การผ่าตัดเสริมประสาทหน้าผากเพื่อเพิ่มปริมาณ

การพัฒนาทาง解剖ศาสตร์ผ่านการผ่าตัดและการภาพการแพทย์ในสามสิบปีที่ผ่านมาได้เน้นความสูญเสียปริมาณเป็นตัวกำหนดหลักของการเสื่อมสภาพในใบหน้า กระบวนการเพิ่มปริมาณตั้งต้นได้ให้การส่วนลึกแก่การฉีดฟิลเลอร์ในชั้นผิวหนังและชั้นไขมันที่ตั้งอยู่ใต้ผิวหนัง แต่การแก้ไขด้วยการปรับปรุงทางเนื้อเยื่อลึกได้กลายเป็นที่นิยมมากขึ้นในการรักษาใบหน้าที่เหมาะสมสำหรับผู้สูงอายุ ด้วยความเจริญของกระบวนการเสริมสวยในทางเล็กน้อย นักศัลยกรรมเสริมสวยจึงต้องรักษาความชำนาญในเทคนิคเหล่านี้เพื่อให้ผลลัพธ์ของผู้ป่วยสุขภาพดีและยั่งยืน นอกจากนี้ การแนะนำเรื่องของข้อจำกัดและความเสี่ยงของการรักษาเหล่านี้เหมาะสมสำหรับแพทย์ที่ไม่ได้เชี่ยวชาญในด้านนี้ซึ่งทำการฟื้นฟูความสดชื่นด้วยเทคนิคที่ไม่ต้องผ่าตัดหรือการบำบัดโดยใช้เลเซอร์ เพื่อให้สามารถตัดสินใจว่าการรักษาเหล่านี้เหมาะสมหรือไม่สำหรับผู้ป่วยบางราย.

 

ทำไมต้องเสริมปริมาณในใบหน้า?

การสูญเสียปริมาณในแก้ม ผาก ริมฝีปาก ปาก และพื้นที่ต่ำกว่าดวงตา จะทำให้ใบหน้าดูว่างเปล่าและมีเงาเข้ามา ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสื่อมสภาพในใบหน้า โดยการเพิ่มปริมาณที่ขาดและกำกับแสงให้เหมือนเดิมด้วยการฉีดฟิลเลอร์ จะช่วยลดเงาและฟื้นคืนมิติของแสงและความสดใสให้กับใบหน้าอย่างมีประสิทธิภาพ.

 

ฟิลเลอร์และลักษณะของแต่ละชนิด

ฮียาลูรอนิกแอซิดและแคลเซียมไฮดรอกไซลาต เป็นสองประเภทหลักของฟิลเลอร์ชั่วคราวที่ได้รับการอนุมัติโดยองค์กรอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาสำหรับการขจัดเครื่องหมายแก่นวาตศักย์บนหน้าผาก โพลีเมทิลเมทาคริเลทเป็นฟิลเลอร์ชั่วคราวที่มีอยู่อย่างน้อยแต่ไม่ถาวร โพลีแอลแล็กติกแอซิดและไขมันออโตโลกัส ทั้งสามชนิดนี้มีคุณสมบัติชีวภาพและกระบวนการฉีดที่แตกต่างกัน ในสหรัฐอเมริกา ฟิลเลอร์ฮียาลูรอนิกแอซิดได้ถูกนำเสนอครั้งแรกสำหรับการฉีดทางผิวหนังในช่วงปี ค.ศ. 2000 และต่อมากลายเป็นฟิลเลอร์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดสำหรับการเพิ่มปริมาณในเนื้อเยื่ออ่อน การใช้เทคโนโลยีฮียาลูรอนิกแอซิดที่ไม่มาจากสัตว์ในการผลิตฟิลเลอร์ฮียาลูรอนิกแอซิดที่ได้รับการอนุมัติจากองค์กรอาหารและยาสหรัฐอเมริกาเป็นที่นิยมใช้กันในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม ฟิลเลอร์ใหม่ที่ผลิตด้วยเทคโนโลยีทางเลือกเช่น Emervel (Galderma, Lausanne, Switzerland) ซึ่งใช้เทคโนโลยีดีที่สุดเ.

การประกอบองค์ประกอบและลักษณะทางกายภาพของผลฟิลเลอร์เนื้อเยื่ออ่อนชั่วคราวมีลักษณะเป็นความยืดหยุ่น (G′), ความเหนียว (n*), ความไฮโดรฟิลิก, ขนาดของอนุภาค, ความเข้มข้นของอนุภาคและการผูกเชื่อมต่อ (crosslinking) ความสามารถในการทนต่อแรงกดดันแสดงโดย G′ ในขณะที่ความสามารถในการทนต่อแรงกระแทกแสดงโดย n* ความจุของผลิตภัณฑ์ในการดูดซับและขยายตัวของน้ำเป็นสิ่งที่เรียกว่าไฮโดรฟิลิกิตี้ ขนาดของอนุภาคมีผลต่อการเติมเต็มและยกกระชับของผลิตภัณฑ์ ซึ่งกำหนดโดยการพอลิเมอไรเซชันของโพลิเมอร์กลูโคซามิโนกลุ่มหนึ่งและกระบวนการเคลือบแข็ง การเพิ่มขนาดและการผูกเชื่อมต่อของอนุภาคมีผลให้ยังคงความต้านทานต่อเอนไซม์ภายในไฮยาลูโรนิกแอซิดและช่วยปรับปรุงคุณสมบัติ ลักษณะเหล่านี้แตกต่างกันระหว่างผลิตภัณฑ์ฟิลเลอร์แต่ละชนิดโดยแต่ละผลิตภัณฑ์จะมีลักษณะทางกายภาพของตนเอง ดังนั้นในการเติมเต็มปริมาณใบหน้า จะต้องพิจารณาลักษณะเหล่า.

 

เทคนิคการฉีดฟิลเลอร์

การเพิ่มปริมาณเนื้อเยื่ออ่อนนุ่มสามารถทำได้ด้วยหลายเทคนิคการฉีดฟิลเลอร์ วิธีการที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับความชำนาญและการฝึกฝนของผู้ฉีด, ผลิตภัณฑ์ที่เลือก, และสถานที่ทางกายภาพที่กำลังรักษา. ผู้ฉีดใช้เทคนิค threading หรือ fanning หรือ cross-hatching ในรูปแบบ retrograde หรือ anterograde สำหรับการเติมเต็มบริเวณผิวหนังและชั้นหนังใต้ผิว. การฉีดยาในรูปแบบ towering, layering, และ depot เป็นที่นิยมกว่าในพื้นที่ใต้ผิวหนังและ periosteal สำหรับการเพิ่มปริมาณเนื้อเยื่ออย่างลึก. การดูดซึมก่อนฉีดยาแนะนำให้ทำเสมอไม่ว่าจะเป็นเทคนิคการฉีดยาหรือความลึกของเนื้อเยื่อ. การผสมผสานผลิตภัณฑ์กับน้ำเกลือสเตอริล, ไลโดเคน, หรือไลโดเคนพร้อมกับแอดรีนาลีนสามารถใช้ได้ในบางส่วนทางกายภาพและผสมผสานผลิตภัณฑ์บางชนิด.

การฉีดด้วยแคนนูลาตั้งครั้งล่าสุดได้ทำการแทนที่เข็มที่คมชัดด้วยแคนนูลาที่มีจุดเจาะที่เรียบเนียน วิธีนี้อาจจะทำให้ผู้ป่วยมีความสะดวกมากขึ้น ลดการบวมและเลือดออ.

ในบางพื้นที่ที่มีความเสี่ยงต่อการฟกช้ำหรือความเสี่ยงต่อการฉีดเข้าหลอดเลือดมากขึ้น หรือเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถรับการฟื้นฟูสภาพปกติได้ตามปกติ กล้องส่องตา (cannula) อาจเป็นทางเลือกที่ได้รับความชื่นชอบมากกว่าเข็มฉีด แม้ว่าจะมีข้อดีเหล่านี้ แต่ผู้ฉีดยังคงมีความชื่นชอบในเทคนิคฉีดด้วยเข็มโดยอ้างว่าจำเป็นต้องมีการฝึกฝนมากขึ้น มีค่าใช้จ่ายสูง ยากต่อการใช้กล้องส่องตาเป็นแถบ และมีปัญหาในการรักษาส่วนที่ต้องการได้อย่างเหมาะสม ในสหรัฐอเมริกายังไม่แน่ใจว่าการรักษาด้วยกล้องส่องตาจะขยายและอาจทดแทนเทคนิคการฉีดด้วยเข็มในอนาคตหรือไม่.

 

การลดปริมาณการหายใจในใบหน้าและการรักษา

การวิเคราะห์ใบหน้าที่เป็นประจำเป็นการแบ่งโครงสร้างใบหน้าเป็นสามส่วนสำหรับการวิเคราะห์ใบหน้าที่เป็นประจำอย่างเป็นระบบ (เช่น บนใบหน้า กลางใบหน้า และล่างใบหน้า) แต่ละภาคจะมีการหายใจปริมาณที่เหมือนกันหรือเกิดการพุ่งพร้ามากขึ้นซึ่งมาพร้อมกับการเสื่อมเสียของโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อน ๆ ตามไปด้วย การแก้ไขการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะแตกต่างกันตามโครงสร้างกระดูก น้ำหนัก และคุณภาพของเนื้อเยื่ออ่อนของผู้ป่วย การเก็บบันทึกการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของผิวหน้าจะถูกจัดทำสำหรับแต่ละส่วนของใบหน้า ตั้งแต่บนลงมาจนถึงพื้นผิว การกู้คืนปริมาณการหายใจจะต้องปรับปรุงการเสื่อมสภาพของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนในแต่ละสถานที่.

 

วิธีการเพิ่มปริมาณในหน้าผาก

แนวคิดทั่วไป

เลือกวันที่ให้กับการฉีดสารเติมปริมาณในจุดที่ลดลงตามอายุในหน้าได้ เพื่อเตรียมตัวก่อนการทำการฉีด ผู้ป่วยจะต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยาแอสไพรินและยาแก้ปวดอักเสบเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ก่อนการฉีดนั้น เราใช้ระบบ Canfield Vectra และถ่ายภาพดิจิตอลสามมิติของใบหน้าของผู้ป่วยหลังจากล้างเครื่องสำอางออก สำหรับสถานที่ที่จะฉีดเราจะใช้ LMX 4 เปอร์เซ็นต์ เจลแอนดี้สำหรับทาบนผิวหนังเป็นเวลา 15 นาที ก่อนการฉีด เราจะล้างหน้าผู้ป่วยด้วยแอลกอฮอล์ไอโซโพรไพล์ และแล้วทำความสะอาดด้วยสารคลอเร็กซิไดน์กลูโคแนต 4 เปอร์เซ็นต์ หลังการทำงานเสร็จสิ้น เราจะใช้แพ็คเย็นเป็นเวลา 10 นาทีก่อนถ่ายภาพ หลังจากการฉีด 2 สัปดาห์ เราจะถ่ายภาพผู้ป่วยอีกครั้งเพื่อตรวจสอบผลการรักษา.

การเพิ่มปริมาณบนหน้าผาก (Kār phêrm pramān bon h̄nā p̣hā̂k

ความโค้งที่เล็กน้อยบนช่องโหว่ผาก จมูกและคิ้วด้านข้าง รวมถึงความสมบูรณ์ของชั้นถุงตาด้านบน จะเป็นลักษณะของใบหน้าที่อ่อนวัย ในพื้นที่เหล่านี้ จะเกิดการสูญเสียปริมาณเป็นเรื่อยๆเมื่อผู้สูงอายุ ถึงแม้ว่าความรุนแรงของการสูญเสียปริมาณจะแตกต่างกันไปตามผู้ป่วย การย่อเล็กน้อยของช่องโหว่ช่วงชวา และการลอกคิ้วตากลาง จะไม่เห็นและไม่ได้รับการรักษา การย่อเล็กน้อยของช่องโหว่ช่วงชวานี้ อาจเป็นสาเหตุให้เกิดการสูญเสียการสนับสนุนคิ้วด้านข้าง ซึ่งจะเป็นเหตุให้เกิดการตกต้านและมีผลต่อการทำงานของถุงตาด้านบน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้ใบหน้าดูเหมือนหน้าผอมและเหม็นแก่ เป็นสัญลักษณ์แรกของการเสื่อมสภาพของใบหน้าในช่วงที่สี่ของชีวิต การสูญเสียปริมาณในพื้นที่บนหน้าผากเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทั้งในกระดูกและชั้นเนื้ออ่อนด้านลึก.

โดยเฉพาะ การปรับเปลี่ยนกระดูก periorbital จะเกิดขึ้นในทิศทาง superomedial และ inferolateral ทำให้รูปเปิดเผยโอร์บิตัลยืดยาวแนวดิ่งและเป็นจุดอ่อนสูงของปัญหา lower lid hollowing และความผิดปกติในเส้นคมบริเวณตา บริเวณที่กำลังสะสมไขมันจะเกิดการหดตัวของเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณหน้าบน โดยมีการกระตุ้นให้เซลล์ไขมันที่อยู่ลึกและการเติบโตของไขมัน buccal บริเวณโคนแก้มเริ่มต้นเหลือเพียงช่วงส่วนที่เล็กน้อย และต้นผมบริเวณชั้นผิวหนังส่วนข้างของหน้าผากเล็กน้อยลง และถุงไขมัน retro-orbicularis oculi และถุงไขมันส่วนกลางและส่วนข้างของตาจะลดจำนวนไป ฟิลเลอร์ที่มีคุณสมบัติ rheologic ที่เพียงพอสำหรับการเพิ่มปริมาณลึก โดยเฉพาะ G' และ n* สูง จะถูกนำมาใช้ในการรักษาการสูญเสียปริมาณบริเวณหน้าบนเช่น ปัญหาการสูญเสียปริมาณบริเวณชั้นผิวหนังส่วนข้างของหน้าผากและปัญหาการสูญเสียปริมาณบริเวณหน้าตาด้านบน ในขณะที่ฟิลเลอร์ที่ใช้เพื่อเพิ่มปริมาณบริเวณถุงตาด้านบน หน้าผาก และ crow's feet ควรมีโปรไฟล์ G' และ n* ที่ต่ำกว่า ปั.

Restylane Lyft, Radiesse, Juvederm VolumaXC, และ Juvederm Ultra Plus XC เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับการรักษาบริเวณหน้าผากและต้นผม โดยสารต่างๆ นี้มีค่า G' ที่สูงอย่างเหมาะสมสำหรับการจัดตำแหน่งอย่างแม่นยำบน periosteum โดยมีความเสถียรและสามารถยกโครงสร้างและยืดรั้งเนื้อเยื่อบริเวณบนได้โดยไม่เสี่ยงต่อการเคลื่อนที่ สำหรับการรักษาที่เป็นพื้นผิวของบริเวณต้นผม หน้าผากบนและหน้าตา สารเติมเต็มที่เหมาะสมได้แก่ Restylane-L, Restylane-Silk, Belotero Balance และ Juvederm Ultra XC การตัดสินใจขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของผู้ฉีดยา ระยะเวลาที่คาดว่าจะใช้ได้และราคาทั้งหมดเป็นตัวแปลงของการตัดสินใจ พบว่าลำดับของโครงสร้างกายวิภาคมีผลต่อผลลัพธ์สุดท้ายของการเพิ่มปริมาณบนใบหน้า การเพิ่มปริมาณบริเวณต้นผมอาจช่วยให้มีการสนับสนุนด้านของคิ้วด้านข้าง ดังนั้น ควรพิจารณาให้ดีก่อนที่จะไปยื่นไปที่ส่วนล่างของใบหน้า ในการฉีดสารเติมเต็มบนหน้าผาก ควรให้ความสำคัญกับหลอดเลือดและหลอดเลือดที่อยู่บนผิวหนัง แนวฉีดที่เหมาะสมคือ supra-periosteal โดยการใช้เข็ม 27-gauge และวิธีการฉีดโดยการใช้เข็มเจาะเข้าสู่ periosteum และใช้วิธีการ depot โดยการดูดของเข้าไปในเข็ม หลายครั้งการฉีดโดยการเจาะต่อเนื่องอาจเสี่ยงต่อการเกิดฟกช้ำและความเสี่ยงของการทำลายโครงสร้างสำคัญ แม้ว่าวิธีการนี้จะให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า.

แม้ว่าผู้ฉีดยาคนอื่นๆจะกล่าวอย่างเท่าเทียมว่ามีผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นด้วยการฉีดลึกเล็กน้อย วิธีนี้เป็นวิธีที่ให้ผลลัพธ์ที่ยืดหยุ่นและเพิ่มประสิทธิภาพได้นานที่สุด สำหรับบุคคลที่ต้องการลดค่าและปริมาณผลิตภัณฑ์ที่ฉีดมากที่สุดให้ได้น้อยที่สุด การซ่อมแซมที่ผิวหนังย่อยใต้หนังศีรษะ (sub-galeal plane) เป็นทางเลือกหนึ่ง หลังจากเติมปริมาณในช่องโหว่แหล่งน้ำเหลือง แม้ว่าจะมีการลดปริมาณของส่วนหน้าผากและเปลือกไขกระดูกที่อยู่บริเวณผิวหนังลึกเป็นพิเศษ แต่ควรให้ความสำคัญกับหนังศีรษะและช่องตาด้านบนเป็นพิเศษ การลดปริมาณทั้งสองส่วนอาจส่งผลให้เกิดช่องโหว่ได้ จึงเลือกการฉีดผลิตภัณฑ์โดยตรงใน periosteum โดยใช้เข็มขนาด 27 และวิธีฉีดเดโปเซตแบบประชิดผิวหนัง เมื่อดูดซึมผลิตภัณฑ์เข้าไปในเข็ม การฉีดผลิตภัณฑ์ในรูปแบบต่อเนื่องอาจทำให้เกิดเลือดออกเขียวและบาดเจ็บส่วนสำคัญได้ แม้ว่าจะมีผลลัพธ์ที่สามารถแยกแยะได.

 

วิธีการเพิ่มปริมาณใบหน้าด้วยการฉีดฟิลเลอร์ต่างๆเปรียบเทียบกับการศัลยกรรมยกกระชับใบหน้า(Facelift) อย่างไร?

การฉีดฟิลเลอร์จะยกผิวหนังให้ดูสูงขึ้น และเนื่องจากผลลัพธ์อาจเห็นได้ชัดเจน จึงได้มีการใช้วิธี Liquid Facelift และ Lunchtime Facelift กลายเป็นทางเลือกของผู้ที่ต้องการเพิ่มปริมาณใบหน้า อย่างไรก็ตาม การผ่าตัด Facelift จะต้องตัดเอาเนื้อผิวหนังเกินจำเป็นออก แต่ปริมาณของผิวหนังจะไม่ถูกฟื้นคืน การเพิ่มปริมาณของใบหน้าด้วยฟิลเลอร์นั้นสามารถนำเสนอข้อได้เปรียบเทียบที่แตกต่างกันได้แก่ 1) ผลลัพธ์จะดูมีลักษณะธรรมชาติมากขึ้น 2) เวลาฟื้นฟูหลังการรักษาน้อยกว่าเนื่องจากไม่ต้องผ่าตัด และ 3) ผลลัพธ์สามารถกลับไปเป็นเหมือนเดิมได้หากผู้รับการรักษาต้องการให้ดูเหมือนวัยเดียวกับตนเองอีกครั้ง.

 

ทั้งนี้ฟิลเลอร์ชนิดใดที่ใช้กันอยู่ทั่วไปเป็นไปตามมาตรฐานขององค์กรอนาซึ่งมีคุณสมบัติที่แตกต่างกันไปเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม

มีความแตกต่างกันไป ไม่ว่าฟิลเลอร์ชนิดใดๆ ก็สามารถแก้ไขเส้นผ่านศูนย์กลาง, รอยย่น, หรือพื้นที่ต่างๆ ได้ แต่ไม่ใช่ฟิลเลอร์ชนิดใดๆ ก็เหมาะสมกับทุกประเภทของรอยย่น ฟิลเลอร์ชนิด Restylane, Juvederm และ Voluma เป็นฟิลเลอร์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย มีส่วนประกอบที่ค่อนข้างเหมือนกัน แต่ใช้แก้ไขพื้นที่ต่างๆ บนใบหน้าที่แตกต่างกันได้ ส่วนฟิลเลอร์ชนิด Sculptra เป็นตัวกระตุ้นคอลลาเจนซึ่งทำงานตลอดเวลาเพื่อฟื้นฟูคอลลาเจนและปริมาณที่เสียหาย ผลลัพธ์ไม่เห็นได้ชัดเจนทันที แต่คงอยู่ได้นานถึงสองปี.

 

พื้นที่ใบหน้าที่จะใช้ฟิลเลอร์รักษาได้มีอะไรบ้าง?

ขบวนการเติมปริมาณใบหน้า รวมถึงการแก้ไขเส้นรอบดวงตา หน้าผากที่เหยียดลง คิ้วที่หย่อนคล้อย ตาฝ่ามือ รอยหัวเรือน ริ้วรอยและริ้วรอยที่หย่อนคล้อยบริเวณปาก แก้มที่หม่นลง และรูปทรงกระดูกกรามที่โหลดลง การบริหารความเต็มใจของผู้ป่วยเป็นสิ่งที่สำคัญ และจะถูกใช้ประสบการณ์และการฝึกฝนหลายปีเพื่อออกแบบแผนที่ดีที่สุดเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยบรรลุวัตถุประสงค์ของพวกเขาได้อย่างเต็มที่ ผู้ป่วยจะรู้สึกตื่นเต้นเมื่อเห็นว่าพวกเขาจะมีลักษณะเหมือนตัวเองแต่สวยกว่าเดิม ด้วยเทคโนโลยีนวัตกรรมที่แสดงให้เห็นว่าพวกเขาจะมีลักษณะเป็นอย่างไรเมื่อปริมาณใบหน้าของพวกเขาถูกเติมคืน บางแพทย์ยังมีเทคโนโลยี Visia ที่ใช้วัดริ้วรอย จุดน้ำตาล และพื้นที่แดงบนผิวหน้า เพื่อให้ผู้ป่วยเห็นและวัดผลการใช้วิธีการรักษาและผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่มีคุณภาพสูง.

การถ่ายไขมันบริเวณหน้าผาก

การฉีดสารผ่านผิวหนังในปริมาณต่ำ มีผลดีในการเปลี่ยนแปลงลักษณะผิวและปริมาณได้อย่างดี ถึงแม้ว่าจะใช้เป็นส่วนเสริมของโบท็อกซินในทวีคูณ การรักษาบริเวณจุดเฉพาะที่ของการเหี่ยวย่นของเนื้อเยื่อที่เกี่ยวกับอายุได้เป็นไปตามแต่ละบุคคลได้ ใช้สองจุดเข้าถึงโครการที่เป็นกระจกกันกลางบนทั้งสองด้านเพื่อรักษาบริเวณกลางคิ้วและหน้าผาก ใช้สองจุดเข้าถึงด้านบนของพื้นผิวหนังส่วนบนของหน้าผาก เพื่อลดความไม่สม่ำเสมอในการฉีดสารผ่านผิวหนังในชั้นผิวหนังใต้ด้วยปริมาณของไขมันประมาณ 0.1 มล. ต่อการฉีด โดยปกติใช้ปริมาณ 5-6 มล. ระหว่างจุดกลางคิ้วและหน้าผาก ความพึงพอใจของผู้ป่วยมักจะมีการพิจารณาด้วยปัจจัยสองอย่างคือระยะเวลาที่ผลลัพธ์ยังคงอยู่และระดับการปรับปรุง หากต้องการทำการลิโพรดักทรานสเฟอร์เพิ่มเติมในภายหลัง ก็ยอมรับได้ว่าช่วงระยะเวลารอคอย 1 ถึง 2.5 ปีนั้นเป็นสิ่งที่ยอมรับได้ โดยการนำพิจารณาระดับความพึงพอใจ ราคา แง่มุมของการกระตุ้นกระเทียมของการทำหัตถการ ระยะเวลาคงตัวของผลลัพธ์และโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อน การถ่ายไข่ไขมันจากตัวเองมีค่าใช้จ่ายที่เหมาะสมและสามารถนำมาใช้เพื่อเพิ่มปริมาณให้กับใบหน้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ.

 

ภาวะแทรกซ้อนของการเพิ่มปริมาณบนหน้าผาก

ในมือของผู้ฉีดยาเติมเต็มเกินไปมีอุบัติเหตุที่ต่ำมาก อย่างไรก็ตาม การแยกแยะระหว่างผลข้างเคียงและภาวะฉุกเฉินที่แท้จริงจำเป็นต้องทำ โดยทั่วไปแล้วปริมาณความเจ็บปวดของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นจากผลข้างเคียงสัมพันธ์กับปริมาณและชนิดของเติมเต็มเต็มเติมที่ใช้ ประเภทของพื้นที่ทางกายภาพ (ริมฝีปากโดนเติมมากกว่าแก้ม) และเทคนิคการฉีดยาที่ใช้ การปรับปรุงตั้งแต่สิ่งก่อปฏิสัมพันธ์ก่อนการฉีดยาและขณะฉีด รวมถึงการปฏิบัติตามเครื่องหมายหลังการรักษาสามารถช่วยลดผลข้างเคียงได้ ปัญหาเติมเต็มเข้มข้นที่เกิดขึ้นแท้จริง แม้ว่าจะไม่ได้เกิดขึ้นบ่อย จะถูกจำแนกเป็นสามกลุ่มตามจำนวนวันที่เกิดขึ้น คือกลุ่มที่เกิดขึ้นในทันที กลุ่มที่เกิดขึ้นในช่วงแรก และกลุ่มที่เกิดขึ้นในช่วงหลัง แบ่งตามความรุนแรงเป็นเบา ปานกลาง และหนัก.

 

ภาวะฉุกเฉินทันที

ภาวะฉุกเฉินทันทีเกิดขึ้นภายใน 2 วันหลังการฉีดสารเติมเต็มและเป็นผลมาจากปัจจัยหนึ่งในสองด้าน ด้านเกี่ยวกับปริมาณและคุณภาพของสารเติมเต็มที่ใช้หรือด้านที่สองเกี่ยวข้องกับการสะดุดแดดเลือด ในกรณีที่เกี่ยวข้องกับด้านแรก ผู้ฉีดต้องมีความเข้าใจที่ดีเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ที่ใช้รวมถึงเทคนิคการละลายที่เหมาะสม ไม่ว่าจะเป็นในพื้นที่ที่เพิ่มขนาด เพื่อป้องกันการสะดุดแดดเลือด ผู้ฉีดจำเป็นต้องมีความเข้าใจที่ละเอียดอ่อนเกี่ยวกับกายภาพสามมิติของหลอดเลือดในใบหน้าเพื่อป้องกันการอุดตันหรือขาดโลหิตหลอดเลือด การเจ็บปวดทันที สีหนังหงอกในการกระจายอวัยวะที่เกี่ยวข้องและความเย็นในผิวหนังเป็นสัญญาณของการสะดุดแดดเลือด หากเกิดเหตุนี้ผู้ฉีดจะต้องหยุดการทำงานทันที พยายามดูดสารเติมเต็ม และให้ไฮยาลูรอนิเสต์หากสารเติมเต็มประกอบด้วยกรดไฮยาลูรอนิก หลังจากการสะดุดแดดเลือดภายใน มีบางผู้ฉีดแนะนำการฉีดไฮยาลูรอนิเสต์เป็นประจำ (ทุกชั่วโมง) จนกระทั่งอ.

 

อาการแสดงอย่างเร็ว

อาการแสดงอย่างเร็วมักเกิดขึ้นในช่วง 2 ถึง 14 วันหลังการฉีดสารเติมเต็มและเกิดจากการอักเสบและการแพ้กลุ่มตัวอย่างเต็มที่ของสารเติมเต็ม ผู้ป่วยอาจมีอาการเกี่ยวกับการเกาะตุ่มบริเวณที่ฉีดไปได้ถึงสองสัปดาห์หลังฉีด แต่หากอาการยังคงอยู่ ต้องจัดหมวกหมู่ตุ่มว่าเป็นกลุ่มที่มีการอักเสบหรือไม่มีการอักเสบตามอาการอื่นๆ เช่น การแดง ความเจ็บปวด และการไหลเวียน หากเป็นตุ่มที่ไม่มีการอักเสบ สามารถนวดให้เบาๆ หรือถ้าตุ่มอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม สามารถละลายได้โดยใช้ไฮยาลูรอนิเดสหรือการฉีดสเตียรอยด์ในตุ่ม แต่หากพบว่ามีการอักเสบหรือติดเชื้อ ควรเก็บตัวอย่างเพื่อตรวจวิเคราะห์และส่งสารสีแกรม นอกจากนี้ยังควรจัดการโดยการให้สเตียรอยด์ผ่านทางปากช่วง 4-6 สัปดาห์พร้อมดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง เพื่อเร่งการขจัดเชื้อโดยการละลายสารเติมเต็ม ผู้ป่วยเหล่านี้อาจมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาไบโอฟิล์มและหากต้องการฉีดซ้ำ จะต้องใช้ความระมัดระวังอย่างมาก.

 

ภาวะแทรกซ้อนช้า

ปัญหาที่เกิดขึ้นช้ากว่า 14 วันหลังการฉีดยาเติมเต็มและมักเกิดจากการตอบสนองของร่างกายต่อสารสังเคราะห์นั้น ๆ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีโรคกระดูกไขมันเรื้อรัง (chronic granuloma) ที่อาจเป็นการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสารสังเคราะห์ภายใน ทำให้เกิดเป็นก้อนที่แข็งและเจ็บปวด ซึ่งอาจจำเป็นต้องใช้เข็มสำหรับการกำจัดและถอดออกโดยใช้การผ่าตัดเมื่อไม่สามารถกำจัดด้วยเข็มได้.

 

สรุปผล

การเข้าใจเกี่ยวกับการเสื่อมสภาพของใบหน้าและการสร้างรูปร่างโครงสร้างของใบหน้าได้เป็นอย่างมากในช่วงเวลาที่ผ่านมา การเสื่อมสภาพของใบหน้าเกิดจากการสูญเสียปริมาณของเนื้อเยื่อตั้งแต่ระดับกระดูกจนถึงผิวหนัง ซึ่งสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการใช้สารเติมเต็มเนื้อเยื่อ ไขมันออโตโลกัสและโพลีแล็กติกแอซิดเป็นตัวเลือกที่ดีและมักจะได้รับความชื่นชอบในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความสะดวกในการใช้งาน วัสดุหลากหลายชนิด และผลข้างเคียงที่น้อยและไม่ค่อยเกิด hyaluronic acid fillers และ calcium hydroxylapatite ได้รับความนิยมเป็นอย่างมากในการเติมเต็มเนื้อเยื่อของผู้ฉีดฟิลเลอร์ส่วนใหญ่ เราเชื่อว่าการเติมเต็มเนื้อเยื่อใบหน้าควรจะดำเนินการในลักษณะแบบศีรษะไปสู่หางปลา โดยใช้เทคนิคที่เหมาะสมกับตำแหน่งทางกายภาพ ความรู้ของผู้ฉีด และลักษณะเนื้อเยื่อของผู้รับบริการ เลือกสารเติมเต็มที่ดีที่สุด แม้ว่าการเติมเต็มโครงสร้างใบหน้าด้วยเติมเต็มชั่วคราวจ.