โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

วันที่อัพเดทล่าสุด: 07-Jul-2023

ต้นฉบับเขียนเป็นภาษาอังกฤษ

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง(COPD) เป็นกลุ่มของการเจ็บป่วยที่นําไปสู่การอุดตันของการไหลของอากาศและปัญหาการหายใจ หลอดลมอักเสบเรื้อรังและถุงลมโป่งพองเป็นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถนําไปสู่ COPD หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น COPD คุณอาจมีโรคทางเดินหายใจหรืออาการของทั้งสองนี้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง COPD สามารถก้าวหน้าได้ช้าทําให้การหายใจยากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

โดยทั่วไป COPD สามารถรักษาได้แม้ว่าจะเป็นเงื่อนไขที่ก้าวหน้าซึ่งแย่ลงตามเวลา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี COPD สามารถรับการจัดการอาการที่ดีและคุณภาพชีวิตที่มีการควบคุมที่มีประสิทธิภาพและโอกาสต่ําในการพัฒนาการเจ็บป่วยอื่น ๆ

 

สัญญาณและอาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

COPD ทําให้หายใจลําบาก ในตอนแรกอาการอาจเล็กน้อยมีอาการไอเป็นครั้งคราวและหายใจถี่ อาการอาจสอดคล้องกันมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปทําให้การหายใจยากขึ้น

อาการและอาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรวมถึง;

  • หายใจดังเสียงฮืด ๆ
  • หายใจถี่โดยเฉพาะในระหว่างการออกกําลังกาย
  • แน่นหน้าอก
  • การติดเชื้อทางเดินหายใจคงที่
  • ไอร้ายแรงซึ่งก่อให้เกิดเสมหะหรือเมือกที่สามารถเป็นสีขาวชัดเจนสีเขียวหรือสีเหลือง
  • ขาดพลังงาน
  • อาการบวมรอบเท้าขาหรือข้อเท้า
  • การสูญเสียน้ําหนักที่ไม่คาดคิด

ผู้ป่วยที่มี COPD มีแนวโน้มที่จะมีอาการกําเริบ นี่คือช่วงเวลาที่เกิดขึ้นเมื่ออาการของพวกเขาแย่ลงและคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน

 

สาเหตุของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง COPD ส่วนใหญ่อายุ 40 ปีและสูบบุหรี่ในบางจุดในชีวิตของพวกเขา ยิ่งคุณสูบบุหรี่นานขึ้นและผลิตภัณฑ์ยาสูบที่คุณบริโภคมากเท่าไหร่คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับ COPD มากขึ้น

COPD สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากควันท่อควันซิการ์และควันมือสองนอกเหนือจากควันบุหรี่ หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่และมีโรคหอบหืดโอกาสในการเกิด COPD จะสูงขึ้น

การอุดตันของทางเดินอากาศ:

สาเหตุสําคัญของการอุดตันของเส้นทางอากาศคือ;

  • ถุงลมโป่งพอง

สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อผนังภายในถุงลมของปอดของคุณ (ถุงลม) ถูกทําลายทําให้พวกเขาเข้าร่วมถุงอากาศขนาดใหญ่หนึ่งถุง คุณได้รับออกซิเจนน้อยลงในกระแสเลือดเนื่องจากไม่สามารถรับออกซิเจนได้เช่นกัน

ปอดอาจขยายตัวและสูญเสียความสปริงอันเป็นผลมาจากการทอผิวที่เสียหาย คุณมีแนวโน้มที่จะหายใจถี่เพราะอากาศจะติดอยู่ในปอดของคุณ ดังนั้นคุณไม่สามารถขับไล่มันออกมาได้

  • หลอดลมอักเสบเรื้อรัง

หลอดลมอักเสบเรื้อรังมีลักษณะหายใจถี่ไอและเมือกที่กินเวลาประมาณสามเดือนเป็นเวลาอย่างน้อยสองปี Cilia ซึ่งมีลักษณะเหมือนเส้นใยผมเข้าแถวหลอดลมและช่วยในการล้างเมือก

คุณมักจะสูญเสีย cilia ถ้าคุณพัฒนาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ทําให้ยากที่จะไอเมือกซึ่งทําให้คุณไอมากขึ้นและส่งผลให้การผลิตเมือกมากขึ้น

 

ปัจจัยเสี่ยงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่สามารถมีส่วนทําให้เกิด COPD คือ

การสัมผัสควันบุหรี่: การสูบบุหรี่เป็นเวลานานเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สําคัญสําหรับ COPD ยิ่งมีความเสี่ยงสูงคุณสูบบุหรี่นานขึ้นและยิ่งคุณสูบบุหรี่มากเท่านั้น คนที่สูบบุหรี่ท่อซิการ์หรือกัญชารวมถึงผู้ที่สัมผัสกับควันมือสองจํานวนมากอาจมีความเสี่ยง

คนหอบหืด: โรคหอบหืดซึ่งเป็นความผิดปกติของทางเดินอากาศอักเสบเรื้อรังอาจทําให้คุณมีความเสี่ยงต่อ COPD ทั้งโรคหอบหืดและการสูบบุหรี่ร่วมกันเพิ่มความเสี่ยงของ COPD สูงขึ้นมาก

การสัมผัสฝุ่นและสารเคมีในที่ทํางาน: ควันสารเคมีจุดของฝุ่นและไอระเหยในที่ทํางานอาจทําให้เกิดการอักเสบและการระคายเคืองของปอดเมื่อเวลาผ่านไป

ควันจากการเผาไหม้สัมผัสน้ํามันเชื้อเพลิง: คนในพื้นที่ยากจนที่สัมผัสกับควันเผาไหม้จากการปรุงอาหารและความร้อนในบ้านที่มีการระบายอากาศไม่ดีมีแนวโน้มที่จะได้รับ COPD

พันธุศาสตร์: กรณีอื่น ๆ ของ COPD เกิดจากสภาพทางพันธุกรรมที่หายากที่เรียกว่าการขาดอัลฟา 1-antitrypsin ผู้สูบบุหรี่บางคนมีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงต่อโรคเนื่องจากเหตุผลทางพันธุกรรมอื่น ๆ

 

การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

COPD เป็นโรคที่มักวินิจฉัยผิดพลาด คนส่วนใหญ่ที่มี COPD จะไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าโรคจะดําเนินไป ในการตรวจหาโรคแพทย์จะขออาการและอาการของคุณตรวจสอบครอบครัวของคุณรวมถึงประวัติทางการแพทย์ พวกเขายังจะพูดคุยเกี่ยวกับการระคายเคืองปอดใด ๆ ที่คุณได้รับการสัมผัส, โดยเฉพาะอย่างยิ่งควันบุหรี่.

แพทย์อาจขออย่างน้อยหนึ่งการทดสอบเช่น;

  • เอกซเรย์ทรวงอก: ถุงลมโป่งพองซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ COPD สามารถมองเห็นได้บนเอ็กซเรย์หน้าอก โรคปอดอื่น ๆ หรือหัวใจล้มเหลวยังสามารถตัดออกโดยใช้รังสีเอกซ์
  • CT สแกน: นี่คือการเอ็กซเรย์ชนิดที่แพทย์ใช้สแกนปอดเพื่อวินิจฉัยถุงลมโป่งพองและประเมินว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัด COPD หรือไม่ มะเร็งปอดยังสามารถตรวจพบด้วยการสแกน CT
  • การทดสอบการทํางานของปอด (ปอด) : แพทย์ใช้การทดสอบเหล่านี้เพื่อกําหนดจํานวนอากาศที่คุณสามารถหายใจเข้าและหายใจออก นอกจากนี้ยังช่วยระบุว่าปอดของคุณจัดหาออกซิเจนให้เลือดเพียงพอหรือไม่ การทดสอบที่พบบ่อยที่สุดคือ spirometry เกี่ยวข้องกับการเป่าลงในหลอดขนาดใหญ่ที่แนบมากับอุปกรณ์ขนาดเล็ก นี่คือการกําหนดจํานวนอากาศที่ปอดของคุณสามารถเก็บไว้ได้และคุณสามารถเป่ามันออกมาได้เร็วเท่าใด
  • ก๊าซเลือดในการวิเคราะห์หลอดเลือดแดง: การตรวจเลือดรูปแบบนี้กําหนดว่าปอดขนส่งออกซิเจนได้ดีและกําจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเลือดได้ดีอย่างไร
  • การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: แม้ว่าการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะไม่แนะนําสําหรับการวินิจฉัย COPD แต่สามารถช่วยให้คุณรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการหรือแม้แต่แยกแยะความเป็นไปได้ทางเลือก ตัวอย่างเช่นการทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจทําเพื่อตรวจจับว่าคุณขาดอัลฟา 1-antitrypsin หรือไม่ นี่คือเงื่อนไขทางพันธุกรรมที่สามารถนําไปสู่ COPD ในคนอื่น ๆ

 

การรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ตัวเลือกการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถช่วยบรรเทาอาการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและลดความก้าวหน้า แพทย์จึงสามารถแนะนําหนึ่งหรือการรวมกันของตัวเลือกการรักษาต่อไปนี้;

ยา:

ยาสามารถช่วยบรรเทาอาการและลดอาการวูบวาบ อย่างไรก็ตาม, มันอาจใช้เวลาหลายการทดลองและข้อผิดพลาดเพื่อหายาที่เหมาะสมและปริมาณสําหรับคุณที่นี่. นี่คือตัวเลือกบางส่วนที่มีอยู่

  • เครื่องกระตุ้นหลอดลม

เหล่านี้เป็นยาที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบเส้นทางอากาศและมักมีอยู่ในเครื่องพ่นยา พวกเขาสามารถช่วยบรรเทาอาการไอและหายใจถี่รวมทั้งทําให้การหายใจง่ายขึ้นมาก คุณอาจต้องการหลอดลมสั้น ๆ ก่อนกิจกรรมเครื่องกระตุ้นหลอดลมที่ออกเป็นเวลานานในแต่ละวันหรือแม้แต่ทั้งสองอย่าง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเงื่อนไข

  • เตียรอยด์สูดดม

ยา corticosteroid สูดดมสามารถช่วยหลีกเลี่ยงการกําเริบโดยการลดการอักเสบของทางเดินหายใจ ช้ํา, เสียงแบยบและการติดเชื้อในช่องปากเป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด. ในทางกลับกันยาเหล่านี้เป็นประโยชน์ต่อผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการกําเริบของ COPD เป็นประจํา

  • สารยับยั้ง Phosphodiesterase-4

เหล่านี้เป็นยาประเภทหนึ่งที่สามารถมาในรูปแบบของแท็บเล็ตเพื่อช่วยในการอักเสบและการผ่อนคลายทางเดินหายใจ มันมักจะให้กับคนที่มี COPD รุนแรงและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง.

ยาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอื่น ๆ ได้แก่

  • เธโอฟิลลีน
  • เตียรอยด์ในช่องปาก
  • เครื่องพ่นยารวม
  • ยาปฏิชีวนะ

 

การบําบัดเพิ่มเติม:

แพทย์สามารถแนะนําการรักษาเพิ่มเติมเพื่อรักษาผู้ป่วยที่มี OCPD ปานกลางและรุนแรง พวกเขารวมถึง;

  • การบําบัดด้วยออกซิเจน

ออกซิเจนเสริมอาจจําเป็นหากมีออกซิเจนไม่เพียงพอในกระแสเลือด. มีเครื่องจักรต่าง ๆ ที่จัดหาออกซิเจนให้กับปอด พวกเขารวมถึงหน่วยที่มีน้ําหนักเบาและพกพาหนึ่งอาจดําเนินการรอบ

  • โปรแกรมสําหรับการฟื้นฟูปอด

โปรแกรมการฟื้นฟูปอดมักจะรวมถึงการรวมกันของการออกกําลังกายการศึกษาคําแนะนําทางโภชนาการและการให้คําปรึกษา คุณจะทํางานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญหลายคนที่จะปรับแต่งโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพของคุณตามความต้องการเฉพาะของคุณ

 

เลิกสูบบุหรี่:

วิธีการที่สําคัญที่สุดในระบอบการรักษา COPD ใด ๆ คือการหยุดสูบบุหรี่ การเลิกสูบบุหรี่สามารถช่วยป้องกัน COPD จากการแย่ลงและ จํากัด ความสามารถในการหายใจ อย่างไรก็ตามการเลิกสูบบุหรี่โดยทั่วไปเป็นงานที่ยากและกระบวนการอาจล้นหลาม คุณสามารถขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ

 

ขั้นตอนการผ่าตัด:

การผ่าตัดบางครั้งอาจเป็นทางเลือกสําหรับผู้ป่วยที่มีถุงลมโป่งพองอย่างรุนแรงซึ่งไม่ได้รับการบรรเทาเพียงพอจากการรักษาอื่น ๆ ตัวเลือกการผ่าตัดมาตรฐานรวมถึงต่อไปนี้:

การผ่าตัดเพื่อลดปริมาณของปอด: ศัลยแพทย์ประสาทสามารถออกลิ่มเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อปอดที่ได้รับความเสียหายจากปอดส่วนบนในระหว่างขั้นตอนนี้ สิ่งนี้เพิ่มพื้นที่ว่างในโพรงหน้าอกทําให้เนื้อเยื่อปอดที่แข็งแรงที่เหลืออยู่ของคุณขยายตัวในขณะที่ไดอะแฟรมทํางานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

การปลูกถ่ายปอด: สําหรับผู้ป่วยบางรายที่ผ่านเกณฑ์ที่กําหนดการปลูกถ่ายปอดอาจเป็นทางเลือก สิ่งนี้จะช่วยให้คุณหายใจได้ดีขึ้นและกระตือรือร้นมากขึ้น ในทางกลับกันมันเป็นขั้นตอนสําคัญที่มีอันตรายรุนแรงรวมถึงการปฏิเสธอวัยวะ นอกจากนี้คุณจะต้องใช้ยาระงับภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิตของคุณ

 

บทสรุป

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังส่วนใหญ่เรียกว่า OCPD ซึ่งเป็นคอลเลกชันของความผิดปกติของปอดที่ก้าวหน้า ถุงลมโป่งพองและหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตามทั้งสองความผิดปกติเหล่านี้เป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี COPD

COPD เป็นโรคปอดที่แพร่หลายซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อผู้สูบบุหรี่วัยกลางคนและผู้สูงอายุ คนส่วนใหญ่ไม่รู้เลยว่าพวกเขามีมัน นอกจากนี้ปัญหาการหายใจมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและ จํากัด กิจกรรมทั่วไปของคุณในขณะที่การรักษาสามารถช่วยให้คุณควบคุมได้