ศัลยกรรมกระดูกสันหลัง

วันที่อัพเดทล่าสุด: 31-Jan-2023

ต้นฉบับเขียนเป็นภาษาอังกฤษ

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง

กระดูกสันหลังเป็นส่วนสําคัญของร่างกายที่สนับสนุนกิจกรรมต่าง ๆ รวมถึงการเคลื่อนไหวของร่างกายทั่วไป โดยทั่วไปกระดูกสันหลังเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนที่เชื่อมต่อกันซึ่งประกอบด้วยกระดูกกล้ามเนื้อเอ็นเส้นประสาทและเส้นเอ็น ดังนั้นความเสียหายหรือการบาดเจ็บใด ๆ ที่มีผลต่ออวัยวะเหล่านี้อาจทําให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและอาการทางระบบประสาทและโรคอื่น ๆ

ดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาสภาพกระดูกสันหลังในระยะแรกจึงเป็นสิ่งจําเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายเพิ่มเติม ในขณะที่มีหลายตัวเลือกการรักษา, การผ่าตัดกระดูกสันหลัง เป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสําหรับเงื่อนไขเฉียบพลันหรือเรื้อรัง. นอกเหนือจากการบรรเทาอาการปวดและอาการที่เกี่ยวข้องแล้วยังช่วยฟื้นฟูและรักษาฟังก์ชั่นมาตรฐานที่เปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลัง

การผ่าตัดกระดูกสันหลังคืออะไร?

การผ่าตัดกระดูกสันหลังเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่มีวัตถุประสงค์ในการรักษาหรือแก้ไขความผิดปกติของกระดูกสันหลัง มันสามารถถอดแผ่นดิสก์ไส้เลื่อนเพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังมักจะฟื้นตัวภายในระยะเวลาอันสั้นและฟื้นการทํางานของร่างกาย

ศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ มักจะแนะนําให้ผ่าตัดกระดูกสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งสําหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดถาวรหรือซ้ํา นอกจากนี้สัญญาณและอาการที่กินเวลานานหลายเดือนแม้หลังจากเลือกใช้ตัวเลือกการรักษาที่ไม่ผ่าตัดก็สามารถรักษาได้ดีที่สุดผ่านการผ่าตัดกระดูกสันหลัง

นอกจากนี้ศัลยแพทย์สามารถทําการผ่าตัดกระดูกสันหลังได้ก็ต่อเมื่อพวกเขาพบว่าแผลเป็นแหล่งที่มาของความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามหากไม่มีแผลการผ่าตัดหลังอาจไม่ใช่ตัวเลือกการรักษา แต่ตัวเลือกการรักษาที่ไม่ผ่าตัดอื่น ๆ สามารถช่วยในสถานการณ์ได้

โดยทั่วไปกระดูกสันหลังมีบทบาทสําคัญในการให้ความแข็งแรงและความมั่นคงมาตรฐานแก่ร่างกายเมื่อเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ นอกจากนี้กระดูกสันหลังหรือกระดูกเสริมไขสันหลังและรักษาการทํางานปกติ ด้วยเหตุนี้ความผิดปกติของกระดูกสันหลังใด ๆ ควรได้รับการแก้ไขทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายที่อาจส่งผลให้เกิดการเคลื่อนไหวอย่างถาวร

ประเภทของการผ่าตัดกระดูกสันหลัง

มีขั้นตอนการผ่าตัดกระดูกสันหลังหลายประเภท อย่างไรก็ตามศัลยแพทย์ส่วนใหญ่มักจะเลือกใช้การรุกรานน้อยที่สุดเป็นตัวเลือกแรกในการจัดการกับความเจ็บปวดและแก้ไขปัญหาหลัง ตัวอย่างของวิธีการรุกรานน้อยที่สุดคือการฉีดเพื่อบรรเทาอาการปวด

ในกรณีที่วิธีนี้ไม่ตอบสนองหรือแก้ปัญหาศัลยแพทย์สามารถทําการผ่าตัดกระดูกสันหลังที่รุกรานน้อยที่สุด วัตถุประสงค์ของ การผ่าตัดกระดูกสันหลังที่รุกรานน้อยที่สุด คือการรักษาเสถียรภาพของข้อต่อกระดูกสันหลังและกระดูกกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังช่วยลดความดันที่ใช้กับเส้นประสาทไขสันหลัง ความดันนี้เป็นสาเหตุหลักของความผิดปกติเช่นเดือยกระดูกเนื้องอกกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังไม่มีเสถียรภาพแผ่นไส้ระกร้าหรือ scoliosis

วิธีการผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุดมีความปลอดภัยรวดเร็วและระยะเวลาการกู้คืนสั้นลง นอกจากนี้ยังมาพร้อมกับประโยชน์อื่น ๆ เช่น;

  • ลดการสูญเสียเลือดในระหว่างขั้นตอน
  • ลดความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของความเสียหายของกล้ามเนื้อการติดเชื้อและอาการปวดหลังการผ่าตัด
  • ไม่จําเป็นต้องได้รับการรักษาฟื้นฟูสมรรถภาพ
  • ผลลัพธ์เครื่องสําอางที่ดีขึ้นเนื่องจากเกี่ยวข้องกับแผลที่ผิวหนังขนาดเล็ก

การผ่าตัดกระดูกสันหลังหรือหลังประเภทอื่น ๆ ได้แก่

  • การผ่าตัดขยายเอว (การผ่าตัดคลายเอว)

นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดที่ทําเพื่อแก้ไขคลองกระดูกสันหลังแคบ (ตีบกระดูกสันหลัง) ในระหว่างขั้นตอนศัลยแพทย์จะแยกส่วนหรือลามิน่าทั้งหมดกดกับไขสันหลังและทําให้เกิดอาการปวดมาก

เป้าหมายโดยรวมของลามิเนตโตมีเอวคือการขยายคลองเพื่อปล่อยความดัน นอกจากนี้ยังสามารถเกี่ยวข้องกับการกําจัดเดือยกระดูกและเนื้อเยื่อที่มากเกินไปเพื่อขยายคลอง

  • การผ่าตัดเอว

การผ่าตัดเอวเป็นการผ่าตัดเพื่อรักษาหรือแก้ไขแผ่นดิสก์ที่ได้รับบาดเจ็บที่หลังส่วนล่าง มีสองประเภทของการผ่าตัดเอวรวมถึง; การผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบเปิดและการผ่าตัดส่องกล้องที่รุกรานน้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม แพทย์ผ่าตัดกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่มักจะทําการผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบเปิดเพื่อรักษาแผ่นไส้เลื่อนในบริเวณเอว

  • การผ่าตัดกระดูกสันหลังฟิวชั่น

ขั้นตอนการหลอมรวมกระดูกสันหลังเกี่ยวข้องกับการหลอมรวมหรือเชื่อมต่อกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันสองตัวเพื่อป้องกันความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเมื่อใดก็ตามที่พวกเขาเคลื่อนที่เข้าหากัน ที่นี่ศัลยแพทย์ใช้สกรูและแท่งพิเศษขนาดเล็กเพื่อเชื่อมโยงกระดูกสันหลัง จากนั้นพวกเขาจะถูกทิ้งไว้เหมือนเดิมเพื่อให้พวกเขาสามารถรักษาและหลอมรวมกับเวลาได้อย่างช้าๆ บางครั้งศัลยแพทย์สามารถสกัดการปลูกถ่ายกระดูกขนาดเล็กจากส่วนต่างๆของร่างกายและใช้มันเพื่อหลอมกระดูกสันหลัง

  • การผ่าตัดแผ่นไส้เลื่อน

นี่เป็นขั้นตอนในการซ่อมแซมแผ่นดิสก์ไส้เสีย แพทย์สามารถถอดแผ่นดิสก์ทั้งหมดออกเพื่อให้กระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันทั้งสองฟิวส์เพื่อป้องกันอาการปวดแผ่นดิสก์มากขึ้น อย่างไรก็ตามการหลอมรวมกระดูกสันหลังทําให้การเคลื่อนไหวของพื้นที่ด้านหลังเป็นเรื่องยาก ด้วยเหตุนี้ทั้งคุณและศัลยแพทย์ควรหารือเกี่ยวกับการตัดสินใจนี้อย่างรอบคอบและผลที่ตามมาที่เกี่ยวข้อง

  • Vertebroplasty และ kyphoplasty

ศัลยแพทย์มักจะทําตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อรักษาและซ่อมแซมการแตกหักของการบีบอัดที่ส่งผลให้เกิดสภาพกระดูกสันหลังบางอย่าง ขั้นตอนการรักษาทั้งสองขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการฉีดปูนซีเมนต์กระดูกคล้ายกาวเข้าไปในส่วนที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้ช่วยเสริมสร้างและแข็งตัวของกระดูก

  • นิวคลีโอพลาสตี้ (การบีบอัดดิสก์พลาสม่า)

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ประเภทนี้ใช้พลังงานคลื่นวิทยุเพื่อรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างที่เกิดจากดิสก์ไส้เลื่อนเล็กน้อย ในระหว่างขั้นตอนแพทย์จะใส่เข็มขนาดเล็กลงในดิสก์และอุปกรณ์เลเซอร์พลาสม่าจะถูกวางไว้ผ่านเข็ม จากนั้นปลายจะถูกทําให้ร้อนเพื่อระเหยเนื้อเยื่อภายในดิสก์ ในที่สุดสิ่งนี้จะช่วยลดขนาดและลดความดันในเส้นประสาท

  • Foraminotomy

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการขยายหรือขยายรูกระดูกซึ่งตั้งอยู่ที่รากประสาทออกในคลองกระดูกสันหลัง สิ่งนี้ช่วยป้องกันข้อต่อโป่งหรือแผ่นดิสก์ที่ขยายตัวเมื่อเวลาผ่านไปจากแรงกดดันต่อเส้นประสาท

  • การเปลี่ยนดิสก์เทียม

การเปลี่ยนดิสก์เทียมเป็นทางเลือกสําหรับขั้นตอนการหลอมรวมกระดูกสันหลัง ใช้ในการรักษาและซ่อมแซมแผ่นดิสก์หรือข้อต่อที่เสียหายอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการแยกแผ่นดิสก์ทั้งหมดและแทนที่ด้วยแผ่นดิสก์สังเคราะห์ นี่คือการช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและความสูงปกติระหว่างกระดูกสันหลัง

ความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่ต้องผ่าตัดกระดูกสันหลัง

ความผิดปกติของกระดูกสันหลังบางอย่างเป็นเรื่องเล็กน้อยและไม่จําเป็นต้องผ่าตัดกระดูกสันหลังเสมอไป อย่างไรก็ตามหากเงื่อนไขมีความซับซ้อนเล็กน้อยขั้นตอนการผ่าตัดกระดูกสันหลังอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่า โดยทั่วไปความผิดปกติของกระดูกสันหลังทั่วไปที่ได้รับการรักษาที่ดีที่สุดผ่านการผ่าตัดได้แก่;

  • กระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ (คอลัมน์กระดูกสันหลังแคบที่ออกแรงกดที่ไขสันหลังและเส้นประสาท)
  • ดิสก์ที่ถูกผ่านการยึดหรือแตก
  • Spondylolisthesis (การแตกหักหรือแยกกระดูกกระดูกสันหลังอย่างน้อยหนึ่งชิ้น)
  • ความผิดปกติของแผ่นดิสก์เสื่อมหรือความเสียหายของดิสก์กระดูกสันหลังเนื่องจากวัยชรา
  • กระดูกสันหลังหักที่เกิดจากการบาดเจ็บที่กระดูกกระดูกสันหลังหรือโรคกระดูกพรุน
  • เนื้องอกกระดูกสันหลังและการติดเชื้อ
  • ความผิดปกติของกระดูกสันหลังเช่น scoliosis

ความเสี่ยงของการผ่าตัดกระดูกสันหลัง

ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังอาจมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนหลายประการ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพกระดูกสันหลังส่วนที่ได้รับผลกระทบและประเภทของการผ่าตัดกระดูกสันหลัง เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ การผ่าตัดกระดูกสันหลังมาพร้อมกับความเสี่ยงบางอย่างเช่น;

  • มีเลือดออกอย่างรุนแรงในบริเวณที่ผ่าตัด
  • ผลการดมยาสลบหรือปฏิกิริยาของยาบางชนิด
  • ติด เชื้อ
  • ลูบ
  • หัวใจวาย
  • การแข็งตัวของเลือดในปอดหรือขา
  • ดิสก์ไส้เสีย
  • ความเสียหายของเส้นประสาทที่อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดอัมพาตสูญเสียลําไส้หรือความอ่อนแอของร่างกาย

จะรู้ได้อย่างไรว่าคุณต้องการการผ่าตัดกระดูกสันหลัง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีสภาพกระดูกสันหลังสามารถรักษาได้ผ่านตัวเลือกที่ไม่ผ่าตัด ตัวเลือกการรักษาเหล่านี้มีตั้งแต่ยาการออกกําลังกายเป็นประจําและการบําบัดทางกายภาพไปจนถึงการฉีดกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามการผ่าตัดกระดูกสันหลังเป็นตัวเลือกการรักษาหากรูปแบบการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมดังกล่าวไม่สามารถทํางานได้ นอกจากนี้ยังสามารถแนะนําถ้าความเจ็บปวดยังคงอยู่หรือทําให้เกิดความพิการ

ช่วยบรรเทาอาการปวดและชาที่เกี่ยวข้องซึ่งไหลลงมาที่ขาและแขนทั้งสองข้างหรือทั้งสองข้าง อาการที่เกี่ยวข้องเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทในกระดูกสันหลังถูกบีบอัดอย่างมาก

การบีบอัดในเส้นประสาทไขสันหลังเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ เช่น;

ความผิดปกติของดิสก์: ดิสก์โป่งหรือไส้คัดแยกเป็นหนึ่งในสาเหตุสําคัญของการบีบอัดเส้นประสาท ดิสก์เป็นหมอนอิงยางที่แยกกระดูกกระดูกสันหลัง ดังนั้นแรงกดดันต่อเส้นประสาทไขสันหลังมากเกินไปอาจส่งผลต่อการทํางานโดยรวม 

กระดูกรก: สภาพกระดูกสันหลัง (โรคข้อเข่าเสื่อม) อาจทําให้เกิดเดือยกระดูกในกระดูกสันหลัง มันเป็นกระดูกรกที่มักจะเปลี่ยนข้อต่อบานพับตั้งอยู่บนบริเวณหลังของกระดูกสันหลัง มันจํากัดปริมาณพื้นที่ที่ช่วยให้เส้นประสาทไขสันหลังผ่านช่องเปิดไขสันหลัง 

ประโยชน์ของการผ่าตัดกระดูกสันหลัง

วัตถุประสงค์หลักของการผ่าตัดกระดูกสันหลังคือการบรรเทาอาการปวด อย่างไรก็ตามมีประโยชน์ที่สําคัญอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับขั้นตอนการผ่าตัดนี้ มันรวมถึง;

  • ทําให้คุณมีร่างกายที่แข็งแรงขึ้น
  • เพิ่มความคล่องตัวทั่วไป
  • ปรับปรุงอารมณ์ของคุณโดยการเอาความเจ็บปวดออกไป
  • ช่วยให้คุณสามารถทํากิจกรรมหรืองานตามปกติต่อได้
  • มันทําให้คุณกระตือรือร้นและมีประสิทธิผลมากขึ้น
  • คุณไม่จําเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดใด ๆ หลังการผ่าตัด

บทสรุป

กระดูกสันหลังเป็นส่วนสําคัญของร่างกายที่สนับสนุนกิจกรรมและฟังก์ชั่นที่หลากหลาย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสําคัญเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกสันหลังของคุณอยู่ในสภาพดีเสมอ หากคุณได้รับบาดเจ็บหรือความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องการค้นหาตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมควรเป็นข้อกังวลหลักของคุณ แม้ว่าจะมีรูปแบบการรักษาที่หลากหลาย แต่การผ่าตัดกระดูกสันหลังเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในการพิจารณาว่าคุณมีอาการเรื้อรังหรือไม่

CloudHospital เป็นแพลตฟอร์มทางการแพทย์ที่ให้คุณเข้าถึงการผ่าตัดกระดูกสันหลังและตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ สําหรับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง โดยไม่คํานึงถึงสถานการณ์ของคุณสถานที่แห่งนี้ประกอบด้วยศัลยแพทย์มืออาชีพที่สามารถจัดการกับความผิดปกติของกระดูกสันหลังทุกชนิดในขณะที่ใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัย