ไมโอโลมา

Myeloma เป็นมะเร็งชนิดที่มีผลต่อเซลล์พลาสมาซึ่งเป็นรูปแบบของเซลล์เม็ดเลือดขาวในไขกระดูก ไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่ออ่อนที่ผลิตเซลล์เม็ดเลือดในกระดูกส่วนใหญ่ เซลล์พลาสม่าในไขกระดูกผลิตแอนติบอดีโปรตีนที่ช่วยป้องกันโรคและการติดเชื้อของร่างกาย 

Myeloma พัฒนาเมื่อเซลล์พลาสมาผิดปกติก่อตัวขึ้นภายในไขกระดูกและทําซ้ําอย่างรวดเร็ว ในที่สุดการสืบพันธุ์อย่างรวดเร็วของเซลล์ myeloma มะเร็งเกินการผลิตเซลล์ไขกระดูกที่มีสุขภาพดี ดังนั้นเซลล์มะเร็งจึงสร้างขึ้นภายในไขกระดูกทําให้เซลล์เม็ดเลือดแดงและสีขาวแออัด

สัญญาณและอาการแสดงของ Myeloma

อาการmyelomaแตกต่างจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง ในตอนแรกอาการอาจมองไม่เห็น ในทางกลับกันบุคคลส่วนใหญ่จะมีอาการอย่างน้อยหนึ่งประเภทที่สําคัญเมื่อสภาพดําเนินไป อาการและอาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• สูญเสียความอยากอาหาร
• ปวดกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหน้าอกหรือกระดูกสันหลัง
• ความสับสนหรือหมอกทางจิต
• ท้องผูก
• กระหายน้ํามาก
• ความเหนื่อย
• การติดเชื้อที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง
• ขาอ่อนแอหรือชา
• การสูญเสียน้ําหนัก
• คลื่นไส้

สาเหตุของไมโอโลมา

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็ง myeloma อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าเริ่มต้นด้วยเซลล์พลาสมาที่ผิดปกติหนึ่งเซลล์ภายในไขกระดูก เมื่อเวลาผ่านไปเซลล์ที่ผิดปกติจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

เนื่องจากเซลล์มะเร็งไม่โตเต็มที่และในที่สุดก็ตายเหมือนเซลล์ปกติ แต่พวกเขาสร้างขึ้นและในที่สุดก็มีจํานวนมากกว่าการผลิตเซลล์ที่มีสุขภาพดี เซลล์ myeloma ครอบงําเซลล์เม็ดเลือดที่มีสุขภาพดีภายในไขกระดูก สิ่งนี้ทําให้เกิดความอ่อนเพลียและไร้ความสามารถในการต่อสู้กับการติดเชื้อ

ปัจจัยเสี่ยงของ Myeloma

ปัจจัยต่อไปนี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเม็ดเลือด myeloma:

• อายุมากขึ้น: Myeloma เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเมื่อคนอายุมากขึ้นโดยส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยเมื่อพวกเขาเข้าใกล้ช่วงกลางทศวรรษที่ 60
• ประวัติครอบครัวของ myeloma: คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนา myeloma หากพ่อแม่พี่ชายหรือน้องสาวของคุณเป็นโรค
• เพศชาย: ผู้ชายมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้หญิงในการพัฒนา myeloma
• เป็นคนผิวดํา: คนผิวดําส่วนใหญ่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นกว่าเผ่าพันธุ์อื่น ๆ เพื่อพัฒนาโรค
• ประวัติส่วนตัวของแกมโมพาทีโมโพชีพโมโนโคลนอลที่สําคัญ (MGUS): เนื่องจาก myeloma มักจะเริ่มต้นเป็น MGUS การเป็นโรคนี้ทําให้คุณมีความเสี่ยง

การวินิจฉัยไมเอโลมา

ผู้ให้บริการทางการแพทย์มักจะค้นพบ myeloma ก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้น การตรวจร่างกายการตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะเป็นประจําสามารถเปิดเผยตัวชี้วัดของมะเร็งนี้ได้

การทดสอบเพิ่มเติมอาจจําเป็นหากผู้ให้บริการของคุณค้นพบสัญญาณ myeloma ในกรณีที่ไม่มีอาการ เขาหรือเธอสามารถแนะนําการทดสอบการวินิจฉัย myelomaต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบความคืบหน้าของสภาพและบอกหากคุณต้องการการรักษาใด ๆ

การตรวจเลือดและปัสสาวะ:

ตรวจพบโปรตีน M โดยใช้การตรวจเลือดและปัสสาวะ โปรตีนเหล่านี้อาจเป็นผลมาจาก myeloma หรือเงื่อนไขพื้นฐานอื่น ๆ นอกจากนี้เซลล์มะเร็งยังผลิตโปรตีนที่เรียกว่าเบต้า-2 ไมโครโกลบูลินที่มีอยู่ในเลือด

แพทย์ยังสามารถใช้การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• จํานวนเซลล์พลาสม่าที่มีอยู่ในไขกระดูก
• ประสิทธิภาพของไต
• จํานวนเม็ดเลือด
• ระดับแคลเซียมและกรดยูริค

การตัดเนื้อเยื่อไปตรวจ:

การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการใช้เข็มบางยาวเพื่อนําตัวอย่างไขกระดูกออกเล็กน้อย ทันทีที่ตัวอย่างไขกระดูกถูกสกัดแพทย์จะทดสอบเซลล์มะเร็งใด ๆ ในห้องปฏิบัติการ การทดสอบที่แตกต่างกันสามารถช่วยในการระบุชนิดของความผิดปกติภายในเซลล์เช่นเดียวกับอัตราที่เซลล์คูณ

การทดสอบเหล่านี้สามารถเปิดเผยถ้าคุณมี myeloma หรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ในกรณีที่พบ myeloma การทดสอบสามารถเปิดเผยว่ามันก้าวหน้าไปไกลแค่ไหน สิ่งนี้เรียกว่าการแสดงมะเร็ง

การทดสอบการถ่ายภาพ:

การตรวจด้วยการถ่ายภาพ เช่น การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) การสแกนเอกซเรย์การปล่อยโพซิตรอน (PET) และรังสีเอกซ์ให้ภาพรายละเอียดของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนแก่แพทย์ การทดสอบการถ่ายภาพเหล่านี้เผยให้เห็นความเสียหายของกระดูกและอวัยวะ

การจัดเตรียม Myeloma

หากการทดสอบการวินิจฉัยพบว่าคุณมี myeloma แพทย์จะใช้ผลการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าโรคอยู่ในระยะที่ 1 ระยะที่สองหรือระยะที่สาม โดยปกติระยะที่ I myeloma นั้นก้าวร้าวน้อยที่สุดในขณะที่ระยะที่สามก้าวร้าวที่สุด

ขั้นตอนเช่นเดียวกับประเภทความเสี่ยงของ myeloma ช่วยให้ผู้ให้บริการทราบการพยากรณ์โรคของคุณเช่นเดียวกับตัวเลือกการรักษา

แพทย์สามารถจัดระยะ myeloma โดยการตรวจสอบ;

• ระดับโปรตีนในเลือดและปัสสาวะ
• จํานวนเม็ดเลือด
• ระดับแคลเซียมในกระแสเลือด

ตัวเลือกการรักษา Myeloma

ไมเอโลมาไม่มีวิธีรักษาที่รู้ ในทางกลับกันมีการรักษาหลายอย่างที่จะช่วยบรรเทาอาการปวดลดภาวะแทรกซ้อนและแม้กระทั่งชะลอความก้าวหน้าของโรค แพทย์มักจะแนะนํา การรักษาดังกล่าวเฉพาะเมื่อโรคมีความคืบหน้าหรือแย่ลง

หากคุณไม่แสดงอาการใด ๆ แพทย์ของคุณอาจไม่แนะนําการรักษา แต่แทนที่จะเขาหรือเธอจะจับตาดูคุณอย่างใกล้ชิดในขณะที่มองหาสัญญาณของการลุกลามของโรค สิ่งนี้มักนํามาซึ่งการตรวจเลือดเป็นประจํารวมถึงการตรวจปัสสาวะ

หากคุณต้องการการรักษาพยาบาลผู้ให้บริการของคุณสามารถแนะนําตัวเลือกต่อไปนี้:

• การบําบัดแบบกําหนดเป้าหมาย

ยาที่ใช้ในการบําบัดแบบกําหนดเป้าหมายขัดขวางสารเคมีในเซลล์ myeloma ซึ่งโดยปกติจะทําลายโปรตีนและทําให้เซลล์มะเร็งตาย Bortezomib (Velcade) และ carfilzomib (Kyprolis) เป็นยาที่แพทย์สามารถใช้ในระหว่างการรักษาเป้าหมาย ทั้งสองจะได้รับทางหลอดเลือดดําหรือผ่านหลอดเลือดดําในแขน

• การบําบัดทางชีวภาพ

ยารักษาทางชีวภาพกําหนดเป้าหมายเซลล์ myeloma โดยใช้ระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายของคุณ ยาทาลิโดไมด์ (ธาโลมิด), โพมาลิโดไมด์ (โพมาลิสต์), หรือยาเม็ดเลนาลิโดไมด์ (Revlimid) มักใช้เพื่อเพิ่มระบบภูมิคุ้มกัน. Lenalidomide ทํางานคล้ายกับ thalidomide, แม้ว่าจะมีผลข้างเคียงน้อยลง. มันแข็งแรงมากเช่นกัน

• เคมีบำบัด

เคมีบําบัดเป็นยาบําบัดชนิดหนึ่งที่ช่วยในการฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์ myeloma ยาเคมีบําบัดมักได้รับยาในปริมาณที่สูงกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิด ยาเหล่านี้สามารถบริหารทางหลอดเลือดดําหรือปากเปล่า

• คอร์ติโคสเตียรอยด์

Myeloma มักจะได้รับการรักษาด้วย corticosteroids, รวมทั้ง prednisone และ dexamethasone. พวกเขามีความสามารถในการปรับสมดุลของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโดยการลดการอักเสบภายในร่างกาย เป็นผลให้พวกเขามักจะมีประสิทธิภาพในการฆ่าเซลล์ myeloma พวกเขาจะบริหารเป็นยาหรือทางหลอดเลือดดํา

• การฉายรังสี

การรักษาด้วยรังสีใช้คานพลังงานสูงเพื่อทําลายเซลล์ myeloma และหยุดความคืบหน้าและการเจริญเติบโตของพวกเขา บางครั้งการรักษารูปแบบนี้มีประโยชน์ในการฆ่าเซลล์ myeloma อย่างรวดเร็วในส่วนเฉพาะของร่างกาย แพทย์สามารถแนะนําการรักษาด้วยรังสีหากกลุ่มของเซลล์พลาสมาที่ผิดปกติพัฒนาเป็นเนื้องอกที่เรียกว่าพลาสมาไซโตมา เนื้องอกนี้ทําให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือสามารถทําลายกระดูกที่ได้รับผลกระทบได้

• การปลูกถ่ายไขกระดูก

การรักษานี้ยังเรียกว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิด มันเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่แทนที่ไขกระดูกที่เสียหายด้วยการผ่าตัดที่มีสุขภาพดี

เซลล์ต้นกําเนิดที่สร้างเลือดจะถูกสกัดจากเลือดก่อนขั้นตอนการปลูกถ่ายไขกระดูก หลังจากนั้นคุณจะได้รับเคมีบําบัดในปริมาณสูงเพื่อช่วยทําลายไขกระดูกที่เป็นโรคแล้ว จากนั้นเซลล์ต้นกําเนิดจะถูกผสมเข้าไปในร่างกายหลังจากนั้นพวกมันจะย้ายไปที่กระดูกและเริ่มกระบวนการสร้างไขกระดูกใหม่

• การแพทย์ทางเลือก

การแพทย์ทางเลือกได้ในขณะนี้ได้รับความนิยมเป็นวิธีการรับมือกับอาการ myeloma เช่นเดียวกับผลข้างเคียงการรักษา. แม้ว่าพวกเขาจะไม่สามารถรักษา myeloma, คุณอาจต้องการหารือต่อไปนี้กับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ:

• การฝังเข็ม
• นวด
• อโรมาเธอราพี
• สมาธิ
• วิธีการผ่อนคลาย

ก่อนที่จะพยายามรักษาทางเลือกใด ๆ, ปรึกษากับแพทย์ของคุณก่อนเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาเหมาะสําหรับสุขภาพของคุณ.

ภาวะแทรกซ้อนของ Myeloma

ภาวะแทรกซ้อนของ Myeloma รวมถึง:

• การติดเชื้อบ่อย: เซลล์ Myeloma ทําให้ความสามารถในการต่อสู้กับการติดเชื้อของระบบภูมิคุ้มกันของคุณลดลง
• ปัญหาเกี่ยวกับกระดูก: Myeloma สามารถทําลายกระดูกทําให้เกิดอาการปวดกระดูกผอมบางและแตกหัก
• การทํางานของไตบกพร่อง: Myeloma อาจทําให้การทํางานของไตปกติลดลงซึ่งนําไปสู่ไตวาย
• โรคโลหิตจาง (ลดจํานวนเม็ดเลือดแดง): Myeloma สามารถนําไปสู่โรคโลหิตจางและปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเลือดเนื่องจากเซลล์ myeloma มีแนวโน้มที่จะฝูงชนออกจากเซลล์เม็ดเลือดที่มีสุขภาพดี

การจัดการภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจาก myeloma สามารถนําไปสู่ความหลากหลายของภาวะแทรกซ้อน, หนึ่งอาจต้องได้รับการรักษาสําหรับเงื่อนไขเหล่านั้น. ตัวอย่างของตัวเลือกการจัดการภาวะแทรกซ้อน ได้แก่

• ปวดกระดูก: ยาแก้ปวด, การรักษาด้วยรังสี, และขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดอาจช่วยบรรเทาอาการปวดกระดูก.
• การติดเชื้อ: วัคซีนบางชนิดรวมถึงวัคซีนที่ใช้ป้องกันไข้หวัดใหญ่และปอดบวมอาจได้รับการแนะนําจากแพทย์ในการรักษาการติดเชื้อ
• ภาวะแทรกซ้อนกับไต: การฟอกไตอาจจําเป็นสําหรับผู้ที่มีความเสียหายต่อไตอย่างรุนแรงหรือเรื้อรัง
• โรคโลหิตจาง: สําหรับผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางคงที่แพทย์สามารถแนะนําให้พวกเขาใช้ยาเพื่อเพิ่มจํานวนเม็ดเลือดแดงโดยรวม
• การสูญเสียกระดูก: เพื่อช่วยป้องกันการสูญเสียกระดูกผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณสามารถกําหนดยาสร้างกระดูกได้

บทสรุป

Myeloma เป็นความผิดปกติที่ผิดปกติที่เซลล์พลาสมามะเร็งแพร่กระจายคูณและสะสมภายในไขกระดูก เงื่อนไขนี้อาจทําให้เกิดการเสื่อมสภาพของกระดูก, โรคโลหิตจาง, การทํางานของไตผิดปกติ, และปัญหาสุขภาพอื่น ๆ.

การรักษา Myeloma ไม่จําเป็นเสมอไป ตัวอย่างเช่นหากมันค่อยๆก้าวหน้าและไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถแนะนําให้ตรวจสอบอย่างใกล้ชิดแทนที่จะรักษาทันที โดยทั่วไปมีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายสําหรับผู้ป่วยที่มี myeloma ที่ต้องการ