วิชาเกี่ยวกับการวางยาสลบหรือยาชา

วันที่อัพเดทล่าสุด: 21-Aug-2023

ต้นฉบับเขียนเป็นภาษาอังกฤษ

วิสัญญีวิทยา: สิ่งที่คุณต้องรู้

ขั้นตอนการผ่าตัดมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดเฉียบพลันถึงรุนแรงและทนไม่ได้ สิ่งนี้มักจะทําให้ผู้ป่วยรู้สึกอึดอัดและไม่สามารถสงบในระหว่างการรักษาได้ ในที่สุดก็รบกวนขั้นตอนทั้งหมดและอาจทําให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นเป็นลมและบางครั้งก็เสียชีวิต

อย่างไรก็ตาม วิสัญญีวิทยา ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือทั้งผู้ป่วยและแพทย์ในระหว่างการผ่าตัด การใช้การดมยาสลบโดยทั่วไปช่วยป้องกันปัญหาทางการแพทย์ นอกจากนี้ยังทําให้การผ่าตัดง่ายขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยหมดสติและสงบในระหว่างการรักษาด้วยการผ่าตัด

ความหมายของวิสัญญีวิทยา

วิสัญญีวิทยาเป็นสาขาของยาที่มุ่งเน้นไปที่ การดูแล perioperativeที่สมบูรณ์ . มันอาจจะเป็นก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัด มันเกี่ยวข้องกับการใช้การดมยาสลบและรูปแบบอื่น ๆ ของการรักษา, รวมทั้งยาสําหรับกรณีฉุกเฉินที่สําคัญ, ยาสําหรับการดูแลอย่างเข้มข้น, และยาแก้ปวด.

การดมยาสลบจึงเป็นตัวเลือกทางการแพทย์ที่มียาชาที่เรียกว่ายา สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้คุณรู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่อยู่ระหว่างการผ่าตัด มันทํางานโดยการหยุดอาการปวดหรือแรงกระตุ้นทางประสาทสัมผัสจากการเดินทางไปสมองผ่านเส้นประสาท

วิสัญญีแพทย์เป็นแพทย์ที่ดูแลยาชาให้กับผู้ป่วยเพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขารู้สึกเจ็บปวด พวกเขายังมีบทบาทสําคัญนอกเหนือจากการเพียงแค่ทําให้บุคคลนอนหลับเพื่อการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นพวกเขาสามารถปฏิบัติทางการแพทย์อื่น ๆ รวมถึง;

  • ดําเนินการตรวจสอบหน่วยดูแลผู้ป่วยวิกฤต
  • ช่วยในกรณีฉุกเฉิน
  • และให้คําแนะนําบรรเทาอาการปวด

ขั้นตอนยารักษาโรค

วิธีการนี้แบ่งออกเป็นสามขั้นตอนยา perioperative รวมถึง;

ขั้นตอนก่อนการผ่าตัด:

ก่อนการผ่าตัดวิสัญญีแพทย์มักจะทําการทดสอบการประเมินเพื่อกําหนดความสามารถในการทนต่อการดมยาสลบ มันอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

  • ทบทวนประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบันและในอดีตของภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับปอดไตตับและหัวใจ
  • การทบทวนขั้นตอนการผ่าตัดที่ผ่านมาและปฏิกิริยาต่อการดมยาสลบ
  • การประเมินอาการแพ้ที่เกี่ยวข้องกับยาและยาที่ไม่ใช่ยา
  • การประเมินยาปัจจุบันที่คุณใช้และหากคุณเป็นผู้ใช้ยาสูบหรือแอลกอฮอล์

ระยะระหว่างการผ่าตัด:

ระยะนี้เกี่ยวข้องกับการเตรียมผู้ป่วยสําหรับขั้นตอนตามประเภทของการดมยาสลบในการจัดการ นอกจากนี้ยังสามารถรวมถึงการแทรกเส้นเลือดดําเข้าไปในหลอดเลือดดําและเชื่อมต่อผู้ป่วยกับขั้วไฟฟ้า สิ่งนี้ช่วยตรวจสอบการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ

ระยะหลังการผ่าตัด:

หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้นวิสัญญีแพทย์จะหยุดการดมยาสลบและตรวจสอบผู้ป่วยต่อไป พวกเขายังตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงและจัดการการรักษาหากจําเป็น

ขึ้นอยู่กับประเภทของการดมยาสลบและระยะเวลาของการจัดส่งแพทย์สามารถทําการประเมินหลังการผ่าตัด จุดมุ่งหมายของเรื่องนี้คือการตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ รวมถึง;

  • เจ็บคอ
  • คลื่นไส้
  • การบาดเจ็บที่เส้นประสาท
  • การบาดเจ็บทางทันตนา
  • การทํางานของปอดบกพร่อง
  • การบาดเจ็บที่ตา
  • การเปลี่ยนแปลงในสภาพจิตใจ

วิสัญญีวิทยาพิเศษ

วิสัญญีวิทยาเป็นสาขาที่กว้างและหลากหลายเมื่อพูดถึงขั้นตอนการผ่าตัด นอกจากนี้วิสัญญีแพทย์มีความเชี่ยวชาญในด้านต่าง ๆ รวมถึง;

การดมยาสลบ:

วิสัญญีแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการดูแลที่สําคัญเรียกว่า intensivists วิทยบริการวิสัญญีแพทย์มีความเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาโรคที่มีผลต่อกระบวนการของร่างกายทั้งหมด พวกเขายังตรวจสอบว่าพวกเขาเชื่อมโยงกับการไหลเวียนการย่อยอาหารตับระบบประสาทหรือระบบอื่น ๆ

วิสัญญีแพทย์วิกฤตยังได้รับการฝึกฝนให้;

  • อํานวยความสะดวกในการดูแลและการจัดการผู้ป่วยโดยรวมของผู้ป่วย
  • ประสานงานกับแพทย์จํานวนหนึ่งรวมถึงครอบครัวและเพื่อนของผู้ป่วย

ยาแก้ปวดวิสัญญีวิทยา:

วิสัญญีวิทยายาแก้ปวดมุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังที่เกิดจากโรคเบาหวานแผลไฟไหม้เริมหรือปวดหัว นอกจากนี้ยังช่วยในเรื่องอาการปวดท้องเจ็บหน้าอกและปวดอุ้งเชิงกรานและอื่น ๆ

บทบาทหลักของวิสัญญีแพทย์ในสาขานี้ ได้แก่

  • การรักษาและดูแลผู้ป่วย
  • ดําเนินการขั้นตอนการบรรเทาอาการปวด
  • การบริหารยาและให้บริการบําบัดฟื้นฟูสมรรถภาพ
  • ให้คําปรึกษาผู้ป่วยและครอบครัว

วิสัญญีวิทยา:

สาขานี้เกี่ยวข้องกับแผนกคลอดบุตรที่ช่วยในการบรรเทาอาการปวดและปัญหาที่ซับซ้อน ตัวอย่างเช่นในสถานการณ์ที่จําเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอดสามารถจัดการการดมยาสลบได้ นี่คือการช่วยให้ส่วนต่างๆของร่างกายส่วนล่างชาในระหว่างการผ่าตัด อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนวิสัญญีแพทย์สามารถจัดการการดมยาสลบได้ พวกเขายังสามารถช่วยจัดการการบริหารยาบางชนิดรวมถึงเฟนทานิลและมอร์ฟีน

วิสัญญีวิทยาหัวใจและทรวงอก:

การดมยาสลบหัวใจและทรวงอกเป็นแผนกย่อยของการดมยาสลบที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับหัวใจหน้าอกหรือปอดเป็นหลัก มันกล่าวถึงการรักษาหลังการผ่าตัดการผ่าตัดและการผ่าตัดก่อนการผ่าตัดของผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่อยู่ระหว่างการผ่าตัดหัวใจและทรวงอก

การดมยาสลบหัวใจและทรวงอกยังช่วยในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเช่น;

  • การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
  • การผ่าตัดลิ้นหัวใจ
  • การปลูกถ่ายหัวใจ
  • การปลูกถ่ายปอด
  • การปลูกถ่ายหัวใจหรือปอด
  • การผ่าตัดหัวใจพิการแต่กําเนิด

วิสัญญีวิทยาอื่น ๆ ได้แก่ ;

  • วิสัญญีวิทยาศัลยศาสตร์ประสาท
  • วิสัญญีวิทยากุมารเวชศาสตร์
  • สถานสงเคราะห์และวิสัญญีวิทยาแบบประคับประคอง
  • วิสัญญีวิทยาความเจ็บปวดระดับภูมิภาคและเฉียบพลัน

ประเภทของการดมยาสลบ

ส่วนใหญ่ ประเภทของการดมยาสลบ ที่แพทย์ใช้ขึ้นอยู่กับประเภทและขอบเขตของขั้นตอนการผ่าตัด มันอาจเป็นตัวเลือกใด ๆ เหล่านี้

การดมยาสลบ:

การดมยาสลบเป็นการรักษาที่ทําให้ส่วนเล็ก ๆ ของร่างกายชา นอกจากนี้คุณจะตื่นตัวและตื่นตัวในระหว่างขั้นตอนทั้งหมด ขั้นตอนบางอย่างทําภายใต้การดมยาสลบรวมถึง;

  • การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
  • ขั้นตอนทางทันตแพทยศ
  • การผ่าตัดต้อกระจก
  • การกําจัดไฝ
  • การเย็บแผล

การดมยาสลบระดับภูมิภาค:

การรักษานี้ช่วยป้องกันอาการปวดในส่วนสําคัญของร่างกายรวมถึงแขนขาและบริเวณอื่น ๆ ใต้หน้าอก ด้วยการดมยาสลบในระดับภูมิภาคคุณสามารถมีสติและตื่นตัวในระหว่างการผ่าตัด อีกทางเลือกหนึ่งแพทย์สามารถจัดการยาสลบเพิ่มเติมเพื่อดมยาสลบเพื่อทําให้คุณหมดสติ

ตัวอย่างของขั้นตอนที่ทําภายใต้การดมยาสลบในภูมิภาค ได้แก่

  • เด็กคลอดหรือการผ่าตัดคลอดเพื่อบรรเทาอาการปวด
  • ศัลยกรรมมือ
  • การผ่าตัดหัวเข่าหรือสะโพก
  • การผ่าตัดขาหรือหน้าท้อง

การดมยาสลบ:

การดมยาสลบออกแบบมาเพื่อทําให้คุณไม่ไวต่อความเจ็บปวดและสิ่งเร้าและหมดสติในระหว่างขั้นตอน ส่วนใหญ่จะใช้เมื่อทําการขั้นตอนการรุกรานที่สําคัญและการผ่าตัดของช่องท้อง, หัว, หน้าอก, และการเปลี่ยนหัวเข่า.

ความเมื่อยน:

การรักษาความใจเย็นช่วยให้คุณผ่อนคลายในระหว่างขั้นตอนไปยังจุดที่คุณนอนหลับตามธรรมชาติ แต่สามารถตื่นขึ้นและกระตุ้นได้อย่างง่ายดาย ประกอบด้วยความเมื่อยนเบาหรือปานกลางและความเมื่อยนลึก บางส่วนของขั้นตอนการผ่าตัดที่ทําภายใต้แสงหรือความเมื่อย้อยปานกลางรวมถึงการส่องกล้องลําไส้ใหญ่และการสวนหัวใจ

ในทางกลับกันความเมื่อยล้าลึกนั้นบริหารโดยวิสัญญีแพทย์มืออาชีพ นี่เป็นเพราะปริมาณที่แข็งแกร่งสามารถรบกวนการหายใจปกติ แต่คุณจะนอนหลับมากขึ้นซึ่งแตกต่างจากแสงหรือความระงับความรู้สึกปานกลาง

วิธีการจัดการยาชา

แพทย์มักจะให้ยาชาในรูปแบบต่างๆขึ้นอยู่กับประเภทและขอบเขตของการผ่าตัด มันสามารถผ่านได้

  • การฉีดเช่นทางหลอดเลือดดํา (IV) หรือภาพ
  • ก๊าซสูดดม
  • ของเหลวหรือสเปรย์เฉพาะที่สามารถนําไปใช้กับผิวหนังหรือดวงตา

สิ่งที่คาดหวังในระหว่างการดมยาสลบ

เมื่อจัดการกับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ต้องใช้การดมยาสลบวิสัญญีแพทย์มักจะดําเนินการดังต่อไปนี้

  • การบริหารงานของยาชาชนิดเดียวหรือการรวมกันของยาชาที่แตกต่างกันรวมถึงการรักษาอาการปวดและบางครั้งยาต้านอาการคลื่นไส้
  • การตรวจสอบสัญญาณสําคัญเช่นระดับออกซิเจนในเลือดความดันโลหิตและจังหวะการเต้นของหัวใจ
  • การระบุและจัดการปัญหาสุขภาพต่าง ๆ รวมถึงอาการแพ้และการเปลี่ยนแปลงสัญญาณใด ๆ
  • ให้การจัดการความเจ็บปวดหลังการจลาจล

ผลข้างเคียงของการดมยาสลบที่เป็นไปได้

ส่วนใหญ่ของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบเป็นชั่วคราวและสามารถหายไปหลังจากไม่กี่ชั่วโมง. ผลข้างเคียงเหล่านี้ยังแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล, ขึ้นอยู่กับชนิดของการดมยาสลบและวิธีการบริหาร.

โดยทั่วไปคุณมีแนวโน้มที่จะพบสิ่งต่อไปนี้

  • ปวดหลังหรือกล้ามเนื้อ
  • ปัสสาวะลําบาก
  • ปวดหัว
  • ความอ่อนเพลีย
  • หนาวสั่นที่เกิดจากอุณหภูมิของร่างกายต่ําหรืออุณหภูมิ
  • อาการคัน
  • เจ็บคอ
  • คลื่นไส้หรืออาเจียน
  • ปวดช้ําง่ายแดงหรืออ่อนโยนของบริเวณที่ฉีด

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการดมยาสลบรวมถึง;

Atelectasis หรือปอดยุบ: การใช้ยาชาทั่วไปเมื่อทําการผ่าตัดอาจส่งผลให้ปอดยุบ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากถุงลมปอดเต็มไปด้วยของเหลวหรือยุบตัว 

การรับรู้การดมยาสลบ: บางครั้งผู้ป่วยที่ได้รับยาชาทั่วไปสามารถรู้สึกตัวในระหว่างการผ่าตัด พวกเขาสามารถตระหนักถึงสภาพแวดล้อม แต่ไม่สามารถพูดคุยหรือย้าย 

hyperthermia มะเร็ง: ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก hyperthermia มะเร็งมีความเสี่ยงสูงที่จะประสบปฏิกิริยายาชาอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังอาจส่งผลให้กล้ามเนื้อหดตัวและมีไข้ในระหว่างการผ่าตัด 

ความเพ้อหลังการผ่าตัด: นี้ยังเรียกว่าความผิดปกติทางปัญญาหลังการผ่าตัด. มันเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความสับสนที่มักจะปรากฏและหายไปหลังจากสัปดาห์ เงื่อนไขนี้ยังสามารถส่งผลให้เกิดปัญหาการเรียนรู้และปัญหาหน่วยความจําระยะยาว. ผู้ป่วยเก่ามีความอ่อนไหวต่อความเพ้อหลังการผ่าตัดมากขึ้น 

ความเสียหายของเส้นประสาท: แม้ว่าจะหายาก, ผู้ป่วยสามารถประสบความเสียหายของเส้นประสาทที่ส่งผลให้มึนงง, ความอ่อนแอของร่างกาย, อาการปวดประสาทชั่วคราวหรือถาวร.

บทสรุป

วิสัญญีวิทยาโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการดูแล perioperative ก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัด มันเกี่ยวข้องกับการใช้การดมยาสลบเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยประสบกับความเจ็บปวดและทําให้ขั้นตอนง่ายขึ้น ในทางกลับกัน วิสัญญีแพทย์ มีความเชี่ยวชาญในการบริหารยาชาให้กับผู้ป่วย

CloudHospital ทุ่มเทเพื่อให้การดูแลและการรักษาต่อผู้ป่วยทุกคนที่ผ่านการผ่าตัดต่างๆ นอกจากนี้ยังทํางานร่วมกับวิสัญญีแพทย์มืออาชีพที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างดีในการจัดการยาชาและตรวจสอบผู้ป่วยตลอดการผ่าตัด