ความผิดปกติของหลอดเลือดแต่กําเนิด

วันที่อัพเดทล่าสุด: 12-Jun-2023

ต้นฉบับเขียนเป็นภาษาอังกฤษ

ความผิดปกติของหลอดเลือดแต่กําเนิด

ในขณะที่ทารกส่วนใหญ่เกิดมามีสุขภาพดี, ไม่กี่เกิดมาพร้อมกับสภาวะสุขภาพต่าง ๆ, รวมทั้งความผิดปกติของหลอดเลือดแต่กําเนิดและความผิดปกติ. ความผิดปกติของหลอดเลือดแต่กําเนิด (CVM) เป็นรูปแบบของการเกิดหรือการเจริญเติบโตที่มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด พวกเขาเกิดขึ้นในประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดของทารกทั้งหมด 

เนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือดหายากการวินิจฉัยที่ถูกต้องของสภาพและการรักษาก็เป็นเรื่องยากเช่นกัน นี่เป็นเพราะผู้ให้บริการทางการแพทย์ส่วนใหญ่ไม่ได้วินิจฉัยความผิดปกติมักจะมีความรู้มากขึ้นเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของพวกเขา แต่ไม่ว่าการหาการรักษาที่เหมาะสมยังคงเป็นสิ่งจําเป็นในการแก้ไขปัญหาและให้แน่ใจว่าเด็กเติบโตและมีชีวิตที่ดี

 

การทําความเข้าใจความผิดปกติในหลอดเลือดพิการ แต่กําเนิด

ความผิดปกติของหลอดเลือด แต่กําเนิดเป็นคําทั่วไปที่หมายถึงเนื้องอกในหลอดเลือด, ความผิดปกติของ หลอดเลือด, และการขาดหลอดเลือดอื่น ๆ มันรวมถึงความผิดปกติของหลอดเลือด แต่กําเนิดของหลอดเลือดที่อาจส่งผลให้เกิดปัญหาเครื่องสําอางหรือการทํางาน นอกจากนี้พวกเขามักจะแตกต่างจากจุดกําเนิดเล็ก ๆ น้อย ๆ แบนเพื่อโครงสร้างที่ซับซ้อนสามมิติที่อยู่ลึกในร่างกาย

การเจริญเติบโตและการเกิดบางอย่างพัฒนาบนพื้นผิวและค่อนข้างง่ายที่จะแก้ไข ในทางกลับกันคนอื่น ๆ สามารถส่งผลกระทบต่อเรือใด ๆ และเกิดขึ้นในส่วนใด ส่วนหนึ่งของร่างกาย อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่รวมถึงแขนขา ซึ่งหมายความว่าพวกเขาบ่งบอกถึงข้อบกพร่องหรือปัญหาการพัฒนาที่เกิดขึ้นในระหว่างการเจริญเติบโตของตัวอ่อน ผลที่ได้อาจเกี่ยวข้องกับเส้นเลือด, หลอดเลือดแดง, น้ําเหลือง, เส้นเลือดฝอย, หรือการรวมกันของเรือ. สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของความก้าวหน้าในช่วงเวลาที่พวกเขาพัฒนา

 

ประเภทของความผิดปกติของหลอดเลือดพิการ แต่กําเนิด

มีหลายชนิดของความผิดปกติของหลอดเลือดแต่กําเนิดอยู่. พวกเขามักจะจัดหมวดหมู่ตามประเภทของหลอดเลือดที่บกพร่องส่วนใหญ่ ความผิดปกติบางอย่างส่งผลกระทบต่อเด็กในช่วงปีแรกในขณะที่คนอื่นมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นตลอดช่วงวัยเด็ก

ความผิดปกติของหลอดเลือดแต่กําเนิดประเภทนี้รวมถึง;

  • ความผิดปกติของหลอดเลือดแดง

ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงเกี่ยวข้องกับการประสานงานที่ผิดปกติของหลอดเลือดดําและหลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดสูง พวกเขามักจะถือว่าเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของความผิดปกติที่สามารถพัฒนาในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย นอกจากนี้ยังทําให้เกิดเลือดออกปวดและความดันหัวใจ โชคดีที่พวกเขาเป็นความผิดปกติที่แปลกประหลาดที่สุด

  • ความผิดปกติของหลอดเลือดดํา

ความผิดปกติของหลอดเลือดดําเป็นที่โดดเด่นที่สุดและพวกเขามักจะปรากฏเป็นเส้นเลือดสีม่วงขยายที่บีบอัดได้บนผิวหนัง ความผิดปกติบางครั้งสามารถพัฒนาลิ่มเลือดและกลายเป็นความเจ็บปวดและบวม หากพวกเขาเติบโตที่ขาพวกเขาอาจทําให้เกิดความรู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเดินหรือยืนเป็นเวลานาน

  • ความผิดปกติของน้ําเหลือง

ความผิดปกติของน้ําเหลืองยังพบได้ทั่วไปในทารกที่เกิด พวกเขารวมถึงท่อที่ขนส่งน้ําเหลืองจากต่อมน้ําเหลืองและเนื้อเยื่อกลับไปที่หัวใจ เนื่องจากประกอบด้วยพื้นฐานตัวอ่อนความผิดปกติเหล่านี้จึงพัฒนาร่วมกับความผิดปกติของหลอดเลือดดํา

 

นอกจากนี้กลุ่มอาการรวม แต่กําเนิดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดเลือดรวมถึง;

Klippel-Trenaunay Syndrome (KTS): นี่คือสภาพระบบประสาทที่มักจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีเงื่อนไขสองข้อนี้ พวกเขารวมถึงความผิดปกติของหลอดเลือดดําหรือน้ําเหลืองไหลช้าคราบพอร์ตไวน์และการเจริญเติบโตของกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อน ความผิดปกติของหลอดเลือดดํา KTS อาจรุนแรงมากส่งผลกระทบต่อกระดูกกล้ามเนื้อและข้อต่อเช่นเดียวกับไขมันและผิวหนังพื้นฐาน เป็นผลให้มีความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อเรื้อรังซ้ําและการแข็งตัวภายในเส้นเลือด 

Parkes-Weber Syndrome: เงื่อนไขนี้คล้ายกับ Klippel-Trenaunay Syndrome อย่างไรก็ตาม, มันทําให้เกิดความผิดปกติของหลอดเลือดแดงไหลเพิ่มขึ้นของขาหรือแขน. 

โรค Nevus Bleb ยางสีฟ้า: สิ่งนี้สามารถเรียกว่ากลุ่มอาการถั่ว มันเป็นเงื่อนไขที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของจํานวนมาก, ความผิดปกติทางหลอดเลือดดําไหลช้าแยกในเนื้อเยื่อพื้นฐาน. นอกจากนี้ยังสามารถรวมถึงผิวหนังในลําไส้หรืออวัยวะภายในอื่น ๆ 

Telangiectasias (HHT): นี้เรียกว่า Osler-Webe-Rendu ซินโดรม. มันเป็นโรคที่สืบทอดได้ซึ่งถ่ายโอนจากพ่อแม่ไปยังลูกหลาน HHT เป็นลักษณะความผิดปกติของหลอดเลือดแดงปลายเล็ก เลือดกําเดาไหลบ่อย ๆ เช่นเดียวกับผื่นที่ผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งบนฝ่ามือและเท้าเป็นหนึ่งในอาการ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสําคัญที่จะต้องได้รับการดูแลและการรักษาอย่างเพียงพอเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดแพร่กระจายไปยังสมอง

กานพลู: นี่หมายถึงการเจริญเติบโตของ lipomatous แต่กําเนิด, ความผิดปกติของหลอดเลือด, nevi หนังกําพร้าและความผิดปกติของกระดูกสันหลัง กานพลูเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อไขมัน overgrowth ในร่างกาย และมีผลต่อทารกและเด็กเล็กส่วนใหญ่. มันมักจะเกิดขึ้นในลําตัวแขนขาและเท้าคอและศีรษะ เด็กบางคนที่มีสภาพสามารถพัฒนาผื่นแดงลึกหรือสีม่วงที่คล้ายกับคราบพอร์ตไวน์ นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจมีความผิดปกติของกระดูกสันหลังรวมถึง scoliosis หรือความผิดปกติของหลอดเลือดแดงไหลสูงที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลัง

 

ความผิดปกติของหลอดเลือดแต่กําเนิดทําให้เกิดอะไร?

ความผิดปกติของหลอดเลือด แต่กําเนิดมักจะปรากฏตั้งแต่แรกเกิดและส่วนใหญ่เห็นได้ชัดในวัยต่างๆ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เพิ่งเริ่มเข้าใจว่าความผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างไร เมื่อรวมกับ Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia (HHT) ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงในปอดสามารถสืบทอดทางพันธุกรรมได้

ในขณะนี้ยังมีการวิจัยจํานวนมากเกี่ยวกับพันธุศาสตร์ที่มีศักยภาพของความผิดปกติต่างๆ บางคนได้รับการยอมรับว่าเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นในระหว่างการเจริญเติบโตของหลอดเลือดดําหลอดเลือดแดงหรือเรือน้ําเหลืองโดยไม่มีสาเหตุที่แท้จริง

 

อาการของความผิดปกติของหลอดเลือดแต่กําเนิด

หาก CVMs ตั้งอยู่ในแขนขาพวกเขาสามารถประจักษ์เป็น birthmark มวลหลอดเลือดที่เห็นได้ชัดหรือเห็นได้ชัด พวกเขาสามารถมีอิทธิพลต่อการก่อตัวของหลอดเลือดหลักประกันภายในรูปแบบเส้นเลือดขอด ความผิดปกติของหลอดเลือดแต่กําเนิดอาจกระตุ้นการขยายแขนขาหรือยืดยาวโดยการกระตุ้นพื้นที่การเจริญเติบโตของกระดูกของแขนขา

มวลที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ขนาดเล็กไปจนถึงขนาดใหญ่ พื้นผิวของเรืออาจไวต่อความเสียหายและมีเลือดออกหรือแม้แต่สลายตัวและแผล ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงสามารถเชื่อมโยงกับอาการปวดขาดเลือด อาการปวดขาดเลือดเป็นอาการปวดประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นหากการไหลเวียนมี จํากัด สิ่งนี้ทําให้เส้นประสาทและเนื้อเยื่อที่ให้บริการพวกเขาไม่ได้รับเลือดเพียงพอ

 

การวินิจฉัยความผิดปกติของหลอดเลือดพิการ แต่กําเนิด

วิธีที่สรุปได้มากที่สุดเพื่อตรวจสอบข้อบกพร่องของหลอดเลือดคือการฉีดสีย้อมความคมชัดลงในพวกเขาในปีที่ผ่านมา จุดประสงค์ของเรื่องนี้คือทําให้พวกเขาเห็นได้ชัดในรังสีเอกซ์ซึ่งเป็นเทคนิคที่เรียกว่า angiogram

แต่วันนี้, มันไม่ค่อยจําเป็นที่จะใช้ angiograms เป็นขั้นตอนแรก. นี่เป็นเพราะความผิดปกติของหลอดเลือดแต่กําเนิดส่วนใหญ่ไม่จําเป็นต้องมีรูปแบบการรักษาใด ๆ คนอื่น ๆ จะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าความจําเป็นในการรักษาจะเห็นได้ชัด ในที่สุดพวกเขาอาจจําเป็น แต่เฉพาะเมื่อจําเป็นต้องดําเนินการ ถึงกระนั้นพวกเขาก็จะได้รับดีกว่าทั้งก่อนหรือในช่วงระยะเวลาของการรักษา

โชคดีที่มีการปรับปรุงอย่างมากในการถ่ายภาพหลอดเลือดชนิดที่ไม่รุกราน การสแกนสองสีซึ่งเป็นรูปแบบของการถ่ายภาพอัลตราซาวด์มักใช้ในการวิจัยความผิดปกติของหลอดเลือดผิวเผินที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น

แผลขนาดใหญ่จะถูกวิเคราะห์ได้ดีขึ้นโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เทคนิคนี้ภาพในหลายระนาบหรือมุมมอง นอกจากนี้ยังช่วยระบุระดับกายวิภาคของความผิดปกติและที่ที่สําคัญที่สุดถ้ามันเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน ตัวอย่างเช่นกระดูกกล้ามเนื้อข้อต่อและเส้นประสาทอาจป้องกันหรือทําให้ขั้นตอนการผ่าตัดซับซ้อนขึ้น

 

ตัวเลือกการรักษาความผิดปกติของหลอดเลือด แต่กําเนิด

การรักษาความผิดปกติของหลอดเลือด แต่กําเนิด ถูกออกแบบมาเพื่อรักษาและแก้ไขปัญหาแต่กําเนิดทุกรูปแบบ CVMs เหล่านี้มักจะได้รับการปฏิบัติสําหรับตัวชี้วัดบางอย่าง ซึ่งรวมถึงอาการปวดเรื้อรัง, บวม, แผล, ลิ่มเลือด, และการอุดตันของหลอดเลือดหลักที่ทําให้เกิดความไม่สมมาตรของแขนขาค่อยๆผ่าน overgrowth. 

การรักษายังสามารถเป็นข้อบ่งชี้เครื่องสําอางที่เฉพาะเจาะจงหรือถ้ามวลหลอดเลือดยุ่งยากและทําให้เกิดแขนขาผิดรูปร่างไม่ดีหรือขัดจังหวะการทํางานของแขนขาโดยอัตโนมัติ เด็กส่วนใหญ่ที่มี CVMs ที่รุนแรงที่สุดมีแนวโน้มที่จะปรากฏตัวในช่วงต้นของชีวิตของพวกเขา ดังนั้นระยะเวลาของการดําเนินงานสามารถกําหนดเวลาตามการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเด็ก หากจําเป็นควรเลื่อนการผ่าตัดเด็กเล็กออกไปเสมอ

ในขั้นต้นตัวเลือกเดียวสําหรับการรักษาความผิดปกติของหลอดเลือดเหล่านี้คือการลบออกผ่าตัด อย่างไรก็ตาม, 10 ถึง15 เปอร์เซ็นต์ของความผิดปกติของหลอดเลือดแต่กําเนิดที่มีขนาดใหญ่พอที่จะปรับการผ่าตัดจะถูกลบออก. สกัดแม้แต่น้อยของความผิดปกติของหลอดเลือดเหล่านี้อาจส่งผลให้สูญเสียเลือดอย่างรุนแรงและก่อให้เกิดความเสี่ยงในการผ่าตัด.

ขั้นตอนการผ่าตัดยังคงเหมาะสําหรับแผลที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นและเปิด อย่างไรก็ตามเทคนิคที่ใช้สายสวนได้รับการแนะนําในทศวรรษที่ผ่านมา สายสวนจะถูกแทรกเข้าไปในแผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากเรือขาหนีบ สิ่งนี้ช่วยบล็อกหลอดเลือดที่มีรูปแบบผิดปกติหรือ embolized โดยใช้สารฉีดอนุภาคหรือเครื่องมือต่างๆ

ขั้นตอนการ embolization สายสวนอาจใช้ในการรักษาแผลโดยไม่ต้องผ่าตัด นอกจากนี้ยังช่วยลดขนาด CVMs ที่ใหญ่กว่าทําให้สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดมากขึ้น การรักษาด้วยเลเซอร์ยังมีประโยชน์สําหรับการรักษารอยคลอดขนาดเล็กที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือคราบไวน์พอร์ต เด็กที่มีความผิดปกติของหลอดเลือดดําที่ผิดปกติของแขนขา (Kleppel-Trenaunay Syndrome) มักจะได้รับประโยชน์จากผ้าพันแผลและเสื้อผ้ายืดหยุ่นที่ใช้ในการบีบอัดเส้นเลือดขนาดใหญ่ ขั้นตอนการผ่าตัดหรือการรักษาที่รุกรานน้อยกว่าของหลอดเลือดดําผิวเผินบวมอาจมีประสิทธิภาพหลังจากการตรวจสอบอย่างละเอียด

 

บทสรุป

ความผิดปกติของหลอดเลือด แต่กําเนิดไม่ธรรมดาโดยบางประเภทพบได้ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่าตั้งแต่แรกเกิด หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความผิดปกติของหลอดเลือดในภายหลังในชีวิตโอกาสที่มันเกิดขึ้นก่อนคลอด CVMs ส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ นี่คือจนกว่าพวกเขาจะมีการเปลี่ยนแปลงโดยเหตุการณ์ชีวิต, รวมทั้งวัยรุ่น, การตั้งครรภ์, และการผ่าตัดบางอย่าง, การบาดเจ็บ, หรือการบาดเจ็บ.

CloudHospital มีความเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยรักษาและจัดการความผิดปกติของหลอดเลือด แต่กําเนิดทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ทํางานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ต่าง ๆ ที่มีความรู้และทักษะที่สําคัญในการจัดการกับเงื่อนไขดังกล่าว