การปลูกฟันใหม่

ภาพรวม

อุบัติเหตุที่บ้านโรงเรียนหรือในยานยนต์รวมถึงการทะเลาะวิวาทและกีฬาติดต่อล้วนส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บทางทันตกรรม ฟันที่ได้รับบาดเจ็บบ่อยที่สุดคือฟันกรามกลาง การพยากรณ์โรคจะดีกว่าเมื่อฟันถูกปลูกใหม่ภายใน 5 นาทีของการฟื้นคืนชีพ อย่างไรก็ตามการบําบัดในอุดมคติดังกล่าวไม่สามารถทําได้เสมอไป

เมื่อฟันหลุดออกจากเบ้าตาทั้งหมดก็ว่ากันว่าฟันหลุดออกมา ฟันที่หลุดเป็นภาวะฉุกเฉินทางทันตกรรมที่ต้องได้รับการรักษา อย่างรวดเร็ว หากต้องการบันทึกฟันของคุณให้พิจารณาใส่ฟันใหม่โดยเร็วที่สุด ฟันที่ได้รับการรักษาภายใน 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง มีโอกาสประสบความสําเร็จสูงสุด

กลุ่มอายุ 7-11 ปีมีอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บทางทันตกรรมสูงสุดโดยมีอัตราส่วนชายต่อหญิง 2: 1 ฟันแท้มีแนวโน้มที่จะได้รับความเสียหายมากกว่าฟันชั่วคราว (60 เปอร์เซ็นต์หรือ 40 เปอร์เซ็นต์ตามลําดับ) การศึกษาเด็กอายุ 11 ถึง 13 ปี 800 คนระบุว่าประมาณครึ่งหนึ่งของพวกเขามีบาดแผลทางทันตกรรมในฟันหน้าถาวรโดยประมาณ 10% ของผู้ตอบแบบสอบถามไม่จําประวัติการบาดเจ็บ การศึกษาผู้ป่วยบาดเจ็บ 1298 รายที่ได้รับการรักษาในห้องฉุกเฉินพบว่า 24 เปอร์เซ็นต์มีอาการบาดเจ็บทางทันตกรรมโดยสองในสามมีอาการฟันผุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บในช่องปากคือการตกซึ่งตามมาด้วยอุบัติเหตุจักรยานกีฬาติดต่อเต็มรูปแบบและการทําร้ายร่างกาย อย่างน้อย 32% ของนักกีฬาที่เข้าร่วมในกีฬาที่มีการสัมผัสเต็มรูปแบบมีอาการบาดเจ็บทางทันตกรรม

ฮ็อกกี้น้ําแข็งฟุตบอลลาครอสรักบี้ศิลปะการต่อสู้และสเก็ตเป็นกิจกรรมที่เสี่ยงที่สุดสําหรับการบาดเจ็บที่ฟัน เฝือกสบฟันได้ลดความถี่ของการบาดเจ็บในช่องปากแม้ว่าหมวกกันน็อคจะไม่ได้ ในเด็กเล็กการบาดเจ็บทางทันตกรรมควรเพิ่มความเป็นไปได้ของการล่วงละเมิด

ทุกปีประมาณ 5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีการถอนฟัน การบาดเจ็บในช่องปากส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กอายุ 7 ถึง 11 ปี เพศชายมีโอกาสเป็นสองเท่าของเพศหญิงที่จะได้รับบาดเจ็บทางทันตกรรม

 

การปลูกฟันใหม่คืออะไร?

การปลูกฟันใหม่เป็นประเภทของทันตกรรมบูรณะที่ฟันที่หรูหราหรือ avulsed จะถูกใส่กลับเข้าไปใหม่และยึดเข้ากับซ็อกเก็ตโดยใช้ขั้นตอนทางทันตกรรมหลายชุด เป้าหมายของการปลูกฟันใหม่คือการทดแทนฟันที่หายไปในขณะที่รักษาภูมิทัศน์ทางทันตกรรมตามธรรมชาติ

ในขณะที่มีการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการเช่น Allotransplantation ซึ่งฟันจะถูกปลูกถ่ายจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งในสายพันธุ์เดียวกัน มันเป็นการปฏิบัติที่เลิกใช้แล้วส่วนใหญ่เนื่องจากความก้าวหน้าทางทันตกรรมและอันตรายและปัญหาที่เกี่ยวข้องรวมถึงการแพร่กระจายของการติดเชื้อเช่น ซิฟิลิสฮิสโตความเข้ากันได้และอัตราความสําเร็จที่ไม่ดีของขั้นตอนซึ่งนําไปสู่การใช้งานส่วนใหญ่ถูกทอดทิ้ง

ในทางทันตกรรมการปลูกถ่ายอัตโนมัติหรือที่เรียกว่าการปลูกถ่ายใหม่อย่างมีจุดประสงค์อธิบายว่าเป็นการย้ายฟันจากตําแหน่งหนึ่งไปยังอีกตําแหน่งหนึ่งในบุคคลเดียวกันในบุคคลเดียวกัน แม้ว่าการปลูกใหม่จะเป็นเรื่องแปลก แต่ก็ใช้ในทันตกรรมร่วมสมัยเพื่อป้องกันปัญหาในอนาคตและอนุรักษ์ฟันตามธรรมชาติในสถานการณ์ที่คลองรากฟันและการผ่าตัดเอ็นโดดอนต์ลําบาก

การใส่ฟันแท้ที่เสื่อมสภาพหรือหลุดเข้าไปในเบ้าฟันเดิมมักเรียกว่าการปลูกฟันใหม่ในบริบทสมัยใหม่

 

อะไรทําให้เกิดการถอนฟัน?

เอ็นปริทันต์ (PDL) เป็นเนื้อเยื่ออ่อนที่เชื่อมต่อซีเมนต์ที่ครอบคลุมรากของฟันกับกระดูกถุงที่ล้อมรอบพวกเขา

เมื่อฟันได้รับแรงภายนอกเส้นใยปริทันต์อาจแตกทําให้ฟันถูกแทนที่บางส่วนหรือทั้งหมดจากซ็อกเก็ต การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นอาจทําให้เกิดการหยุดชะงักของระบบประสาทและหลอดเลือดและเนื้อร้ายเยื่อกระดาษ ฟันที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือฟันกรามกลางขากรรไกรตามด้วยฟันกรามด้านข้าง ฟันหลายซี่มักถูกถอนออก

ในที่โล่งเส้นใยเอ็นปริทันต์สามารถคายน้ําได้อย่างรวดเร็ว แม้ในฟันที่ปลูกใหม่เส้นใยเอ็นปริทันต์ที่เสียหายอาจทําให้เกิดการสลายกระดูกรากได้ (การสลายตัวเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปฏิเสธฟันเป็นกลไกการป้องกันตัวเองอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บสาหัส) การสลายรากจะส่งผลให้ครอบฟันหัก (ส่วนการทํางานของฟันที่มองเห็นได้เหนือเหงือก) และการสูญเสียฟัน

ต้องใช้แรงจํานวนมากในการเคาะฟันออกจากปากของคุณ ต่อไปนี้เป็นสาเหตุที่แพร่หลายที่สุดของฟันที่บวม:

• น้ําตก
• อุบัติเหตุจักรยาน
• การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
• อุบัติเหตุจราจร
• ทําร้ายร่างกาย

การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาอาจส่งผลให้สูญเสียฟัน การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาต่อไปนี้อาจส่งผลให้เกิดการเสียดสีฟัน:

• ฟุตบอล
• ฮอกกี้
• ลาครอส.
• ศิลปะการต่อสู้
• รักบี้
• สเก็ต

 

จะทําอย่างไรหลังจากฟัน avulsion?

ฟันที่หลุดออกมาคือฟันที่หลุดออกจากปากของคุณโดยสิ้นเชิง ไม่มีส่วนใดของฟันเหลืออยู่ในปากของคุณเมื่อฟันของคุณได้รับการเลื่อน อาการฟันผุอาจรวมถึง:

• ช่องว่างในปากของคุณที่ฟันของคุณอยู่
• ปวดปาก

เมื่อคุณสูญเสียฟันคุณอาจมีเลือดออก หากเป็นกรณีนี้ให้กัดผ้าเช็ดหน้าที่สะอาดหรือผ้าเช็ดหน้าผืนเล็ก ๆ ควรหลีกเลี่ยงแอสไพรินซึ่งอาจเพิ่มเลือดออก หากคุณมีอาการปวด, ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบว่ายาแก้ปวดที่ดีที่สุดสําหรับคุณ . ไปพบแพทย์หากคุณได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือคลื่นไส้ พวกเขาจะสามารถแยกแยะการบาดเจ็บเพิ่มเติมได้

เพื่อรักษาฟันที่เสื่อมสภาพจําเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที พบทันตแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อรับการรักษาฟันที่หายขาดต่อไป หากต้องการทราบวิธีการขอรับการดูแลฉุกเฉิน ให้ติดต่อทันตแพทย์หรือทันตแพทย์ที่ใกล้ที่สุด ในที่เกิดเหตุคุณควรรักษาฟันที่หลุดออกมาด้วยตัวเอง คุณสามารถทําตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ใช้ฟันของคุณโดยครอบฟัน (พื้นผิวเคี้ยวสีขาว) อย่าเข้าใกล้ราก (ส่วนที่มักจะยึดฟันของคุณไว้กับกระดูกใต้ขอบเหงือกของคุณ)
2. เพื่อกําจัดฝุ่นให้ล้างฟันด้วยน้ําหรือนม หลีกเลี่ยงการใช้สบู่และหลีกเลี่ยงการขัดหรือทําให้ฟันแห้ง
3. ค่อยๆสอดฟันรากฟันก่อนกลับเข้าไปในซ็อกเก็ต หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรากฟันของคุณโดยจับที่ครอบฟัน
4. กัดบนผ้าเช็ดปากผ้ากอซหรือผ้าเช็ดหน้าเพื่อรักษาความปลอดภัยฟันของคุณ
5. พบทันตแพทย์ทันที

การจัดลําดับความสําคัญของการปลูกถ่ายฟันที่บวมและเคลื่อนที่มากเกินไปเมื่อใกล้จะเกิดการพยากรณ์โรคนั้นเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคในระยะยาวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดและการฟื้นฟูภูมิทัศน์ช่องปาก การปลูกฟันใหม่ที่ออกจากเบ้ามานานกว่า 60 นาทีนั้นไม่มีจุดหมายเนื่องจากเซลล์เอ็นปริทันต์ (PDL) ไม่สามารถทํางานได้อีกต่อไป

ก่อนที่จะมีโซลูชันการสร้างใหม่ที่สามารถเข้าถึงได้ในเชิงพาณิชย์ (เช่นสารละลายเกลือสมดุลแฮงค์, 320 mOsm, pH 7.2) การรักษาที่ดีที่สุดสําหรับฟันที่บวมคือการฝังใหม่อย่างรวดเร็ว หากไม่มีวิธีการเก็บรักษาโอกาสในการปลูกใหม่ที่ประสบความสําเร็จจะลดลงประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์สําหรับทุกนาทีที่ฟันจะถูกลบออกจากช่องปาก

หากการปลูกถ่ายไม่สามารถทําได้ควรเก็บรักษาฟันไว้ในสื่อการขนส่งที่ยอมรับได้ (น้ําเกลือปกติ 0.9 เปอร์เซ็นต์นมหรือน้ําลาย (ภายในริมฝีปากหรือแก้มของผู้ป่วย)) และนําไปยังสถาบันสุขภาพที่เหมาะสมกับผู้ป่วย

แม้ว่าเอ็นปริทันต์จะรอดชีวิตจากการหลุดร่วงในฟันผู้ใหญ่ (ที่มีอายุมากกว่าสิบปี) เยื่อกระดาษจะไม่ เยื่อกระดาษเนื้อร้ายจะถูกลบออก (คลองรากฟัน) ในการให้คําปรึกษาติดตามผล 1 สัปดาห์กับทันตแพทย์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบเป็นเวลานานรบกวนการซ่อมแซมเอ็นปริทันต์

เอ็นปริทันต์ไม่ใช่ฟันเป็นเป้าหมายหลักของการปลูกใหม่อย่างรวดเร็ว การอยู่รอดของเอ็นปริทันต์เพิ่มโอกาสที่ฟันจะทํางานเป็นระยะเวลานานโดยมีการสลายรากน้อยลงและ ankylosis ลดลง

หลังจากสามปีกว่าครึ่งหนึ่งของฟันที่มีอาการบาดเจ็บจากการสะสมจะกลายเป็นเนื้อร้าย การดูแลสถานการณ์เหล่านี้อย่างถูกต้องและรวดเร็วสามารถปรับปรุงความสําเร็จในการรักษาได้

การปลูกฟันแท้ด้านหน้าใหม่สามารถเลื่อนหรือขจัดความจําเป็นในการทําขาเทียมหรือการผ่าตัดบูรณะที่ยากและมีค่าใช้จ่ายสูง การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าฟันที่ปลูกใหม่สามารถทํางานได้เป็นเวลา 20 ปีขึ้นไป ตัวอย่างบางส่วนได้รับการอธิบายซึ่งฟันที่ปลูกใหม่ได้ทํางานกับปริทันต์ปกติเป็นเวลา 20 ถึง 40 ปี

 

การปลูกฟันใหม่ทําอย่างไร?

การปลูกใหม่เป็นการบําบัดที่ต้องการ อย่างไรก็ตามมันไม่สามารถปฏิบัติได้เสมอไป เพื่อเพิ่มการอยู่รอดของฟันการจัดการฟันที่เหมาะสมในช่วง 30 นาทีแรกและจําเป็นต้องมีแผนการรักษาที่เป็นระเบียบ การรักษาในขั้นต้นพยายามที่จะรักษาชีวิตฟันหรือรักษาฟันที่ใช้งานได้ในเบ้าถุงเพื่อลดการชะลอการพัฒนากระดูกถุงซึ่งจะต้องใส่รากฟันเทียมในอนาคต

 

สื่อจัดเก็บข้อมูล:

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้การรักษาฟันที่หดหายในสารละลายไอโซโทนิกเช่นนมน้ําเกลือหรือน้ําลายจะยับยั้งการตายของเซลล์ในเอ็นปริทันต์ของราก ในทางกลับกันการสูญเสียเซลล์ PDL เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และการเก็บฟันไว้ในสารละลายเป็นเพียงเทคนิคชั่วคราว แต่มีประสิทธิภาพในการควบคุมฟันจนกว่าจะปลูกใหม่

การเก็บรักษาระยะสั้นในสารละลายไอโซโทนิกแสดงให้เห็นว่าให้ประโยชน์ในการรักษาที่เหมือนกันหรือดีกว่าการปลูกใหม่ทันที เนื่องจากความพร้อมใช้งานที่ง่ายค่า pH ที่เหมาะสมออสโมลาริตีปกติและปริมาณสารอาหารและสารกระตุ้นการเจริญเติบโตนมจึงเป็นสารละลายที่ใช้กันมากที่สุดและแนะนําในการจัดเก็บ เป็นมูลค่าการกล่าวขวัญว่าน้ําดื่มเพราะความโอ้อวดต่ําอาจเป็นอันตรายต่อ PDL

 

สื่อป้องกันการสลาย:

มันเกี่ยวข้องกับการแช่ฟันที่บวมในสารละลายเก็บยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วยการต่อต้านการสลายคิดว่าจะป้องกันเซลล์เนื้อร้ายและการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์ มีการเสนอสูตรยาหลายอย่างรวมถึงสารละลายจัดเก็บข้อมูล 20 นาทีที่มี doxycycline 800 ไมโครกรัมและ dexamethasone 640 ไมโครกรัม   ในขณะเดียวกันหากลิ่มเลือดอุดตันถุงลมควรได้รับการชลประทานอย่างอ่อนโยนด้วยสารละลายน้ําเกลือทางสรีรวิทยา 0.9 เปอร์เซ็นต์และดูดเบา ๆ

 

เทคนิค:

• แพทย์จะทิ้งฟันไว้ในสื่อหากเก็บไว้ในสื่อเพาะเลี้ยงเซลล์หรือนมเมื่อมาถึง หากฟันที่หลุดจะถูกเก็บไว้ในน้ําลายหรือไม่มีสื่อเขาจะวางไว้ในสื่อเพาะเลี้ยงเซลล์หรือน้ําเกลือปกติโดยเร็วที่สุด หากฟันแห้งเป็นเวลา 20 ถึง 60 นาทีควรแช่ในสื่อเพาะเลี้ยงเซลล์เป็นเวลา 30 นาที
• หากเซลล์ปริทันต์แห้งนานกว่าหนึ่งชั่วโมงเป้าหมายคือการลดการสลายราก ก่อนปลูกใหม่ทันตแพทย์มักจะกําหนดให้แช่ฟันเป็นเวลา 5 นาทีในแต่ละสารละลายที่แตกต่างกันสามวิธี: กรดซิตริก, สแตนนัสฟลูออไรด์ 2% และสุดท้ายคือน้ําเชื่อม doxycycline หรือสารแขวนลอย ไม่ควรโยนฟันเพียงอย่างเดียว โปรดปรึกษาผู้ประกอบวิชาชีพทันตกรรมเพื่อขอคําแนะนําแทน
• จากนั้นทันตแพทย์จะทําประวัติทางการแพทย์อย่างรวดเร็วและประเมินบุคคลที่บอบช้ําอย่างละเอียด:

1. การบาดเจ็บเกิดขึ้นที่ไหนอย่างไรและเมื่อใด มีรอยร้าวหรือไม่?
2. มีความเสียหายทางระบบประสาทหรือไม่? หมดสติ? ความจําเสื่อม? ปวดหัว? คลื่นไส้
3. มีโรคประจําตัวหรือไม่? ภูมิคุ้มกันบกพร่อง? โรคเบาหวาน? ขาเทียม? ภาวะหัวใจ ที่แนะนําในการป้องกันโรคด้วยยาปฏิชีวนะ?

• หากสิ่งเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือเป็นอันตรายถึงแขนขาควรได้รับการแก้ไขก่อน หากไม่เป็นเช่นนั้นทันตแพทย์จะบันทึกปัญหาอื่น ๆ ในขณะที่เตรียมเปลี่ยนฟันอย่างรวดเร็ว
• หากจําเป็นยาชาเฉพาะที่จะถูกนําไปใช้กับบริเวณซ็อกเก็ตหลังจากที่ผู้ป่วยมีความเสถียร ผู้ปฏิบัติงานควรใช้ความระมัดระวังมาตรฐานด้วยเลือดและของเหลวในร่างกาย
• จากนั้นแพทย์จะทําการตรวจทางคลินิกสั้น ๆ :

1. มีการฉีกขาดหรือรบกวนภายในอื่น ๆ หรือไม่?
2. การกัดถูกรบกวนโดยฟันพลัดถิ่นอื่น ๆ หรือไม่?
3. จดบันทึกการค้นพบเหล่านี้ในขณะที่เตรียมปลูกฟันใหม่อย่างรวดเร็ว

• ฟันจะถูกลบออกจากสารละลายแช่และใช้แรงกดนิ้วปลูกใหม่ให้ใกล้เคียงกับตําแหน่งตามธรรมชาติมากที่สุดในขณะที่จับครอบฟันด้วยผ้ากอซหรือคีมฟัน ต้องใช้ความระมัดระวังไม่ให้สัมผัสกับราก ผู้ป่วยสามารถอํานวยความสะดวกในกระบวนการปลูกใหม่โดยการเคี้ยวผ้ากอซเบา ๆ การเคลื่อนไหวนี้ยังสามารถช่วยพยุงฟันหลังการปลูกถ่ายใหม่จนกว่าจะสามารถสร้างเสถียรภาพถาวรได้มากขึ้น
• การจัดตําแหน่งต้องเป็น กายวิภาค (ด้านโค้งหันหน้าไปทางลิ้น) จากนั้นทันตแพทย์จะ ตรวจหาความผิดปกติในผู้ป่วย หากฟันมีการบดเคี้ยวด้วยฟันซี่อื่นอาจควรย้ายฟันในสื่อการเก็บรักษาไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมเพื่อปลูกใหม่ขั้นสุดท้าย
• ทันตแพทย์จะใช้ เฝือกกึ่งริดและให้ยาเพนิซิลลิน VK 1 กรัมรับประทาน (สําหรับผู้ที่ยังไม่ได้ให้ยาทางหลอดเลือดดํา) จากนั้นรับประทาน 500 มก. สี่ครั้งต่อวันเป็นเวลา 4 ถึง 6 วัน (clindamycin สําหรับผู้ที่ แพ้ เพนิซิลลิน) บาดทะยัก toxoid ยังได้รับยาหากผู้ป่วยไม่ได้รับบูสเตอร์ภายใน 5 ปี

 

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากปลูกฟันใหม่?

เฝือก:

หลังจากปลูกฟันใหม่แล้วควรตรึงด้วยเฝือกกึ่งแข็ง (เช่นเฝือกบาดเจ็บไทเทเนียม) เฝือกตรึงฟันที่ปลูกใหม่ในขณะที่ปล่อยให้เส้นใยเอ็นปริทันต์ที่ได้รับบาดเจ็บเชื่อมต่อถุงลมกับซีเมนต์อีกครั้ง

การเฝือกแบบยืดหยุ่นได้รับการแนะนําโดย International Association of Dental Traumatology (IADT) สําหรับการบาดเจ็บทางทันตกรรมทั้งหมด ระยะเวลาการเฝือกสําหรับฟันที่หย่อนคล้อยคือสองสัปดาห์ พวกเขาไม่ได้กําหนดเฝือกใด ๆ โดยเฉพาะสําหรับการแตกหักของถุงลม อย่างไรก็ตามพวกเขาสนับสนุนการตรึงส่วนถุงเป็นเวลาสี่สัปดาห์  

 

ยาปฏิชีวนะทั่วร่างกาย:

ในกรณีที่มีการแพ้ควรกําหนด doxycycline หรือ amoxicillin เป็นเวลาห้าวัน ระบบการปกครองสําหรับเด็กอายุต่ํากว่า 50 กก. ประกอบด้วยปริมาณเริ่มต้น 100 มก. doxycycline ในวันแรกและ 50 มก. ในอีกสี่วันข้างหน้า

 

ฉันจะดูแลตัวเองหลังปลูกฟันได้อย่างไร?

คุณควรทําสิ่งต่อไปนี้เพื่อช่วยปกป้องฟันของคุณหลังจากการใส่ฟันใหม่:

• หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่เย็นเกินไปหรือร้อนเกินไป
• แปรงฟันอย่างระมัดระวังหลังอาหารแต่ละมื้อด้วยแปรงสีฟันที่อ่อนโยน
• เป็นเวลาสองสัปดาห์กินเฉพาะอาหารและเครื่องดื่มที่อ่อนนุ่ม
• เป็นเวลาสองสัปดาห์ให้ล้างออกด้วยน้ํายาบ้วนปากคลอเฮกซิดีนต้านจุลชีพวันละสองครั้ง
• ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ตามความจําเป็นเพื่อบรรเทาอาการปวด

นอกจากนี้ คุณจะต้องไปพบทันตแพทย์เป็นประจําเพื่อตรวจฟันที่ติดใหม่ คุณควรหลีกเลี่ยงการติดต่อกีฬาเว้นแต่แพทย์ของคุณจะอนุมัติ

 

ติดตามการนัดหมาย:

หลังจากสองสัปดาห์เฝือกจะต้องถูกลบออกและตรวจสอบฟันทางคลินิกและรังสี หลังจากถอดเฝือกออกแล้วจะมีการประเมินการเคลื่อนไหวของฟันและทําการทดสอบความแข็งแรงของเยื่อกระดาษซึ่งเหมาะอย่างยิ่งสําหรับการวัดออกซิเจนในเลือดหรือการทดสอบไฟฟ้า

เนื่องจากไม่มีโอกาสได้รับการฟื้นฟูหลอดเลือดหากฟันไม่สําคัญจึงแนะนําให้ใช้การรักษาด้วยคลองรากฟัน หากเยื่อกระดาษมีความสําคัญควรเอ็กซเรย์โดยใช้ที่ยึดที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ การเอ็กซเรย์ซ้ําจะได้รับเพื่อตรวจหาการสลายตัวในการติดตามผลครั้งต่อไป (หลังจากหนึ่งสามและหกเดือน) หากไม่มีการสลายตัวที่ชัดเจนในเวลานี้ผู้ป่วยจะถูกเรียกกลับทุกปีเพื่อตรวจสุขภาพ แนะนําให้ใช้การบําบัดคลองรากฟันในกรณีที่มีการสลายตัว

เมื่อระยะเวลาแห้งเกิน 60 นาทีควรกําจัด PDL ที่เหลือออกเนื่องจากทําหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นการอักเสบอย่างต่อเนื่องซึ่งจะเพิ่มการสลายที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อและ ankylosis การปรับขนาดและการวางแผนรากอย่างอ่อนโยนการป้องกันโรคหินภูเขาไฟอ่อนผ้ากอซหรือการแช่ฟันในกรดซิตริก 3% เป็นเวลา 3 นาทีสามารถใช้เพื่อกําจัด PDL ที่เหลืออยู่ได้ การรักษาด้วยฟลูออไรด์เป็นสิ่งจําเป็นหลังจากการผ่าตัดนี้เนื่องจากจะชะลอการเกิดโรคแอนคิโลซิสและลดความเสี่ยงของการสลายตัว

การรวมกลุ่มของระบบประสาทและหลอดเลือดอย่างรุนแรงและการบาดเจ็บที่เอ็นปริทันต์อาจส่งผลให้เกิดการสลายรากทดแทนหรือการสลายการอักเสบ ปัญหาเหล่านี้สามารถคาดการณ์และอาจหลีกเลี่ยงได้โดยใช้ยาฆ่าเชื้อและยาปฏิชีวนะทั่วร่างกายในระหว่างการปลูกใหม่

ฟันที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่มีรากที่พัฒนาแล้วบางส่วนมีความเป็นไปได้ที่ดีกว่าในการ revascularization หลังจากแช่ใน doxycycline ไม่แนะนําให้ปลูกฟันน้ํานมใหม่เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อเชื้อโรคถาวร

 

การพยากรณ์โรคหลังจากปลูกฟันใหม่คืออะไร?

การรักษาฟันผุทันทีอาจช่วยรักษาฟันเดิมของคุณได้ การดูแลฟันที่ดีและการตรวจบ่อยๆ อาจช่วยยืดอายุฟันของคุณได้

แม้ว่าฟันของคุณอาจยังคงให้บริการคุณเป็นเวลาหลายปี แต่แพทย์ไม่สามารถสัญญาได้ว่าฟันที่ใส่เข้าไปใหม่ของคุณจะอยู่รอดได้นานแค่ไหน ปัญหาหลายอย่างอาจเกิดขึ้นระหว่างการปลูกฟัน ได้แก่ :

• Ankylosis  สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อฟันของคุณยึดติดกับกระดูกและเริ่มจมลงในเนื้อเยื่อเหงือก
• โรคปริทันต์อักเสบปลาย   คือการอักเสบของเนื้อเยื่อเหงือกรอบฟันของคุณ
• การสลาย รากอักเสบ เป็นการหยุดชะงักของโครงสร้างรากฟันของคุณ ฟันของคุณอาจหลวมเนื่องจากสิ่งนี้
• การกําจัดคลองเยื่อกระดาษ (PCO)  รวมถึงเนื้อเยื่อแข็งที่สะสมอยู่รอบ ๆ ผนังคลองรากฟัน PCO มักจะไม่เจ็บปวด แต่อาจส่งผลให้เกิดเนื้อร้ายเยื่อกระดาษ
• เนื้อร้ายเยื่อกระดาษ  เมื่อเยื่อกระดาษ (เนื้อเยื่อในแกนกลางของฟันของคุณ) ตาย เนื้อร้ายเยื่อกระดาษอาจต้องถอนฟันหรือรักษาคลองรากฟัน

การสลายและ ankylosis มักเกี่ยวข้องกับการใช้เฝือกแข็งมากกว่าแบบกึ่งแข็ง Ankylosis อาจเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็กที่ผ่านระยะการเจริญเติบโตของใบหน้าเนื่องจากเนื้อเยื่อโดยรอบยังคงขยายตัวและฟันดูเหมือนจะจมอยู่ใต้น้ํา

 

ฉันควรพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของฉันหลังจากปลูกฟันใหม่เมื่อใด

คุณควรพบผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับฟันที่ปลูกใหม่หากคุณพบ:

• การตกเลือด
• อาการปวดฟันอย่างต่อเนื่อง
• ตุ่ม
• การเปลี่ยนสีฟัน

 

บทสรุป

 

การใส่และยึดฟันที่หลุดออกทั้งหมดหรือบางส่วนชั่วคราวเนื่องจากความเสียหายอย่างรุนแรงเรียกว่าการปลูกฟัน ใหม่ ไม่มีเทคนิคที่เป็นไปได้ในการหลีกเลี่ยงการถอนฟันซึ่งโดยทั่วไปเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุ ในทางกลับกันการสวมเฝือกสบฟันในระหว่างกิจกรรมกีฬามักจะช่วยลดอันตรายได้

ฟันหน้าบนเป็นฟันที่หลุดออกมาบ่อยที่สุด แต่ฟันน้ํานมสามารถถอนออกได้ ฟันปฐมภูมิ (ทารก) มักไม่ได้รับการปลูกถ่ายใหม่เนื่องจากจะถูกแทนที่ด้วยฟันแท้ตามธรรมชาติในภายหลัง

ความสําเร็จของการฟื้นฟูทางทันตกรรมจะถูกกําหนดโดยระยะเวลาที่ฟันออกจากซ็อกเก็ต อัตราความสําเร็จในการปลูกถ่ายจะสูงขึ้นอย่างมากหากทําได้ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากที่ฟันถูกกระแทก

เมื่อฟันหลุดฟันที่เสียหายจะต้องถูกจับและรักษาความชุ่มชื้น จับฟันด้วยครอบฟันเท่านั้นไม่ใช่รากฟัน เพื่อให้ฟันสะอาดให้แช่ในนมหรือสารละลายน้ําเกลือ (น้ําเกลือ) วิธีแก้ปัญหาสําหรับคอนแทคเลนส์นั้นยอดเยี่ยมมาก เก็บฟันให้พ้นน้ํา เพื่อให้ฟันอยู่ในตําแหน่งเดิมสถานที่ที่เหมาะสําหรับการเก็บรักษาอยู่ภายในแก้มภายในปาก

ควรใส่เฝือกเป็นเวลาสองถึงสี่ สัปดาห์ในช่วงเวลานั้นผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการกัดฟันเฝือกและล้างฟันที่ไม่ได้รับผลกระทบอย่างถูกต้อง การรักษาความสะอาดของปากเป็นสิ่งสําคัญที่สุด โรคเหงือกอักเสบเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อฟันที่ทุกข์ทรมานเนื่องจากไม่สามารถทําความสะอาดหรือขัดฟันได้อย่างถูกต้อง

Ankylosis, โรคปริทันต์อักเสบปลาย, การสลายรากอักเสบ, การกําจัดคลองเยื่อกระดาษและเนื้อร้ายเยื่อกระดาษล้วนเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังจากปลูกฟันใหม่