มะเร็งกระดูก

คําว่า "มะเร็งกระดูก" หมายถึงความหลากหลายของมะเร็งที่เติบโตภายในกระดูก เนื้อเยื่อกระดูกปกติสามารถได้รับอันตรายเมื่อเซลล์มะเร็งพัฒนาในกระดูก ชนิดของมะเร็งกระดูกขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์และเนื้อเยื่อที่เริ่มเป็นโรค

โดยทั่วไปมะเร็งกระดูกเป็นโรคที่หายากคิดเป็นประมาณร้อยละ 1 ของมะเร็งทั้งหมด พวกเขาสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนทุกเพศทุกวัย แต่พวกเขามักจะบ่อยในเด็กวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวซึ่งแตกต่างจากในผู้สูงอายุ

มะเร็งกระดูกปฐมอายุเป็นเนื้องอกที่เริ่มต้นภายในกระดูกเอง มะเร็งส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในอวัยวะหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายสามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มะเร็งกระดูกทุติยน้อยหรือระยะแพร่กระจายเป็นคําสําหรับการเจริญเติบโตเหล่านี้ ตัวอย่างของมะเร็งที่ส่วนใหญ่แพร่กระจายไปยังกระดูกคือมะเร็งเต้านมต่อมลูกหมากและมะเร็งปอด

ประเภทของโรคมะเร็งกระดูก

มะเร็งกระดูกชนิดที่พบบ่อยสามชนิด ได้แก่

Ewing sarcoma: Ewing sarcoma: 10000000 สิ่งนี้ครอบคลุมเนื้องอกที่หลากหลายที่มีลักษณะเทียบเคียงได้และมีต้นกําเนิดในเซลล์ประเภทเดียวกัน เนื้องอกเหล่านี้สามารถพัฒนาในกระดูกเช่นเดียวกับเนื้อเยื่ออ่อนรอบตัวพวกเขา Ewing sarcoma มักจะพัฒนาในซี่โครงสะโพกใบไหล่เช่นเดียวกับกระดูกยาวเช่นขา

Osteosarcoma: 1000000000000 นี่เป็นมะเร็งกระดูกชนิดที่พบบ่อยที่สุด Osteosarcoma เกิดขึ้นในเซลล์ที่สร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ นอกจากนี้ยังสามารถเริ่มต้นในกระดูกใด ๆ แม้ว่ามันจะเกิดขึ้นมากที่สุดที่ปลายของกระดูกหลักยาวเช่นขาและแขน Osteosarcoma มักจะได้รับการวินิจฉัยในเด็กและวัยรุ่น

Chondrosarcoma: 100000000000000 รูปแบบของโรคมะเร็งนี้เริ่มต้นในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน กระดูกอ่อนหมายถึงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอ่อนที่อนุญาตให้กระดูกและข้อต่อเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ เมื่อร่างกายรวมแคลเซียมเข้าไปในกระดูกอ่อนบางส่วนจะกลายเป็นกระดูก มะเร็งนี้มักจะพัฒนาในกระดูกของแขนขาหรือกระดูกเชิงกราน Chondrosarcoma ยังพบได้บ่อยในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก

สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งกระดูก

ต่อไปนี้เป็นอาการและอาการที่พบบ่อยของโรคมะเร็งกระดูก:

• อาการบวมและไม่สบายในกระดูกที่ทุกข์ทรมาน
• มวลแข็งในกระดูกยาวของแขนขา
• รู้สึกหมดแรงหรือสึกหรอ

อาการที่แพร่หลายน้อยกว่าได้แก่:

• กระดูกที่หักได้ง่าย
• การสูญเสียน้ําหนักที่ไม่คาดคิด

สาเหตุของโรคมะเร็งกระดูก

แพทย์ไม่แน่ใจว่ามะเร็งกระดูกเป็นสาเหตุของ อย่างไรก็ตามพวกเขาได้ค้นพบการเชื่อมต่อระหว่างมันและตัวแปรอื่น ๆ การสัมผัสกับรังสีหรือยาในขณะที่อยู่ระหว่างการรักษามะเร็งอื่น ๆ เป็นสาเหตุที่สําคัญที่สุด แม้ว่าจะไม่ใช่กรณีเสมอไป เนื้องอกกระดูกบางชนิดเกิดจากโรคที่ส่งผ่านครอบครัว (ทางพันธุกรรม)

ปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งกระดูก

บางส่วนของปัจจัยเสี่ยงที่สามารถนําไปสู่โรคมะเร็งกระดูกรวมถึง;

• กลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่สืบทอดมา: กลุ่มอาการ Li-Fraumeni และ retinoblastoma ทางพันธุกรรมเป็นสองโรคทางพันธุกรรมที่หายากที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งกระดูกในครอบครัว
• โรคของ Paget (โรคกระดูก): โรคของ Paget ของกระดูกซึ่งพบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งกระดูกในภายหลังในชีวิต
• การฉายรังสี (การรักษาโรคมะเร็ง): รังสีจํานวนมากเช่นที่ใช้ในการรักษาด้วยรังสีมะเร็งสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งกระดูกได้เมื่อเวลาผ่านไป

การวินิจฉัยโรคมะเร็งกระดูก

ในระหว่างการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระดูกแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยามักจะใช้การทดสอบการถ่ายภาพเพื่อกําหนดขนาดและตําแหน่งของเนื้องอกกระดูก การทดสอบการถ่ายภาพยังช่วยระบุว่าเนื้องอกมีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

ประเภทของการทดสอบภาพที่จะใช้มักจะขึ้นอยู่กับสัญญาณและอาการของผู้ป่วย พวกเขาสามารถรวม;

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) แสดงให้เห็นว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและขอบเขตหรือไม่
• การสแกนกระดูกเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกอื่น หรือไม่
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ให้โครงร่างของมะเร็งกระดูก
• เอ็กซเรย์ตรวจหามะเร็งกระดูก และตรวจดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังปอดหรือไม่
• การสแกนเอกซเรย์ปล่อย Positron (PET) เพื่อสแกนร่างกายทั้งหมดสําหรับมะเร็ง

การตรวจชิ้นเนื้อ (เข็มหรือการผ่าตัด):

บางครั้งผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาสามารถแนะนําขั้นตอนในการออกตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็ก (การตรวจชิ้นเนื้อ) จากเนื้องอกสําหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การทดสอบนี้ช่วยให้พวกเขาตรวจสอบว่าเนื้อเยื่อเป็นมะเร็งและรูปแบบของมะเร็งที่คุณมีหรือไม่ นอกจากนี้ยังอาจบอกได้ว่าเซลล์เนื้องอกมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วหรือค่อยๆ

ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของวิธีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยมะเร็งกระดูก:

• เข็มถูกแทรกเข้าไปในเนื้องอกผ่านผิวหนังของคุณ แพทย์จะแนะนําเข็มเล็ก ๆ เข้าสู่ผิวหนังและนําเข้าสู่โรคมะเร็งในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อเข็ม เข็มทําให้แพทย์สามารถเอาเนื้อเยื่อส่วนเล็ก ๆ ออกจากเนื้องอกได้ง่าย
• การผ่าตัดเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อออก แพทย์สามารถสร้างแผลหรือตัดผิวหนังเพื่อเอาเนื้องอกทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งของมันในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัด

การจัดเตรียมมะเร็งกระดูก

หากแพทย์ตรวจสอบการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระดูก, เขาหรือเธอจะพยายามสร้างขอบเขตหรือระยะของโรคมะเร็ง. สิ่งนี้จะเป็นประโยชน์ในการเลือกตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุด พวกเขาจะพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้

• ขนาดของเนื้องอก
• มะเร็งกําลังพัฒนาเร็วเท่าไหร่
• กระดูกที่ได้รับผลกระทบรวมถึงกระดูกสันหลังใกล้เคียง
• หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกาย

ระยะมะเร็งกระดูกรวมถึง;

ขั้นตอนที่ 1: เนื้องอกมีขนาดเล็กกว่าหรือเท่ากับ 8 เซนติเมตร (ซม.) เส้นผ่าศูนย์กลางและยังไม่แพร่กระจายเกินตําแหน่งเดิม มันเป็นเกรดต่ําหรือแพทย์ไม่สามารถคิดออกเกรดผ่านการทดสอบ อย่างไรก็ตามนี่เป็นระยะที่รักษาได้มากที่สุดของโรคมะเร็งกระดูก

ขั้นตอนที่ 2: ขนาดของเนื้องอกระยะที่ 2 นั้นคล้ายกับเนื้องอกระยะที่ 1 แต่มะเร็งมีเกรดสูงกว่า มันก้าวร้าวมากขึ้นอันเป็นผลมาจากสิ่งนี้

ขั้นตอนที่ 3: เนื้องอกในอย่างน้อยสองตําแหน่งบนกระดูกเดียวกันยังไม่ได้แพร่กระจายไปยังปอดหรือต่อมน้ําเหลือง เนื้องอกกระดูกในระยะที่ 3 มีเกรดสูง

ขั้นตอนที่ 4: มะเร็งกระดูกได้ก้าวหน้าไปสู่ระยะนี้ มะเร็งกระดูกระยะที่ 4 จะแพร่กระจายไปยังปอดต่อมน้ําเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ และมีอยู่ในหลายสถานที่

การรักษามะเร็งกระดูก

ประเภทของโรคมะเร็งที่คุณมี, ระยะ, สุขภาพโดยรวมของคุณ, และความชอบของคุณทั้งหมดมีอิทธิพลต่อทางเลือกการรักษาของคุณสําหรับโรคมะเร็งกระดูก. มะเร็งกระดูกบางชนิดตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกัน ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาสามารถให้คําแนะนําเกี่ยวกับตัวเลือกที่ดีที่สุดสําหรับคุณ

โดยทั่วไปการรักษามะเร็งกระดูกอาจรวมถึงอย่างใดอย่างหนึ่งหรือการรวมกันของสิ่งต่อไปนี้

• เคมีบำบัด

เคมีบําบัดฆ่าเซลล์เนื้องอกโดยให้ยาต้านมะเร็งที่มีประสิทธิภาพทางหลอดเลือดดําในหลอดเลือดดํา อย่างไรก็ตามมะเร็งกระดูกบางชนิดตอบสนองต่อการรักษานี้ได้ดีขึ้นซึ่งแตกต่างจากคนอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นเคมีบําบัดไม่ประสบความสําเร็จมากสําหรับ chondrosarcoma อย่างไรก็ตามมันเป็นส่วนสําคัญของการรักษา Ewing Sarcoma และ osteosarcoma

• การฉายรังสี

เพื่อทําลายเซลล์มะเร็งการรักษาด้วยรังสีใช้ลําแสงพลังงานสูงเช่นรังสีเอกซ์ แพทย์ของคุณจะขอให้คุณนอนบนโต๊ะในระหว่างการรักษาด้วยรังสี ในขณะเดียวกันอุปกรณ์พิเศษหมุนรอบตัวคุณเล็งลําแสงพลังงานในพื้นที่เฉพาะของร่างกายของคุณ

ก่อนการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีมักใช้เพื่อลดขนาดเนื้องอกทําให้ง่ายต่อการกําจัด ดังนั้นจึงมีโอกาสที่ดีกว่าที่การตัดแขนขาจะไม่จําเป็น ผู้ป่วยมะเร็งกระดูกที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีอาจดําเนินการหลังการผ่าตัดเพื่อทําลายเซลล์มะเร็งใด ๆ ที่เหลืออยู่ การฉายรังสียังสามารถช่วยให้ผู้ที่มีโรคมะเร็งกระดูกขั้นสูงจัดการอาการและอาการของพวกเขารวมถึงความเจ็บปวด

• ศัลยกรรม

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการออกเนื้องอกมะเร็งอย่างเต็มที่ ในสถานการณ์ส่วนใหญ่สิ่งนี้ใช้วิธีการพิเศษในการกําจัดเนื้องอกในชิ้นเดียวพร้อมกับส่วนเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ ศัลยแพทย์จะแทนที่กระดูกที่หายไปด้วยกระดูกที่ได้จากส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย อาจเป็นสารจากธนาคารกระดูกหรือการเปลี่ยนโลหะและพลาสติกแข็ง

เนื้องอกกระดูกที่มีขนาดใหญ่มากหรือในสถานที่ที่ยากลําบากบนกระดูกอาจต้องตัดขาทั้งหมดหรือทุกส่วน อย่างไรก็ตามการตัดแขนขาเป็นที่แพร่หลายน้อยลงเนื่องจากการรักษาใหม่กําลังได้รับการพัฒนา

แนวโน้มผู้ป่วยมะเร็งกระดูก

คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งกระดูกสามารถฟื้นตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพหลังจากการรักษา มะเร็งไม่กลับมาในสถานการณ์เหล่านี้ ในกรณีอื่น ๆ หลายขั้นตอนเป็นสิ่งจําเป็นเพื่อให้บรรลุผลลัพธ์นี้

คนอื่น ๆ ที่เป็นมะเร็งกระดูกอาจต้องได้รับการรักษาต่อไปเช่นการรักษาด้วยรังสีและเคมีบําบัดเพื่อป้องกันไม่ให้โรคแพร่กระจาย นอกจากนี้ในการจัดการโรคมะเร็งผู้ป่วยอาจต้องได้รับการรักษาเหล่านี้ต่อไปอย่างถาวร

จําเป็นต้องพบแพทย์เป็นประจําเพื่อประเมินสัญญาณว่ามะเร็งกําลังกลับมา (กําเริบ) หรือแพร่กระจาย ก่อนหน้านี้ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาค้นพบการเกิดซ้ําเร็วเท่าไรพวกเขาก็สามารถเริ่มการรักษาได้เร็วเท่านั้น

บทสรุป

มะเร็งกระดูกสามารถเริ่มต้นในกระดูกใด ๆ ในร่างกาย แต่กระดูกเชิงกรานและกระดูกยาวในแขนและขาได้รับผลกระทบมากที่สุด มะเร็งกระดูกนั้นหายากมากในขณะที่มะเร็งไม่ได้เป็นมะเร็งนั้นพบได้บ่อยกว่ามะเร็ง

มะเร็งกระดูกบางรูปแบบพบได้บ่อยในเด็กในขณะที่รูปแบบอื่น ๆ พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ การรักษาตามปกติคือการผ่าตัด แต่การรักษาด้วยเคมีบําบัดและการฉายรังสีอาจเป็นประโยชน์เช่นกัน โดยปกติแล้วชนิดของมะเร็งกระดูกจะเป็นตัวกําหนดว่าการผ่าตัดเคมีบําบัดหรือการฉายรังสีจะมีประสิทธิภาพหรือไม่