การปลูกถ่ายไขกระดูก

การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นการรักษาที่แทนที่ไขกระดูกที่เป็นโรคหรือเสียหายด้วยเซลล์ต้นกําเนิดการผลิตเลือดที่มีสุขภาพดี การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นที่รู้จักกันเป็นการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิด

ไขกระดูกหมายถึงเนื้อเยื่อที่มีรูพรุนและอ่อนนุ่มในกระดูกบางส่วนเช่นที่ต้นขาและสะโพก การปลูกถ่ายเพื่อแทนที่เซลล์ที่เสียหายด้วยเซลล์ที่มีสุขภาพดีอาจมาจากผู้บริจาคเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่มีโรคที่เกี่ยวข้องกับเลือด ตัวอย่างเช่นการปลูกถ่ายไขกระดูกสามารถช่วยชีวิตคนได้หากพวกเขาเป็นมะเร็งต่อมน้ําเหลืองหรือโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือหากเซลล์เม็ดเลือดของพวกเขาถูกทําลายโดยการรักษาโรคมะเร็ง

ประเภทของการปลูกถ่ายไขกระดูก

การปลูกถ่ายไขกระดูกสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท เหตุผลพื้นฐานสําหรับความต้องการของคุณจะกําหนดรูปแบบของการปลูกถ่ายที่คุณได้รับ

• การปลูกถ่ายอัตโนมัติ

นี่คือการปลูกถ่ายประเภทหนึ่งที่ใช้เซลล์ต้นกําเนิดของผู้ป่วย มันมักจะนํามาซึ่งการสกัดเซลล์ของคุณก่อนที่จะเริ่มการรักษาทําลายเซลล์เช่นเคมีบําบัดและการฉายรังสี เซลล์ของผู้ป่วยจะถูกเรียกคืนสู่ร่างกายเมื่อการรักษาเสร็จสมบูรณ์

การปลูกถ่าย autologous ไม่สามารถใช้ได้บ่อยและสามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อไขกระดูกของคุณอยู่ในสภาพดี อย่างไรก็ตามมันช่วยลดโอกาสของปัญหาสําคัญบางอย่างเช่น GVHD

• การปลูกถ่ายอัลโลเจน

การปลูกถ่าย allogeneic ใช้เซลล์ต้นกําเนิดที่ได้รับจากผู้บริจาค จําเป็นต้องมีการจับคู่ทางพันธุกรรมที่ใกล้ชิดระหว่างผู้บริจาคและผู้รับ ญาติที่เหมาะสมมักจะเป็นตัวเลือกที่ยิ่งใหญ่ที่สุด แต่ทะเบียนผู้บริจาคสามารถช่วยคุณค้นหาการจับคู่ทางพันธุกรรมได้

หากคุณมีความผิดปกติที่ทําให้เซลล์ไขกระดูกเสียหายคุณจะต้องปลูกถ่ายแบบ allogeneic อย่างไรก็ตามพวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อปัญหารวมถึง GVHD แน่นอนคุณจะต้องใช้ยาเพื่อยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันดังนั้นร่างกายจะไม่ตอบสนองและโจมตีเซลล์ใหม่ คุณอาจอ่อนแอต่อการเจ็บป่วยอันเป็นผลมาจากสิ่งนี้ อัตราความสําเร็จในการปลูกถ่ายไขกระดูกallogeneic จะถูกกําหนดโดยวิธีที่ดีเซลล์ผู้บริจาคตรงกับของคุณเอง.

ทําไมการปลูกถ่ายไขกระดูกจึงเสร็จสิ้น

การปลูกถ่ายไขกระดูกมักจะแนะนําถ้าไขกระดูกของบุคคลไม่แข็งแรงพอที่จะทํางานตามปกติ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นจากโรคการติดเชื้อและการรักษาโรคมะเร็งในระยะยาว

ต่อไปนี้เป็นสาเหตุทั่วไปบางประการสําหรับการปลูกถ่ายไขกระดูก:

• โรคโลหิตจาง Aplastic; นี่คือเงื่อนไขที่ไขกระดูกหยุดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดใหม่
• มะเร็งที่โจมตีไขกระดูกรวมถึงมะเร็งต่อมน้ําเหลืองมะเร็งเม็ดเลือดขาวและ myeloma หลายตัว
• นิวโทรฟีเนีย แต่กําเนิดซึ่งเป็นเงื่อนไขทางพันธุกรรมที่นําไปสู่การติดเชื้อซ้ํา
• ความเสียหายของไขกระดูกหลังจากการปลูกถ่ายเคมีบําบัด
• ภาวะเลือดทางพันธุกรรมโรคโลหิตจางเซลล์ sickle ซึ่งสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงผิดปกติ
• ธาลาสซีเมียซึ่งเป็นความเจ็บป่วยในเลือดที่สืบทอดได้ซึ่งร่างกายผลิตฮีโมโกลบินชนิด aberrant นี่เป็นองค์ประกอบสําคัญของเซลล์เม็ดเลือดแดง

วิธีการเตรียมตัวสําหรับการปลูกถ่ายไขกระดูก

แพทย์จะดําเนินการทดสอบบางอย่างเพื่อประเมินรูปแบบที่เหมาะสมของขั้นตอนก่อนที่จะทําการปลูกถ่ายไขกระดูก หากจําเป็นพวกเขาสามารถหาผู้บริจาคการปลูกถ่ายไขกระดูกที่เหมาะสม แต่ถ้าเซลล์ของผู้ป่วยจะถูกใช้แพทย์จะได้รับเซลล์ล่วงหน้าและเก็บไว้ในช่องแช่แข็งอย่างถูกต้องจนถึงวันที่กําหนด

หลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการรักษาเพิ่มเติมซึ่งอาจรวมถึงการรักษาด้วยรังสีเคมีบําบัดหรือบางครั้งรวมกัน โหมดการรักษาเหล่านี้ช่วยฆ่าเซลล์ไขกระดูกและเซลล์มะเร็ง นอกจากนี้เคมีบําบัดและการฉายรังสียังยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย สิ่งนี้ช่วยหลีกเลี่ยงการปฏิเสธการปลูกถ่ายไขกระดูก

ผู้ป่วยอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ขณะที่พวกเขาเตรียมตัวสําหรับการปลูกถ่าย ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะฝังหลอดเล็ก ๆ ลงในหลอดเลือดดําที่สําคัญของผู้ป่วยในช่วงเวลานี้

ผู้ป่วยจะได้รับยาบางอย่างผ่านท่อที่กําจัดเซลล์ต้นกําเนิดที่ผิดปกติในปัจจุบัน นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อหยุดเซลล์ปลูกถ่ายใหม่ที่มีสุขภาพดีจากการปฏิเสธ.

มันเป็นความคิดริเริ่มที่ดีในการเตรียมการต่อไปนี้ก่อนที่จะไปโรงพยาบาล:

• ลาจากที่ทํางานหรือโรงเรียนด้วยเหตุผลทางการแพทย์ดังกล่าว
• ให้การดูแลที่จําเป็นหากมีเด็กหรือสัตว์เลี้ยงให้ดูแล
• การเดินทางเข้าโรงพยาบาล
• เสื้อผ้าและสิ่งที่จําเป็นอื่น ๆ
• หากจําเป็นให้หาสมาชิกในครอบครัวที่จะอยู่กับคุณขณะอยู่ในโรงพยาบาล

การปลูกถ่ายไขกระดูกทําอย่างไร

โดยทั่วไปการปลูกถ่ายไขกระดูกไม่ใช่ขั้นตอนการผ่าตัด มันเทียบได้กับการถ่ายเลือด หากการปลูกถ่ายเกี่ยวข้องกับการใช้เซลล์ต้นกําเนิดของผู้บริจาคพวกเขาจะได้รับก่อนขั้นตอน หากเซลล์ของผู้ป่วยเองที่จะใช้ในการปลูกถ่ายสถานพยาบาลจะเก็บเซลล์

การปลูกถ่ายมักจะทําในชุดของขั้นตอนไม่กี่วัน วิธีการเข้าเซลล์ส่ายนี้ทําให้พวกเขามีโอกาสสูงสุดในการผสานกับร่างกาย

แพทย์สามารถใช้หลอดเพื่อใส่ของเหลวเช่นสารอาหารเลือดและยาเสพติดเพื่อช่วยในการต่อสู้กับการติดเชื้อหรือส่งเสริมการเจริญเติบโตของไขกระดูก การรวมกันที่แน่นอนจะถูกกําหนดโดยปฏิกิริยาของร่างกายต่อการรักษา

การผ่าตัดจะทําให้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยอ่อนแอลงชั่วคราวทําให้พวกเขาเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เพื่อช่วย จํากัด อันตรายจากการติดเชื้อนี้สถานพยาบาลส่วนใหญ่รักษาพื้นที่แยกต่างหากสําหรับบุคคลที่อยู่ระหว่างการปลูกถ่ายไขกระดูก

การกู้คืนการปลูกถ่ายไขกระดูก

ความเข้ากันได้ทางพันธุกรรมของผู้บริจาคและผู้รับมีความสําคัญต่อความสําเร็จและการฟื้นตัวของการปลูกถ่ายไขกระดูก อย่างไรก็ตามการหาคู่ที่เหมาะสมในหมู่ผู้บริจาคที่ไม่เกี่ยวข้องที่มีอยู่อาจเป็นเรื่องยากในบางครั้ง

การฝังกลบจะถูกตรวจสอบเป็นประจํา โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 28 วันหลังจากการปลูกถ่ายครั้งแรก การเพิ่มขึ้นของจํานวนเม็ดเลือดขาวเป็นตัวบ่งชี้แรกของการฝังแน่น สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการปลูกถ่ายกําลังผลิตเซลล์เม็ดเลือดใหม่

การปลูกถ่ายไขกระดูกมักจะใช้เวลาสามเดือนในการกู้คืนจาก อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีในการกู้คืนอย่างสมบูรณ์ ปัจจัยบางอย่างที่สามารถมีอิทธิพลต่อการกู้คืนรวมถึง;

• ภาวะสุขภาพพื้นฐาน
• เคมีบำบัด
• การฉายรังสี
• การจับคู่ของผู้บริจาค
• พื้นที่ที่จะปลูกถ่าย

มีโอกาสที่บางส่วนของผลข้างเคียงที่คุณจะได้รับต่อไปนี้การปลูกถ่ายจะมีอายุการใช้งานตลอดชีวิตของคุณ.

ยา:

แพทย์สามารถแนะนํายาบางชนิดเพื่อช่วยหลีกเลี่ยงโรคการรับสินบนเมื่อเทียบกับโฮสต์และลดการเกิดปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกัน (ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน) นี่มักจะเป็นถ้าการปลูกถ่ายไขกระดูกของคุณใช้เซลล์ต้นกําเนิดที่ได้จากผู้บริจาค (การปลูกถ่าย allogeneic)

โดยทั่วไปจะใช้เวลาสักครู่ก่อนที่ระบบภูมิคุ้มกันจะฟื้นตัวหลังจากการปลูกถ่าย ดังนั้นยาเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้ออาจจําเป็นสําหรับคุณในช่วงเวลานี้

ผลการปลูกถ่ายไขกระดูก

แพทย์สามารถรักษาสภาวะสุขภาพบางอย่างโดยใช้การปลูกถ่ายไขกระดูกซึ่งผู้อื่นสามารถเข้าสู่การให้อภัยได้ เป้าหมายการปลูกถ่ายไขกระดูกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ อย่างไรก็ตามพวกเขามักจะเกี่ยวข้องกับการควบคุมหรือรักษาโรคยืดอายุของคุณและเสริมสร้างคุณภาพชีวิตทั่วไปของคุณ

ผู้ป่วยบางรายสามารถเสร็จสิ้นขั้นตอนการปลูกถ่ายไขกระดูกของพวกเขาด้วยความยากลําบากและผลข้างเคียงน้อย. ในทางกลับกันคนอื่น ๆ ต้องเผชิญกับความท้าทายที่หลากหลายทั้งในระยะสั้นและระยะยาว ความร้ายแรงของผลกระทบและความสําเร็จของการปลูกถ่ายแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย บางครั้งก็ยากที่จะคาดการณ์ก่อนขั้นตอน

ความเสี่ยงของการปลูกถ่ายไขกระดูก

การปลูกถ่ายไขกระดูกโดยทั่วไปเป็นขั้นตอนการรักษาที่สําคัญ ด้วยเหตุนี้จึงมีความเสี่ยงที่สําคัญของปัญหาที่อาจเกิดขึ้นทั้งในระหว่างและหลังขั้นตอน ความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจะถูกกําหนดโดยปัจจัยหลายประการเช่น;

• อายุของผู้ป่วย
• สุขภาพทั่วไปและความเป็นอยู่ที่ดี
• รูปแบบสําหรับการปลูกถ่าย
• เหตุผลพื้นฐานสําหรับการรักษา

ต่อไปนี้เป็นบางส่วนของปัญหาที่แพร่หลายมากที่สุดและผลข้างเคียงการปลูกถ่ายไขกระดูก:

• ติด เชื้อ
• คลื่นไส้อาเจียนหรือการรวมกันของทั้งสอง
• ท้องร่วง
• เยื่อบุอักเสบเป็นเงื่อนไขที่ทําให้เกิดการอักเสบและปวดในปากลําคอและกระเพาะอาหาร
• ความล้มเหลวของการปลูกถ่ายอวัยวะที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ที่ถูกปลูกถ่ายล้มเหลวในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่
• โลหิตจาง
• เริ่มมีอาการวัยหมดประจําเดือนก่อนกําหนด
• ภาวะมีบุตรยาก
• ต้อกระจก
• ความเสียหายต่ออวัยวะ
• โรคการรับสินบนกับโฮสต์ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เซลล์ผู้บริจาคโจมตีร่างกายของผู้รับ
• มีเลือดออกภายในปอดสมองหรืออวัยวะอื่น ๆ
• บางครั้งภาวะแทรกซ้อนจากการปลูกถ่ายไขกระดูกนําไปสู่ความตาย

ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกอาจมีผลข้างเคียงตามปกติที่มาพร้อมกับการรักษาทางการแพทย์ใด ๆ พวกเขารวมถึง:

• ปัญหาการหายใจ
• ลดความดันโลหิต
• อาการ ปวด หัว
• เจ็บปวด
• ไข้และหนาวสั่น

บทสรุป

การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นหนึ่งในขั้นตอนการรักษาทางการแพทย์ที่สําคัญซึ่งจําเป็นต้องมีการวางแผนอย่างกว้างขวาง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจเกี่ยวกับรูปแบบการปลูกถ่ายที่ดีที่สุดค้นหาผู้บริจาคเมื่อจําเป็นและเตรียมความพร้อมสําหรับการเข้าพักในโรงพยาบาล

ระยะเวลาที่ร่างกายจะฟื้นตัวจากการปลูกถ่ายอย่างเต็มที่ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ สุขภาพโดยรวม และวัตถุประสงค์ของการปลูกถ่าย