉัยเส้นทางกลวงในตับอ่อนและทางเดินน้ําดี นี่คือที่ที่นิ่วและการอุดตันมักได้รับการวินิจฉัย 

การตรวจเลือด: บางครั้งแพทย์สามารถขอตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจสอบการทํางานของตับและระดับเอนไซม์ตับอ่อน

การส่องกล้องส่วนบน: เทคนิคนี้ใช้ในการตรวจสอบกระเพาะอาหารและส่วนภายในของระบบทางเดินอาหาร

บทสรุป

การผ่าตัดตับและตับอ่อนเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ทันสมัยที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ส่วนใหญ่แนะนํา ช่วยรักษาและซ่อมแซมเงื่อนไขที่หลากหลายที่มีผลต่อตับถุงน้ําดีท่อน้ําดีและตับอ่อน

สําหรับบริการที่เชื่อถือได้มากขึ้นคุณสามารถพิจารณาแพลตฟอร์มการแพทย์CloudHospital ได้ตลอดเวลา นอกเหนือจากการจัดการทุกประเภทของความผิดปกติของตับและตับอ่อน, มันยังช่วยให้คุณเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียงและศัลยแพทย์. พวกเขายังใช้เทคนิคขั้นสูงในการรักษาทั้งเงื่อนไขเล็กน้อยและซับซ้อน