คาเวโนมา

Cavernoma เป็นที่รู้จักกัน ว่าความผิดปกติของถ้ําสมอง (CCMs), hemangiomas ถ้ําหรือ angiomas ถ้ํา พวกเขาจะพิการและขยายหลอดเลือดประกอบเป็นกลุ่มหรือ angiomas และสามารถมีลักษณะเหมือนราสเบอร์รี่ Cavernomas สามารถพัฒนาบนไขสันหลังสมองและส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาทหรือร่างกายเช่นดวงตาและผิวหนัง 

ความยาวของ cavernomas มีตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึงหลายเซนติเมตร แม้ว่า cavernoma สามารถขยายได้ แต่ engorgement มักจะไม่เป็นมะเร็ง ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถแพร่กระจาย หรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย. บางครั้งเยื่อบุเซลล์หลอดเลือดจะซึมเข้าไปในเลือดเล็กน้อยใน cavernoma หรือภายนอกเข้าไปในเนื้อเยื่อใกล้เคียง ความเสี่ยงเลือดออกใหม่อาจแตกต่างกันอย่างมากและโดยทั่วไปยากที่จะคาดการณ์ได้อย่างแม่นยํา

สาเหตุของคาเวโนมา

โดยทั่วไปแล้วกรณีส่วนใหญ่ของ cavernoma เกิดขึ้นเป็นการก่อตัวของแต่เพียงผู้เดียวโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนและไม่มีประวัติครอบครัว อย่างไรก็ตามประมาณร้อยละ 20 ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยมีตัวแปรทางพันธุกรรม (พันธุกรรม) ของเงื่อนไข 

ในบางกรณีผู้ป่วยเหล่านี้อาจรู้จักสมาชิกที่ได้รับผลกระทบของครอบครัวอย่างใกล้ชิดซึ่งส่วนใหญ่มีความผิดปกติหลายอย่าง การทดสอบทางพันธุกรรมอาจยืนยันการวินิจฉัยรูปแบบที่สืบทอดมา ถ้ําอื่น ๆ อาจพัฒนาหลังจากที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีสําหรับสมองโฟกัส.

สัญญาณและอาการของ Cavernoma

บางครั้ง Cavernoma มีอยู่แม้ในกรณีที่ไม่มีอาการพื้นฐานใด ๆ อาการที่พบบ่อยและชัดเจนมักจะพัฒนาเมื่อมีเลือดออกซ้ํา ๆ ตอนหรือการก่อตัวของลิ่มเลือดส่งผลให้;

• โรคลมชักหรือชัก
• ชั้นบนกลีบ cavernoma
• ความผิดปกติของโฟกัสหรือการมองเห็น
• Cavernoma ในสมองไขสันหลังและปมประสาทฐาน

โดยรวมแล้วอาการและ อาการแสดงของ cavernoma ที่เกี่ยวข้องอาจรวมถึง;

• อ่อนเพลียและอ่อนแอ
• มึนงง
• ความยากลําบากในการสื่อสาร
• ปัญหาในการทําความเข้าใจผู้อื่น
• ความไม่มั่นคง
• การเปลี่ยนแปลงการมองเห็น
• ปวดหัวมาก

บางครั้งอาการชักอาจพัฒนาและความผิดปกติของสมองหรือระบบประสาทสามารถค่อยๆทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้อาจส่งผลให้มีเลือดออกซ้ํา ๆ หรือตกเลือด เลือดออกซ้ําอาจเกิดขึ้นไม่นานหลังจากเลือดออกก่อนหน้านี้หรือในภายหลังหรืออาจไม่เกิดขึ้นเลย

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

จําเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบหรือสังเกตเห็นอาการชักหรืออาการใด ๆ ที่บ่งบอกถึงการตกเลือดในสมอง พวกเขารวมถึง;

• ปวดศีรษะเรื้อรังอย่างฉับพลัน
• คลื่นไส้อาเจียน
• การมองเห็นสองครั้งหรือการสูญเสียการมองเห็นทั้งหมด
• การทําความเข้าใจเกี่ยวกับการพูดหรือปัญหาในการพูด
• ปัญหาความสมดุล
• มึนงงหรืออ่อนแอในส่วนหนึ่งของร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนของ Cavernoma

ความเสี่ยง CCM ที่น่าตกใจที่สุดคือเลือดออกซ้ํา หรือตกเลือดส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บทางระบบประสาทหรือความเสียหายที่ก้าวหน้า

โดยทั่วไปการตกเลือดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งในหมู่ผู้ป่วยที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเลือดออก นอกจากนี้พวกเขามีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวในที่ที่มีความผิดปกติของสมอง

การวินิจฉัย Cavernoma

โดยปกติแล้วบุคคลที่มี cavernoma อาจไม่จําเป็นต้องแสดงอาการหรืออาการใด ๆ การถ่ายภาพสมองสําหรับความผิดปกติทางระบบประสาทที่แตกต่างกันสามารถนําไปสู่การวินิจฉัยสภาพ อีกทางเลือกหนึ่ง, อาการบางอย่างสามารถทําให้แพทย์ดําเนินการเพิ่มเติม, การทดสอบที่ครอบคลุม.

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความสงสัยแพทย์สามารถขอการทดสอบเพื่อตรวจสอบ cavernoma นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยหรือแยกแยะปัญหาสุขภาพที่คล้ายกันบางอย่าง บางครั้งแพทย์สามารถแนะนําการถ่ายภาพสมองโดยเร็วที่สุดหลังจากเริ่มมีอาการใหม่ สิ่งนี้ช่วยในการตรวจจับการตกเลือดหรือการปรากฏตัวของความผิดปกติใด ๆ ที่สดใหม่

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะแนะนําการทดสอบการวินิจฉัยเช่น;

การทดสอบทางพันธุกรรม: สําหรับผู้ที่มีประวัติครอบครัวของความผิดปกติการทดสอบทางพันธุกรรมและการให้คําปรึกษาจะช่วยกําหนดการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมหรือยีนที่เกี่ยวข้องกับ cavernoma

การทดสอบการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) : นี่คือการทดสอบการถ่ายภาพที่สร้างภาพรายละเอียดของสมองหรือไขสันหลัง หลอดเลือดภายในสมองยังสามารถภาพ. บางครั้งแพทย์สามารถฉีดสีย้อมความคมชัดผ่านหลอดเลือดดําในแขนเพื่อตรวจสอบเนื้อเยื่อสมองในลักษณะที่แตกต่างกันเล็กน้อย นอกจากนี้ยังสามารถช่วยตรวจสอบหลอดเลือดที่อยู่ในสมองได้ดีขึ้น

บางครั้งแพทย์ยังสามารถใช้การทดสอบ CT สแกนหรือ angiography เพื่อประเมิน cavernoma อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่แม่นยําเท่ากับการสแกน MRI

ตัวเลือกการรักษา Cavernoma

ตัวเลือกการรักษา cavernoma มักจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่น;

เลือดออก: เมื่อพัฒนาแผนการรักษาแพทย์มักจะคํานึงถึงขอบเขตและปริมาณของเลือดออก angiomas ถ้ําอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกอย่างต่อเนื่อง; ดังนั้นร่างกายสามารถ reabsorb กลับเลือด บางคนมีเลือดออกอย่างล้นล้น, สร้างแรงกดดันที่เป็นอันตรายในเนื้อเยื่อสมองพื้นฐานหรือทําให้เกิดการตกเลือดที่มองเห็นได้. เมื่อถ้ํามีเลือดออกมาก่อนมีโอกาสสูงที่เลือดจะมีเลือดออกอีกครั้ง นี่อาจเป็นในสองปีของการมีเลือดออกครั้งแรก

ตําแหน่ง: บางเว็บไซต์มีความเสี่ยงมากกว่าเมื่อเทียบกับเว็บไซต์อื่น ขั้นตอนการผ่าตัดเป็นอันตรายถ้า cavernoma อยู่ในก้านสมอง, สถานที่ที่สมองและไขสันหลังเชื่อมโยง. นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงถ้ามันอยู่ในไขสันหลังหรือเยื่อหุ้มสมอง เยื่อหุ้มสมองเป็นชั้นนอกของสมองที่อํานวยความสะดวกในความสามารถทางประสาทสัมผัสการพูดและการมองเห็น นอกจากนี้ cavernomas รอบ ๆ พื้นที่เหล่านี้สามารถสร้างความเสียหายได้เมื่อมีเลือดออกซึ่งแตกต่างจาก cavernomas ในสถานที่อื่น ๆ ดังนั้นเมื่อพัฒนาแผนการรักษาแพทย์จะชั่งน้ําหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องอย่างระมัดระวัง 

ขนาดของ cavernomas: ขนาดของความผิดปกติของถ้ําอาจมีขนาดเล็กถึงหนึ่งในสี่ของนิ้วหรือใหญ่เท่ากับส้มเขียวหวาน ยิ่งขนาดความผิดปกติสูงเท่าใดความเป็นไปได้ที่จะทําให้เกิดภาวะแทรกซ้อนสําหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบก็มากขึ้นเท่านั้น

จํานวน cavernomas: เมื่อจํานวน cavernomas เพิ่มขึ้นโอกาสในการตกเลือดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

การปรากฏตัวของความผิดปกติ endovascular: ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของ CCMs พัฒนาเป็นผลมาจากความผิดปกติของหลอดเลือดดํา สิ่งนี้อาจทําให้เกิดปัญหาในระหว่างการผ่าตัดรักษา 

จากการประเมินปัจจัยเหล่านี้ทางเลือกในการรักษาสําหรับ cavernoma อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

• การสังเกตหรือการตรวจสอบ

สําหรับผู้ที่ไม่มีอาการใด ๆ แพทย์สามารถแนะนําให้สังเกต cavernoma ในตอนแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความเสี่ยงค่อนข้างเล็กสําหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ การสแกนเป็นระยะ ๆ รวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) บางครั้งใช้เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของความผิดปกติ แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีในกรณีที่คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงกับอาการ

• ยา

แพทย์ไม่สามารถจัดการกับ cavernomas โดยตรงโดยใช้ยา พวกเขาสามารถช่วยบรรเทาอาการรวมถึงอาการปวดหัวและอาการชักด้วยยา

• ศัลยกรรม

ในกรณีส่วนใหญ่ขั้นตอนการผ่าตัดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษา cavernomas แพทย์มักจะดําเนินการใน cavernomas ที่มีเลือดออกเมื่อเร็ว ๆ นี้เช่นเดียวกับผู้ที่ก่อให้เกิดอาการชัก นอกจากนี้หาก cavernoma ก่อให้เกิดอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องหรือกําลังก้าวหน้าการผ่าตัดเพื่อลบออกอาจได้รับการแนะนํา

การผ่าตัด Cavernoma เกี่ยวข้องกับการสร้างการเปิดหรือตัดเล็กน้อยในกะโหลกศีรษะเพื่อเปิดสมอง ขั้นตอนนี้เรียกว่า craniotomy และมักจะทําภายใต้การดมยาสลบเนื่องจากเป็นการผ่าตัดประเภทใหญ่ 

ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอา Cavernoma ออก

หากความผิดปกติอยู่ในพื้นที่เปิดโล่งของสมองการผ่าตัดอาจประสบความสําเร็จมากขึ้น ความผิดปกติในถ้ํา โดยรวมจะต้องถูกกําจัด นี่เป็นเพราะถ้าบางส่วนถูกทิ้งไว้ข้างหลังมันจะเริ่มพัฒนาใหม่อีกครั้ง

การไล่ถ่ายวิทยุแบบสเตอริโอเป็นวิธีที่ทันสมัยในการรักษา cavernomas วิธีนี้มีประสิทธิภาพหากความผิดปกติของถ้ํามีเลือดออกบ่อยครั้งและพบได้ในพื้นที่สมองที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ง่ายผ่านการผ่าตัดเนื่องจากความลึกของพวกเขา

คลื่นวิทยุสเตอริโอใช้รังสีที่กํากับโดยเฉพาะเพื่อจัดการกับความผิดปกติในถ้ํา ผู้ให้บริการทางการแพทย์ใช้ภาพที่สร้างขึ้นจากคอมพิวเตอร์สามมิติเพื่อเป็นแนวทางในการแผ่รังสีจากหลายสาขาที่ความผิดปกติ จะเป็นประโยชน์ในการรักษาสมองเพราะปริมาณรังสีให้สูง. อย่างไรก็ตามเนื่องจากพวกเขากําหนดเป้าหมายแคบจึงมีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่อใกล้เคียง

การดมยาสลบไม่จําเป็นเมื่อทําการไล่ถ่ายวิทยุสเตอริโอและไม่มีแผลในร่างกาย ดังนั้นผู้ป่วยไม่จําเป็นต้องโกนหัวหรือร่างกาย การกัมมันตภาพรังสีทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 4 ชั่วโมง ดังนั้นผู้ป่วยจะกลับบ้านในวันเดียวกันและกลับมาทํากิจกรรมประจําวันในวันถัดไป บางครั้งจําเป็นต้องมีขั้นตอนการรักษามากกว่าหนึ่งขั้นตอน

โอกาสที่จะมีเลือดออก Cavernoma

โอกาสของการเกิดตกเลือดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล นี้มักจะขึ้นอยู่กับถ้าหนึ่งเคยประสบความผิดปกติของเลือดออกใด ๆ มาก่อน. อย่างไรก็ตามคาดว่าหากคุณไม่เคยมีเลือดออกคุณมีความเสี่ยงน้อยกว่าร้อยละ 1 ของการตกเลือดต่อปี ในกรณีที่ถ้ํามีเลือดออกมาก่อนโอกาสที่จะมีเลือดออกอีกครั้งในช่วงระหว่าง 4 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ทุกปี

หากใครไม่มีเลือดออกมากขึ้นความเสี่ยงจะลดลงอย่างต่อเนื่องเมื่อเวลาผ่านไป ในที่สุดมันจะกลับไปที่จํานวนเดียวกับผู้ที่ไม่เคยมีเลือดออกมาก่อน ระดับช่องโหว่จะเป็นหนึ่งในข้อควรพิจารณาที่สําคัญเมื่อพิจารณาว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากการรักษาหรือไม่

บทสรุป

Cavernomas เป็นกลุ่มของหลอดเลือดขนาดเล็กที่ผิดปกติในสมองและไขสันหลัง พวกเขาเลือดออกเป็นระยะ ๆ ดังนั้นจึงก่อให้เกิดแผลเหมือนราสเบอร์รี่ในพื้นที่เหล่านี้ เงื่อนไขนี้สามารถทางพันธุกรรมซึ่งหมายความว่ามันอาจจะถูกโอนจากพ่อแม่ไปยังลูกหลาน โชคดีที่มันเป็นความผิดปกติที่รักษาได้ซึ่งสามารถแก้ไขได้ผ่านยาการสังเกตหรือการผ่าตัด

สําหรับการรักษาและการดูแลที่ครอบคลุมที่ดีที่สุดคุณสามารถพิจารณาแพลตฟอร์มการดูแลสุขภาพ CloudHospital มันมีความเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยรักษาและการจัดการ cavernoma เช่นเดียวกับการป้องกันการเกิดซ้ําในอนาคต ทีมแพทย์ยังใช้เทคนิคขั้นสูงเพื่อเพิ่มการกู้คืนที่ประสบความสําเร็จ

สรุปตําแหน่งหรือความคิดเห็นหรือการตัดสินถึงหลังจากพิจารณาเพิ่มเติม(คําจํากัดความคําพ้องความหมายการแปล)