ออทิสติก

วันที่อัพเดตล่าสุด: 13-Jun-2023

เขียนเป็นภาษาอังกฤษ

ออทิสติก

ออทิสติกมักเรียกว่าความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม (ASD) เป็นความเจ็บป่วยที่ซับซ้อนโดยปัญหาการสื่อสารและพฤติกรรม มันสามารถประจักษ์เองในอาการและความสามารถหรือทักษะต่าง ๆ นอกจากนี้อาจเป็นปัญหาเล็ก ๆ หรือเงื่อนไขที่รุนแรงซึ่งจําเป็นต้องได้รับการรักษาและดูแลเต็มเวลาในสถานกุมารเวชศาสตร์

การสื่อสารมีแนวโน้มที่จะเป็นเรื่องยากสําหรับเด็กที่เป็นออทิสติก บางคนมีช่วงเวลาที่ยากลําบากในความเข้าใจในสิ่งที่คนอื่นกําลังคิดและรู้สึก สิ่งนี้ทําให้การสื่อสารเป็นเรื่องยากไม่ว่าจะผ่านคําพูดท่าทางการสัมผัสหรือการแสดงออกทางสีหน้า

นอกจากนี้ผู้ป่วยออทิสติกอาจประสบปัญหาการเรียนรู้และความสามารถของพวกเขาอาจพัฒนาอย่างน่ากลัว ตัวอย่างเช่นหนึ่งอาจต่อสู้กับการสื่อสาร แต่เก่งในศิลปะดนตรีเลขคณิตหรือแม้กระทั่งหน่วยความจํา ดังนั้นพวกเขาอาจทํางานได้ดีในการทดสอบการวิเคราะห์หรือการแก้ปัญหา ปัจจุบันการวินิจฉัยโรคออทิสติกมีตัวเลขมากกว่าเมื่อก่อน

 

สัญญาณและอาการของออทิสติก

อาการของออทิสติกมักจะปรากฏระหว่างอายุ 12 และ 24 เดือนในวัยเด็ก ในทางกลับกันอาการเหล่านี้อาจโผล่ออกมาไม่ช้าก็เร็ว ความล่าช้าอย่างมีนัยสําคัญในการพัฒนาสังคมหรือภาษาอาจเป็นหนึ่งในสัญญาณแรก

อาการออทิสติกแบ่งออกเป็นสองประเภท: ปัญหาการสื่อสารและการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและพฤติกรรมหรือการกระทําที่ถูก จํากัด หรือซ้ํา ๆ

ปัญหาการสื่อสารและการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมรวมถึงต่อไปนี้

  • ปัญหาการสื่อสารเช่นความท้าทายในการพูดคุยเกี่ยวกับอารมณ์ความสนใจหรือการสนทนาไปมา
  • ปัญหาการสื่อสารแบบ nonverbal รวมถึงความยากลําบากในการสบตาหรือแม้แต่การอ่านภาษากาย
  • ความยากลําบากเมื่อพูดถึงการสร้างและรักษาความสัมพันธ์

ต่อไปนี้เป็นอาการของรูปแบบพฤติกรรมหรือกิจกรรมที่ถูก จํากัด หรือซ้ํา ๆ

  • การกระทํา การเคลื่อนไหว หรือรูปแบบการพูดซ้ําๆ
  • ความมุ่งมั่นอย่างเคร่งครัดต่อชุดของกิจวัตรหรือพฤติกรรม
  • การเปลี่ยนแปลงความไวต่อข้อมูลทางประสาทสัมผัสบางอย่างจากสภาพแวดล้อมรวมถึงการตอบสนองเชิงลบต่อเสียงเฉพาะ
  • ความหมกมุ่นหรือความสนใจที่มุ่งเน้น

 

สาเหตุของออทิสติก

ไม่มีสาเหตุเดียวสําหรับความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม อาจมีสาเหตุหลายอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความซับซ้อนของความผิดปกติและความจริงที่ว่าสัญญาณและความรุนแรงแตกต่างกันไป เป็นไปได้ว่าทั้งพันธุศาสตร์และสภาพแวดล้อมมีบทบาทสําคัญ

  • พันธุศาสตร์

ความผิดปกติของออทิสติกดูเหมือนจะเกิดจากยีนจํานวนมาก มันสามารถเชื่อมโยงกับสภาพทางพันธุกรรมเช่นกลุ่มอาการ X เปราะบางหรือกลุ่มอาการ Rett ในเด็กคนอื่น ๆ ในทางกลับกันการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม (การกลายพันธุ์) มีแนวโน้มที่จะเพิ่มโอกาสในการเกิดออทิสติกในเด็กบางคน

ยีนอื่น ๆ อาจมีอิทธิพลต่อการเจริญเติบโตของสมองหรือการสื่อสารระหว่างเซลล์สมอง. พวกเขาสามารถส่งผลกระทบต่อความรุนแรงของอาการที่เกี่ยวข้อง ในขณะที่การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมอื่น ๆ ดูเหมือนจะเป็นทางพันธุกรรมคนอื่น ๆ เกิดขึ้นโดยบังเอิญ

  • ด้านสิ่งแวดล้อม

ในขณะนี้นักวิจัยยังคงตรวจสอบว่าการติดเชื้อไวรัสยาหรือปัญหาการตั้งครรภ์รวมถึงมลพิษทางอากาศมีบทบาทในการโจมตีของโรคออทิสติกสเปกตรัมหรือไม่

 

ปัจจัยเสี่ยงของออทิสติก

ออทิสติกกําลังกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในหมู่เด็ก ไม่ชัดเจนว่านี่เป็นเพราะการวินิจฉัยและการรายงานในช่วงต้นที่ดีขึ้นการเพิ่มขึ้นของเปอร์เซ็นต์ของกรณีหรือทั้งสองอย่าง

เด็กทุกคนโดยไม่คํานึงถึงเชื้อชาติและแหล่งกําเนิดได้รับผลกระทบจากสภาพออทิสติก ในทางกลับกันบางแง่มุมมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเสี่ยงของเด็ก ปัจจัยสนับสนุนที่เป็นไปได้อาจรวมถึงต่อไปนี้

  • ประวัติครอบครัว: ในครอบครัวที่มีเด็กคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นออทิสติกโอกาสของเด็กคนอื่นที่ได้รับการวินิจฉัยนั้นสูง นอกจากนี้ยังค่อนข้างหายากสําหรับผู้ปกครองหรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ที่มีออทิสติกที่จะมีปัญหาเล็กน้อยกับการสื่อสารและทักษะทางสังคม
  • เพศของบุตรหลานของคุณ: โดยทั่วไปแล้วเด็กเพศชายมีโอกาสมากที่สุดสี่เท่าซึ่งแตกต่างจากเพศหญิงที่มีภาวะออทิสติก
  • ภาวะสุขภาพอื่น ๆ : ออทิสติกหรืออาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับออทิสติกพบได้บ่อยในเด็กที่มีความผิดปกติทางการแพทย์โดยเฉพาะ บางส่วนของเงื่อนไขทางการแพทย์เหล่านี้คือกลุ่มอาการ Fragile X ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ก่อให้เกิดปัญหาทางปัญญาและเส้นโลหิตตีบ tuberous เงื่อนไขที่เนื้องอกอ่อนโยนก่อตัวภายในสมอง กลุ่มอาการ Rett เป็นอีกหนึ่งความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงออทิสติกในเด็กผู้หญิง
  • ทารกที่เกิดก่อนกําหนด: ความผิดปกติของออทิสติกมีแนวโน้มมากขึ้นในทารกที่เกิดก่อน 26 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
  • อายุของผู้ปกครอง: อาจมีการเชื่อมโยงระหว่างความผิดปกติของออทิสติกและเด็กที่เกิดกับพ่อแม่สูงอายุ อย่างไรก็ตาม, จําเป็นต้องมีการศึกษาวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันนี้.

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดออทิสติกได้แก่

  • การกลายพันธุ์ของยีน
  • น้ําหนักค่อนข้างต่ําตั้งแต่แรกเกิด
  • ความไม่สอดคล้องของเมตาบอลิซึม
  • การสัมผัสโลหะหนักเช่นเดียวกับสารพิษในสภาพแวดล้อม
  • ประวัติการติดเชื้อไวรัสก่อนหน้านี้
  • กรด Valproic (Depakene) และการสัมผัส thalidomide (Thalomid) ในระหว่างตั้งครรภ์

 

การวินิจฉัยโรคออทิสติก

ในระหว่างการตรวจสอบเป็นประจํากุมารแพทย์จะตรวจสอบอาการหรืออาการของความล่าช้าในการพัฒนา หากเด็กแสดงสัญญาณของความพิการออทิสติกผู้ดูแลหลักอาจแนะนําเขาหรือเธอให้กับผู้เชี่ยวชาญออทิสติกเพื่อประเมินเพิ่มเติม อาจเป็นนักประสาทวิทยาเด็กจิตแพทย์เด็กหรือนักจิตวิทยาหรือกุมารแพทย์พัฒนาการ

ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยโรคออทิสติกอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากอาการและร้ายแรงมากมาย ไม่มีการทดสอบทางการแพทย์ที่แน่นอนที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยสภาพ ในทางกลับกันผู้เชี่ยวชาญอาจทําสิ่งต่อไปนี้เพื่อทําการวินิจฉัย

  • สังเกตและตรวจสอบเด็กในขณะที่สอบถามว่าทักษะการสื่อสารปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและความประพฤติของเขามีวิวัฒนาการไปตามเวลาอย่างไร
  • ดําเนินการทดสอบการพูดการได้ยินและภาษารวมถึงการประเมินระดับการพัฒนาและความกังวลด้านพฤติกรรมและสังคม
  • ให้การสื่อสารและการแลกเปลี่ยนทางสังคมที่จัดขึ้นเล็กน้อยเพื่อสังเกตและให้คะแนนการแสดง
  • ใช้หลักการจากคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) เป็นแนวทาง
  • ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญออทิสติกคนอื่น ๆ ในขณะที่ทําการวินิจฉัย
  • เพื่อหาว่าเด็กมีโรคทางพันธุกรรมเช่น Rett syndrome หรือกลุ่มอาการ X เปราะบางกุมารแพทย์สามารถแนะนําการประเมินทางพันธุกรรม

 

ตัวเลือกการรักษาออทิสติก

ไม่มีการรักษาที่แน่นอนสําหรับออทิสติกและไม่มีการรักษาเพียงครั้งเดียวสําหรับทุกคน จุดมุ่งหมายของการรักษาที่มีอยู่คือการปรับปรุงความสามารถของเด็กในการทํางาน นี่คือความสําเร็จโดยการลดอาการของความผิดปกติและส่งเสริมการเรียนรู้และการเจริญเติบโต

การแทรกแซงที่รวดเร็วในปีก่อนวัยเรียนของเด็กสามารถช่วยในการพัฒนาทักษะที่สําคัญ พวกเขาสามารถรวมถึงทักษะการสื่อสารสังคมพฤติกรรมและการทํางาน

ในกรณีที่ลูกของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นออทิสติกให้ขอคําแนะนําจากผู้เชี่ยวชาญในการพัฒนาแผนการรักษา นอกจากนี้ให้สร้างทีมผู้เชี่ยวชาญเพื่อช่วยตอบสนองความต้องการของลูกของคุณ

บางส่วนของตัวเลือกการรักษาออทิสติกที่มีอยู่คือ;

  • พฤติกรรมและการบําบัดด้วยคําพูด

โปรแกรมจํานวนมากมุ่งเน้นไปที่ปัญหาสังคมพฤติกรรมและภาษาที่พบได้ทั่วไปในเด็กออทิสติก โปรแกรมอื่น ๆ เน้นการลดพฤติกรรมที่ท้าทายและการได้มาซึ่งความสามารถใหม่ บางคนยังให้ความรู้แก่เด็ก ๆ เกี่ยวกับวิธีการปฏิบัติตนในสถานการณ์ทางสังคมหรือวิธีการสื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นกับผู้อื่น

  • การบําบัดทางการศึกษา

โปรแกรมการศึกษาที่มีโครงสร้างอย่างมากมายมักจะทํางานได้สําเร็จสําหรับเด็กออทิสติก โปรแกรมที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดบางโปรแกรมมักจะเกี่ยวข้องกับทีมผู้เชี่ยวชาญและกิจกรรมต่าง ๆ เพื่อพัฒนาทักษะทางสังคมพฤติกรรมและการสื่อสาร เด็กก่อนวัยเรียนที่ได้รับการแทรกแซงพฤติกรรมที่รุนแรงและปรับแต่งมักจะทําให้ความก้าวหน้าอย่างมีนัยสําคัญ

  • การบําบัดครอบครัว

ผู้ปกครองรวมถึงสมาชิกคนอื่น ๆ ของครอบครัวสามารถเรียนรู้ที่จะเล่นและเกี่ยวข้องกับเด็ก ๆ ในรูปแบบที่เพิ่มทักษะการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและควบคุมพฤติกรรมปัญหา การบําบัดครอบครัวยังให้ความรู้เกี่ยวกับทักษะการใช้ชีวิตประจําวันและการสื่อสารกับเด็ก ๆ

  • การบําบัดเพิ่มเติม

ตัวอย่างเช่นการบําบัดด้วยคําพูดสามารถช่วยส่งเสริมความสามารถในการสื่อสารในขณะที่การบําบัดด้วยอาชีพให้ความรู้เกี่ยวกับกิจกรรมในชีวิตประจําวัน ในทางกลับกันกายภาพบําบัดช่วยเพิ่มความคล่องตัวและความมั่นคงอาจมีประสิทธิภาพ โดยทั่วไปทั้งหมดเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความต้องการโดยรวมของเด็ก นักจิตวิทยาอาจให้คําแนะนําเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับการกระทําที่เป็นปัญหา

  • ยา

แม้ว่าจะไม่มียาใดสามารถรักษาอาการหลักของออทิสติกได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่สามารถช่วยในการควบคุมอาการได้ ตัวอย่างเช่นหากผู้เยาว์มีปฏิกิริยาไวต่อแพทย์อาจแนะนํายาบางชนิด ลูกของคุณอาจได้รับยาลดไข้เพื่อแก้ไขปัญหาพฤติกรรมที่ร้ายแรงและยากล่อมประสาทในการจัดการความวิตกกังวล

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณแจ้งให้แพทย์ของบุตรหลานของคุณทราบเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมใด ๆ ที่ตนใช้อยู่ นี่เป็นเพราะอาหารเสริมและยาบางชนิดสามารถโต้ตอบได้ส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

 

ภาวะแทรกซ้อนของออทิสติก

ปัญหาการสื่อสารปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและพฤติกรรมอาจทําให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ในเด็ก

  • ปัญหาและความยากลําบากในโรงเรียนกับการเรียนรู้อย่างมีประสิทธิภาพ
  • ปัญหาเกี่ยวกับการจ้างงาน
  • ไม่สามารถให้เด็กอาศัยอยู่ด้วยตัวเองได้
  • การแยกทางสังคม
  • ความเครียดในครอบครัวของเด็ก
  • การตกเป็นเหยื่อหรือถูกผู้อื่นรังแก

 

แนวโน้มออทิสติก

ออทิสติกไม่มีวิธีรักษา การแทรกแซงพฤติกรรมในช่วงต้นและเข้มงวดโดยทั่วไปเป็นตัวเลือกการรักษาที่ประสบความสําเร็จมากที่สุด ยิ่งมีการลงทะเบียนเล็กน้อยในโปรแกรมการบําบัดเร็วเท่าไหร่โอกาสของก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

โปรดทราบว่าออทิสติกเป็นเงื่อนไขที่ค่อนข้างซับซ้อน นอกจากนี้ยังอาจใช้เวลาสักครู่สําหรับเด็กที่เป็นออทิสติกเพื่อค้นหาโปรแกรมที่เหมาะสมสําหรับพวกเขา

 

บทสรุป

ออทิสติกเป็นโรคระบบประสาทที่ซับซ้อนซึ่งมีผลต่อปฏิกิริยาของเด็กและมีปฏิสัมพันธ์กับคนอื่น ออทิสติกมีผลกระทบที่หลากหลายต่อผู้เยาว์ ในขณะที่ผู้ป่วยออทิสติกบางคนพอเพียงคนอื่น ต้องการการดูแลและช่วยเหลือเต็มเวลา

การบําบัดด้วยการพูดและการบําบัดด้วยอาชีพเป็นการรักษาทั่วไปสองแบบที่กุมารแพทย์มักแนะนํา การสนับสนุนประเภทอื่น ๆ ก็สามารถเข้าถึงได้เช่นกัน