ศัลยศาสตร์ต้อกระจก

การผ่าตัดต้อกระจกเป็นขั้นตอนในการต้อกระจกออกจากตา (เลนส์มีเมฆมาก) ดวงตาประกอบด้วยเลนส์ที่โฟกัสไปที่แสงเช่นเดียวกับกล้อง โดยปกติแล้ว เลนส์นี้มีความชัดเจน ต้อกระจกจะเกิดขึ้นเมื่อเลนส์มีหมอก ในกรณีเช่นนี้จักษุแพทย์จะแนะนําการผ่าตัดต้อกระจกเพื่อเอาและแทนที่ด้วยเลนส์เทียมที่ชัดเจนซึ่งจะคืนค่าสายตาของคุณ

แสงจะส่องผ่านเลนส์ใสของดวงตาในระหว่างการมองเห็น เลนส์มีสมาธิแสงเพื่อให้สมองและตาของคุณแปลงข้อมูลเป็นภาพ หากเลนส์มีหมอกดวงตาจะสูญเสียความสามารถในการมีสมาธิกับแสง ดังนั้นคุณอาจมีวิสัยทัศน์ที่มีหมอกหรืออาการอื่น ๆ เช่นแสงจ้าและรัศมีเมื่อสัมผัสกับแสงจ้า

 

ทําไมคุณต้องผ่าตัดต้อกระจก

ความเสี่ยงของการพัฒนาต้อกระจกตาเพิ่มขึ้นเป็นหนึ่งอายุและช้าสามารถทําให้รุนแรงขึ้นกับเวลา. ขั้นตอนแรกของการเปลี่ยนแปลงในเลนส์มักจะไม่นําไปสู่ความบกพร่องทางสายตาที่สําคัญ นอกจากนี้พวกเขาไม่ต้องการขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ

หากต้อกระจกเริ่มส่งผลกระทบต่อสายตาของคุณแพทย์ตาจะแนะนําขั้นตอนการผ่าตัด นอกจากนี้การประสบปัญหากับกิจกรรมประจําวันรวมถึงการอ่านการขับรถและการเห็นภายใต้แสงจ้าอาจบ่งบอกว่าคุณต้องผ่าตัด

ตัวอย่างของวิธีทั่วไปที่ต้อกระจกอาจส่งผลกระทบต่อการมองเห็นของคุณคือ;

• ความบกพร่องทางการมองเห็นตอนกลางคืน
• ตามัว
• สีที่ดูจางลง
• รัศมีรอบไฟ
• แสงจ้าและความไวต่อแสงจ้า
• วิสัยทัศน์คู่

บางครั้งต้อกระจกมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด (แต่กําเนิด) ต้อกระจกแต่กําเนิดเหล่านี้มักเป็นสาเหตุหลักของการตาบอดในเด็ก โชคดีที่พวกเขามีผลบวกหากการผ่าตัดต้อกระจกทําก่อนหน้านี้ก่อนที่เด็กจะอายุหกสัปดาห์

 

ประเภทของการผ่าตัดต้อกระจก

การผ่าตัดต้อกระจกในปัจจุบันรวมถึงการเปลี่ยนเลนส์ด้วยการปลูกถ่ายที่เรียกว่าเลนส์ลูกตา เทคนิคการผ่าตัดต้อกระจกที่แพร่หลายมากที่สุดที่จักษุแพทย์มักจะแนะนํารวมถึงต่อไปนี้;

• Phacoemulsification (พาโคมัลซิฟาลซิฟาลชัน)

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างแผล (ยาว 2-3 มิลลิเมตร) ที่ส่วนหน้าของดวงตาสําหรับโพรบอัลตราโซนิก หัววัดใช้การสั่นสะเทือนเพื่อสลายต้อกระจกและดูดเพื่อกําจัดชิ้นส่วน แพทย์จะใส่เลนส์แบบพับเก็บได้ผ่านแผล วิธีนี้ทําให้แผลเล็ก ๆ ที่ปกติจะหายโดยไม่จําเป็นต้องเย็บแผล

• การผ่าตัดต้อกระจกนอกแคปซูลด้วยตนเอง (MECS)

แพทย์จะถอดเลนส์ออกและแทนที่ด้วย IOL ใหม่ผ่านแผลที่ค่อนข้างใหญ่ (ยาวประมาณ 9 และ 13 มิลลิเมตร) ในช่วง MECS เนื่องจากแผลที่ใหญ่กว่าวิธีนี้มีความเสี่ยงต่อปัญหามากกว่า phacoemulsification

• การผ่าตัดต้อกระจกแผลขนาดเล็กด้วยตนเอง (MSICS)

เมธอด MSICS เป็นรุ่นของกระบวนงาน MECS มันทําให้เกิดการตัดรูปตัววีขนาดเล็กที่ด้านนอกของดวงตาและแผลที่กว้างขึ้นด้านใน แผลภายนอกมีความยาวประมาณ 6.5 มม. ถึง 7 มม. และแผลด้านในยาวถึง 11 มม.

• การผ่าตัดต้อกระจกภายใน

การผ่าตัดต้อกระจกชนิดนี้เป็นวิธีการแบบดั้งเดิมที่เลนส์และแคปซูลเลนส์ทั้งหมดจะถูกลบออกจากตาผ่านแผลใหญ่ เนื่องจากความเสี่ยงอย่างมากของภาวะแทรกซ้อนจึงไม่ค่อยแนะนํา

• การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์ Femtosecond (FLACS)

ศัลยแพทย์สามารถใช้เลเซอร์เพื่อสร้างแผลในตาในช่วง FLACS นอกจากนี้เนื่องจากเลเซอร์แบ่งและทําให้ต้อกระจกนุ่มพลังงาน phacoemulsification น้อยเป็นสิ่งจําเป็นในการกําจัดมัน สิ่งนี้สามารถเร่งกระบวนการบําบัด

 

การเตรียมตัวสําหรับการผ่าตัดต้อกระจก

ไม่กี่วันก่อนขั้นตอนการผ่าตัดต้อกระจกแพทย์ตาจะทําการตรวจอัลตราซาวด์และตา จุดมุ่งหมายของเรื่องนี้คือการรู้รูปร่างและขนาดของดวงตาที่แน่นอนและกําหนดประเภทของการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุด

แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับยาที่คุณใช้อยู่ในปัจจุบัน ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ, พวกเขาอาจแนะนําให้ใช้ยาหยอดตายาก่อนเข้ารับการรักษา. ผู้ให้บริการของคุณยังสามารถแนะนําคุณว่าอย่ากินอาหารแข็งอย่างน้อยหกชั่วโมงก่อนการผ่าตัด นอกจากนี้คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด

โดยทั่วไปการผ่าตัดต้อกระจกเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกที่เรียบง่ายซึ่งส่วนใหญ่ดําเนินการในโรงพยาบาลหรือคลินิกตา ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่ต้องค้างคืนในโรงพยาบาลหลังการรักษา อย่างไรก็ตามคุณควรมีคนขับรถกลับบ้านหลังจากขั้นตอน

 

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก

ในการขยายรูม่านตา, แพทย์ตาแรกจะใส่ยาหยอดตาในตา. นอกจากนี้คุณยังจะได้รับยาชาเฉพาะที่เพื่อช่วยชาบริเวณผ่าตัดและป้องกันอาการปวด หรือคุณอาจได้รับยาระงับประสาทที่จะทําให้คุณผ่อนคลายในระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก ยาระงับประสาทจะทําให้คุณตื่นตัว แต่ง่วงนอนในระหว่างการผ่าตัด

เลนส์ที่มีเมฆครึกครึมจะถูกลบออกในระหว่างขั้นตอนในขณะที่เลนส์ขาเทียมที่ชัดเจนมักจะถูกวางไว้ อย่างไรก็ตาม ในบางสถานการณ์ ต้อกระจกสามารถกําจัดได้โดยไม่ต้องใช้เลนส์เทียม

 

สิ่งที่คาดหวังหลังการผ่าตัดต้อกระจก

ตาของคุณอาจรู้สึกเจ็บหรือคันไม่กี่วันหลังจากการผ่าตัดต้อกระจก คุณอาจประสบกับการฉีกขาดและพบว่ามันยากที่จะเห็นได้อย่างชัดเจนภายใต้แสงจ้าในช่วงระยะเวลาการกู้คืนนี้

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ, แพทย์ตาของคุณจะกําหนดยาหยอดตา. ในช่วงสองสามวันแรกคุณจะต้องผ่อนคลาย ห้ามขับรถและคุณควรหลีกเลี่ยงการงอยกของหนักหรือใช้แรงกดใด ๆ กับดวงตา

แพทย์มักจะแนะนําให้คุณนอนหลับด้วยการป้องกันดวงตาสําหรับสัปดาห์แรก เพื่อป้องกันบริเวณผ่าตัด ทําให้ตาของคุณฟื้นตัวได้ แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบทันทีหากคุณรู้สึกไม่สบายหรือคิดว่าดวงตาของคุณไม่หายดี

ตาของคุณควรฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หลังจากแปดสัปดาห์ หลังจากการผ่าตัดต้อกระจกประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของบุคคลสังเกตเห็นการปรับปรุงที่สําคัญในวิสัยทัศน์ของพวกเขา อย่างไรก็ตามอย่าคาดหวังว่าวิสัยทัศน์ของคุณจะไร้ที่ติ คุณอาจยังต้องสวมแว่นตาหรือคอนสว่าน

 

ผลการผ่าตัดต้อกระจก

บุคคลส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดต้อกระจกมักจะมีการฟื้นฟูวิสัยทัศน์ของพวกเขาได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามต้อกระจกรองสามารถพัฒนาในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดต้อกระจกแล้ว หลังแคปซูล opacification (PCO) เป็นคําทางการแพทย์สําหรับเงื่อนไขที่แพร่หลายนี้.

เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นหากด้านหลังของแคปซูลเลนส์บริเวณเลนส์ที่ไม่ได้นําออกในระหว่างการผ่าตัดและตอนนี้รักษาการปลูกถ่ายเลนส์ได้รับหมอกและทําให้เกิดปัญหาภาพ ห้านาทีของเทคนิคผู้ป่วยนอกที่ไม่เจ็บปวดที่เรียกว่า yttrium-อลูมิเนียมโกเมน (YAG) เลเซอร์ capsulotomy ใช้ในการรักษา PCO ลําแสงเลเซอร์ถูกนํามาใช้ในเลเซอร์แคปชูโลโทมี YAG เพื่อให้การเปิดนาทีภายในแคปซูลเมฆเพื่อให้ช่องทางที่ชัดเจนสําหรับแสงที่จะผ่าน

หลังการผ่าตัดคุณควรคาดหวังว่าจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงในสํานักงานของแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าความดันตาของคุณจะไม่สูงขึ้น ความกังวลอื่น ๆ คือความดันที่เพิ่มขึ้นของดวงตาและจอประสาทตาออกซึ่งทั้งสองเป็นเรื่องผิดปกติ

 

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดต้อกระจก

ในขณะที่การผ่าตัดต้อกระจกมักจะปลอดภัย, มันจะมาพร้อมกับอันตรายไม่กี่, เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ. ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

• มีเมฆในตาหลังการผ่าตัดต้อกระจก: การมองเห็นที่มีเมฆมากหลังการผ่าตัดต้อกระจก (PCO) อาจเกิดขึ้นที่ด้านหลังของรากฟันเทียมในประมาณ 5 ถึง 50% ของกรณี เลเซอร์แคปชูโลโทมี YAG ซึ่งดําเนินการในสํานักงานสามารถใช้ในการรักษาปัญหานี้ได้ในเวลาประมาณห้านาที
• ตาพร่ามัวหลังการผ่าตัดต้อกระจก: ไม่นานหลังจากการผ่าตัดต้อกระจก, ความพร่ามัวบางอย่างมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น. ปกติจะเคลียร์ในไม่กี่วัน, แม้ว่ามันอาจจะใช้เวลาอีกเล็กน้อยในบางกรณี.
• ลอยอยู่ในตาหลังการผ่าตัดต้อกระจก: ลอยเป็นเหมือนเม็ดฝุ่นที่ปกติเป็นไปตามเส้นวิสัยทัศน์ ลอยหลังการผ่าตัดต้อกระจกอาจไม่จําเป็นต้องรักษาใด ๆ ในบางสถานการณ์ อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถเป็นอาการของการฉีกขาดของจอประสาทตา
• ปวดตาหลังการผ่าตัดต้อกระจก :รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือปัญหาอื่น ๆ ดังนั้นคุณควรพูดคุยกับแพทย์ตาของคุณเพื่อตรวจสอบหลักสูตรที่ดีที่สุดของการกระทํา.
• การมองเห็นสองครั้งหลังการผ่าตัดต้อกระจก: โดยปกติการมองเห็นสองครั้งหลังการผ่าตัดต้อกระจกสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัจจัยหลายประการ อย่างไรก็ตาม, มันเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากสมองกลายเป็นคุ้นเคยกับการมองเห็นใหม่. การมองเห็นสองครั้งมักจะหายไปภายในไม่กี่วัน
• ความแห้งกร้านของตาหลังการผ่าตัดต้อกระจก: คุณอาจพบกรวดหรือตาแห้งหลังการผ่าตัดต้อกระจก ยาหยอดตามักใช้ในการรักษานี้.
• การติดเชื้อ: Endophthalmitis เป็นการติดเชื้อทั่วไปของของเหลวในตา มีเพียง 0.05 ถึง 0.30% ของขั้นตอนต้อกระจกมีความคิดที่จะพัฒนาเงื่อนไขนี้
• ปฏิกิริยาการแพ้การดมยาสลบ: มีโอกาสที่คุณจะเกิดอาการแพ้หากคุณได้รับยาชาหรือยาระงับประสาท การตอบสนองที่ร้ายแรงนั้นค่อนข้างแปลก

 

บทสรุป

การผ่าตัดต้อกระจกเป็นการผ่าตัดตาบ่อยที่เอาเลนส์มีเมฆมากทําให้เกิดปัญหาภาพ ต้อกระจกไม่ใช่ปัญหาทางการแพทย์ที่คุกคามชีวิต ดังนั้นคุณสามารถกําหนดเวลาการรักษาได้ทุกเมื่อที่คุณต้องการ

ขั้นตอนนั้นรวดเร็วและไม่เจ็บปวดและมีอัตราความสําเร็จสูง ภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัดต้อกระจกเป็นเรื่องผิดปกติ ปฏิบัติตามคําแนะนําของแพทย์สําหรับการดูแลดวงตาหลังการผ่าตัดต้อกระจกซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาหยอดตาพิเศษ การผ่าตัดอาจใช้เวลาประมาณแปดสัปดาห์ในการกู้คืนจากอย่างสมบูรณ์ คุณจะสังเกตเห็นว่าสายตาของคุณชัดเจนขึ้นมากและคุณจะสามารถกลับมาทํากิจกรรมสนุก ๆ ได้อีกครั้ง