Bugün büyüyen küresel bir sağlık sorunundan bahsediyoruz. 1975'ten 2016'ya kadar, bu sağlık sorununun prevalansı, özellikle 5 ila 19 yaş arasındaki çocuk ve ergenlerde, küresel olarak% 4'ten% 18'e dört kattan fazla artmıştır.

Obezite, Batı kültüründe salgın boyutlara ulaşmış ciddi bir halk sağlığı sorunudur. Obezite çok sayıda hastalık için önemli bir risk faktörüdür ve artan kanıtlara göre önemli morbidite ve ölümle bağlantılıdır.

Obezite, genetik, endokrin, metabolik, çevresel (sosyal ve kültürel), davranışsal ve psikolojik bileşenler dahil olmak üzere çok sayıda değişkenin etkileşiminden etkilenen çok yönlü kronik bir hastalıktır. Birincil süreç, enerji üretimindeki artışı aşan enerji alımındaki bir artışı içerir.

Vücut kitle indeksi (VKİ)  obezitenin en sık kullanılan göstergesidir. Bu rakam, hastanın kütlesinin (kg) boyunun karesine (m2) bölünmesiyle elde edilir. Normal VKİ, 18.5-24.9 kg/m2 arasında olarak tanımlanır. Aşırı kilo, 25-29.9 kg/m2'lik bir VKİ olarak tanımlanır. Obezite, VKİ'sinin 30 kg/m2 veya üzerinde olması; Bu kategorizasyon ayrıca sınıf I, II veya III obeziteye ayrılmıştır.

Diyet, egzersiz, psikoterapi ve ilaç tedavileri başarısız olduktan sonra, obezite cerrahisi son seçenek olarak düşünülmelidir.

Obezitenin epidemiyolojisi

Dünyanın aşırı kilolu nüfusunun 1,7 milyar insan olacağı tahmin ediliyor. Konu ABD'de pandemik boyutlara ulaştı. Amerika Birleşik Devletleri'nde, nüfusun üçte ikisine kadarı fazla kilolu ve bu kategoridekilerin yarısı obez.

Bu, ciddi bir sağlık sorunu olduğu anlamına gelir! Bu kafanızda bir zil çalıyor mu? 

Bariatrik cerrahi anlamı

Bariatrik cerrahi tanımı:

Kilo verme ameliyatları olarak da bilinen bariatrik ameliyatlar, geleneksel yollarla kilo veremeyen veya obezite nedeniyle ciddi sağlık koşullarına sahip obez kişiler üzerinde yapılan çeşitli prosedürlerdir. 

Şu anda, bariatrik cerrahi, ciddi derecede obez bireyler için önemli, uzun süreli kilo kaybı sağlayan ve obezite ile ilişkili komorbiditelerde iyileşmelere neden olan tek yöntemdir.

Bariatrik ameliyatlar uzun süreli kilo kaybı sağlayabilir. Kilo vermeye yardımcı olmak için sindirim sisteminde değişiklikler yapmayı içerir. Bazıları kısıtlayıcıdır, bu da midenizin boyutunu küçülterek ve sindirimi yavaşlatarak ne kadar yiyebileceğinizi sınırladıkları anlamına gelir. Diğerlerinin malabsorpsiyon olduğu söylenirken, vücudun besinleri emme yeteneğini azaltır. 

Bariatrik ameliyatlar birçok sağlık yararı sunar; Bununla birlikte, bazı ciddi riskler ve yan etkiler oluşturabilecek büyük ameliyatlar olduğunun farkında olmalısınız. Ayrıca, bu tür bir ameliyata eşlik eden kalıcı sağlıklı diyet ve yaşam tarzı değişikliklerinin de farkında olmalısınız. 

Bariatrik cerrahi neden yapılır?

Yaşam tarzı ve ilaç tedavisi ile yeterince kilo vermemiş, obeziteye bağlı komorbiditeleri olan obez bireyler bariatrik cerrahi açısından değerlendirilmelidir. Bariatrik cerrahi önemli kilo kaybına, eşlik eden hastalıkların çözümüne ve yaşam kalitesinde genel bir iyileşmeye neden olabilir.

Hastanın kilo verme öyküsü; kişisel hesap verebilirlik, sorumluluk ve kavrayış; ve kabul edilebilir risk derecesinin tümü dikkate alınmalıdır. Multidisipliner bir ekip hayatınızın geri kalanında sizi izlemelidir.

Bu prosedürler gelişigüzel bir şekilde orada değildir, aksine, aşağıdakiler de dahil olmak üzere hayatı tehdit eden kilo ile ilgili sağlık sorunları olan obez insanlar için çok yararlıdır:

• Yüksek tansiyon. 
• Kalp ile ilgili hastalıklar. 
• Vuruş. 
• Uyku apnesi. 
• Tip 2 diyabet. 
• Cinsel sorunlar. 
• Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı. 

Sadece diyet ve egzersiz gibi geleneksel yolları denediyseniz ve işe yaramadıysanız, yapılırlar. 

Bariatrik cerrahi için özel uygunluk kriterleri var mı?

Bariatrik cerrahiyi göz önünde bulundurabilmeniz için bazı koşullar vardır:

• Vücut kitle indeksiniz 40 veya daha yüksektir, bu da aşırı bir obezite seviyesidir. 
• Vücut kitle indeksiniz 35 ila 39.9 arasındadır ancak daha önce bahsettiğimiz sağlık sorunları gibi kiloya bağlı ciddi bir sağlık probleminiz vardır. 
• Bazı ciddi vakalar, vücut kitle indeksi 30 veya 34 olsa bile, sadece sağlık durumları önemli ölçüde ciddi olduğu için bariatrik cerrahi için uygun olabilir. Bu nedenle, herkes için değildir. 

Bariatrik cerrahi için açık bir yöntem veya laparoskopik bir teknik kullanılabilir. Laparoskopik yöntemin popülaritesi artmıştır.

Bariatrik cerrahi türleri

Yaygın bariatrik ameliyat türleri

1- Roux-en-Y gastrik bypass

Bu, gastrik bypassın en yaygın türlerinden biridir ve tipik olarak her öğünde yediğiniz yiyecek miktarını azaltarak ve emilen besinleri azaltarak çalışır. Bu tip geri dönüşümsüzdür çünkü midenizin üst kısmını kesmeyi ve geri kalanından kapatmayı içerir. Bu, şimdi mide olarak kabul edilen küçük bir kese ile sonuçlanır. Normal mide yaklaşık 3 pint yiyecek tutabilir, ancak bu ameliyattan sonra sadece bir ons yiyecek tutabilir. Mideyi kapattıktan sonra, cerrahınız ince bağırsağınızı kesecek ve bir kısmını doğrudan midenin küçük kesesine dikecektir. Bu şekilde yediğiniz yiyecekler küçük keseden daha sonra midenin büyük bir bölümünü ve ince bağırsağın ilk kısmını atlayarak dikilen ince bağırsağın orta kısmına geçecektir. 

2- Tüp mide ameliyatı

Bu ameliyatta, mide büyüklüğünüzün yaklaşık% 80'i, az miktarda yiyecek tutan küçük bir tüp benzeri kese bırakarak çıkarılır. Ayrıca, bu ameliyat "Ghrelin" adı verilen iştah düzenleyici hormonun azaltılmasına yardımcı olur, çünkü ortaya çıkan küçük kese daha az miktarda üretecek ve sonuç olarak yemek yeme isteğinizi azaltacaktır. Sleeve gastrektominin diğer kilo verme prosedürlerine göre birçok avantajı vardır. Daha az hastanede kalış süresi gerektirir. Ayrıca, ince bağırsağı yeniden yönlendirmeye gerek kalmadan önemli kilo kaybına neden olur. 

3- Duodenal switch ile biliopankreatik saptırma

Bu, ilk adımı tipik olarak sleeve gastrektomiye benzeyen iki bölümlü bir ameliyattır. İkinci adım, bağırsağın uç kısmının yeniden yönlendirilmesini ve midenin yakınındaki duodenuma bağlanmasını içerir. Bu şekilde yutulan yiyecekler bağırsağın çoğunluğunu atlar. Bu tür bir ameliyat hem alınan yiyecekleri hem de emilen besinleri sınırlar. Bu nedenle, uzun vadede, vitamin veya besin eksikliğine neden olabilir. 

4- Ayarlanabilir mide bandı

Bu ameliyatın fikri, sadece az miktarda yiyecek alan ve açlığınızı hızlı bir şekilde tatmin eden daha küçük bir mide kesesi yapmaktır. Bu dolgunluk hissi, küçük kese ile bant tarafından kontrol edilen midenin geri kalanı arasındaki açıklığın boyutuna bağlıdır. Bu bant, cildin altında bulunan bir porttan enjekte edilen steril salin ile doldurulabilir. Açıklığın boyutunun küçültülmesi, zaman içinde banda birden fazla dolgu ile gerçekleşir. Kısıtlayıcı bir ameliyat olarak kabul edilir. Bu ameliyatın avantajları arasında midenin kesilmemesi veya bağırsağın yeniden yönlendirilmemesi, geri dönüşümlü veya ayarlanabilir olması, yutulan yiyecek miktarının azaltılması ve aşırı kilo kaybına neden olunması sayılabilir. 

5- Vagal abluka veya vBloc

Cerrahınız, beyne midenin dolu olduğuna dair sinyaller gönderen bir kalp pili gibi bir cihaz implante edecektir. Vagus siniri beyinden mideye kadar uzanır, bu yüzden cihaz göğüs kafesinin altına yerleştirilir ve uzaktan kumanda ile kontrol edilebilir. En önemli avantajlarından biri, en az invaziv cerrahi olmasıdır. Öte yandan, pil tamamen boşalırsa, cerrahınızın onu yeniden programlaması gerekecektir. Ayrıca mide ekşimesi, bulantı, kusma, göğüs ağrısı, geğirme ve yutma güçlüğü gibi bazı yan etkileri olabilir. 

6- Mide balonu

Şişirilebilir bir balonun ağzınızdan midenize geçirildiği ve daha sonra size dolgunluk hissi veren salinle doldurulduğu bir tür kısıtlayıcı ameliyattır. Daha önce bariatrik cerrahi geçirmiş, karaciğer yetmezliği veya bağırsak hastalığı olan kişiler için değildir. 

Bunlar en sık uygulanan bariatrik ameliyatlardır. Daha önce de belirttiğimiz gibi, büyük ameliyatlar olarak kabul edilirler ve büyük ameliyatların genellikle bazı riskleri vardır. 

Bariatrik cerrahi prosedürü

• Sağlık hizmeti sağlayıcıları, geçirdiğiniz ameliyatın türüne göre izlemeniz gereken talimatların bir listesini verecektir.
• Ancak, bilmeniz gereken bazı ortak kurallar vardır. Doğal olarak, çeşitli laboratuar testleri ve araştırmaları yapmanız istenecektir. Ne yediğiniz ve içtiğiniz konusunda kısıtlamalarınız olabilir, ayrıca bir fiziksel aktivite programına kaydolmanız ve sigarayı bırakmanız önerilebilir.

Bariatrik cerrahi yan etkileri

Bariatrik ameliyatlar hem uzun hem de kısa vadede bazı risk faktörleri oluşturabilir. 

• Kısa vadeli riskler, aşağıdakiler gibi birçok prosedürle ortaya çıkabilecek genel risklerdir: 

1. Kan pıhtıları. 
2. Kanama. 
3. Enfeksiyon. 
4. Anesteziye advers reaksiyon. 
5. Akciğer veya solunum problemleri. 
6. Gastrointestinal sistem sızıntıları. 

• Uzun vadeli riskler ameliyatın türüne göre değişir, ancak yaygın risklerden bazıları şunlardır:

1. Ülser. 
2. Safra taşı. 
3. Herni. 
4. Kusma. 
5. Yetersiz beslenme. 
6. Asit reflü. 
7. Bağırsak tıkanıklığı. 
8. Hipoglisemi veya düşük kan şekeri. 
9. İkinci bir ameliyat, revizyon ameliyatı. 

Obezite cerrahisi sonrası kolesistektomi gerektiren hasta sayısında istatistiksel bir artış olmasına rağmen, bu sayı bariatrik cerrahi sırasında önleyici bir ameliyat önermekten kaçınmak için yeterince mütevazıdır.

Aşağıdaki risk faktörleri postoperatif morbidite olasılığının artmasıyla ilişkilendirilmiştir:

• Son miyokard enfarktüsü/anjina
• Okşamak
• Daha yüksek BMI
• Kanama bozukluğu
• Hipertansiyon

Sonuç

Yetenekli cerrahlar tarafından gerçekleştirildiğinde, gastrik bypass için 30 günlük cerrahi ölüm oranı yüzde 0,5 civarındadır. Uzman merkezlerde, Roux-en-Y gastrik bypass'ı takip eden ilk ay boyunca komplikasyonlar nedeniyle ölme olasılığı kabaca yüzde 0.2-0.5'tir.

Çalışmalara göre, cerrahi konusunda daha az uzmanlığa sahip hastaneler tarafından kaydedilen ölüm oranı, uzman kurumlar tarafından bildirilen ölüm oranından önemli ölçüde daha fazladır. Laparoskopik gastrik bypass, açık ameliyatlara göre karın içi problem riski daha yüksektir, ancak hastanede yatış süresi daha kısadır, yara komplikasyonları daha düşüktür ve ameliyat sonrası hasta konforu daha yüksektir.

Gastrik bypass ameliyatı ve diğer bariatrik prosedürler uzun süreli kilo azalmasına neden olabilir. Verdiğiniz kilo miktarı, sahip olduğunuz ameliyatın türüne ve yaşam tarzınızda yaptığınız değişikliklere göre belirlenir. İki yıl içinde, ek ağırlığınızın yarısını, hatta daha fazlasını dökebilirsiniz.

Kilo vermeye ek olarak, gastrik bypass cerrahisi, obezite ile yaygın olarak ilişkili sorunları tedavi edebilir ve çözebilir, örneğin:

• Tip 2 diyabet
• Hipertansiyon
• Kalp hastalığı
• Obstrüktif uyku apnesi
• Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD)
• Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH)
• Osteoartrit (eklem ağrısı)

Hangi ameliyat sizin için en iyisi olur? 

• Bu sorunun cevabı, vücut tipiniz, kişisel tercihiniz, uyumunuz ve sağlığınız gibi birçok faktöre bağlıdır. 
• Örneğin, obezseniz ve daha önce ameliyat olduysanız, daha basit ameliyatlar sizin için değildir. Bu nedenle, sizin için en iyi ameliyatı aramak zor bir iştir. 
• Doğru cevabı sadece sosyal medya sayfalarında ve birçok makalenin satırları arasında bulamazsınız. Aradığınız ameliyat türü bir tedavi planının parçasıdır ve ameliyat bu planın sadece bir adımıdır. Bu yüzden profesyonellerden davanız için kişisel bir plan özelleştirmelerini istemeniz gerekir. 

Ameliyat Sonrası Bakım

Hastalar ameliyattan sonra yüksek proteinli, az yağlı bir diyet yemeye devam etmeli ve diyetlerini günde iki kez multivitaminler, demir ve kalsiyum ile desteklemelidir. Ursodiol, akut kilo kaybı aşamasında safra kesesi taşı gelişme şansını azaltmak için uygulanabilir. Hastalar, çiğneme etlerinden ve düzenli mide kesesinin boşalmasına müdahale edebilecek diğer maddelerden kaçınarak yeme alışkanlıklarını değiştirmelidir.

Beslenme ve metabolik kan testleri düzenli olarak yapılmalıdır; Yazarın pratiğinde, bu testler ameliyattan 6 ay sonra, ameliyattan 12 ay sonra ve bundan sonra yıllık olarak yapılır.

Kontrendikasyon

• Bariatrik cerrahi, ilerlemiş kanser veya son dönem böbrek, hepatik veya kalp hastalığı olanlar için önerilmez, çünkü bu koşullar yaşam beklentisini önemli ölçüde kısaltır ve kilo kaybı ile iyileşme olasılığı düşüktür.
• Tedavi edilmeyen şizofreni, devam eden uyuşturucu bağımlılığı ve geçmiş tıbbi bakıma uyumsuzluk, bariatrik cerrahiye kontrendikasyonlar olarak kabul edilir.
• Olumlu bariatrik cerrahi sonuçları sosyoekonomik gelişime yol açabilir ve bu da hasta gözetimini gerektirebilir. Bazı hastalar için, postoperatif tedavi, kilo stabilitesinden sonra rekonstrüktif cerrahi için planlama yapmayı da gerektirebilir.

Bariatrik cerrahi iyileşmesi

Postoperatif bariatrik cerrahi hastaları, ilk yıl boyunca bariatrik cerrahi ekibiyle en az üç takip randevusu da dahil olmak üzere, hayatlarının geri kalanında bakılmalıdır. Laparoskopik ayarlanabilir gastrik bantlama daha sık bant ayarlamaları gerektirir. Danışmanlık, destek grupları ve hastanın aile hekimi, ameliyat sonrası diyet değişikliklerini (vitamin, mineral ve belki de sıvı protein takviyeleri dahil), egzersizi ve yaşam tarzı iyileştirmelerini güçlendirmeye yardımcı olmalıdır.

Kilo kaybı ameliyatından sonraki yaşam

Kilo verme ameliyatı önemli kilo kaybına neden olabilir, ancak kendi başına obezite için bir tedavi değildir. Ameliyattan sonra tekrar kilo almaktan kaçınmak için, kalıcı yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı taahhüt etmelisiniz.

Şunları yapmanız gerekir:

• Diyetinizi değiştirin

Ameliyatı takip eden haftalarda, sıvı veya yumuşak gıda diyetinde olacaksınız, ancak yavaş yavaş hayatınızın geri kalanında izlemeniz gereken düzenli ve dengeli bir diyete geçeceksiniz.

• Düzenli egzersiz yapın

Ameliyattan iyileştiğinizde, hayatınızın geri kalanında bir egzersiz rejimine başlamanız ve bağlı kalmanız teşvik edilecektir.

• Ameliyattan sonra nasıl yaptığınızı görmek ve gerekirse tavsiye veya yardım almak için düzenli takip randevularına katılın.
• Kilo verme ameliyatı geçiren kadınlara tipik olarak işlemden sonraki ilk 12 ila 18 ay boyunca hamile kalmaktan kaçınmaları önerilir.

Bariatrik cerrahi her zaman işe yarar mı?

Çalışmalara göre, kilo verme ameliyatı geçiren birçok hasta, operasyonun türüne bağlı olarak başlangıçtaki kilolarının yüzde 15 ila 30'unu kaybeder. Bununla birlikte, cerrahi de dahil olmak üzere hiçbir tedavinin kilo kaybına neden olacağı ve sürdüreceği garanti edilmez.

Kilo verme ameliyatı geçiren bazı hastalar bekledikleri kadar kilo vermeyebilirler. Bazı insanlar zamanla kaybettikleri kiloların bir kısmını geri kazanırlar. İnsanların iyileştiği kilo miktarı değişir. Kilo alımı, bir kişinin ameliyattan önceki kilosundan, prosedürün türünden ve aktivite ve diyetteki değişikliklere bağlılıktan etkilenebilir.

Kilo verme ameliyatı, daha az kalori almanıza ve fiziksel olarak daha aktif olmanıza yardımcı olabilir. Ameliyattan önce ve sonra besleyici yemekler ve içecekler seçmek, daha fazla kilo vermenize ve uzun vadede uzak tutmanıza yardımcı olabilir. Ameliyattan sonra düzenli fiziksel egzersiz de kilo kaybına yardımcı olur. Sağlığınızı geliştirmek için, ömür boyu iyi yaşam seçimlerine bağlı kalmalı ve sağlık hizmeti sağlayıcılarınızın tavsiyelerini dinlemelisiniz.

Kilo verme ameliyatının maliyeti nedir?

Kilo verme ameliyatı, operasyonun türüne ve herhangi bir sorun olup olmadığına bağlı olarak 15.000 ila 25.000 $ veya muhtemelen daha fazlasına mal olabilir. 4 Nerede ikamet ettiğinize bağlı olarak, maliyetler daha büyük veya daha ucuz olabilir. Sağlık sigortanızın kapsayacağı tutar, eyaletinize ve sigorta sağlayıcınıza bağlı olarak değişir.

Bariatrik cerrahi diyeti

Tam bir kilo kontrolü yaklaşımının bir parçası olarak, hastalar iyi dengelenmiş, kalorisi azaltılmış bir diyet izlemelidir. Bu da bariatrik cerrahiyi takiben bazı diyet önerileri getirmektedir.

Anemi gibi belirli beslenme yetersizliği bozukluklarından kaçınmak için, yaşam boyu oral veya intramüsküler B12 vitamini takviyesinin yanı sıra demir, B vitamini, folat ve kalsiyum takviyeleri önerilmektedir.

Bariatrik cerrahi sonrası beslenme önerileri:

• Günde 4 ila 5 kez yiyin (3 küçük öğün artı 1 ila 2 küçük atıştırmalık)
• Yemekler ve atıştırmalıklar için çoğunlukla katı yiyecekler seçin
• Katı gıda alımını yaklaşık 1 fincan ile sınırlandırın
• Yemeklerin ve atıştırmalıkların yavaş yavaş (15 ila 30 dakika) yemesi için zaman ayırın ve yiyecekleri iyi çiğneyin
• Çiğnemesi zor dokulardan kaçının (örneğin, sert etler, telli sebzeler, yumuşak ekmekler)
• Herhangi bir katı gıdayı yedikten sonraki 30 dakika içinde sıvı tüketmekten kaçının
• Yemekler ve atıştırmalıklar arasında içecek tüketin
• Gazlı içeceklerden kaçının
• Yüksek şekerli yiyeceklerden kaçının

Ameliyattan sonra ne beklemelisiniz?

• Her insan benzersizdir, her insanın ameliyatının özellikleri vardır ve bunlar sahip olduğunuz ameliyatın türüne, tıbbi durumunuza ve hastane ve doktor uygulamalarına bağlıdır. 
• Ameliyattan sonra, hızlı bir şekilde iyileşmenize yardımcı olacak şekilde dinlenmeniz ve evin etrafında yürümeniz gerekecektir. İyileşir iyileşmez fiziksel aktivitenize başlamanız tavsiye edilecek ve önce sıvı bir diyete başlayacaksınız, ardından birkaç hafta içinde yumuşak bir diyete geçeceksiniz. Sonunda, tekrar katı yiyecekler yiyeceksiniz. 
• Vereceğiniz kilo sayısı size ve kurallara uyup uymadığınıza ve ayrıca geçirdiğiniz ameliyatın türüne bağlıdır. 
• Kilo verme süreciniz zor olabilir, ancak unutmayın, sağlıklı yaşam tarzı planınıza sadık kalırsanız, sonunda hedefinize ulaşacaksınız.

Kapsamlı bir resim elde etmenizi ve Bariatrik cerrahi ile ilgili her şeyi anlamanızı sağlamak için, Kore'nin Seul kentindeki H Plus Yangji Hastanesi'nde önde gelen bir doktor olan Dr. Kim'i, deneyimli bir bakış açısıyla sahip olabileceğiniz soruları ele almaya davet ettik.

Röportaj:

1-  Bariatrik cerrahi hakkında bize biraz bilgi verebilir misiniz?

Arka plan, prosedürün ağırlık sorunlarını hafifletmek için oluşturulmuş olmasıdır. Kelimenin kendisi obezite tedavisi kavramına sahiptir. 1950'lerin ortalarında başladı. Diyet, egzersiz ve ilaçların işe yaramadığı ve kilo verme ihtiyacının olduğu durumlar ışığında, bariatrik cerrahi cerrahi bir seçenektir.

2- Bariatrik cerrahi için sadece obez insanlar alabilir, değil mi? Tam olarak nedir, şiddetli obezite ne kadardır?

Obeziteyi değerlendirdiğimizde, vücudun her alandaki yağ seviyelerini incelememiz gerektiğinden teknik olarak zordur. Bu nedenle, boy ve kiloyu kullanarak vücut kitle indeksini veya VKİ'yi hesaplarız. Obeziteyi VKİ düzeylerine göre belirliyoruz. Batı ve Asya gibi bölgeler arasında hafif farklılıklar olsa da, BMI endeksi 30 veya daha yüksekse, 160 cm yükseklikte ve 80 kg veya daha fazla bir ağırlıkta, Asya'dır, ciddi obez tanımını ekleriz.

3- Bariatrik cerrahi laparoskopi ile yapılabilir mi?

Kesinlikle. Bugün artık ameliyat yapmak için karnı göbeğinden göğsüne açmıyoruz. Bugünlerde %100 laparoskopi veya robotik yoluyla ameliyat yapıyoruz.

4-  Ameliyat ortalama kaç kez yapılır?

Büyük ölçüde kullanılan yöntemlere bağlıdır. Ayrıca, cinsiyet olarak hastanın obezitesine de bağlıdır. Sleeve gastrektomi adı verilen yaygın ameliyat için genellikle sadece bir saat kadar sürer. Özellikle uzun bir ameliyat değildir. 

5- Ameliyat sonrası ne kadar kilo verilmesi beklenir?

Kişinin orijinal vücut ağırlığına göre, genellikle yaklaşık% 30. Örneğin, 100 kg'lık bir hasta yaklaşık 30 kg kaybeder. Bazen% 40 kadar yüksek. Yani, orijinal vücut ağırlığına göre yaklaşık% 30 ila% 40. Süreç bir yıldan bir buçuk yıla kadar sürer. 

6- Bariatrik cerrahi alabilecek kişiler için yaş sınırı var mıdır?

Her ülkenin sigorta poliçelerine bağlıdır. Kore'de yaş sınırı yoktur. 75 yaş ve üstü ya da yaşam beklentisine yakın olan herkes bence doğru değil. 70 yaşın üzerindekilerin bu prosedürü yapması muhtemel değildir. 

7- Ameliyat için kilo sınırı var mıdır?

Evet, sigorta poliçelerine göre ağırlık sınırı vardır. Kore'de, VKİ'si 35 veya daha yüksek olanlar içindir. 30 ila 35 arasındaki bir BMI için, yalnızca hükümet kurallarına göre eşzamanlı koşullara sahip olanlar için.

8- Bariatrik cerrahi çeşitleri nelerdir?

Genel olarak konuşursak, gıda alımını sınırlamanın ve hem gıda alımını hem de gıda emilimini sınırlamanın bir yolu vardır. Bu iki tür vardır. Dünyada, temel olarak, manşon gastrektomisi ve mideyi ve bağırsağın çoğunluğunu doğrudan ince bağırsakların sonuna gitmek için atlamak için bir gıda yöntemi vardır. Genel olarak konuşursak, iki tür düşünebilirsiniz.

9- Bariatrik cerrahi başarı oranı nedir?

%100 olduğunu söyleyemem. Bariatrik cerrahi sırasında görmek için kamera kullanmamıza rağmen, hiçbir şeyin% 100 güvenli olduğunu söyleyemeyiz. Ancak risk, birçoğunun varsayabileceğine göre bile oldukça düşüktür. Güvenlik seviyesi safra kesesi ameliyatına benzer. Risk seviyesi yüzde 2 ila 3 civarındadır. Ölüm bile mümkündür, ama yaklaşık binde birdir. Ancak bu hastaların yine de risk altında olduğunu anlamak gerekir. Aşırı kilolu, yaşlı ve erkektirler. İç organ hasarları var. Örneğin, böbreklere zarar veren kronik diyabetleri vardır. Önemli bir komorbidite faktörü olmayanlar bu konuda endişelenmemelidir. 

10- Bu başarılı vakalarda sonuç kalıcı mıdır? 

Obezite tedavisi, kilo sorunları olan kronik problemleri olan kişiler içindir. Böylece, zaman geçtikçe hasta yüzde 5 ila 10 oranında geri kazanabilir. Ameliyat iyi bir seçenek olsa da, mükemmel bir derde deva değildir. Zaman geçtikçe, bazıları kiloyu uzak tutmaya yardımcı olmak için ek ilaçlara ihtiyaç duyabilir. Ancak olumlu tarafı, hastaların yaklaşık% 80'i daha önce hiç hayal edilmemiş güzel bir hayat yaşayabilir. Geri kalan %20'lik kesim ise hayal edildiği kadar olmasa da eskisinden çok daha iyi bir hayat yaşayabilir. 

11- Ameliyatın bazı kişiler için riskleri nelerdir?

Yaygın bir komplikasyon, özellikle sigara içenler için cerrahi alanda enfeksiyondur. Ve bu insanlar için, enfeksiyon iyi iyileşmez. En büyük risk budur. Ayrıca, manşon ameliyatından sonra, sindirim asitleri tekrar yüzebilir ve asit reflüsüne neden olabilir. Bunlar gerçek riskler.

12- Kişinin yaptırması gereken testler nelerdir?

Karın ameliyatı olduğu için, beklendiği gibi, mide bölgesini diğer konular için dikkatlice görmek için gastroskopi, BT taraması veya ultrason ve göğüs için röntgen, kan testleri gibi diğer testler yapmalıyız. Ayrıca, diyet alışkanlıklarını öğretmek önemlidir. Ameliyat sonrası hızlı bir şekilde su içemezsiniz. Ana yemek toz proteinler olacaktır. Ameliyat olmadan önce bu diyet alışkanlıklarını uygulamak çok önemlidir. Bu yüzden ameliyattan önce gastroskopi, göğüs röntgeni ve kan testleri gibi testler yapılır.

13- Bariatrik cerrahi olamayan bazı vakalar var mıdır?

Evet, kesinlikle böyle durumlar var:

• Kontrolsüz depresyonu olanlar. 
• Karaciğer ve akciğer fonksiyonlarından ödün verenler ve tam anesteziye dayanamayanlar. 
• Zihinsel bozukluğu olanlar. Ve yeme bozukluğu olanlar.

Son

Bariatrik cerrahinin arka planı, diyet, egzersiz ve ilaçların artık işe yaramadığı hastalarda kilo ile ilgili sorunları hafifletmek için yaratılmıştır. Obeziteyi, vücut kitle indeksini veya VKİ'yi hesaplamak için boy ve kilo kullanarak değerlendiriyoruz.

Bu tür bir ameliyat için iki mekanizma vardır: bir yol sadece tüp mide ameliyatı gibi gıdaların tüketimini sınırlamak ve diğeri roux en Y gastrik bypass gibi gıdaların hem tüketimini hem de emilimini sınırlamak için.

Kilo verme ameliyatı bugünlerde %100 laparoskopik veya robotiktir. Bu ameliyatın ne kadar süreceği kullanılan yöntemlere bağlıdır. Örneğin, bir sleeve gastrektomi için, özellikle uzun olmayan yaklaşık bir saat sürer.

Bariatrik cerrahi, hastanın komorbiditeleri azaltmak ve kilo hedefine ulaşmak ve sürdürmek için yeni, daha sağlıklı bir yaşam tarzına uyum sağlamasına yardımcı olmak için düzenli postoperatif takip sağlayacak multidisipliner bir ekibin iyi bir hazırlığını gerektirir.