ภาวะหลอดเลือดตีบวาล์ว

วันที่อัพเดตล่าสุด: 28-Aug-2023

เขียนเป็นภาษาอังกฤษ

ภาวะหลอดเลือดตีบวาล์ว

ภาวะตีบวาล์วหลอดเลือดเป็นความกังวลโรควาล์วที่แพร่หลายและอันตรายที่สุด รูรับแสงวาล์วหลอดเลือดตีบแคบลงเนื่องจากตีบหลอดเลือด เป็นผลให้มันช่วยลดการไหลเวียนของเลือดจากช่องด้านซ้ายไปทางหลอดเลือดและสามารถมีอิทธิพลต่อความดันของห้องโถงด้านซ้าย

บางคนพัฒนาเส้นเลือดตีบวาล์วเป็นผลมาจากความผิดปกติของหัวใจ แต่กําเนิดที่เรียกว่าวาล์วหลอดเลือด bicuspid อย่างไรก็ตามสภาพมักเกิดจากริ้วรอยเนื่องจากแคลเซียมหรือรอยแผลเป็นทําลายวาล์วและ จํากัด การไหลเวียนของเลือด

 

สัญญาณและอาการของโรคหลอดเลือดตีบวาล์ว

ความรุนแรงของภาวะหลอดเลือดตีบวาล์วแตกต่างกันไปจากอ่อนถึงเรื้อรัง เมื่อวาล์วแคบลงอย่างรุนแรงอาการและอาการจะเริ่มปรากฏขึ้น ตีบวาล์วหลอดเลือดอาจไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลาหลายปีในบางคน

โดยทั่วไปสัญญาณและอาการของภาวะหลอดเลือดตีบวาล์วที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นรวมถึง;

  • เสียงหัวใจผิดปกติหรือเสียงพึมพําหัวใจที่สามารถตรวจพบได้โดยใช้หูฟัง
  • ด้วยกิจกรรมคุณอาจได้รับอาการเจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) หรือความหนาแน่น
  • คุณอาจรู้สึกวิงเวียนหรือแม้กระทั่งเป็นลมในการออกแรง
  • หายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการออกกําลังกายที่แข็งแรง
  • ความเหนื่อยล้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีกิจกรรมมากมาย
  • ชีพจรเต้นเต้นกระเพื่อมและเต้นรนคร่อม
  • การบริโภคอาหารไม่เพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้เยาว์ที่มีภาวะหลอดเลือดตีบวาล์ว
  • น้ําหนักที่เพิ่มขึ้นไม่เพียงพอส่วนใหญ่ในเด็กที่มีภาวะหลอดเลือดตีบวาล์ว

ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะหลอดเลือดตีบวาล์ว หายใจถี่อ่อนเพลียและบวมข้อเท้าและเท้าเป็นสัญญาณและอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว

 

สาเหตุของภาวะหลอดเลือดตีบวาล์ว

วาล์วทั้งสี่ของหัวใจรักษาการไหลเวียนโลหิตอย่างถูกวิธี วาล์ว mitral, วาล์วปอด, วาล์ว tricuspid และวาล์วหลอดเลือดแดงเป็นหนึ่งในวาล์วเหล่านี้ ในช่วงชีพจรหัวใจทุกพนัง (แผ่นพับหรือ cusps) เปิดและปิดในแต่ละวาล์ว วาล์วเหล่านี้ไม่ได้เปิดหรือปิดอย่างเหมาะสมเสมอไป เป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดช้าลงหรือถูกกีดขวางเมื่อวาล์วไม่เปิดหรือปิดทั้งหมด

วาล์วหลอดเลือดระหว่างห้องหัวใจซ้ายล่าง (ช่องซ้าย) และ aorta ไม่เปิดอย่างเต็มที่ในตีบวาล์วหลอดเลือด ทางเดินสําหรับเลือดจากหัวใจไปทาง aorta แคบลง (ตีบ) หัวใจต้องทํางานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดเข้าไปในหลอดเลือดและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเมื่อการเปิดวาล์วหลอดเลือดแคบลง

ช่องด้านซ้ายสามารถหนาและเติบโตเป็นผลมาจากการทํางานเพิ่มเติมของหัวใจ ความตึงเครียดในที่สุดสามารถทําให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ, ซึ่งอาจทําให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอื่น ๆ.

สาเหตุทั่วไปของภาวะหลอดเลือดตีบวาล์วคือ;

การสะสมของแคลเซียมบนวาล์ว: แคลเซียมเป็นแร่ธาตุที่สามารถมีอยู่ในกระแสเลือด การสะสมแคลเซียมบนลิ้นหัวใจสามารถก่อตัวขึ้นเป็นเลือดวิ่งผ่านวาล์วหลอดเลือดซ้ํา ๆ (การกลายเป็นกรดวาล์วหลอดเลือด)

หัวใจพิการ แต่กําเนิด: บางครั้งเด็กเกิดมาพร้อมกับเพียงสอง cusps บนวาล์วทฤษฎีของพวกเขา (วาล์วทฤษฎี bicuspid) มากกว่าสาม (วาล์วทฤษฎี tricuspid) วาล์ว Aortic สามารถมีหนึ่ง (unicuspid) หรือสี่ (quadricuspid) cusps ในโอกาสที่หายาก

ไข้รูมาติก: หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปัญหาลิ้นหัวใจคือไข้ไขข้อ มันสามารถส่งผลกระทบต่อหลายภูมิภาคของร่างกาย, รวมทั้งสมอง, ข้อต่อ, หัวใจ, และผิวหนัง. ผู้ใหญ่และเด็กที่มีหรือเคยมีอาการคอตีบมีแนวโน้มที่จะเป็นไข้ไขข้อ

 

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะหลอดเลือดตีบวาล์ว

ปัจจัยบางอย่างที่สามารถมีส่วนร่วมในการพัฒนาตีบวาล์วหลอดเลือดคือ;

  • วัยสูงอายุ
  • ประวัติการติดเชื้อก่อนหน้านี้ที่มีผลต่อหัวใจ
  • ปัญหาหัวใจบางอย่างที่มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิดรวมถึงวาล์วหลอดเลือด bicuspid
  • ภาวะไตเรื้อรัง
  • ปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงคอเลสเตอรอลสูงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
  • ประวัติการฉายรังสีหน้าอก

 

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะหลอดเลือดตีบวาล์ว

บางครั้งการตีบวาล์วหลอดเลือดเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเช่น;

  • ลูบ
  • หัวใจวาย
  • การตกเลือด
  • การก่อตัวของลิ่มเลือด
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดรา
  • การติดเชื้อที่หัวใจ (endocarditis)

 

การวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดตีบวาล์ว

แพทย์หรือโรคหัวใจจะเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบอาการและอาการของคุณประเมินประวัติทางการแพทย์ของคุณและทําการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีภาวะหลอดเลือดตีบวาล์วหรือไม่ เขาจะใช้หูฟังเพื่อฟังหัวใจของคุณเพื่อระบุว่าคุณมีเสียงพึมพําหัวใจที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาวาล์วหลอดเลือดหรือไม่

แพทย์โรคหัวใจสามารถดําเนินการทดสอบและขั้นตอนต่าง ๆ เพื่อแยกแยะหรือตรวจสอบภาวะหลอดเลือดตีบวาล์ว พวกเขาอาจช่วยระบุความรุนแรงและสาเหตุพื้นฐานของเงื่อนไข การทดสอบและขั้นตอนการวินิจฉัยเหล่านี้รวมถึง;

เอกซเรย์ทรวงอก: แพทย์ของคุณสามารถใช้การเอ็กซเรย์ทรวงอกเพื่อดูว่าหัวใจของคุณขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากภาวะหลอดเลือดตีบวาล์ว อาการบวมของหลอดเลือดและแคลเซียมสะสมบนวาล์วหลอดเลือดยังเป็นอาการที่เป็นไปได้ที่สามารถตรวจพบด้วยเทคนิคนี้

Echocardiogram: วิธีนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของหัวใจในการเคลื่อนไหวในการสอบนี้ ลําแสงอัลตราโซนิกจะถูกส่งผ่านหน้าอกของคุณไปยังหัวใจของคุณโดยการกดอุปกรณ์ (หัวโซน่าร์) กับผิวหนัง หัวโซน่าร์ใช้บันทึกของคลื่นเสียงสะท้อนในหัวใจ เสียงสะท้อนเหล่านี้จะถูกแปลงเป็นภาพที่แพทย์ของคุณอาจเห็นบนหน้าจอ

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของหัวใจ: การสแกน CT แบบหัวใจเป็นรังสีเอกซ์ประเภทหนึ่งที่รวมภาพเอ็กซเรย์จํานวนมากเข้าด้วยกันเพื่อให้ภาพตัดขวางที่ครอบคลุมมากขึ้น การสแกน CT หัวใจสามารถช่วยกําหนดขนาดของ aorta และตรวจสอบวาล์วหัวใจได้อย่างแม่นยํายิ่งขึ้น

MRI ของหัวใจ: MRI หัวใจสร้างภาพที่ครอบคลุมของหัวใจโดยใช้สนามแม่เหล็กที่แข็งแกร่งและคลื่นวิทยุ การทดสอบนี้สามารถช่วยคิดออกว่าโรคร้ายแรงและ aorta ใหญ่เท่าไหร่

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือ EKG): นี่เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดที่ใช้เซ็นเซอร์ขนาดเล็ก (ขั้วไฟฟ้า) ที่เชื่อมต่อกับแขนหน้าอกและในบางกรณีขาเพื่อวินิจฉัยและบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ เทคนิคยังสามารถตรวจจับความเจ็บป่วยของหัวใจห้องขยายและชีพจรหัวใจที่ผิดปกติ

การสวนหัวใจ: ขั้นตอนนี้ไม่ได้ใช้กันทั่วไปเมื่อมันมาถึงการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดตีบวาล์ว อย่างไรก็ตามอาจแนะนําหากการทดสอบวินิจฉัยอื่น ๆ ไม่สามารถวินิจฉัยหรือระบุความรุนแรงของการเจ็บป่วยได้ มันอาจช่วยให้มั่นใจว่าหลอดเลือดแดงที่จัดหาเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ) ไม่ได้รับขัดขวางก่อนการผ่าตัดวาล์วหลอดเลือด.

 

การรักษาหลอดเลือดตีบวาล์ว

ไม่มีการรักษาภาวะหลอดเลือดตีบวาล์วโดยเฉพาะ นี่เป็นเพราะเมื่อเงื่อนไขพัฒนาขึ้นจะไม่สามารถย้อนกลับได้ แพทย์สามารถแนะนํายาเพื่อจัดการอาการของโรคแทน นอกจากนี้ยังสามารถรักษาปัญหาสุขภาพพื้นฐานที่ทําให้เกิดปัญหา

ยา:

ยาไม่สามารถรักษาภาวะหลอดเลือดตีบวาล์ว อย่างไรก็ตามแพทย์อาจแนะนํายาสองสามตัวเพื่อช่วยจัดการอาการหรือบรรเทาความเครียดในหัวใจของคุณ ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของยาที่มีประสิทธิภาพ:

ยาปฏิชีวนะ: ยาปฏิชีวนะมีประโยชน์ในการป้องกันไข้ไขข้อจากความก้าวหน้าและส่งผลให้เกิดความเสียหายของหัวใจ

ยาเสพติดความดันโลหิตสูง: แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์หรือเบต้าบล็อกเกอร์สามารถช่วยให้คุณลดและรักษาระดับความดันโลหิตปกติ

ทินเนอร์เลือด: เหล่านี้เป็นยาที่ทําให้เลือดบาง Coumadin หรือทินเนอร์เลือดอื่น ๆ จึงอาจเป็นประโยชน์สําหรับผู้ป่วยเส้นเลือดตีบวาล์ว.

ป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดมุม: ยาเหล่านี้บางครั้งใช้ในการควบคุมจังหวะของหัวใจ.

 

การผ่าตัดและขั้นตอนอื่น ๆ :

ในกรณีอื่น ๆ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถแนะนําการผ่าตัดหรือขั้นตอนการเปลี่ยนและซ่อมแซมวาล์วที่เสียหาย Valvuloplasty เป็นการรักษาที่รุกรานน้อยที่สุดสําหรับการซ่อมแซมวาล์ว การรักษานี้สามารถทําได้ด้วยสายสวนซึ่งเป็นหลอดที่บางและยืดหยุ่นซึ่งรุกรานน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบดั้งเดิม

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนที่ยาวและเล็กด้วยบอลลูนขนาดเล็กที่ปลายเข้าไปในหลอดเลือดแดงโดยปกติที่ขาหนีบ ศัลยแพทย์จะกํากับหลอดและพองบอลลูนในหัวใจ บอลลูนและสายสวนจะถูกลบออกเมื่อเปิดวาล์วแล้ว นี่คือการรักษาที่รุกรานน้อยที่สุด ดังนั้นเวลาพักฟื้นจึงน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิดหัวใจ

ศัลยแพทย์อาจแนะนําให้เปลี่ยนวาล์วที่เสียหาย นี้จําเป็นการผ่าตัดเปิดหัวใจ. ขั้นตอนอาจเกี่ยวข้องกับการใส่วาล์วเชิงกลหรือวาล์วที่ได้รับจากวัวหรือหมู วาล์วจาก cadavers มนุษย์ใช้เป็นครั้งคราว เวลาพักฟื้นสําหรับการผ่าตัดแบบเปิดหัวใจจะนานขึ้นอย่างมาก

 

การจัดการอาการหลอดเลือดตีบวาล์ว

เส้นเลือดตีบวาล์วไม่ได้เป็นความผิดปกติ แต่กําเนิดเสมอไป ซึ่งหมายความว่าคุณไม่ได้เกิดมาพร้อมกับมัน แต่คุณอาจได้รับมันในภายหลังในชีวิต ในกรณีเช่นนี้คุณสามารถใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีต่อไปนี้และมาตรการอาหารตีบวาล์วหลอดเลือดเพื่อช่วยแบ่งเบาภาระของหัวใจของคุณ

  • กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพและไขมันอิ่มตัวต่ํา
  • ออกกําลังกายบ่อยๆ
  • รักษาดัชนีมวลกาย (BMI) ให้มีสุขภาพดี
  • หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
  • ปรึกษาแพทย์หากคุณมีภาวะสุขภาพที่ผิดปกติ
  • เพื่อหลีกเลี่ยงไข้รูมาติก, พบแพทย์ของคุณถ้าคุณมีอาการเจ็บคออย่างรุนแรง.
  • การติดเชื้อทางทันตกรรมสามารถเคลื่อนที่ผ่านการไหลเวียนและก่อให้เกิดอันตรายต่อลิ้นหัวใจและกล้ามเนื้อ ดังนั้นการฝึกสุขอนามัยทางทันตกรรมที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสําคัญ

 

บทสรุป

ตีบวาล์วหลอดเลือดหรือที่เรียกว่าตีบหลอดเลือดตีบเป็นตีบของวาล์วหลอดเลือดในหัวใจ วาล์วไม่เปิดอย่างเต็มที่ลดหรือปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจไปยังหลอดเลือดแดงหลักของร่างกาย (หลอดเลือดแดงใหญ่) และส่วนอื่น ๆ

ความรุนแรงของความผิดปกติกําหนดการรักษา วาล์วอาจต้องซ่อมแซมหรือเปลี่ยนบางครั้งซึ่งจําเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ตีบอย่างรุนแรงของวาล์วหลอดเลือดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากปล่อยไว้ไม่ได้รับการรักษา