Katarakt Cerrahisi

Katarakt ameliyatı , gözden (bulutlu lens) katarakt çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. Göz, tıpkı bir kamera gibi ışığa odaklanan bir lensten oluşur. Genellikle, bu lens açıktır. Böylece bir katarakt, lens puslu hale geldiğinde ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, göz doktoru, görme duyunuzu geri kazandıran şeffaf bir yapay lensin çıkarılması ve değiştirilmesi için katarakt ameliyatı önerecektir. 

Işık, görme sırasında gözün berrak merceğinden akar. Lens, beyninizin ve gözünüzün verileri bir görüntüye dönüştürmesini sağlamak için ışığı yoğunlaştırır. Lens sisli hale gelirse, göz ışığı yoğunlaştırma yeteneğini kaybeder. Bu nedenle, puslu bir görüşe veya parlak ışıklara maruz kaldığınızda parlama ve haleler gibi diğer semptomlara sahip olabilirsiniz.

Neden Katarakt Ameliyatına İhtiyacınız Var ?

Göz kataraktı gelişme riskleri yaşlandıkça artar ve zamanla yavaş yavaş şiddetlenebilir. Lensteki değişikliklerin ilk aşamaları genellikle büyük görme bozukluğuna yol açmaz. Ayrıca, herhangi bir cerrahi prosedüre ihtiyaçları yoktur. 

Katarakt görme duyunuzu etkilemeye başlarsa, göz doktoru cerrahi bir prosedür önerecektir. Ayrıca, okuma, araba kullanma ve parlak ışık altında görme gibi günlük aktivitelerde zorluklar yaşamak, ameliyat olmanız gerektiğini gösterebilir. 

Kataraktın görüşünüzü etkileyebileceği yaygın yollara örnekler; 

• Gece görme bozukluğu 
• Bulanık görme 
• Soluk görünen renkler
• Işıkların etrafındaki haleler 
• Parlak ışıklar ve parlama hassasiyeti 
• Çift görme 

Bazen, katarakt doğumda bulunur (konjenital). Bu konjenital katarakt genellikle çocuklar arasında körlüğün ana nedenidir. Neyse ki, katarakt ameliyatı çocuk altı haftalık olmadan önce daha erken yapılırsa olumlu bir sonuç alırlar. 

Katarakt Cerrahisi Çeşitleri 

Mevcut katarakt cerrahisi tipleri, göz içi lens olarak bilinen bir nakil ile lens replasmanını içerir. Göz doktorlarının sıklıkla önerdiği en yaygın katarakt cerrahi teknikleri şunlardır; 

• Fakoemülsifikasyon 

Bu prosedür, ultrasonik prob için gözün ön kısmında insizyonların (2-3 milimetre uzunluğunda) oluşturulmasını içerir. Prob, kataraktı parçalamak için titreşim ve parçaları ortadan kaldırmak için emme kullanır. Kesi yoluyla, doktor katlanabilir bir lens yerleştirecektir. Bu yöntem, normalde dikişe gerek kalmadan iyileşen küçük bir yara bırakır.

• Manuel ekstrakapsüler katarakt cerrahisi (MECS)

Doktor lensi çıkaracak ve MECS sırasında nispeten büyük bir kesiden (yaklaşık 9 ve 13 milimetre uzunluğunda) yeni bir IOL ile değiştirecektir. Daha büyük insizyon nedeniyle, bu yöntemin fakoemülsifikasyondan daha büyük bir problem riski vardır. 

• Manuel küçük kesi katarakt cerrahisi (MSICS)

MSICS yöntemi, MECS yordamının bir sürümüdür. Gözün dış kısmında küçük V şeklinde bir kesik ve iç kısmında daha geniş bir kesi gerektirir. Dış kesi yaklaşık 6,5 mm ila 7 mm uzunluğundadır ve iç kesi 11 mm uzunluğa kadardır. 

• İntrakapsüler katarakt cerrahisi 

Bu tip katarakt cerrahisi, tüm lensin ve lens kapsülünün büyük bir kesi yoluyla gözden çıkarıldığı daha geleneksel bir yaklaşımdır. Önemli komplikasyon riski nedeniyle, nadiren tavsiye edilir. 

• Femtosaniye lazer yardımlı katarakt cerrahisi (FLACS)

Manuel bir kesi yerine, cerrah FLACS sırasında gözde bir kesi oluşturmak için bir lazer kullanabilir. Ek olarak, lazer kataraktı böldüğü ve yumuşak hale getirdiği için, onu ortadan kaldırmak için daha az fakoemülsifikasyon enerjisi gerekir. Bu iyileşme sürecini hızlandırabilir.

Katarakt Cerrahisine Hazırlık 

Katarakt ameliyatı prosedüründen birkaç gün önce, göz doktoru ultrason ve göz ölçümleri yapacaktır. Bunun amacı, gözün tam şeklini ve boyutunu bilmek ve en uygun ameliyat tipini belirlemektir. 

Doktor şu anda kullandığınız ilaçlar hakkında da bilgi verecektir. Durumunuza bağlı olarak, tedaviye başlamadan önce ilaçlı göz damlası kullanmanızı önerebilirler. Doktorunuz ayrıca ameliyattan en az altı saat önce katı yemekler tüketmemenizi söyleyebilir. Ayrıca, ameliyattan sonraki 24 saat içinde alkol almamalısınız. 

Genel olarak, katarakt cerrahisi çoğunlukla bir hastanede veya göz kliniğinde gerçekleştirilen basit bir ayakta tedavi prosedürüdür. Bu, tedaviden sonra geceyi hastanede geçirmek zorunda kalmayacağınız anlamına gelir. Bununla birlikte, işlemden sonra sizi eve geri götürecek birine sahip olmalısınız. 

Katarakt Ameliyatı Sırasında Neler Olur ?

Göz bebeğini genişletmek için, göz doktoru önce göze göz damlası koyacaktır. Ayrıca cerrahi bölgeyi uyuşturmaya ve ağrıyı önlemeye yardımcı olmak için lokal anestezikler verilecektir. Alternatif olarak, katarakt ameliyatı sırasında rahatlamanızı sağlamak için sakinleştirici alabilirsiniz. Sakinleştiriciler ameliyat sırasında sizi uyanık ama uykulu hale getirecektir. 

İşlem sırasında bulanık lens çıkarılırken, yerine şeffaf bir protez lens yerleştirilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, yapay bir lens kullanılmadan katarakt ortadan kaldırılabilir.

Katarakt Ameliyatından Sonra Ne Beklenmeli? 

Katarakt ameliyatından sonra birkaç gün boyunca gözünüz ağrılı veya kaşıntılı hissedebilir. Yırtılma yaşayabilir ve hatta bu iyileşme döneminde parlak ışık altında net bir şekilde görmeyi zor bulabilirsiniz. 

Enfeksiyonları önlemek için, göz doktorunuz göz damlası reçete edecektir. İlk birkaç gün boyunca rahatlamanız gerekecek. Araba kullanmak yasak olacaktır ve eğilmekten, ağır nesneleri kaldırmaktan veya göze herhangi bir baskı uygulamaktan kaçınmalısınız.

Doktor büyük olasılıkla ilk hafta boyunca göz koruması ile uyumanızı önerecektir. Bu, cerrahi bölgeyi korumak ve gözünüzün iyileşmesini sağlamaktır. Herhangi bir rahatsızlık hissederseniz veya gözünüzün düzgün iyileşmediğini düşünüyorsanız derhal doktorunuza bildirin. 

Gözünüz sekiz hafta sonra tamamen iyileşmelidir. Katarakt ameliyatını takiben, bireylerin yaklaşık yüzde 90'ı vizyonlarında önemli bir iyileşme olduğunu fark eder. Ancak, vizyonunuzun kusursuz olmasını beklemeyin. Yine de gözlük veya kontak takmanız gerekebilir.

Katarakt Cerrahisi Sonuçları 

Katarakt ameliyatı geçiren çoğu birey genellikle vizyonlarını etkili bir şekilde geri yükler. Bununla birlikte, daha önce katarakt ameliyatı geçirmiş kişilerde ikincil bir katarakt gelişebilir. Posterior kapsül opakifikasyonu (PKO) bu yaygın durum için tıbbi terimdir.

Bu durum, lens kapsülünün arkası, ameliyat sırasında çıkarılmayan ve şimdi lens implantını sürdüren lens bölgesi puslanırsa ve görme sorunlarına neden olursa ortaya çıkar. PCO'yu tedavi etmek için itriyum-alüminyum-garnet (YAG) lazer kapsülotomi olarak bilinen ağrısız bir ayakta tedavi tekniğinin beş dakikası kullanılır. YAG lazer kapsülotomisinde, ışığın geçmesi için net bir kanal vermek üzere bulutlu kapsül içinde bir dakika açıklık yapmak için bir lazer ışını kullanılır.

Ameliyattan sonra, göz basıncınızın yükselmemesini sağlamak için doktorun ofisinde yaklaşık bir saat geçirmeyi beklemelisiniz. Diğer endişeler, her ikisi de nadir görülen göz basıncının artması ve retina dekolmanı ile ilgilidir.

Katarakt Cerrahisinin Potansiyel Riskleri ve Komplikasyonları 

Katarakt ameliyatı genellikle güvenli olsa da, diğer cerrahi prosedürlerde olduğu gibi birkaç tehlikeyle birlikte gelir. Bu riskler ve komplikasyonlar aşağıdakileri içerebilir;

• Katarakt ameliyatı sonrası gözde bulanıklık: Katarakt ameliyatı (PCO) sonrası bulanık bir görme, vakaların yaklaşık% 5 ila 50'sinde implantın arkasında ortaya çıkabilir. Ofiste gerçekleştirilen bir YAG lazer kapsülotomi, bu sorunu yaklaşık beş dakika içinde tedavi etmek için kullanılabilir.
• Katarakt ameliyatı sonrası bulanık görme: Katarakt ameliyatından kısa bir süre sonra bir miktar bulanıklık oluşması muhtemeldir. Normalde birkaç gün içinde temizlenir, ancak bazı durumlarda biraz daha uzun sürebilir.
• Katarakt ameliyatı sonrası gözdeki yüzerler:  Yüzdürücüler normalde görme çizgisini takip eden toz tanecikleri gibidir. Katarakt ameliyatından sonra yüzdürücüler belirli durumlarda herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymayabilir.   Bununla birlikte, retina yırtığının bir belirtisi olabilirler.
• Katarakt ameliyatından sonra gözde ağrı: Şiddetli rahatsızlık bir enfeksiyona veya başka herhangi bir soruna işaret edebilir. Bu nedenle, en iyi hareket tarzını belirlemek için göz doktorunuzla konuşmalısınız. 
• Katarakt ameliyatı sonrası çift görme: Genellikle katarakt ameliyatından sonra çift görme çeşitli faktörlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, en yaygın olarak beynin yeni görme keskinliğine alışmasından kaynaklanmaktadır. Çift görme büyük olasılıkla birkaç gün içinde kaybolacaktır. 
• Katarakt ameliyatı sonrası gözün kuruluğu: Katarakt ameliyatından sonra gözün kuruluğu yaşayabilir.  Göz damlaları bunu tedavi etmek için sıklıkla kullanılır. 
• Enfeksiyon: Endoftalmi, iç göz sıvılarının yaygın bir enfeksiyonudur. Katarakt prosedürlerinin sadece% 0.05 ila 0.30'unun bu durumu geliştirdiği düşünülmektedir. 
• Anesteziye alerjik reaksiyon:  Size anestezik veya yatıştırıcı verilirse alerjik reaksiyon geliştirme şansınız vardır. Ciddi tepkiler oldukça nadirdir.

Son 

Katarakt ameliyatı, görme sorunlarına neden olan bulanık bir lensi çıkaran sık görülen bir göz ameliyatıdır. Katarakt hayatı tehdit eden tıbbi bir sorun değildir; bu nedenle tedaviyi istediğiniz zaman planlayabilirsiniz.

İşlem hızlı ve ağrısızdır ve yüksek başarı oranına sahiptir. Katarakt cerrahisi komplikasyonları nadirdir. Katarakt ameliyatından sonra göz bakımı için doktorun tavsiyelerine uyun, bu da özel göz damlası kullanımını içerebilir. Ameliyatın tamamen iyileşmesi yaklaşık sekiz hafta sürebilir. Görme duyunuzun çok daha net olduğunu fark edeceksiniz ve diğer eğlenceli aktivitelere devam edebileceksiniz.