โรคประสาท

Neuropathy เป็นคําทั่วไปที่หมายถึงกลุ่มของโรคความผิดปกติและความผิดปกติของเส้นประสาท ความเจ็บป่วยการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บสามารถทําลายเส้นประสาทในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ทําให้เกิดอาการเสียวซ่ามึนงงปวดและกล้ามเนื้ออ่อนแรงในบริเวณนั้น 

อาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะดีขึ้นในกรณีส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสาเหตุพื้นฐานเป็นเงื่อนไขที่รักษาได้ ผู้ให้บริการทางการแพทย์ยังสามารถแนะนําให้ใช้มาตรการเพื่อป้องกัน neuropathy หรือการจัดการผ่านการปรับอาหารและวิถีชีวิตหรือยา.

ประเภทของโรคประสาท

โรคประสาทจัดขึ้นอยู่กับชนิดและตําแหน่งของเส้นประสาทได้รับผลกระทบ. สี่ประเภทของ neuropathy รวมถึง;

• ระบบประสาทส่วนปลาย

ระบบประสาทส่วนปลายเกิดขึ้นเมื่อความผิดปกติของเส้นประสาทมีผลต่อเส้นประสาทที่อยู่นอกสมองและไขสันหลัง เส้นประสาทเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนปลาย ในทางกลับกันระบบประสาทส่วนปลายเป็นชนิดของ neuropathy ที่มีผลต่อเส้นประสาทในแขนขาเช่นเท้าขาเท้ามือแขนและนิ้วมือ

โรคประสาท Proximal เป็นคําที่ใช้เพื่ออธิบายการบาดเจ็บที่เส้นประสาทที่ทําให้เกิดอาการปวดไหล่สะโพกต้นขาและก้น

• โรคสมองข้อเหวี่ยง

โรคประสาทกะโหลกศีรษะพัฒนาตามการบาดเจ็บหรือความเสียหายในหนึ่งในสิบสองเส้นประสาทกะโหลกศีรษะ นี่คือเส้นประสาทที่ออกจากสมองโดยตรง ระบบประสาทตาและระบบประสาทหูเป็นสองรูปแบบของระบบประสาทกะโหลก.

ระบบประสาทตาคือเมื่อเส้นประสาทตาซึ่งส่งสัญญาณภาพจากจอประสาทตาไปยังสมองได้รับความเสียหายหรือเป็นโรค ระบบประสาทหูมีผลต่อเส้นประสาทที่ส่งแรงกระตุ้นจากหูชั้นในไปยังสมองและมีบทบาทสําคัญในการได้ยิน

• โรคประสาทอัตโนมัติ

ระบบประสาทอัตโนมัติหมายถึงความเสียหายของเส้นประสาทระบบประสาทโดยไม่สมัครใจ เส้นประสาทเหล่านี้ควบคุมหัวใจและการไหลเวียนของเลือด (รวมถึงความดันโลหิต), เหงื่อ, การย่อยอาหาร, การทํางานของลําไส้และกระเพาะปัสสาวะ, และการตอบสนองทางเพศ. เส้นประสาทของอวัยวะอื่น ๆ อาจเสียหาย

• โรคประสาทโฟกัส

โรคประสาทโฟกัสเป็นชนิดของ neuropathy ที่มีผลต่อเส้นประสาทเพียงชุดเดียวชุดของเส้นประสาทหรือเพียงส่วนหนึ่งของร่างกาย มันเป็นชนิดที่พบได้น้อยกว่าซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อบุคคลที่เป็นโรคเบาหวาน

สัญญาณและอาการของโรคประสาท

สัญญาณและอาการของ neuropathy อาจแตกต่างกันไปตามประเภทและตําแหน่งเส้นประสาท โรคประสาทเฉียบพลันคือเมื่ออาการเกิดขึ้นอย่างฉับพลันในขณะที่ neuropathy เรื้อรังคือเมื่ออาการเกิดขึ้นเรื่อย ๆ กับเวลา

ต่อไปนี้เป็นอาการและอาการทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด:

• การล้มและการสูญเสียความสมดุลและการประสานงาน
• ไม่สามารถที่จะรู้สึกสิ่งที่มีเท้าและมือ (ราวกับว่าคุณกําลังสวมถุงมือหรือถุงเท้าเมื่อคุณไม่ได้)
• ปวดกล้ามเนื้อกระตุกหรือกระตุก
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงมีปัญหาในการเดินหรือขยับขาหรือแขน
• อัมพาต (ไม่สามารถย้ายส่วนของร่างกาย) มันอาจรวมถึงการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อ, การสูญเสียกล้ามเนื้อ, หรือวางรายการในมือของคุณ.
• ความดันโลหิตลดลงหรือจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติอาจนําไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมหรือ lightheadedness ในขณะที่ยืน
• การเปลี่ยนแปลงที่น่าตื่นเต้นรวมถึงอาการปวดเรื้อรังในเวลากลางคืนความรู้สึกบกพร่องของความเจ็บปวดอุณหภูมิความดันและการสัมผัส ความไวต่อการสัมผัสสูงเกินไป
• คมแทงกระเพื่อมการเผาไหม้หรือความเจ็บปวดเหมือนไฟฟ้า
• เหงื่อออกมากเกินไปหรือไม่เพียงพอตามอุณหภูมิระดับหรือความเข้มของความพยายาม
• ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ (ปัสสาวะ) การย่อยอาหาร (ท้องอืดคลื่นไส้และอาเจียน) และลําไส้ (ท้องเสียท้องผูก)
• รู้สึกเสียวซ่าหรือมึนงงในมือและเท้า บางครั้งความรู้สึกอาจขยายไปถึงแขนและขา
• ปัญหาเกี่ยวกับการทํางานทางเพศ
• การสูญเสียน้ําหนัก (ไม่ได้ตั้งใจ)

ปรึกษาแพทย์โรคประสาทใกล้คุณทันทีหากคุณพบอาการเหล่านี้

สาเหตุของโรคประสาท

Neuropathy หมายถึงความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นเนื่องจากความหลากหลายของความผิดปกติ บางส่วนของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่สามารถนําไปสู่ neuropathy คือ;

• ความผิดปกติของภูมิต้านทาน: โรค Sjogren, โรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส, กลุ่มอาการ Guillain-Barre, vasculitis และการอักเสบเรื้อรัง demyelinating polyneuropathy เป็นตัวอย่างของเงื่อนไขเหล่านี้
• โรคเบาหวาน: นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสําหรับ neuropathy มากกว่าครึ่งหนึ่งของคนที่เป็นโรคเบาหวานจะพัฒนารูปแบบของ neuropathy บาง. 
• การติดเชื้อ: โรค Lyme, ไวรัส Epstein-Barr, โรคงูสวัด, ไวรัสตับอักเสบบีและซี, โรคเรื้อนเอชไอวีและโรคคอตีบเป็นตัวอย่างของการติดเชื้อที่สามารถทําลายเส้นประสาท
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่สืบทอดกันมาหลายชั่วอายุคน: รูปแบบทางพันธุกรรมของ neuropathy รวมถึงโรค Charcot-Marie-Tooth และอื่น ๆ
• การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บ: การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่เส้นประสาทเช่นเดียวกับความดันถาวรต่อเส้นประสาทหรือชุดของเส้นประสาทเป็นสาเหตุสําคัญของ neuropathy ขาดเลือด (การไหลเวียนของเลือดต่ํา) บนเส้นประสาทยังสามารถก่อให้เกิดอันตรายในระยะยาว
• เนื้องอก: เนื้องอกมะเร็งและไม่เป็นมะเร็งของเส้นประสาทหรือโครงสร้างโดยรอบสามารถนําไปสู่ neuropathy โดยการเข้าไปในเส้นประสาทโดยตรงหรือกดดันพวกเขา

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของ neuropathyอาจรวมถึง;

• โรคพิษสุราเรื้อรัง
• โรคไขกระดูก
• ยาบางชนิด
• การสัมผัสกับสารพิษและสารพิษ
• การขาดวิตามิน

การวินิจฉัยโรคประสาท

ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณสามารถแนะนําการทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้ในระหว่างการวินิจฉัยโรคระบบประสาท

การตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์: แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นโดยการตรวจประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดและทําการตรวจร่างกาย จากนั้นเราจะตรวจสอบอาการของคุณและสอบถามเกี่ยวกับยาปัจจุบันและก่อนหน้านี้ประวัติการบาดเจ็บการสัมผัสสารอันตรายสายงานหรือกิจวัตรทางสังคม (เพื่อค้นหาการเคลื่อนไหวซ้ํา ๆ ) ประวัติครอบครัวของโรคระบบประสาทอาหารและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 

การตรวจทางระบบประสาท: ที่นี่แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการตอบสนองการประสานงานและความสมดุลความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและน้ําเสียงและความสามารถในความรู้สึกรวมถึงการสัมผัสที่เย็นหรือเบา

การตรวจเลือด: แพทย์ของคุณสามารถสั่งการตรวจเลือดเพื่อค้นหาโรคเบาหวานการขาดวิตามินการทํางานของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติและอาการอื่น ๆ ของโรคที่อาจทําให้เกิดโรคประสาท

การทดสอบการถ่ายภาพ: แพทย์สามารถแนะนําการทดสอบการถ่ายภาพเช่นการสแกน CT และ MRI เพื่อตรวจสอบเนื้องอกดิสก์ herniated เส้นประสาทที่ถูกบีบอัดหรือบีบและความผิดปกติอื่น ๆ ที่มีผลต่อกระดูกและหลอดเลือด

การศึกษาการนําเส้นประสาท: ในการทดสอบนี้แพทช์เล็ก ๆ (ขั้วไฟฟ้า) จะถูกวางบนผิวหนังเหนือเส้นประสาทและกล้ามเนื้อในพื้นที่ต่าง ๆ ของร่างกายส่วนใหญ่เป็นแขนและขา ชีพจรไฟฟ้าสั้นจะบริหารไปยังแพทช์บนเส้นประสาทที่กําลังตรวจสอบ มันวัดขนาดปฏิกิริยาและความเร็วที่เส้นประสาทส่งสัญญาณไฟฟ้า

เข็ม electromyography: โดยการตรวจสอบกิจกรรมไฟฟ้าในกล้ามเนื้อในขณะที่ใช้งานการทดสอบ EMG สามารถแสดงสุขภาพของกล้ามเนื้อและตรวจสอบว่ามีการตัดการเชื่อมต่อระหว่างกล้ามเนื้อและเส้นประสาทหรือไม่

การตรวจชิ้นเนื้อ: การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาทกล้ามเนื้อหรือผิวหนังอาจจําเป็นในบางกรณีเพื่อตรวจสอบการวินิจฉัย การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการกําจัดตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กเพื่อประเมินภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ตัวเลือกการรักษาระบบประสาท

การรักษา neuropathy มีวัตถุประสงค์เพื่อจัดการปัญหาที่ทําให้เกิด neuropathy ในขณะที่บรรเทาอาการ ขึ้นอยู่กับชนิดและตําแหน่งของ neuropathy การรักษาอาจรวมถึงหนึ่งหรือการรวมกันของตัวเลือกต่อไปนี้; 

• ยา

แพทย์โรคระบบประสาทสามารถกําหนดยาบางอย่างเพื่อช่วยรักษาสาเหตุหลักของ neuropathy และบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างของยาเหล่านี้คือ;

ยาแก้ปวด: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาแก้ปวดอื่น ๆ ที่เคาน์เตอร์สามารถช่วยอาการเล็กน้อยได้ แพทย์ของคุณอาจกําหนดบรรเทาอาการปวดหากอาการของคุณรุนแรง

ยาต้านอาการชัก: อาการปวดเส้นประสาทอาจบรรเทาด้วยยาเช่น pregabalin (Lyrica) และ gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant) ที่ออกแบบมาเพื่อจัดการกับโรคลมชัก

การรักษาเฉพาะ: แพทย์ของคุณสามารถแนะนําครีมแคปไซซินที่มีสารประกอบที่มีอยู่ในพริกร้อนเพื่อช่วยบรรเทาอาการของโรคประสาท การระคายเคืองผิวหนังและการเผาไหม้อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ครีมแม้ว่าปกติจะบรรเทาลงตามเวลา

ยากล่อมประสาท: Amitriptyline, doxepin (Silenor และ Zonalon) และ nortriptyline (Pamelor) เป็นยากล่อมประสาทสามล้อที่แสดงเพื่อช่วยลดความเจ็บปวด พวกเขาทํางานโดยการเปลี่ยนแปลงกระบวนการทางเคมีภายในสมองและไขสันหลังที่สร้างความเจ็บปวด

• ขั้นตอนการรักษาและการบําบัดอื่น ๆ

การรักษาและขั้นตอนการรักษาต่อไปนี้สามารถช่วยจัดการ neuropathy และบรรเทาอาการ;

การกระตุ้นเส้นประสาทไฟฟ้าแบบ transcutaneous (TENS): การรักษาประเภทนี้รวมถึงการแทรกขั้วไฟฟ้าบนผิวหนังใกล้หรือเส้นประสาทที่ทําให้เกิดอาการปวด ขั้วไฟฟ้าให้กระแสไฟฟ้าในระดับปานกลางและต่ําต่อผิวหนัง จุดมุ่งหมายของการรักษา TENS คือการแทรกแซงแรงกระตุ้นความเจ็บปวดเพื่อไม่ให้สมอง 

globulin ภูมิคุ้มกันทางหลอดเลือดดําและการแลกเปลี่ยนพลาสมา: คนที่มีความผิดปกติของการอักเสบบางอย่างอาจได้รับประโยชน์จากขั้นตอนเหล่านี้ พวกเขามีจุดมุ่งหมายเพื่อยับยั้งกิจกรรมระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย. การแลกเปลี่ยนพลาสม่าเป็นกระบวนการในการสกัดเลือดของคุณกําจัดแอนติบอดีและโปรตีนอื่น ๆ ออกจากมันแล้วฟื้นฟูสู่ร่างกายของคุณ ด้วยการรักษาด้วยกลอบูลินภูมิคุ้มกันคุณจะได้รับระดับโปรตีนสูงที่ทําหน้าที่เป็นแอนติบอดี 

กายภาพบําบัด: นี่คือการรักษาประเภทหนึ่งที่อาจช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวของคุณหากคุณมีกล้ามเนื้ออ่อนแรง มันอาจรวมถึงการใช้ไม้เท้า, รั้งมือหรือเท้า, วอล์คเกอร์, หรือแม้กระทั่งรถเข็น. 

การผ่าตัด: โรคประสาทที่เกิดจากความดันเส้นประสาทเช่นเนื้องอกอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อบรรเทาความดัน

บทสรุป

เมื่อเซลล์ประสาทที่เรียกว่าเซลล์ประสาทถูกทําลายหรือได้รับบาดเจ็บ neuropathy พัฒนา วิธีที่เซลล์ประสาทสื่อสารกันเช่นเดียวกับสมองจะหยุดชะงักอันเป็นผลมาจากสิ่งนี้ Neuropathy สามารถส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทเดียวหรือเส้นประสาทชนิดหนึ่งกลุ่มของเส้นประสาทในสถานที่เล็ก ๆ หรือเส้นประสาทต่าง ๆ ทั่วร่างกาย

อาการอาจมีตั้งแต่ปานกลางถึงปิดการใช้งานและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในบางกรณี ตัวเลือกการรักษาต่าง ๆ เช่นยาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาอื่น ๆ สามารถช่วยรักษาสภาพพื้นฐานและบรรเทาอาการ