ศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดและทรวงอก

วันที่อัพเดทล่าสุด: 18-Aug-2023

ต้นฉบับเขียนเป็นภาษาอังกฤษ

ศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดและทรวงอก

หัวใจและอวัยวะทรวงอกมีหน้าที่ในการทํากิจกรรมต่าง ๆ รวมถึงการจัดหาออกซิเจนและสารอาหารที่สําคัญภายในร่างกาย สุขภาพของอวัยวะเหล่านี้จึงเป็นศูนย์กลางของสุขภาพร่างกายที่ดีทั่วไป อย่างไรก็ตาม, ปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของเงื่อนไขเฉียบพลันต่างๆที่คุกคามชีวิตเช่นหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง.

ในกรณีเช่นนี้ การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดและทรวงอก อาจเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด นี่คือถ้าเงื่อนไขรุนแรงและมีผลต่อการทํางานปกติ ขั้นตอนการผ่าตัดไม่เพียง แต่ช่วยฟื้นฟูการทํางานที่บกพร่อง แต่ยังฟื้นฟูสุขภาพของผู้ป่วย

ความหมายของการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดและทรวงอก

การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดและทรวงอกเป็นการผ่าตัดที่หัวใจและอวัยวะทรวงอกหรือหน้าอก โดยทั่วไปการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดจะนํามาซึ่งหลอดเลือดที่สําคัญของหัวใจ ในทางกลับกันการผ่าตัดทรวงอกเกี่ยวข้องกับปอดไธมัสหลอดอาหารและอวัยวะอื่น ๆ ภายในหน้าอก

ศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอก หรือผู้เชี่ยวชาญจึงมีความเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยรักษาและป้องกันเงื่อนไข พวกเขายังสามารถดําเนินการขั้นตอนที่หลากหลายขึ้นอยู่กับประเภทของสภาพและความรุนแรง 

ประเภทของศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดและทรวงอก

การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดและทรวงอกมีหลายประเภทที่ศัลยแพทย์มักทํา อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ รวมถึงสภาพที่ได้รับผลกระทบส่วนหนึ่งของสมองอายุของผู้ป่วยและสุขภาพโดยรวม

ขั้นตอนการผ่าตัดหัวใจและทรวงอกบางประเภทได้แก่

ความเบลอ:

Ablation เป็นขั้นตอนที่ศัลยแพทย์ใช้ในการรักษาอัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติหรือผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) มันทําลายเนื้อเยื่อหัวใจที่ทําให้เกิดชีพจรหัวใจผิดปกติหรือป้องกันไม่ให้สัญญาณไฟฟ้าผิดปกติจากการเข้าไปในหัวใจ

Ablation เกี่ยวข้องกับการใช้สายสวนที่สอดเข้าไปในหัวใจผ่านหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดํา มันส่งพลังงานในรูปแบบของความร้อนสูงหรือเย็นเพื่อปรับปรุงเนื้อเยื่อหัวใจที่กระตุ้นการเต้นผิดจังหวะ ในที่สุดสิ่งนี้ก็ช่วยเรื่องชีพจรของหัวใจที่ผิดปกติ

Angioplasty:

นี่คือการผ่าตัดเพื่อเปิดหลอดเลือดที่ถูกบล็อก (หลอดเลือดหัวใจ) ที่นําเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ แพทย์มักจะทํา angioplasty หากผู้ป่วยมีอาการหัวใจวายเนื่องจากการสะสมของคราบจุลินทรีย์

ขั้นตอน Angioplasty เกี่ยวข้องกับการใส่ท่อบาง ๆ ลงในหลอดเลือดทั้งที่ขาหนีบหรือแขนของผู้ป่วย หลอดมักจะติดกับบอลลูนขนาดเล็กที่ปลายที่มุ่งตรงไปยังหลอดเลือดหัวใจที่ได้รับผลกระทบ

หลังจากวางไว้ในสถานที่ที่แน่นอนแพทย์จะพองบอลลูนเพื่อให้มันผลักดันโรคระบาดกับผนังหลอดเลือดหัวใจ ในที่สุดสิ่งนี้จะขยายหลอดเลือดแดงและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดตามปกติ

การผ่าตัดเยื่อกระดาษแคโรทิด:

นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหาโรคหลอดเลือดแดง carotid โดยการลบการสะสมของคราบจุลินทรีย์ภายในหลอดเลือดแดงที่คอ หลอดเลือดแดงเหล่านี้เป็นหลอดเลือดหลักที่ขนส่งเลือดและออกซิเจนไปยังสมอง ดังนั้นโรคหลอดเลือดแดง carotid จึงแคบลงหลอดเลือดแดงจึง จํากัด การไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง นี่เป็นเงื่อนไขที่รุนแรงที่อาจส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหากไม่ได้รับการรักษาเร็วกว่านี้

แพทย์ทําการผ่าตัด endarterectomy carotid ภายใต้การดมยาสลบเมื่อตื่นหรือดมยาสลบเมื่อนอนหลับ ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการสร้างบาดแผลขนาดเล็กหรือแผลที่ด้านข้างของคอเหนือหลอดเลือดหัวใจที่เปลี่ยนแปลง ผ่านแผลแพทย์จะเอาคราบจุลินทรีย์และเย็บหลอดเลือดแดงเข้าด้วยกันเพื่อฟื้นฟูปริมาณเลือดไปยังสมอง

การปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจบายพาส (CABG):

CABG เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายอวัยวะหลอดเลือดดําหรือหลอดเลือดแดงจากส่วนต่าง ๆ ของร่างกายไปยังหลอดเลือดแดงหลอดเลือด การปลูกถ่ายอวัยวะเหล่านี้ข้ามหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกหรือหลอดเลือดแดงแคบลงดังนั้นการปรับปรุงปริมาณเลือดต่อกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้ยังช่วยแก้ไขโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและลดความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ

การปลูกถ่ายหัวใจ:

นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาหรือลบหัวใจที่เสียหายหรือเป็นโรค จากนั้นจะถูกแทนที่ด้วยใหม่ที่มีสุขภาพดีจากผู้บริจาคที่เสียชีวิต

โดยปกติการปลูกถ่ายหัวใจเป็นตัวเลือกการรักษาสําหรับผู้ป่วยที่มีภาวะเรื้อรังที่ไม่ดีขึ้นหลังจากใช้ยาและขั้นตอนการผ่าตัดส่งผลให้หัวใจล้มเหลว สาเหตุหลักของภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่

  • โรคหัวใจ (การลดลงของกล้ามเนื้อหัวใจ)
  • หัวใจพิการ แต่กําเนิด
  • โรคหลอดเลือดหัวใจ
  • หัวใจวาย
  • โรคลิ้นหัวใจ
  • ชีพจรหัวใจผิดปกติ
  • ความดันโลหิตสูงในปอด

ขั้นตอนการซ่อมแซมลิ้นหัวใจและการเปลี่ยน:

เหล่านี้เป็นการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคที่พัฒนาในหนึ่งในวาล์วหลอดเลือด การซ่อมแซมวาล์วมักดําเนินการเพื่อรักษาและซ่อมแซมความผิดปกติของวาล์ว แต่กําเนิด มันเกี่ยวข้องกับขั้นตอนเช่น;

  • Valvuloplasty เพื่อเสริมสร้างแผ่นพับและให้การสนับสนุนเพียงพอกับวาล์วเพื่อให้พวกเขาปิดอย่างถูกต้อง
  • คอมมิสซูโรโตมีเพื่อจัดการกับวาล์วที่แคบหรือถูกบล็อกในสถานการณ์ที่แผ่นพับหนาขึ้นหรือติดกัน
  • การปรับรูปร่าง: ศัลยแพทย์สามารถทําการปรับเปลี่ยนใหม่หลังจากตัดแผ่นพับบางส่วนออกเพื่อให้วาล์วปิดได้อย่างถูกต้อง
  • ปะน้ําตาและรูในแผ่นพับโดยใช้แพทช์เนื้อเยื่อ
  • การสลายตัวเพื่อสกัดการสะสมของแคลเซียมในแผ่นพับเพื่อให้ปิดได้ดี

ในทางกลับกันการเปลี่ยนวาล์วเป็นขั้นตอนในการเปลี่ยนวาล์วที่เสียหายอย่างรุนแรงรวมถึง mitral หรือวาล์วเส้นเลือดใหญ่ ศัลยแพทย์ยังใช้วิธีการเปลี่ยนวาล์วเพื่อรักษาโรควาล์วเรื้อรังหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพผู้ป่วยบางรายต้องการขั้นตอนการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วมากกว่าหนึ่งรายการ

การเปลี่ยนวาล์วทั้งสองประเภทรวมถึง

  • วาล์วกลไกที่ทําจากโลหะคาร์บอนหรือพลาสติก
  • วาล์วชีวภาพที่ทําจากเนื้อเยื่อมนุษย์หรืออาหาร

การผ่าตัดเปิดหัวใจ:

การผ่าตัดเปิดหัวใจเป็นการผ่าตัดประเภทใหญ่ มันเกี่ยวข้องกับการตัดเปิดหน้าอกและดําเนินการผ่าตัดในลิ้นหัวใจหลอดเลือดแดงและกล้ามเนื้อ ช่วยซ่อมแซมความเสียหายหรือความผิดปกติในหัวใจ วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดเปิดหัวใจรวมถึง;

  • การซ่อมแซมส่วนที่เสียหายและผิดปกติของหัวใจหรือหน้าอก
  • การซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจเพื่ออํานวยความสะดวกในการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจ
  • การเปลี่ยนหัวใจที่เป็นโรคหรือเสียหาย (การปลูกถ่าย)
  • การปลูกฝังอุปกรณ์ทางการแพทย์รวมถึงเครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ

เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (ICD):

เหล่านี้เป็นอุปกรณ์ที่แพทย์ปลูกถ่ายที่หน้าอกหรือหน้าท้องของผู้ป่วยเพื่อรักษาและจัดการภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาระบบไฟฟ้าของหัวใจ มันทําให้หัวใจเต้นช้าเร็วเกินไปหรือผิดปกติ

ดังนั้นเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือ ICDs ช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติหรือผิดปกติ ใช้พัลส์ไฟฟ้าเพื่อทําให้หัวใจเต้นได้ตามปกติ นอกจากนี้ยังช่วยควบคุมชีพจรหัวใจอย่างรวดเร็วเร่งอัตราการเต้นของหัวใจช้าหรือประสานงานห้องหัวใจ

ตําแหน่ง Stent:

Stents หมายถึงหลอดขนาดเล็กที่ขยายได้ขนาดเล็กที่แพทย์มักใช้หลังจากทําตามขั้นตอน angioplasty พวกเขามักจะทําจากพลาสติกหรือโลหะและบางครั้งเคลือบด้วยยา พวกเขาช่วยหยุดเนื้อเยื่อแผลเป็นจากการพัฒนาใน stent

ดังนั้นการจัดวาง Stent จึงเกี่ยวข้องกับการวาง stent ในส่วนที่ไม่ถูกปิดกั้นของหลอดเลือดแดง นี่คือการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและเก็บหรือป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแดงปิดหรือแคบลงอีกครั้ง

อุปกรณ์ช่วยเหลือช่องท้อง:

นี่คืออุปกรณ์ฝังที่อํานวยความสะดวกในการสูบฉีดเลือดจากห้องล่างของหัวใจไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แพทย์มักใช้อุปกรณ์ช่วยช่องท้องเพื่อรักษาและจัดการภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจอ่อนแอ พวกเขาจะถูกวางไว้ในโพรงขวาหรือซ้ายหรือบางครั้งทั้งสองช่องหัวใจ

นอกจากนี้แพทย์สามารถแนะนําอุปกรณ์ช่วยเหลือช่องท้องในกรณีต่าง ๆ รวมถึง;

  • เมื่อรอขั้นตอนการปลูกถ่ายหัวใจ
  • ในระหว่างหรือหลังการผ่าตัดจนกว่าหัวใจจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
  • หากผู้ป่วยไม่มีสิทธิ์ปลูกถ่ายหัวใจ
  • หากหัวใจสามารถทํางานได้ตามปกติอีกครั้ง

ภาวะหัวใจและหลอดเลือดและทรวงอก

ภาวะหัวใจหน้าอกและปอดบางอย่างรุนแรงและไม่สามารถแก้ไขได้โดยใช้ตัวเลือกการรักษาง่ายๆอื่น ๆ ในกรณีเช่นนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถดําเนินการผ่าตัดเพื่อรักษาหรือจัดการเงื่อนไขที่หลากหลาย เงื่อนไขเหล่านี้ได้แก่

  • ธุรกรรม Aorta
  • การผ่าของทรวด
  • ภาวะเลือดเต้นผิดรูป
  • สภาพที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและร้ายกาจของหลอดอาหาร
  • หัวใจล้มเหลว
  • โรคหลอดเลือดหัวใจหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดง
  • หัวใจวาย
  • เส้นเลือดฝักซ้าย
  • มะเร็งปอด
  • เนื้องอกสื่อมวลชน
  • ทรวงอกทรวงอก
  • หลอดลมตีบ
  • มะเร็งหลอดลม
  • ความไม่เพียงพอของหลอดเลือด
  • Valvular ตีบหรือวาล์วแคบและปิดกั้น

ความเสี่ยงของการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดและทรวงอก

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอาจเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการผ่าตัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด พวกเขารวมถึง;

  • เลือดออกรุนแรง
  • ปฏิกิริยาเชิงลบต่อการดมยาสลบ
  • การติดเชื้อในบริเวณที่ผ่าตัด
  • หัวใจวาย
  • อาการชัก, โรคหลอดเลือดสมอง, หรือความเสียหายของสมองถาวร
  • การก่อตัวของลิ่มเลือด
  • การสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดง
  • การบาดเจ็บเฉียบพลันถึงเรื้อรังบนเส้นประสาทหลอดลมหรือหลอดอาหาร สิ่งนี้อาจส่งผลให้กลืนความผิดปกติหรือแหบ
  • ปอดยุบ
  • การเต้นของหัวใจผิดปกติ

บทสรุป

การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดและทรวงอก เป็นการผ่าตัดที่ผู้เชี่ยวชาญมักจะดําเนินการในการรักษาและจัดการสภาพของหัวใจหลอดเลือดและอวัยวะทรวงอก นอกเหนือจากการแก้ไขเงื่อนไขแล้วขั้นตอนนี้ยังมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทํางานของอวัยวะที่บกพร่องและสุขภาพของผู้ป่วย 

CloudHospital มีความเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและผ่าตัดรักษาสภาพต่างๆของหัวใจปอดหรือหน้าอก สามารถเข้าถึงศัลยแพทย์มืออาชีพที่แตกต่างกันซึ่งได้รับการฝึกฝนเพื่อจัดการกับเงื่อนไขที่หายากและซับซ้อนที่สุด พวกเขายังใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาที่ดีที่สุด