การสร้างเต้านมใหม่

ภาพรวม

มะเร็งเต้านม เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงและเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสองของโรคมะเร็ง ความวิตกกังวลเป็นพิเศษของการผ่าตัดเปลี่ยนรูปหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งมีบทบาทสําคัญในการรักษาของผู้ป่วยและการฟื้นตัวทางจิตใจโดยรวมสําหรับผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดเต้านม เมื่อการรักษาด้วยเนื้องอกเสร็จสมบูรณ์ศัลยแพทย์พลาสติกร่วมกับผู้ป่วยและศัลยแพทย์เต้านมของพวกเขาจะคิดค้นกลยุทธ์เพื่อฟื้นฟูภาพลักษณ์ของร่างกายของผู้ป่วย

การผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่อาจเลือกโดยผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดเป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็งเต้านมเพื่อฟื้นฟูรูปร่างและรูปลักษณ์ของเต้านม การสร้างเต้านมใหม่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้หน้าอกหนึ่งหรือทั้งสองข้างกลับสู่รูปร่างลักษณะสมมาตรและขนาดที่ใกล้เคียงปกติหลังจากการผ่าตัดเต้านมก้อนเนื้อหรือความผิดปกติ แต่กําเนิด

 

การสร้างเต้านมใหม่คืออะไร?

ผู้หญิงหลายคนที่มีการผ่าตัดเต้านม (การผ่าตัดเอาเต้านมออกทั้งหมดเพื่อรักษาหรือป้องกันมะเร็งเต้านม) สามารถมีรูปร่างของเต้านมที่ถอดออกใหม่ได้

ผู้หญิงที่ต้องการฟื้นฟูหน้าอกสามารถทําได้หลายวิธี เต้านมเทียมสามารถใช้ในการสร้างหน้าอกของผู้หญิง (น้ําเกลือหรือซิลิโคน) พวกเขายังสามารถซ่อมแซมด้วยเนื้อเยื่อ autologous (เนื้อเยื่อจากที่อื่นในร่างกาย) ในการฟื้นฟูเต้านมบางครั้งใช้ทั้งการปลูกถ่ายและเนื้อเยื่ออัตโนมัติ

การผ่าตัดสร้างเต้านมสามารถทําได้ (หรือเริ่ม) ในช่วงเวลาของการผ่าตัดเต้านม (เรียกว่าการสร้างใหม่ทันที) หรือหลังจากแผลมะเร็งเต้านมหายดีและการรักษามะเร็งเต้านมเสร็จสมบูรณ์ การสร้างใหม่อาจล่าช้าเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการผ่าตัดเต้านม

หากหัวนมและ areola ไม่ได้รับการบันทึกหลังจากการผ่าตัดเต้านมพวกเขาอาจถูกสร้างขึ้นใหม่บนเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่ในขั้นตอนสุดท้ายของการสร้างใหม่ การผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่อาจรวมถึงการผ่าตัดที่อื่น ๆ หรือ contralateral, เต้านมเพื่อให้แน่ใจว่าหน้าอกทั้งสองมีขนาดและรูปแบบเดียวกัน

การสร้างเต้านมใหม่โดยทั่วไปแบ่งออกเป็นสองประเภท: 

• การสร้างใหม่โดยใช้รากฟันเทียมหรือ 
• การสร้างพนังใหม่  

เต้านมเทียมถูกนํามาใช้ในการสร้างรากฟันเทียมเพื่อช่วยสร้างเนินเต้านมใหม่ การสร้างพนัง (หรือ autologous) เป็นประเภทของการสร้างเต้านมใหม่ที่ใช้เนื้อเยื่อของผู้ป่วยเองจากที่อื่นของร่างกายเพื่อผลิตเต้านมใหม่ เมื่อตัดสินใจว่าทางเลือกใดดีกว่าควรพิจารณาตัวแปรที่หลากหลาย:

• ประเภทของการผ่าตัดมะเร็งเต้านม
• การรักษาโรคมะเร็ง
• ประเภทร่างกายของผู้ป่วย

 

กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา

ระดับของการดําเนินการ ablative จะกําหนดตัวเลือกการสร้างใหม่ที่สามารถเข้าถึงได้ การสูญเสียผิวหนังเต้านมโดยมีหรือไม่มีการสูญเสียหัวนมสามารถอธิบายได้โดยการซ่อมแซมเนื้อเยื่ออัตโนมัติหรือการขยายตัวของเนื้อเยื่อ เนื่องจากการปลูกถ่ายถูกวางไว้อย่างสม่ําเสมอที่สุดในกระเป๋ากล้ามเนื้อย่อยการสูญเสียกล้ามเนื้อพื้นฐาน (pectoralis major, pectoralis minor หรือทั้งสองอย่าง) จึงทําให้เกิดภาวะแทรกซ้อนสําหรับการฟื้นฟูโดยใช้รากฟันเทียม

 

บ่งชี้ของการสร้างเต้านมใหม่

ระยะเวลาของการดําเนินการสร้างใหม่เป็นปัจจัยสําคัญตลอดขั้นตอนการวางแผน มีทางเลือกสําหรับการซ่อมแซมทั้งแบบทันทีและล่าช้าและการตัดสินใจจะต้องปรับให้เข้ากับผู้ป่วยแต่ละรายและสถานการณ์ด้านเนื้องอกวิทยาของแต่ละบุคคลเพื่อให้ความปลอดภัยสูงสุดความสมบูรณ์ทางเนื้องอกและผลลัพธ์การทํางานและเครื่องสําอางขั้นสุดท้าย การซ่อมแซมทันทีหมายถึงการฟื้นฟูที่ดําเนินการพร้อมกับการกําจัดมะเร็ง สิ่งนี้จะเพิ่มเวลาที่ใช้ภายใต้การดมยาสลบ แต่มีข้อได้เปรียบที่สําคัญในการช่วยให้ซองผิวเป็นธรรมชาติมากขึ้นสําหรับทางเลือกในการสร้างใหม่ ซองผิวหนังหลังจากการผ่าตัดเต้านมที่ช่วยประหยัดผิวหนัง/หัวนม อาจส่งผลให้เต้านมดูเป็นธรรมชาติมากขึ้นหลังการผ่าตัด

ปัจจัยด้านเนื้องอกวิทยารวมถึงสถานะการกลายพันธุ์ของ BRCA และระยะมีความสําคัญในการตัดสินใจว่านี่เป็นทางเลือกที่เป็นไปได้หรือไม่ ข้อกําหนดสําหรับการบําบัดแบบเสริมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาด้วยรังสีมีผลกระทบต่อการสร้างใหม่ทันที การปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอมในบริเวณที่แผ่รังสีช่วยเพิ่มการสลายตัวของบาดแผลและปัญหาที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยที่ต้องการรังสีรักษาแบบเสริมมักได้รับบริการที่ดีที่สุดจากการซ่อมแซมเนื้อเยื่ออัตโนมัติไม่ว่าจะเป็นแผ่นปิดหรือพนังฟรี

การสร้างใหม่ที่ล่าช้าเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเต้านมตามกําหนดเวลาแล้วกลับไปที่ห้องผ่าตัดเพื่อทําส่วนประกอบการสร้างใหม่ของการรักษาในภายหลัง ตัวเลือกนี้สามารถเข้าถึงได้สําหรับผู้ที่ยังไม่ได้เลือกว่าต้องการการสร้างเต้านมใหม่หรือผู้ที่ต้องการการรักษาด้วยรังสีแบบเสริมเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ การสร้างเต้านมใหม่โดยใช้การปลูกถ่าย alloplastic ถูกกล่าวถึงในบทความต่อมาและยังคงเป็นไปได้สําหรับผู้ป่วยจํานวนมาก

 

ปัจจัยใดบ้างที่มีผลต่อการเลือกใช้วิธีการฟื้นฟูเต้านม?

ทางเลือกของผู้หญิงในการผ่าตัดสร้างใหม่อาจได้รับอิทธิพลจากตัวแปรหลายประการ เกณฑ์เหล่านี้รวมถึงขนาดและรูปแบบของเต้านมที่กําลังสร้างใหม่อายุและสุขภาพของผู้หญิงประวัติการผ่าตัดก่อนหน้านี้ปัจจัยเสี่ยงในการผ่าตัด (เช่นประวัติการสูบบุหรี่และโรคอ้วน) ความพร้อมของเนื้อเยื่ออัตโนมัติและตําแหน่งของเนื้องอกในเต้านม ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดช่องท้องแล้วอาจไม่มีสิทธิ์ได้รับการซ่อมแซมพนังในช่องท้อง

ก่อนที่จะตัดสินใจเลือกรูปแบบของการสร้างใหม่ผู้หญิงควรพิจารณาตัวแปรมากมาย

 

ปัจจัยใดบ้างที่ส่งผลต่อระยะเวลาของการสร้างเต้านมใหม่?

ข้อกําหนดสําหรับการรักษาด้วยรังสีเป็นแง่มุมหนึ่งที่อาจส่งผลต่อระยะเวลาของการสร้างเต้านมใหม่ เนื่องจากการรักษาด้วยรังสีบางครั้งอาจทําให้เกิดปัญหาการรักษาบาดแผลหรือการติดเชื้อในหน้าอกที่สร้างขึ้นใหม่ผู้หญิงบางคนอาจต้องการเลื่อนการสร้างใหม่จนกว่าการรักษาด้วยรังสีจะเสร็จสิ้น อย่างไรก็ตามเนื่องจากความก้าวหน้าในวิธีการผ่าตัดและการฉายรังสีการสร้างใหม่อย่างรวดเร็วด้วยการปลูกถ่ายมักจะยังคงเป็นไปได้สําหรับผู้หญิงที่ต้องการการรักษาด้วยรังสี การสร้างเต้านมเนื้อเยื่ออัตโนมัติมักถูกสงวนไว้สําหรับการรักษาด้วยรังสีต่อไปนี้เพื่อให้เต้านมและเนื้อเยื่อผนังหน้าอกที่เสียหายจากรังสีอาจถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจากที่อื่นในร่างกาย

ข้อควรพิจารณาอีกประการหนึ่งคือชนิดของมะเร็งเต้านม ในกรณีส่วนใหญ่ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมอักเสบต้องการการตัดตอนผิวหนังที่กว้างขวางมากขึ้น สิ่งนี้สามารถทําให้การสร้างใหม่ทันทียากขึ้นดังนั้นการสร้างใหม่อาจได้รับการพิจารณาเมื่อการบําบัดแบบเสริมเสร็จสิ้น

แม้ว่าผู้หญิงจะมีคุณสมบัติในการฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว แต่เธออาจเลือกสร้างใหม่ที่ล่าช้า ตัวอย่างเช่นผู้หญิงบางคนเลือกที่จะรอจนกว่าพวกเขาจะหายจากการผ่าตัดเต้านมและหลังจากการรักษาแบบเสริมก่อนที่จะตัดสินใจสร้างใหม่ ผู้หญิงที่เลื่อนการสร้างใหม่ (หรือเลือกที่จะไม่มีเลย) อาจใช้เต้านมเทียมภายนอกหรือที่เรียกว่ารูปแบบเต้านมเพื่อให้ลักษณะของหน้าอก

 

ศัลยแพทย์ใช้รากฟันเทียมเพื่อสร้างเต้านมของผู้หญิงได้อย่างไร?

หลังจากการผ่าตัดเต้านมเต้านมจะถูกวางไว้ใต้ผิวหนังหรือในกล้ามเนื้อหน้าอก การผ่าตัดมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ดําเนินการโดยใช้วิธีการที่เรียกว่าการผ่าตัดเต้านมแบบประหยัดผิวหนังซึ่งผิวหนังส่วนใหญ่ได้รับการยกเว้นเพื่อใช้ในการสร้างเต้านมใหม่

การปลูกถ่ายมักจะถูกวางไว้เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนสองขั้นตอน

• ในระยะแรกศัลยแพทย์จะวางอุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องขยายเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่เหลือหลังจากการผ่าตัดเต้านมหรือใต้กล้ามเนื้อหน้าอก ตัวขยายจะเต็มไปด้วย น้ําเกลือ อย่างช้าๆในระหว่างการไปพบแพทย์เป็นระยะหลังการผ่าตัด
• ในขั้นตอนที่สองหลังจากที่เนื้อเยื่อหน้าอกผ่อนคลายและรักษาเพียงพอตัวขยายจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยการปลูกถ่าย เนื้อเยื่อหน้าอกมักจะพร้อมสําหรับการปลูกถ่าย 2 ถึง 6 เดือนหลังจากการผ่าตัดเต้านม

ในบางสถานการณ์การปลูกถ่ายสามารถแทรกเข้าไปในเต้านมในระหว่างการผ่าตัดเช่นเดียวกับการผ่าตัดเต้านมซึ่งช่วยลดความจําเป็นในการขยายเนื้อเยื่อ เมทริกซ์ผิวหนังเซลล์กําลังถูกใช้มากขึ้นโดยศัลยแพทย์เป็นนั่งร้านหรือ "สลิง" เพื่อสนับสนุนเครื่องขยายเนื้อเยื่อและการปลูกถ่าย เมทริกซ์ผิวหนังเซลล์เป็นตาข่ายชนิดหนึ่งที่ผลิตจากผิวหนังมนุษย์หรือหมูที่ได้รับการบริจาคซึ่งได้รับการทําความสะอาดและประมวลผลเพื่อกําจัดเซลล์ทั้งหมดเพื่อลดความเสี่ยงของการปฏิเสธและการติดเชื้อ

 

การผ่าตัดและการฟื้นตัว

• หลังจากการผ่าตัดเต้านมผิวหนังและกล้ามเนื้อเพียงพอจะต้องยังคงอยู่เพื่อปกปิดการปลูกถ่าย
• ขั้นตอนการผ่าตัดที่สั้นกว่าการสร้างเนื้อเยื่ออัตโนมัติ การสูญเสียเลือดน้อยลง
• เวลาในการกู้คืนอาจลดลงเมื่อเทียบกับการซ่อมแซมอัตโนมัติ
• การนัดหมายติดตามผลจํานวนมากอาจจําเป็นต้องขยายตัวขยายและวางรากฟันเทียม

 

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

• การติดเชื้อ
• การสะสมของของเหลวใสทําให้เกิดมวลหรือก้อน (ซีรั่ม) ภายในเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่
• การรวมตัวของเลือด (hematoma) ภายในเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่
• ลิ่มเลือด
• การอัดขึ้นรูปของรากฟันเทียม (รากฟันเทียมทะลุผิวหนัง)
• การแตกของรากฟันเทียม (รากฟันเทียมแตกและน้ําเกลือหรือซิลิโคนรั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้าง)
• การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นแข็งรอบ ๆ รากฟันเทียม (เรียกว่า contracture)
• โรคอ้วนโรคเบาหวานและการสูบบุหรี่อาจเพิ่มอัตราภาวะแทรกซ้อน
• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ของการพัฒนารูปแบบที่หายากมากของมะเร็งระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่ามะเร็ง ต่อมน้ําเหลืองเซลล์ขนาดใหญ่ anaplastic

 

ศัลยแพทย์ใช้เนื้อเยื่อจากร่างกายของผู้หญิงเพื่อสร้างเต้านมใหม่ได้อย่างไร?

เนื้อเยื่อจํานวนมากรวมถึงผิวหนังไขมันหลอดเลือดและกล้ามเนื้อบางครั้งถูกสกัดจากที่อื่นในร่างกายของผู้หญิงและใช้เพื่อสร้างเต้านมใหม่ในการฟื้นฟูเนื้อเยื่ออัตโนมัติ เนื้อเยื่อส่วนนี้เรียกว่าพนัง

อวัยวะเพศหญิงสําหรับการสร้างเต้านมใหม่อาจมาจากสถานที่ต่างๆในร่างกาย อวัยวะเพศหญิงฟื้นฟูเต้านมมักได้มาจากหน้าท้องหรือหลัง อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถสกัดได้จากต้นขาหรือก้น

ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาอวัยวะเพศหญิงสามารถ pedicled หรือฟรี

• เนื้อเยื่อและหลอดเลือดจะถูกถ่ายโอนเข้าด้วยกันทั่วร่างกายไปยังบริเวณเต้านมโดยใช้พนัง pedicled หลอดเลือดไม่จําเป็นต้องเข้าร่วมอีกครั้งหลังจากย้ายเนื้อเยื่อเนื่องจากปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อที่ใช้สําหรับการสร้างใหม่จะถูกทิ้งไว้เหมือนเดิม
• เนื้อเยื่อถูกตัดออกจากปริมาณเลือดโดยใช้อวัยวะเพศหญิงฟรี มันจะต้องเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงใหม่ในเต้านมโดยใช้กระบวนการที่เรียกว่าการผ่าตัดขนาดเล็ก สิ่งนี้ให้การไหลเวียนโลหิตไปยังเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่

 

การผ่าตัดและการฟื้นตัว

• ขั้นตอนการผ่าตัดที่ยาวนานกว่าการปลูกถ่าย
• ระยะเวลาพักฟื้นครั้งแรกอาจนานกว่าการปลูกถ่าย
• การซ่อมแซมพนังแบบถีบมักเป็นขั้นตอนที่สั้นกว่าการสร้างพนังฟรีและต้องการการรักษาในโรงพยาบาลน้อยลง
• เมื่อเปรียบเทียบกับการซ่อมแซมพนัง pedicled ซึ่งต้องการศัลยแพทย์ที่มีทักษะการผ่าตัดขนาดเล็กเพื่อติดหลอดเลือดอีกครั้งการสร้างพนังฟรีเป็นขั้นตอนที่ยาวกว่าและยากกว่า

 

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

• เนื้อร้าย (ความตาย) ของเนื้อเยื่อที่ถ่ายโอน
• ลิ่มเลือดอาจบ่อยขึ้นกับแหล่งพนังบางแหล่ง
• ความเจ็บปวดและความอ่อนแอในบริเวณที่นําเนื้อเยื่อผู้บริจาค
• โรคอ้วนโรคเบาหวานและการสูบบุหรี่อาจเพิ่มอัตราภาวะแทรกซ้อน

 

ศัลยแพทย์จะสร้างหัวนมและ areola ได้อย่างไร?

ศัลยแพทย์สามารถฟื้นฟู หัวนม และ areola ได้เมื่อหน้าอกหายดีหลังจากการผ่าตัดสร้างใหม่และตําแหน่งของเนินเต้านมบนผนังหน้าอกมีความเสถียร โดยปกติแล้วหัวนมใหม่จะเกิดขึ้นจากการตัดและขนส่งผิวหนังชิ้นเล็ก ๆ จากเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่ไปยังบริเวณหัวนมซึ่งมีรูปร่างเป็นหัวนมใหม่ ศัลยแพทย์สามารถสร้าง areola ใหม่ได้สองสามเดือนหลังจากการซ่อมแซมหัวนม หมึกสักมักใช้สําหรับสิ่งนี้ อย่างไรก็ตามในสถานการณ์ที่หายากการปลูกถ่ายผิวหนังจากขาหนีบหรือหน้าท้องอาจถูกลบออกและเชื่อมต่อกับเต้านมเพื่อผลิต areola ในระหว่างการสร้างหัวนมใหม่

การผ่าตัดเต้านมที่ประหยัดหัวนมซึ่งรักษาหัวนมและ areola ของผู้หญิงเองอาจเป็นไปได้สําหรับผู้หญิงบางคนขึ้นอยู่กับขนาดและตําแหน่งของมะเร็งเต้านมรวมถึงรูปร่างและขนาดของหน้าอก 

 

การดูแลติดตามผลและการฟื้นฟูสมรรถภาพประเภทใดที่จําเป็นหลังจากการสร้างเต้านมใหม่?

เมื่อเทียบกับการผ่าตัดเต้านมเพียงอย่างเดียวการสร้างใหม่ใด ๆ จะเพิ่มปริมาณของผลกระทบเชิงลบที่ผู้หญิงอาจพบ ทีมแพทย์ของผู้หญิงจะติดตามเธอเป็นประจําสําหรับปัญหาซึ่งอาจพัฒนาเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังการผ่าตัด

สตรีที่มีเนื้อเยื่ออัตโนมัติหรือการสร้างใหม่โดยใช้รากฟันเทียมอาจได้รับประโยชน์จากการทํากายภาพบําบัดเพื่อเพิ่มหรือรักษาช่วงการเคลื่อนไหวของไหล่หรือพักฟื้นจากความอ่อนแอที่พบในตําแหน่งผู้บริจาคเช่นความอ่อนแอของช่องท้อง นักกายภาพบําบัดสามารถช่วยผู้หญิงในการฟื้นความแข็งแรงปรับตัวให้เข้ากับขีด จํากัด ทางกายภาพใหม่และกําหนดวิธีการที่ปลอดภัยที่สุดในการทํากิจกรรมประจําวัน  

 

การสร้างเต้านมใหม่ส่งผลต่อความสามารถในการตรวจหาการกลับเป็นซ้ําของมะเร็งเต้านมหรือไม่?

การสร้างเต้านมใหม่ไม่ได้เพิ่มโอกาสของมะเร็งเต้านมซ้ําหรือทําให้ยากต่อการตรวจจับการกลับเป็นซ้ําโดยใช้แมมโมแกรมตามการวิจัย

แมมโมแกรมของเต้านมอีกข้างหนึ่งจะดําเนินการกับผู้หญิงที่มีเต้านมข้างหนึ่งออกผ่านการผ่าตัดเต้านม ผู้หญิงที่เคยผ่าตัดเต้านมออกด้วยผิวหนังหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดซ้ําของมะเร็งเต้านมอาจมีแมมโมแกรมของเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่หากสร้างขึ้นใหม่โดยใช้เนื้อเยื่ออัตโนมัติ แมมโมแกรมมักไม่ทําบนหน้าอกที่สร้างขึ้นใหม่ด้วยการปลูกถ่ายหลังจากการผ่าตัดเต้านม

ก่อนที่จะมีการตรวจเต้านมผู้หญิงที่มีเต้านมเทียมควรแจ้งให้ช่างเทคนิครังสีวิทยาทราบเกี่ยวกับการปลูกถ่ายของเธอ อาจจําเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษเพื่อเพิ่มความแม่นยําในการตรวจเต้านมและลดความเสียหายของรากฟันเทียม

 

การสร้างเต้านมใหม่ทันทีและล่าช้า

ฟื้นฟูเต้านมทันที

การสร้างใหม่อย่างรวดเร็วช่วยให้คุณมีเต้านมใหม่ทันที ศัลยแพทย์จะพยายามจับคู่เต้านมที่สร้างขึ้นใหม่กับเต้านมอีกข้างของคุณ แต่จะไม่เหมือนกัน

เต้านมทดแทนจะรู้สึกและแตกต่างจากเต้านมที่ถูกถอดออก อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนพบว่าการฟื้นฟูอย่างรวดเร็วช่วยให้พวกเขารับมือกับความคิดเกี่ยวกับการสูญเสียเต้านมได้ง่ายขึ้น

ประโยชน์

• เมื่อคุณตื่นขึ้นมาจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหรือการผ่าตัดอนุรักษ์เต้านมคุณจะมีเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่
• เนื่องจากมีขั้นตอนน้อยลงจึงมียาชาน้อยลง
• เนื่องจากโดยทั่วไปศัลยแพทย์สามารถใช้ผิวเต้านมที่มีอยู่เต้านมที่สมบูรณ์ของคุณอาจดูดีขึ้น
• คุณจะมีรอยแผลเป็นน้อยที่สุดบนเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่ คุณอาจมีผิวหนังชิ้นเล็ก ๆ ที่หัวนมของคุณเคยเป็นโดยมีรอยแผลเป็นล้อมรอบ อย่างไรก็ตามศัลยแพทย์อาจไม่จําเป็นต้องถอดหัวนมออกเสมอไป

 

ข้อเสีย

• คุณอาจไม่มีเวลามากพอที่จะวางแผนการฟื้นฟูที่คุณต้องการ
• หากคุณได้รับรังสีหลังการผ่าตัดอาจส่งผลต่อการปรากฏตัวของการสร้างใหม่
• หากคุณได้รับรังสีแพทย์ของคุณอาจกระตุ้นให้คุณไม่ได้รับการบูรณะรากฟันเทียม อย่างไรก็ตามคุณสามารถมีการปลูกถ่ายชั่วคราวในขณะที่ได้รับการฉายรังสีและขั้นตอนการสร้างใหม่ครั้งที่สองหลังจากนั้น
• เมื่อเทียบกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพียงอย่างเดียวระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดจะยาวกว่าด้วยการสร้างใหม่
• ประเภทของการสร้างใหม่ที่คุณมีอาจส่งผลให้เกิดรอยแผลเป็นเพิ่มเติมในร่างกายของคุณ
• คาดว่าจะมีการผ่าตัดมากขึ้น โดยทั่วไปเป็นการผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ เพื่อให้เกิดผลกระทบด้านสุนทรียภาพมากที่สุดและอาจนํามาซึ่งการสร้างหัวนมใหม่
• หากคุณประสบปัญหาหลังการผ่าตัดเคมีบําบัดหรือการฉายรังสีของคุณอาจล่าช้า

 

เคมีบําบัด และการฉายรังสีบางครั้งอาจทําให้ความสามารถของร่างกายลดลงในการแก้ไขตัวเอง ดังนั้นหากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับบาดแผลหลังการผ่าตัดคุณจะไม่สามารถเริ่มการรักษาเหล่านี้ได้จนกว่าแผลจะหายดี การรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบําบัดในเวลานี้จะหยุดการสมานแผลและเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ

ต้องให้ยาเคมีบําบัดในเวลาที่เหมาะสม ยาเคมีบําบัดทํางานได้ดีที่สุดเมื่อเริ่มต้นภายใน 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัดมะเร็งตามการศึกษา นั่นอาจไม่สามารถใช้งานได้หากการสร้างใหม่ไม่เป็นไปตามแผนที่วางไว้

 

การสร้างเต้านมใหม่ล่าช้า

ผู้หญิงบางคนเลือกที่จะรอจนกว่าพวกเขาจะหายจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมและมะเร็งเต้านมก่อนที่จะพิจารณาการสร้างใหม่

ประโยชน์

• ตอนนี้คุณมีเวลามากขึ้นในการพิจารณาทางเลือกของคุณและปรึกษากับศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
• การรักษามะเร็งเต้านมของคุณจะเสร็จสมบูรณ์และการผ่าตัดสร้างใหม่ของคุณจะไม่มีผลกับมัน
• เนื่องจากคุณมีเวลาเตรียมตัวสําหรับการดําเนินงานการฟื้นตัวของคุณจะเร็วขึ้น

 

ข้อเสีย

• หากคุณไม่มีเนื้อเยื่อเต้านมหลังจากการผ่าตัดเต้านมคุณอาจเลือกที่จะสวมเต้านมเทียม (เทียม)
• คุณอาจมีแผลเป็นบนเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่มากกว่าที่คุณทํามาก่อน
• คุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดมากขึ้นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ด้านความงามที่น่าพอใจ นี่เป็นการผ่าตัดเพียงเล็กน้อยที่อาจทําเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก

 

การสร้างใหม่หลังการผ่าตัดอนุรักษ์เต้านม

การผ่าตัดอนุรักษ์เต้านมเกี่ยวข้องกับการเอาเต้านมออกเพียงบางส่วนเท่านั้น โดยปกติเต้านมจะดูดีหลังจากการผ่าตัดประเภทนี้ซึ่งตามมาด้วยการฉายรังสี

เมื่อเอาเต้านมของผู้หญิงออกเพียงบางส่วนผู้หญิงไม่กี่คนต้องได้รับการผ่าตัดสร้างใหม่ อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนอาจต้องการการสร้างเนื้อเยื่อเต้านมที่เหลือใหม่ การฟื้นฟูบางส่วนหรือการปรับรูปร่างเต้านมอาจทําได้

• มีการสร้างใหม่บางส่วน 

ผู้หญิงบางคนจะต้องเอาเนื้อเยื่อเต้านมออกในปริมาณที่มากขึ้น เช่น การผ่าตัดจตุภาคี ซึ่งหมายความว่าประมาณหนึ่งในสี่ของเนื้อเยื่อเต้านมจะถูกลบออกโดยศัลยแพทย์ รูปแบบของการผ่าตัดนี้ทําให้เกิดลักยิ้มในเต้านมทําให้เต้านมที่ได้รับการรักษามีขนาดเล็กกว่าอีกข้างหนึ่ง อย่างไรก็ตามบางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูรูปร่างของเต้านมด้วยการฟื้นฟูบางส่วนโดยการเติมบุ๋มด้วยเนื้อเยื่อที่มีชีวิตขนาดเล็ก

ในการเติมบุ๋มศัลยแพทย์อาจใช้เนื้อเยื่อจากหลังของคุณ สิ่งนี้เรียกว่า latissimus dorsi flap (LD flap) มีแนวทางอื่น ศัลยแพทย์ของคุณจะอธิบายให้คุณทราบ เพื่อลดอันตรายของมะเร็งที่กลับมาคุณจะต้องได้รับรังสีไปยังเนื้อเยื่อเต้านมที่เหลืออยู่

 

• ปรับรูปร่างเต้านม

หากคุณต้องการถอดเต้านมบางส่วนออกและมีหน้าอกใหญ่การปรับรูปร่างอาจเป็นไปได้ มันเป็นที่รู้จักกันเป็น mammoplasty การรักษา เนื้องอกและบริเวณเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบจะถูกลบออกโดยศัลยแพทย์ เนื้อเยื่อเต้านมที่เหลือจะถูกปรับรูปร่างเพื่อสร้างเต้านมที่เล็กลง

เพื่อลดอันตรายของมะเร็งที่กลับมาคุณจะต้องได้รับรังสีไปยังเนื้อเยื่อเต้านมที่เหลืออยู่นี้ คุณสามารถเข้ารับการผ่าตัดเพื่อทําให้เต้านมที่สองของคุณเล็กลง (การลดขนาดหน้าอก) ในเวลาเดียวกันกับการผ่าตัดสร้างใหม่เพื่อให้มีขนาดเท่ากัน คุณยังสามารถเลือกที่จะมีสิ่งนี้ในภายหลัง

 

บทสรุป 

การผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่ใช้เพื่อซ่อมแซมหน้าอกหลังจากการผ่าตัดเต้านม การสร้างเต้านมใหม่สามารถทําได้หลายวิธี รากฟันเทียมถูกนํามาใช้ในบางขั้นตอน คนอื่น ๆ ใช้เนื้อเยื่อจากร่างกายของคุณ (เช่นกระเพาะอาหารของคุณ) เพื่อสร้างเต้านม การสร้างเต้านมใหม่สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากการผ่าตัดเต้านมหรือหลายปีต่อมา