การสวนหัวใจ

วันที่อัพเดตล่าสุด: 27-Aug-2023

เขียนเป็นภาษาอังกฤษ

การสวนหัวใจ

การสวนหัวใจเป็นขั้นตอนที่ช่วยให้แพทย์สามารถระบุและรักษาปัญหาหัวใจและหลอดเลือด มันเกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดําหรือหลอดเลือดแดงที่อยู่ในคอขาหนีบหรือแขนและเกลียวผ่านหลอดเลือดไปยังหัวใจ

ด้วยสายสวนแพทย์สามารถทําการทดสอบวินิจฉัยและขั้นตอนเป็นส่วนหนึ่งของการสวนหัวใจ ตัวอย่างเช่นพวกเขาสามารถฉีดสีย้อมผ่านสายสวนเพื่อให้ง่ายต่อการตรวจสอบเส้นเลือดและห้องหัวใจภายใต้เครื่องเอ็กซเรย์พิเศษ

นอกจากนี้การสวนหัวใจมีประโยชน์ในการรักษาโรคหัวใจหลายอย่างรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ stent และ angioplasty หลอดเลือดหัวใจ แพทย์โรคหัวใจที่มีทีมแพทย์ช่างเทคนิคพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ มักจะทําการสวนหัวใจในโรงพยาบาล

เหตุผลสําหรับสายสวนหัวใจ

วัตถุประสงค์การสวนหัวใจคือการตรวจสอบว่าคุณมีสภาพหัวใจ. นอกจากนี้ยังสามารถดําเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการดําเนินการรักษาเพื่อแก้ไขปัญหาโรคหัวใจที่มีอยู่ หากคุณได้รับการสวนหัวใจเป็นการทดสอบวินิจฉัยสําหรับปัญหาหัวใจแพทย์จะทําสิ่งต่อไปนี้

  • Angiogram: การหาการอุดตันหรือแคบลงภายในเลือดที่อาจทําให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก
  • การประเมินทางโลหิต: การวัดความดันของหัวใจและระดับออกซิเจนในด้านต่างๆ
  • ช่องขวาหรือซ้าย: ตรวจสอบความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือด
  • การตรวจชิ้นเนื้อ: เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหัวใจของคุณเล็กน้อยเพื่อการวิเคราะห์เพิ่มเติม
  • การวินิจฉัยความผิดปกติของหัวใจที่มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด (ข้อบกพร่องของหัวใจ แต่กําเนิด)
  • ตรวจสอบลิ้นหัวใจของคุณสําหรับปัญหาใด ๆ

นอกจากนี้การสวนหัวใจมีประโยชน์ในการรักษาโรคหัวใจในบางกรณี ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึงการดําเนินการต่อไปนี้

  • Angioplasty; An ขั้นตอนการขยายหลอดเลือดแดงที่แคบลงโดยมีหรือไม่มีการใช้ stent
  • การปิดรูหัวใจและแก้ไขความผิดปกติแต่กําเนิดอื่น ๆ
  • การซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจ
  • บอลลูน valvuloplasty; การเปิดลิ้นหัวใจที่ถูกบล็อกหรือแคบลง
  • Ablation เพื่อรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ
  • ป้องกันการแข็งตัวของเลือดโดยการปกปิดส่วนหนึ่งของหัวใจ

การเตรียมตัวสําหรับการสวนหัวใจ

ก่อนขั้นตอนการสวนหัวใจแพทย์โรคหัวใจจะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณสามารถกินและดื่มอะไร อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรกินหรือดื่มหลังเที่ยงคืนในวันที่กําหนดไว้ของขั้นตอนในสถานการณ์ส่วนใหญ่

การปรากฏตัวของอาหารและของเหลวในระบบในระหว่างการรักษาสามารถทําให้คุณมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนต่างๆ คุณอาจจะจําเป็นต้องจัดกําหนดการการดําเนินการใหม่ นอกจากนี้ก่อนที่คุณจะใช้ยาใด ๆ สองสามวันหรือชั่วโมงก่อนการรักษาให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ขั้นตอนการสวนหัวใจ

แพทย์โรคหัวใจจะขอให้คุณเปลื้องผ้าและสวมเสื้อผ้าในโรงพยาบาลก่อนที่การสวนหัวใจจะเริ่มขึ้น หลังจากนั้นคุณจะนอนลงในขณะที่พยาบาลจัดการสายทางหลอดเลือดดํา (IV) มันจะถูกใช้ในการส่งมอบยาเสพติดและของเหลวอื่น ๆ ในระหว่างและแม้หลังจากการรักษา IV มักจะใส่ในแขนหรือมือ

หากจําเป็นผู้ให้บริการจะโกนผมรอบ ๆ บริเวณที่ใส่สายสวน นอกจากนี้ก่อนที่จะใส่สายสวนคุณอาจได้รับการฉีดยาชาเพื่อชาบริเวณนั้น

การสวนหัวใจจะดําเนินการตามปกติในห้องผ่าตัดพร้อมกับการเอ็กซเรย์เฉพาะและอุปกรณ์ถ่ายภาพอื่น ๆ ห้องปฏิบัติการสวนเช่นพื้นที่ผ่าตัดเป็นสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อ

ในกรณีส่วนใหญ่โรคหัวใจจะดําเนินการตามขั้นตอนในขณะที่ผู้ป่วยมีสติ แต่อยู่ภายใต้ยาระงับประสาท ในทางกลับกันการรักษาบางอย่างเช่นการซ่อมแซมวาล์ว ablation และการเปลี่ยนวาล์วสามารถทําได้ในขณะที่คุณหมดสติอย่างเต็มที่ (ภายใต้การดมยาสลบ)

ขั้นตอนต่อไปในการรักษาจะขึ้นอยู่กับเหตุผลหลักสําหรับการผ่าตัดสวนหัวใจ แพทย์โรคหัวใจจึงสามารถดําเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งของขั้นตอนการสวนเหล่านี้;

  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีก

ในระหว่าง angiogram หลอดเลือดหัวใจ, โรคหัวใจจะฉีดสีย้อมความคมชัดหรือเนื้อหาผ่านสายสวน. ในการประเมินการตีบภายในหลอดเลือดแดงหรือการอุดตันเขาสามารถใช้อุปกรณ์เอ็กซเรย์ตรวจสอบสีย้อมที่ผ่านหลอดเลือดแดงวาล์วห้องหัวใจและหลอดเลือด

  • การตรวจชิ้นเนื้อหัวใจ

การตรวจชิ้นเนื้อหัวใจเกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดํารอบคอเพื่อเอาตัวอย่างของเนื้อเยื่อหัวใจ ในกรณีส่วนใหญ่สายสวนจะถูกใส่ในขาหนีบ จากนั้นแพทย์จะได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อหัวใจขนาดเล็กโดยใช้สายสวนที่มีปลายเล็ก ๆ เหมือนกราม แม้ว่าคุณอาจรู้สึกกดดันในขณะที่แพทย์ใช้สายสวนนี้, คุณไม่น่าจะรู้สึกเนื้อเยื่อใด ๆ ที่ถูกตัด.

  • บอลลูน angioplasty (ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีตําแหน่ง stent)

แพทย์มักจะใช้ขั้นตอนนี้เพื่อเปิดหรือซ่อมแซมหลอดเลือดแดงที่แคบหรือถูกบล็อกภายในหัวใจ โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการวางสายสวนที่ข้อมือหรือขาหนีบในขณะที่ดําเนินการ

ในการเข้าถึงหลอดเลือดแดงที่แคบลงสายสวนที่ยาวและยืดหยุ่นจะถูกใส่ผ่านเส้นเลือดหรือหลอดเลือดแดง สายสวนที่มีความยืดหยุ่นจะป้อนสายสวนบอลลูนขนาดเล็ก บอลลูนจะพองตัวที่ตําแหน่งที่ถูกกีดขวางเพื่อเปิด ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ขดลวดตาข่ายที่เรียกว่า stent จะถูกวางไว้ที่ส่วนที่แคบที่สุดของหลอดเลือดแดงเพื่อรักษามันเปิด

  • บอลลูน valvuloplasty

วัตถุประสงค์ของขั้นตอนนี้คือการเปิดลิ้นหัวใจที่ถูกบล็อกหรือแคบลง เว็บไซต์ของสายสวนจะถูกกําหนดโดยประเภทของปัญหาวาล์วที่คุณมี

ในระหว่างขั้นตอนวาล์วจะถูกเกลียวด้วยสายสวน วาล์วจะพองตัวด้วยบอลลูนเพื่อให้เปิดได้ง่ายขึ้น คุณอาจพบความดันในระหว่างการวางสายสวนเข้าสู่ร่างกายของคุณ อย่างไรก็ตามวิธีการบอลลูนตัวเองไม่ควรเจ็บปวด

  • การซ่อมแซมข้อบกพร่องของหัวใจ

ในการซ่อมแซมรูในหัวใจเช่นข้อบกพร่องของ atrial septal หรือสิทธิบัตร foramen ovale แพทย์โรคหัวใจสามารถแนะนําวิธีนี้ได้ หรือเธอจะใส่สายสวนในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดําของคอและขาหนีบ ในการปิดผนึกหลุมแกดเจ็ตจะถูกฝังอยู่ในหัวใจ ปลั๊กหรือคลิปสามารถใช้เพื่อหยุดการรั่วไหลเมื่อซ่อมแซมลิ้นหัวใจ

  • การอบถของหัวใจ

ขั้นตอน ablation หัวใจเกี่ยวข้องกับการแทรกสายสวนหลายเข้าไปในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดําที่อยู่ในขาหนีบหรือคอ สิ่งนี้ช่วยให้รังสีคลื่นวิทยุถูกนําไปยังบริเวณหัวใจของคุณทําให้เกิดจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ

หากคุณมีสติในระหว่างการสวนหัวใจแพทย์จะขอให้คุณทําสิ่งต่อไปนี้

  • กลั้นหายใจ
  • สูดลมหายใจเข้าลึกๆ
  • ไอ
  • ขยับแขนของคุณในรูปแบบที่แตกต่างกัน

บางครั้งตารางการทํางานอาจเอียง อย่างไรก็ตามคุณจะได้รับการรักษาความปลอดภัยด้วยสายรัดนิรภัย ไม่ควรอึดอัดที่จะด้ายสายสวนและคุณจะไม่รู้สึกว่ามันเดินทางภายในร่างกาย สุดท้ายหากคุณมีความกังวลใด ๆ แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ

เกิดอะไรขึ้นหลังจากสวนหัวใจ?

การสวนหัวใจเป็นการดําเนินการสั้น ๆ ที่มักจะใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงให้เสร็จสมบูรณ์ แม้ว่าจะทําได้อย่างรวดเร็วก็จะใช้เวลาหลายชั่วโมงสําหรับคุณที่จะดีขึ้น คุณจะถูกถ่ายโอนไปยังพื้นที่การกู้คืนเมื่อการดําเนินการเสร็จสมบูรณ์เพื่อพักผ่อนเป็นผลยากล่อมประสาทจางหายไป การเย็บแผลที่ทําจากผ้าพิเศษที่ทํางานได้ดีกับร่างกายเพื่อสร้างลิ่มเลือดตามธรรมชาติภายในหลอดเลือดแดงสามารถใช้เพื่อปิดผนึกบริเวณแทรกสายสวน

หลังจากขั้นตอนคุณควรพักผ่อนเพื่อหลีกเลี่ยงเลือดออกที่สําคัญและช่วยให้เรือสามารถได้รับการแก้ไขอย่างเต็มที่ คุณอาจจะกลับบ้านในวันเดียวกัน แต่ถ้าคุณเป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาลและมีสายสวนเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยหรือการรักษาคุณจะกลับไปที่ห้องของคุณเพื่อรักษา หากคุณได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมในระหว่างการสวนหัวใจเช่น angioplasty หรือ ablation คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลอีกต่อไป

ผลการสวนหัวใจ

ทันทีตามขั้นตอนแพทย์จะพูดคุยกับคุณผลของการสวนหัวใจของคุณ ผลลัพธ์อาจใช้เวลาสักครู่เพื่อกลับมาหากคุณได้รับการตรวจชิ้นเนื้อหัวใจ นอกจากนี้ผู้ให้บริการของคุณจะให้คําแนะนําการรักษาหรือขั้นตอนตามผลการวิจัย

ผลลัพธ์ของคุณจาก angiogram หลอดเลือดหัวใจอาจบ่งชี้ว่า คุณต้องการ angioplastyหรือ stent สวนหัวใจ. หากแพทย์โรคหัวใจค้นพบสิ่งนี้อาจทําการเสริมหัวใจโดยมีหรือไม่มี stent ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงความจําเป็นในการสวนอีกครั้ง ก่อนที่ขั้นตอนนี้จะเริ่มให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อทราบว่าเป็นไปได้หรือไม่

นอกจากนี้การทดสอบการสวนหัวใจอาจเปิดเผยว่าคุณต้องผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ นี่คือประเภทของขั้นตอนเปิดหัวใจ

ความเสี่ยงของการสวนหัวใจ

ทุกรูปแบบของการดําเนินงานที่เกี่ยวข้องกับหัวใจดําเนินการชุดของอันตรายบางอย่าง โดยทั่วไปการสวนหัวใจถือเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงต่ําที่มีภาวะแทรกซ้อนน้อยมาก หากคุณมีเงื่อนไขเช่นโรคไตและโรคเบาหวานหรืออายุ 75 ปีคุณมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อน

โดยรวมแล้วการสวนหัวใจมีความเสี่ยงดังต่อไปนี้

  • อาการไม่พึงประสงค์ต่อการดมยาสลบสีย้อมความคมชัดหรือยาเสพติด
  • มีเลือดออกช้ําและติดเชื้อที่บริเวณสายสวน
  • อุดตันในกระแสเลือดซึ่งอาจนําไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายหรือเงื่อนไขสําคัญอื่น ๆ
  • ความเสียหายของหลอดเลือดแดง
  • หัวใจเต้นผิดปกติ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ)
  • ลดความดันโลหิต
  • ความเสียหายของไต

บทสรุป

การสวนหัวใจเป็นขั้นตอนการรักษาและวินิจฉัยที่ช่วยให้แพทย์โรคหัวใจสามารถวิเคราะห์การทํางานของหัวใจ ขั้นตอนนี้ยังใช้เพื่อตรวจสอบว่าหลอดเลือดขนส่งเลือดไปยังหัวใจได้ดีอย่างไร

ประเภทของขั้นตอนการสวนที่คุณได้รับมักจะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐาน ดังนั้น, พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนประโยชน์และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องของขั้นตอน, รวมทั้งการกู้คืนสวนหัวใจ.