โรคประสาท Trigeminal

ประสาท Trigeminal เป็นเงื่อนไขเรื้อรังและเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาท trigeminal. มันทําให้เกิดอาการปวดใบหน้าอย่างรุนแรงซึ่งบางครั้งอาจร้ายแรงมากจนรบกวนกิจกรรมประจําวัน การเคี้ยวยิ้มพูดคุยโกนหนวดแปรงฟันหรือความดันเล็กน้อยบนใบหน้าอาจทําให้เกิดตอนสั้นๆที่เจ็บปวด ความเจ็บปวดสามารถเป็นระยะ ๆ แข็งแรงและฉับพลัน (ปิดและเปิด) มันอาจจะบ่อยขึ้น แต่รุนแรงน้อยลง

คุณอาจพบการแข่งขันสั้น ๆ และอ่อนในตอนแรก อย่างไรก็ตาม , ประสาท trigeminal สามารถแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป, ส่งผลให้ตอนเป็นเวลานานและบ่อยขึ้นของความเจ็บปวดรุนแรง. เงื่อนไขนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงซึ่งแตกต่างจากในผู้ชาย นอกจากนี้ยังส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีเป็นส่วนใหญ่

บทบาทของเส้นประสาท Trigeminal

เส้นประสาท trigeminal มีบทบาทในการส่งสัญญาณสัมผัสและความเจ็บปวดจากใบหน้าและมุ่งหน้าไปยังสมอง มีสามสาขาเพื่อเส้นประสาท trigeminal หนึ่งในสาขาขนส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาทจากหน้าผากดวงตาและเปลือกตาบน

บทบาทของสาขาที่สองเกี่ยวข้องกับความรู้สึกภายในแก้มเปลือกตาล่างรูจมูกเหงือกส่วนบนและริมฝีปากบน สุดท้ายสาขาที่สามทําหน้าที่และควบคุมเหงือกล่างริมฝีปากล่างขากรรไกรและกล้ามเนื้อเคี้ยว

สัญญาณและอาการของโรคประสาท Trigeminal

สัญญาณ และอาการของโรคประสาท trigeminal อาจรวมถึงรูปแบบต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งรูปแบบ

• ความเจ็บปวดที่รู้สึกเหมือนไฟฟ้าช็อตที่โดดเด่นด้วยการถ่ายภาพที่รุนแรงหรือตอน jabbing
• การโจมตีความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นโดยไม่มีการเตือนหรือเกิดจากการกระทําเช่นการสัมผัสใบหน้าการพูดการเคี้ยวและการแปรงฟัน
• ความเจ็บปวดระเบิดที่ช่วงที่ใดก็ได้จากไม่กี่วินาทีถึงบางนาที
• โจมตีหลายตอนซึ่งวันสุดท้าย สัปดาห์ เดือน หรือนานกว่านั้น คนอื่นพบช่วงเวลาที่พวกเขาไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ
• ปวดอย่างต่อเนื่อง, ความรู้สึกแสบร้อนที่อาจเกิดขึ้นก่อนที่ระบบประสาท trigeminal พัฒนาเป็นอาการปวดกระตุกเหมือน.
• เส้นประสาท trigeminal จ่ายความเจ็บปวดให้กับแก้มฟันกรามริมฝีปากเหงือกและน้อยกว่าที่พบบ่อยตาและหน้าผาก
• ความเจ็บปวดที่มีผลต่อใบหน้าเพียงส่วนเดียวในแต่ละครั้งแม้ว่ามันจะส่งผลกระทบต่อทั้งสองฝ่ายเป็นครั้งคราว
• ความเจ็บปวดเข้มข้นในพื้นที่หนึ่งหรือแพร่กระจายไปทั่วพื้นที่ขนาดใหญ่
• เมื่อเวลาผ่านไปการโจมตีจะกลายเป็นเรื่องปกติและรุนแรงมากขึ้น

สาเหตุของโรคประสาท Trigeminal

การทํางานของเส้นประสาท trigeminal ถูกขัดจังหวะในระบบประสาท trigeminal หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่า tic douloureux การติดต่อระหว่างหลอดเลือดปกติในสถานการณ์เช่นนี้หลอดเลือดดําหรือหลอดเลือดแดงและเส้นประสาท trigeminal ที่ด้านล่างของสมองเป็นแหล่งที่มาของปัญหา การสัมผัสดังกล่าวระคายเคืองเส้นประสาทซึ่งทําให้มันทํางานผิดปกติ

โรคประสาท Trigeminal อาจเกิดจากริ้วรอยหรือเชื่อมโยงกับความเจ็บป่วยเช่นหลายเส้นโลหิตตีบหรือความผิดปกติอื่นที่ทําลายฝักไมเอนที่ปกป้องเส้นประสาทโดยเฉพาะ เนื้องอกหรือการเจริญเติบโตบีบอัดเส้นประสาท trigeminal ยังสามารถทําให้เกิดอาการประสาท trigeminal.

โรคประสาท Trigeminal สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากแผลในสมองหรือปัญหาอื่น ๆ ในบางคน ในบางกรณีโรคหลอดเลือดสมองความเสียหายของการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บที่ใบหน้าสามารถนําไปสู่โรคประสาท trigeminal

ทริกเกอร์อื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นอาจนําไปสู่ อาการปวดประสาท trigeminal. พวกเขารวมถึงการสัมผัสใบหน้า, โกน, ดื่ม, กิน, พูด, แปรงฟัน, แต่งหน้า, ยิ้ม, และทําความสะอาดใบหน้า.

การวินิจฉัยโรคประสาท Trigeminal

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะทํา การวินิจฉัยโรคประสาท trigeminal ขึ้นอยู่กับคําอธิบายความเจ็บปวด สิ่งนี้อาจรวมถึง;

ประเภทของความเจ็บปวด: โดยปกติความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคประสาท trigeminal จะฉับพลันสั้นและน่าตกใจ

ตําแหน่งความเจ็บปวด/ เว็บไซต์: อาการปวดประสาท Trigeminal มักจะส่งผลกระทบต่อส่วนใหญ่ของใบหน้า ดังนั้นแพทย์จะพิจารณาว่าเกี่ยวข้องกับเส้นประสาท trigeminal ตามพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหรือไม่

ทริกเกอร์: การกระตุ้นแสงที่แก้มรวมถึงการพูดคุยการกินหรือการเผชิญหน้าสายลมเย็นมักจะทําให้เกิดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท trigeminal

เพื่อระบุระบบประสาท trigeminal และทริกเกอร์พื้นฐานหรือสาเหตุของปัญหาแพทย์สามารถทําการทดสอบและขั้นตอนต่าง ๆ โดยสามารถรวมสิ่งต่อไปนี้

• การตรวจทางระบบประสาท

การสัมผัสและประเมินส่วนต่าง ๆ ของใบหน้าอาจช่วยให้แพทย์รู้ว่าความเจ็บปวดมาจากไหน นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้พวกเขากําหนดกิ่งประสาท trigeminal ที่อาจได้รับผลกระทบถ้าคุณมีประสาท trigeminal. การทดสอบการสะท้อนกลับสามารถช่วยแพทย์หาว่าอาการเกิดจากเส้นประสาทที่ถูกบีบอัดหรืออย่างอื่น

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางครั้งอาจแนะนําการสแกน MRI ของศีรษะเพื่อดูว่าระบบประสาท trigeminal ของคุณเกิดจากเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือเนื้องอก หากจําเป็นแพทย์จะฉีดสารละลายสีย้อมเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อช่วยให้เห็นภาพเส้นเลือดและหลอดเลือดแดงในขณะที่ยังเน้นการไหลเวียนโลหิต (angiogram เรโซแนนซ์แม่เหล็ก)

การรักษาโรคประสาท Trigeminal

แพทย์สามารถใช้ตัวเลือกการรักษาต่าง ๆ เพื่อจัดการกับโรคประสาท trigeminal พวกเขารวมถึง;

ยา:

การใช้ยาสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและลดจํานวนการแข่งขัน ยาต้านอาการชักซึ่งหยุดการยิงเส้นประสาทมักเป็นบรรทัดแรกของการรักษา ยาคลายกล้ามเนื้อและยากล่อมประสาทสามล้อเป็นยาเสริมหรือยาเสริม

ขั้นตอนการผ่าตัด:

แม้ว่ากรณีประสาท trigeminal ส่วนใหญ่ตอบสนองได้ดีกับยาอาการร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้หากอาการปวดหยุดตอบสนอง การผ่าตัดอาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดในสถานการณ์เช่นนี้ ต่อไปนี้เป็นบางส่วนของตัวเลือกการผ่าตัดระบบประสาท trigeminal ที่พบมากที่สุด;

การฉีดกลีเซอรอล

แพทย์จะใจช่วยและให้คุณยาชาเฉพาะที่ในระหว่างการรักษานี้ จากนั้นจะใส่เข็มผ่านแก้มลงไปที่ด้านล่างของกะโหลกศีรษะ พวกเขาจะใช้การเอ็กซเรย์นําเข็มไปยังถุงเล็ก ๆ ของน้ําไขสันหลังรอบรากของเส้นประสาท trigeminal กลีเซอรอลที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วจํานวนเล็กน้อยจะถูกปล่อยออกมาเมื่อเข็มอยู่ในตําแหน่ง

กลีเซอรอลสามารถป้องกันความสามารถของเส้นประสาทในการถ่ายทอดสัญญาณความเจ็บปวดหรืออนุญาตให้ฉนวนของเส้นประสาทที่ได้รับบาดเจ็บซ่อมแซม อย่างไรก็ตามจะไม่ทําให้เส้นประสาทเสียหาย การดําเนินการทั้งหมดมักจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีหลังจากนั้นคุณสามารถกลับบ้านในวันเดียวกัน

รอยโรคความร้อนคลื่นวิทยุ

การเผาความร้อนด้วยคลื่นวิทยุเกี่ยวข้องกับการใช้เข็มที่ยาวและกลวงเพื่อถ่ายทอดกระแสไฟฟ้าเข้าสู่เส้นประสาท trigeminal โดยปกติจะเป็นการผ่าตัดผู้ป่วยนอกซึ่งดําเนินการภายใต้การดมยาสลบ ในระหว่างขั้นตอน, คุณจะตื่นเพื่อให้ง่ายสําหรับแพทย์ของคุณเพื่อระบุเว็บไซต์เฉพาะของแหล่งที่มาของความเจ็บปวด. อิเล็กโทรดจะถูกทําให้ร้อนเพื่อฆ่าเส้นประสาทเมื่อแพทย์ระบุรากของความเจ็บปวด

นักจัดคลื่นวิทยุสเตอริโอ

การรักษานี้ใช้การถ่ายภาพคอมพิวเตอร์เพื่อส่งลําแสงรังสีเข้มข้นสูงไปยังรากของเส้นประสาท กระบวนการนี้ปกติจะทําโดยไม่ต้องดมยาสลบเพราะมันไม่เจ็บปวด

รังสีแกมมา-มีด

นี่เป็นอีกหนึ่งการผ่าตัดผู้ป่วยนอกที่เกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคเป้าหมายในการส่งรังสีไปยังเส้นประสาท trigeminal เพื่อทําลายมัน มันกําลังเป็นที่นิยมมากขึ้นเนื่องจากประสิทธิภาพความแม่นยํา นี่เป็นเพราะมันถือว่าปลอดภัยกว่าวิธีการอื่น และเป็นทางเลือกที่รุกรานน้อยที่สุด

การบีบอัดหลอดเลือดขนาดเล็ก

การบีบอัดหลอดเลือดขนาดเล็กเป็นการรักษาทางการแพทย์ที่สําคัญที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดในสมอง เทคนิคนี้ช่วยลดแรงกดดันต่อเส้นประสาทที่เป็นปัญหาทําให้พวกเขาฟื้นตัวได้ จากการศึกษาพบว่า 90% ของผู้ป่วยมีอาการปวดลดลง

การบีบอัดบอลลูน

ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะใส่เข็มกลวงลงในใบหน้าของคุณและตรงไปยังส่วนของเส้นประสาท trigeminal ที่วิ่งผ่านฐานกะโหลกศีรษะ แพทย์จะด้ายหลอดเล็ก ๆ ที่มีความยืดหยุ่นที่เรียกว่าสายสวนโดยใช้บอลลูนที่ปลายผ่านเข็ม หลังจากนั้น, เขาหรือเธอจะพองบอลลูนไปยังจุดที่เส้นประสาท trigeminal ได้รับความเสียหาย, และสัญญาณความเจ็บปวดจะถูกปิดกั้น.

การบีบอัดบอลลูนบรรเทาอาการปวดในคนส่วนใหญ่อย่างน้อยชั่วคราว ในทางกลับกันคนส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษานี้จะมีอาการชาที่ใบหน้าชั่วคราว

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ สําหรับโรคประสาท trigeminal รวมถึง;

การตัดเส้นประสาทหรือการเปลี่ยนตําแหน่งหลอดเลือดที่อาจออกแรงความเครียดบนเส้นประสาทเป็นทางเลือกการผ่าตัดอื่น ๆ อีกสองทางเลือก ขั้นตอนทั้งหมดเหล่านี้ก่อให้เกิดความเสี่ยงของอาการชาในใบหน้าตั้งแต่ชั่วคราวถึงถาวร นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นอีกในกรณีอื่น ๆ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถให้คําแนะนําเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของทุกตัวเลือกการรักษา นอกจากนี้ เขา (Or Or) ยังจะช่วยคุณเลือกตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมกับคุณหลังจากพิจารณาประวัติทางการแพทย์ อาการ และความชอบส่วนบุคคล

ป้องกันโรคประสาท Trigeminal

ไม่มีคําแนะนําเฉพาะสําหรับการป้องกันการโจมตีของระบบประสาท trigeminal แต่หากคุณได้รับการวินิจฉัยคุณสามารถใช้มาตรการป้องกันต่อไปนี้เพื่อช่วยคุณในการป้องกันการโจมตี

• การบริโภคอาหารอ่อน
• งดอาหารที่เย็นหรือร้อนเกินไป
• การใช้น้ําอุ่นเพื่อล้างหน้า
• การใช้สําลีเช็ดหน้า
• บ้วนปากด้วยน้ําอุ่นๆ หลังรับประทานอาหาร โดยเฉพาะถ้าแปรงฟันช่วยกระตุ้นการโจมตี
• หลีกเลี่ยงทริกเกอร์ที่เป็นไปได้

บทสรุป

โรคประสาท Trigeminal เป็นความผิดปกติที่ทําให้เกิดอาการปวดใบหน้าอย่างรุนแรงซึ่งอาจเป็นระยะ ๆ ฉับพลันและรุนแรง ความรู้สึกไม่สบายอาจรุนแรงมากจนรบกวนงานประจําวัน การรักษาระบบประสาท trigeminal ที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งจําเป็น พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกที่มีอยู่และสิ่งที่ดีที่สุดสําหรับคุณ

โดยทั่วไป, ประสาท trigeminal บางครั้งสามารถ debilitating. อย่างไรก็ตามด้วยการควบคุมอาการคุณสามารถยกระดับคุณภาพชีวิตของคุณอย่างมาก