ถุง Arachnoid

ถุง Arachnoid เป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวในสมอง (CSF) โดยทั่วไป CSF เป็นของเหลวป้องกันรอบสมองและกระดูกสันหลังที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ. เนื่องจากผนังของถุง arachnoid ป้องกันไม่ให้ของเหลวนี้ไหลเข้าสู่ระบบ CSF มันจะค่อยๆสร้างขึ้นภายใน

ถุง Arachnoidมักมีมาแต่กําเนิดซึ่งหมายความว่าพวกมันมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิดในเด็ก ซีสต์นี้เรียกว่าซีสต์ arachnoid หลัก ในทางกลับกันซีสต์ arachnoid รองคือซีสต์ที่ปรากฏในภายหลังในชีวิต ซีสต์ arachnoid หลักเป็น, อย่างไรก็ตาม, แพร่หลายมากขึ้น.

ในกรณีส่วนใหญ่ถุงน้ํา arachnoid รูปแบบในสมองแม้ว่ามันจะสามารถเกิดขึ้นรอบไขสันหลัง เนื่องจากมันพัฒนาในภูมิภาคระหว่างสมองหรือกระดูกสันหลังและเยื่อหุ้ม arachnoid, มันเรียกว่าถุง arachnoid. มันเป็นหนึ่งในสามชั้นเมมเบรนรอบสมองและกระดูกสันหลัง เมื่อคุณมีถุง arachnoid ในหัวของคุณ, มันจะเติบโตระหว่างกะโหลกศีรษะและสมองหรือภายในกระเป๋า (เรียกว่าช่อง) ในสมอง.

อาการและอาการของซีสต์ Arachnoid

ถุง Arachnoid ไม่แสดงอาการใด ๆ ในกรณีส่วนใหญ่ นั่นคือพวกเขามีความเป็นบวกต่ําสําหรับการก่อให้เกิดอาการ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีถุง arachnoid ไม่ทราบจนกว่าพวกเขาจะตรวจสอบปัญหาอื่น ๆ เช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะ

อาการถุง Arachnoidสามารถพัฒนาในผู้ป่วยอื่น ๆ อย่างไรก็ตามอาการแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตําแหน่งของถุงและขนาด เมื่อถุงกดบนเส้นประสาทหรือส่วนที่ละเอียดอ่อนของสมองหรือไขสันหลังเช่นอาการอาจเกิดขึ้น ถุงอาจทําให้เกิดอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างหากอยู่ในสมอง

• ความล่าช้าในการพัฒนา
• ภาวะสมองเสื่อม
• วิงเวียนศีรษะ
• ปวดหัว
• ปัญหาการได้ยิน การมองเห็น หรือการเดิน
• การออกใช้ที่มียอดดุล
• ง่วง
• คลื่นไส้อาเจียน
• อาการชัก

ถ้ามันอยู่ในกระดูกสันหลังก็อาจทําให้เกิดอาการเช่น:

• ปวดหลัง
• ควบคุมปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะหรือลําไส้
• กล้ามเนื้อกระตุกหรืออ่อนแอ
• สโคลิซิส
• รู้สึกเสียวซ่าหรือสูญเสียความรู้สึกในแขนหรือขา

สาเหตุของถุง Arachnoid

ซีสต์ arachnoid หลักหรือที่เรียกว่าซีสต์ arachnoid แต่กําเนิดเกิดขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของสมองและกระดูกสันหลังในขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์ ไม่ทราบสาเหตุของการเติบโตนี้ อย่างไรก็ตามอาจเป็นพันธุกรรม

ซีสต์ arachnoid ที่ไม่ใช่คอนเจนเนอเรทีลหรือที่เรียกว่าซีสต์ arachnoid ทุติยการ์สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัจจัยหลายประการ บางคนในหมู่พวกเขามี;

• การบาดเจ็บที่สมองหรือไขสันหลัง
• ปัญหาที่เกิดจากการทํางานของสมองหรือกระดูกสันหลัง
• เนื้อ งอก
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  

เพศชายมีแนวโน้มที่จะมีถุง arachnoid เมื่อเทียบกับเพศหญิง ซีสต์สามารถปรากฏได้ทุกเพศทุกวัยในขณะที่เด็กและผู้ใหญ่ของเชื้อชาติและพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ต่างๆมีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติอย่างเท่าเทียมกัน โดยทั่วไปถุง arachnoid เป็นรูปแบบที่แพร่หลายที่สุดของถุงน้ําในหลอดลม มันเป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินความชุกที่แท้จริงของซีสต์ arachnoid ในประชากรทั่วไปเพราะผู้ป่วยจํานวนมากไม่มีอาการ

ถุง Arachnoid และพันธุศาสตร์

ส่วนใหญ่ของการวินิจฉัยถุง arachnoid เป็นระยะ ๆ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาเกิดขึ้นในเด็กที่ไม่มีประวัติครอบครัวของซีสต์ arachnoid อย่างไรก็ตามในการวิจัยทางการแพทย์พบตัวอย่าง familial ของซีสต์ arachnoid นี่แสดงให้เห็นว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมอาจมีบทบาทสําหรับผู้ป่วยคนอื่น ๆ

ตัวอย่างเช่นซีสต์ Arachnoid ถูกบันทึกไว้ในพี่น้องอย่างน้อยสามชุดที่ไม่เกี่ยวข้อง การสืบทอดแบบถดถอยอัตโนมัติเป็นไปได้ในกรณี familial ถุง Arachnoid ยังสามารถพัฒนาเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยทางพันธุกรรมอื่น ๆ เช่นกลุ่มอาการ Marfan

ปัจจัยเสี่ยงของถุง Arachnoid

ความเสี่ยงของการได้รับถุง arachnoid เพิ่มขึ้นเนื่องจากปัจจัยหลายประการ อย่างไรก็ตามถุง Arachnoid ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อเด็กทุกคนที่มีปัจจัยเสี่ยง

โดยทั่วไป, บางส่วนของปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสของการพัฒนาถุง arachnoid รวมถึง;

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ชนิดของการติดเชื้อหรือการอักเสบของถุงรอบไขสันหลังและสมอง
• เนื้องอกในสมองหรือไขสันหลัง
• การผ่าตัดสมองหรือไขสันหลัง
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ
• เพศชาย

การวินิจฉัยถุง Arachnoid

ถุง Arachnoid มักจะถูกค้นพบโดยบังเอิญส่วนใหญ่ในระหว่างการตรวจสอบเด็กที่มีอาการชักหรือบาดเจ็บที่สมอง ศัลยแพทย์ประสาทในเด็กสามารถสงสัยการวินิจฉัยหลังจากประวัติผู้ป่วยเต็มรูปแบบการตรวจทางการแพทย์อย่างละเอียดและการทดสอบเฉพาะด้าน การทดสอบเหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึงเทคนิคการถ่ายภาพขั้นสูงเช่นการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)

ทั้งการสแกน MRI และ CT สามารถช่วยวินิจฉัยหรือตรวจสอบถุง arachnoid ในผู้ป่วยที่ต้องสงสัย เทคนิคคอมพิวเตอร์และรังสีเอกซ์มีประโยชน์ในการสร้างภาพยนตร์ที่แสดงภาพตัดขวางของโครงสร้างของเนื้อเยื่อของสมองในระหว่างการสแกน CT สมองเป็นภาพในมุมมองตัดขวางโดยใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุในช่วง MRI

การรักษาถุง Arachnoid

การรักษาไม่จําเป็นสําหรับถุง arachnoid ที่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ หรือออกแรงกดในสมองและไขสันหลัง วัตถุประสงค์หลักของการรักษาถุง arachnoid เกี่ยวข้องกับการระบายน้ําเพื่อลดความดันภายในถุง

มีวิธีการรักษาสองวิธี พวกเขารวมถึง;

• แครนนิโอโทมี

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างการตัดหรือแผลเล็ก ๆ รอบ ถุง arachnoid และเอาส่วนเล็ก ๆ ของกระดูกกะโหลกศีรษะ ศัลยแพทย์ประสาทเด็กจะใส่กล้องส่องกล้องหลอดขนาดเล็กที่มีความยืดหยุ่นผ่านแผล แสงเล็ก ๆ และกล้องขนาดเล็กบนกล้องส่องกล้องช่วยให้ศัลยแพทย์ประสาทเห็นภาพถุงน้ํา กล้องส่องทางไกลยังใช้เพื่อสร้างรูในถุงและเปิดมันขึ้นมาซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่า fenestration

ของเหลวในถุง arachnoid จะระบายออกจากถุงไปยังส่วนต่างๆของสมองที่มีของเหลวในสมองเมื่อเปิดขึ้น ของเหลวถุงจะถูกดูดซึมกลับโดยร่างกาย

• ปัด

อีกวิธีหนึ่งคือการปัดถุง arachnoid Shunting เกี่ยวข้องกับการใส่หลอดถูกแทรกลงในถุง จากนั้นจะอยู่ในสถานที่เพื่อให้ของเหลวระบายและได้รับการ reabsorbed ในส่วนอื่นของร่างกาย

ในทางกลับกันเด็กหรือผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่อาจพึ่งพาการปัดเพื่อป้องกันอาการกําเริบ การอยู่กับ shunt สามารถนําไปสู่ผลกระทบต่าง ๆ รวมถึงการอุดตันหรือการติดเชื้อ

ถ้าเป็นไปได้สามารถใช้การผ่าตัดทั้งหมด (การผ่าตัด)ของถุง arachnoid ในกระดูกสันหลังเพื่อรักษาปัญหาได้ อาการมักจะแก้ไขต่อไปนี้ศัลยแพทย์ประสาทเด็ก. การผ่าตัดถุงน้ําไขสันหลังอย่างละเอียดอาจไม่สามารถทําได้ในบางสถานการณ์ Fenestration หรือ shunting ของถุงเพื่อเอาของเหลวจึงเป็นสิ่งจําเป็น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของถุง Arachnoid

การวินิจฉัยและการรักษาถุง arachnoid โดยทั่วไปเป็นสิ่งจําเป็นเนื่องจากช่วยหลีกเลี่ยงอาการจากการเกิดขึ้น หากถุงได้รับโอกาสที่จะขยาย, มันอาจจะออกแรงมากของความดันในสมองหรือไขสันหลัง, ส่งผลให้เกิดปัญหาทางระบบประสาทในระยะยาว.

ภาวะแทรกซ้อนถุง Arachnoid อาจรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปล่อยไว้ไม่ได้รับการรักษาและในกรณีอื่น ๆ ที่คุกคามชีวิต ดังนั้นการยึดมั่นในแผนการรักษาสามารถช่วยลดโอกาสของปัญหาที่สําคัญ

บางส่วนของภาวะแทรกซ้อนถุง arachnoid รวมถึง;

• ความเสียหายต่อสมอง
• ทารกและเด็กที่ไม่เจริญเติบโต
• Hydrocephalus การสะสมของของเหลวในกะโหลกศีรษะ
• การบาดเจ็บที่เส้นประสาทถาวรรวมถึงอัมพาต
• อาการชักและแรงสั่นสะเทือน

การพยากรณ์โรค Arachnoid Cyst

ซีสต์ arachnoid จํานวนมากมี มาแต่กําเนิด (ที่มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด) อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ค่อยทําให้เกิดอาการตลอดชีวิตของผู้ป่วย ขนาดและตําแหน่งของถุง arachnoid ในสมองตรวจสอบว่า อาการจะเกิดขึ้นหรือไม่.

ซีสต์ขนาดเล็กไม่ค่อยทําให้เกิดอาการใด ๆ และส่วนใหญ่ยังคงเหมือนเดิม บางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาผลักดันกับสมองเส้นประสาทกะโหลกศีรษะหรือไขสันหลังเติบโตในขนาดและในที่สุดก็ก่อให้เกิดอาการ

อาการทางระบบประสาทในเด็กอาจเกิดขึ้นหากถุงน้ําออกแรงกดดันเพิ่มเติมในบริเวณสมอง ปัญหาพฤติกรรมความล่าช้าในการพัฒนาไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ (ataxia) ปัญหาความสมดุลและการเดินและความบกพร่องทางสติปัญญาเป็นสัญญาณที่เป็นไปได้ทั้งหมด Hemiparesis (ความอ่อนแอหรืออัมพาตในส่วนหนึ่งของร่างกาย) ก็เป็นไปได้เช่นกัน

การรักษามักจะปรับปรุงหรือแก้ไขอาการ อย่างไรก็ตามซีสต์ arachnoid สามารถนําไปสู่ความเสียหายทางระบบประสาทถาวรอย่างรุนแรงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเนื่องจากถุงน้ําอย่างต่อเนื่องขยายตัวหรือมีเลือดออกในถุง

ซีสต์ Arachnoid ยังสามารถทําให้เกิดเลือด subdural ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุดหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ ถุง arachnoid สามารถแตกได้ด้วยตัวเอง แต่นี่เป็นเหตุการณ์ที่ผิดปกติมาก

ถุง Arachnoid และความวิตกกังวล

ทั้งถุง arachnoid และความวิตกกังวลบางครั้งเห็นได้ชัดในเด็กและผู้ใหญ่ ถุง arachnoid จะไม่เติบโตใหญ่และออกแรงกดดันเพิ่มเติมในสมองเป็นผลมาจากความวิตกกังวล. นอกจากนี้ผู้ป่วยถุง arachnoid ได้เพิ่มระดับของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าซึ่งแตกต่างจากประชากรทั่วไปอื่น ๆ

ผู้ป่วยที่มีถุงขมับขวาแสดงให้เห็นถึงระดับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าที่สูงขึ้นซึ่งแตกต่างจากผู้ป่วยที่มีถุงขมับซ้าย ความวิตกกังวลและความเครียดอาจไม่มีผลต่อซีสต์ arachnoid ด้วยตัวเอง

บทสรุป

ถุง Arachnoid (ถุงที่เต็มไปด้วยของเหลว) มักจะพัฒนาบนเยื่อหุ้ม arachnoid ครอบคลุมไขสันหลังและสมอง ซีสต์ Arachnoid ไม่ได้เกี่ยวข้องกับอาการในกรณีส่วนใหญ่ (ไม่มีอาการ)

อาการปวดหัว, อาการชัก, และการสะสมที่ผิดปกติของของเหลวในสมองมากเกินไปในสมอง (hydrocephalus) เป็นอาการทั่วไป. ในทางกลับกันถุง arachnoid มีสาเหตุที่ไม่รู้จัก ดังนั้นจึงจัดหมวดหมู่ตามสถานที่ที่พวกเขาพบ